肝的大體形態(tài)及鏡下結(jié)構(gòu)課件

WelcomeWelcome1肝硬化生物科學(xué)八組張婷

指導(dǎo)老師：耿慧慧肝硬化生物科學(xué)八組張婷2肝的位置肝臟大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)肝的位置肝臟大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)3肝硬化的病因病毒性肝炎慢性酒精中毒化學(xué)毒物或藥物營(yíng)養(yǎng)不良肝臟淤血遺傳和代謝性疾病免疫紊亂原因不明肝硬化的病因病毒性肝炎4大體形態(tài)正常：呈棕紅色質(zhì)地柔軟脆弱呈不規(guī)則楔形肝上面膨隆肝硬化：肝臟的大小和質(zhì)量變化較大肝臟硬度增加表面布滿結(jié)節(jié)大體形態(tài)正常：肝硬化：5肝的大體形態(tài)及鏡下結(jié)構(gòu)課件6鏡下結(jié)構(gòu)正常:結(jié)締組織很少肝小葉之間分隔不明顯肝硬化時(shí):結(jié)締組織增生網(wǎng)狀支架塌陷有時(shí)門管區(qū)和中央靜脈難以辨認(rèn)鏡下結(jié)構(gòu)正常:肝硬化時(shí):7肝的大體形態(tài)及鏡下結(jié)構(gòu)課件8肝硬化的發(fā)病機(jī)制反復(fù)交替進(jìn)行肝細(xì)胞彌漫性壞死肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)纖維組織增生肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)改建肝變形、變硬肝硬化肝硬化的發(fā)病機(jī)制反復(fù)交替進(jìn)行肝細(xì)胞彌漫性壞死肝小葉結(jié)構(gòu)和肝變9肝硬化的臨床表現(xiàn)代償期：處于亞臨床的病理變化階段失代償期：

（一）肝功能減退的表現(xiàn)

（二）門靜脈高壓癥肝硬化的臨床表現(xiàn)代償期：處于亞臨床的病理變化階段10

（一）肝功能減退的表現(xiàn)1、全身癥狀2、消化道癥狀3、內(nèi)分泌紊亂：肝掌、蜘蛛痣（一）肝功能減退的表現(xiàn)1、全身癥狀11肝的大體形態(tài)及鏡下結(jié)構(gòu)課件121、脾大2、腹水3、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放（二）門靜脈高壓癥1、脾大（二）門靜脈高壓癥13腹水：a:門靜脈壓力增高b:低白蛋白血癥c:繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加

d:抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加

腹水：a:門靜脈壓力增高14側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放1、食管靜脈叢2、直腸靜脈叢3、臍周靜脈網(wǎng)：嘔血：便血：海蛇頭側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放1、食管靜脈叢：嘔血15謝謝

張婷2010.6.4謝謝張婷2010.6.416WelcomeWelcome17肝硬化生物科學(xué)八組張婷

指導(dǎo)老師：耿慧慧肝硬化生物科學(xué)八組張婷18肝的位置肝臟大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)肝的位置肝臟大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)19肝硬化的病因病毒性肝炎慢性酒精中毒化學(xué)毒物或藥物營(yíng)養(yǎng)不良肝臟淤血遺傳和代謝性疾病免疫紊亂原因不明肝硬化的病因病毒性肝炎20大體形態(tài)正常：呈棕紅色質(zhì)地柔軟脆弱呈不規(guī)則楔形肝上面膨隆肝硬化：肝臟的大小和質(zhì)量變化較大肝臟硬度增加表面布滿結(jié)節(jié)大體形態(tài)正常：肝硬化：21肝的大體形態(tài)及鏡下結(jié)構(gòu)課件22鏡下結(jié)構(gòu)正常:結(jié)締組織很少肝小葉之間分隔不明顯肝硬化時(shí):結(jié)締組織增生網(wǎng)狀支架塌陷有時(shí)門管區(qū)和中央靜脈難以辨認(rèn)鏡下結(jié)構(gòu)正常:肝硬化時(shí):23肝的大體形態(tài)及鏡下結(jié)構(gòu)課件24肝硬化的發(fā)病機(jī)制反復(fù)交替進(jìn)行肝細(xì)胞彌漫性壞死肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)纖維組織增生肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)改建肝變形、變硬肝硬化肝硬化的發(fā)病機(jī)制反復(fù)交替進(jìn)行肝細(xì)胞彌漫性壞死肝小葉結(jié)構(gòu)和肝變25肝硬化的臨床表現(xiàn)代償期：處于亞臨床的病理變化階段失代償期：

（一）肝功能減退的表現(xiàn)

（二）門靜脈高壓癥肝硬化的臨床表現(xiàn)代償期：處于亞臨床的病理變化階段26

（一）肝功能減退的表現(xiàn)1、全身癥狀2、消化道癥狀3、內(nèi)分泌紊亂：肝掌、蜘蛛痣（一）肝功能減退的表現(xiàn)1、全身癥狀27肝的大體形態(tài)及鏡下結(jié)構(gòu)課件281、脾大2、腹水3、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放（二）門靜脈高壓癥1、脾大（二）門靜脈高壓癥29腹水：a:門靜脈壓力增高b:低白蛋白血癥c:繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加

d:抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加

腹水：a:門靜脈壓力增高30側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放1、食管靜脈叢2、