某公司醫(yī)院全成本核算理論與方法培訓(xùn)課件

某公司醫(yī)院全成本核算理論與方法培訓(xùn)課件醫(yī)院全成本核算理論與方法Costing&BusinessControlSystemTheoryandMethod北京望海康信科技有限公司醫(yī)院全成本核算理論與方法北京望?？敌趴萍加邢薰灸夸浺?醫(yī)療成本的經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)和實(shí)現(xiàn)內(nèi)容二.醫(yī)院成本核算的種類和成本核算的定位三.醫(yī)院成本核算的作用四.本系統(tǒng)成本核算方法的選擇五.本系統(tǒng)成本核算的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)六.項(xiàng)目（一期）實(shí)現(xiàn)目標(biāo)七.四級(jí)分?jǐn)偭鞒碳胺椒ò?收入支出及內(nèi)部服務(wù)數(shù)據(jù)流九.成本報(bào)表和經(jīng)營(yíng)指標(biāo)的分析十.醫(yī)院成本核算與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的關(guān)聯(lián)目錄一.醫(yī)療成本的經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)和實(shí)現(xiàn)內(nèi)容一、醫(yī)療成本的經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)和實(shí)現(xiàn)內(nèi)容醫(yī)療成本定義：指在醫(yī)療經(jīng)營(yíng)過程中耗費(fèi)的物化勞動(dòng)價(jià)值（C）和勞動(dòng)消耗中的必要?jiǎng)趧?dòng)所創(chuàng)造的價(jià)值（V）的貨幣表現(xiàn)；也就是醫(yī)院在醫(yī)療經(jīng)營(yíng)過程中耗費(fèi)資金的總和。這是醫(yī)療成本的經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)。醫(yī)療成本＝醫(yī)療成本＋藥品成本醫(yī)療成本≠醫(yī)療支出藥品成本≠藥品支出一、醫(yī)療成本的經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)和實(shí)現(xiàn)內(nèi)容醫(yī)療成本定義：醫(yī)療成本開支范圍包括：實(shí)際消耗的醫(yī)技材料、輔助材料和燃料的原價(jià)、運(yùn)輸、裝卸等費(fèi)用為醫(yī)療活動(dòng)所耗費(fèi)的動(dòng)力醫(yī)院支付給職工的工資、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)助和其他工資性支出；以及職工福利費(fèi)和對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助支出等固定資產(chǎn)折舊（提取修購基金）、租賃費(fèi)、修理修繕費(fèi)和低值易耗品的攤銷醫(yī)療過程中消耗的藥品費(fèi)醫(yī)院為開展醫(yī)療活動(dòng)和管理組織醫(yī)療而支付的辦公費(fèi)、取暖費(fèi)、水電費(fèi)、差旅費(fèi)等醫(yī)療成本開支范圍包括：醫(yī)療成本不包括:(1)資本性支出辦公設(shè)備購置費(fèi)專用設(shè)備購置費(fèi)交通工具購置費(fèi)圖書資料購置費(fèi)(2)對(duì)外投資的支出(3)被沒收的財(cái)物(4)各種罰款、醫(yī)療糾紛賠償、贊助和捐贈(zèng)支出(5)有經(jīng)費(fèi)來源的科研教學(xué)等項(xiàng)目開支(6)在各類基金中列支的費(fèi)用(7)國(guó)家規(guī)定不得列入成本的支出

醫(yī)療成本不包括:二、醫(yī)院成本核算的種類和定位1、醫(yī)院成本核算的種類:

成本核算按成本計(jì)算對(duì)象分類：醫(yī)院總成本,科室部門成本,醫(yī)療項(xiàng)目成本和病種成本。醫(yī)院總成本核算科室成本核算項(xiàng)目成本核算病種成本核算二、醫(yī)院成本核算的種類和定位1、醫(yī)院成本核算的種類:

醫(yī)院總成本醫(yī)院總成本是指醫(yī)院在醫(yī)療經(jīng)營(yíng)過程中耗費(fèi)資金的總和。它可總括反映醫(yī)療成本狀況，評(píng)價(jià)和考核醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)水平，也是用于對(duì)外和向上級(jí)報(bào)告的財(cái)務(wù)成本。如財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表反映的醫(yī)療總成本。在總成本中可劃分為門診總成本、住院總成本、醫(yī)療總成本、藥品總成本。公式：醫(yī)院總成本＝醫(yī)院醫(yī)療總成本+醫(yī)院藥品總成本＝醫(yī)院門診總成本+醫(yī)院住院總成本科室（部門）成本科室、部門成本是按責(zé)任會(huì)計(jì)理論方法對(duì)責(zé)任單位的成本核算，是責(zé)任單位在醫(yī)療經(jīng)營(yíng)過程中所耗費(fèi)的資金?？剖?、部門成本主要是對(duì)責(zé)任單位并對(duì)科室的經(jīng)營(yíng)做出預(yù)測(cè)和決策，在醫(yī)院的管理中有著重要作用。醫(yī)院總成本醫(yī)療項(xiàng)目成本醫(yī)療項(xiàng)目成本是針對(duì)每個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目所核算的成本，反映了醫(yī)療項(xiàng)目所耗費(fèi)的資金。項(xiàng)目成本主要作用在于考核醫(yī)療項(xiàng)目的盈虧作為補(bǔ)償和定價(jià)的依據(jù)。病種成本病種成本是反映在治療某病種所耗費(fèi)的資金總和。可以做為對(duì)治療過程的綜合評(píng)價(jià)，為病種收費(fèi)提供依據(jù)，為醫(yī)保的結(jié)算開辟新的途徑。醫(yī)療項(xiàng)目成本按成本形態(tài)劃分：(1)固定成本(FixedCost)

指在一定時(shí)期、一定業(yè)務(wù)范圍內(nèi)，成本相對(duì)固定，不受業(yè)務(wù)量變化影響的成本項(xiàng)目。如：按固定資產(chǎn)原值計(jì)提的修購基金、人員經(jīng)費(fèi)等。(2)變動(dòng)成本(VariableCost)

在一定時(shí)期、一定業(yè)務(wù)量范圍內(nèi)成本總額與業(yè)務(wù)量呈正比例變化的成本。如：藥品費(fèi)、材料費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)等。按成本形態(tài)劃分：按成本可控性劃分：

⑴可控成本

指某期間內(nèi)，在某個(gè)部門或某個(gè)人的責(zé)任范圍內(nèi)能夠直接確定和控制的成本。

⑵不可控成本

指某一特定部門無法直接掌握，或不受某一特定部門的服務(wù)量直接影響的成本。

按成本可控性劃分：按成本與特定對(duì)象關(guān)系劃分：

⑴直接成本為某項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目消耗的費(fèi)用，可以根據(jù)憑證直接計(jì)入科室的該項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的成本。

⑵間接成本

指無法直接計(jì)入某項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目而需要分?jǐn)偟某杀尽?/p>

按成本與特定對(duì)象關(guān)系劃分：2、醫(yī)療成本核算的定位：醫(yī)療成本核算應(yīng)定位在最終醫(yī)療成果上。能夠反映最終醫(yī)療成果是門診醫(yī)療的各科室和住院臨床的各科室。只有這些科室才體現(xiàn)了醫(yī)療經(jīng)營(yíng)的全過程，其它醫(yī)技科室只是醫(yī)療過程的一部分或是一個(gè)過程而不是最終醫(yī)療產(chǎn)品。本系統(tǒng)對(duì)各級(jí)各類科室成本都要核算和反映，但它不是終點(diǎn),要?dú)w集分配到門診和臨床各相關(guān)科室。這樣定位即可匯總?cè)嚎偝杀?，又可?xì)化完成項(xiàng)目成本和病種成本。2、醫(yī)療成本核算的定位：三、醫(yī)院成本核算的作用1、醫(yī)療成本是財(cái)政補(bǔ)償醫(yī)療耗費(fèi)的尺度，也是劃分生產(chǎn)耗費(fèi)和醫(yī)院收益的依據(jù)2、醫(yī)療成本是反映醫(yī)院治療工作質(zhì)量的綜合指標(biāo)3、醫(yī)療成本是制定醫(yī)療價(jià)格的一項(xiàng)重要因素4、醫(yī)療成本是醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)營(yíng)決策的重要依據(jù)5、為內(nèi)部分配提供合理的、可靠的數(shù)據(jù)三、醫(yī)院成本核算的作用1、醫(yī)療成本是財(cái)政補(bǔ)償醫(yī)療耗費(fèi)的尺度四、本系統(tǒng)成本核算方法的選擇1、完全成本法2、逐級(jí)分項(xiàng)結(jié)轉(zhuǎn)分步法3、成本項(xiàng)目的選擇四、本系統(tǒng)成本核算方法的選擇1、完全成本法四、本系統(tǒng)成本核算方法的選擇選擇完全成本核算模式完全成本模式將包含變動(dòng)成本和固定成本在內(nèi)的所有成本都吸收到醫(yī)療成本中去按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則進(jìn)行核算醫(yī)療服務(wù)過程中的所有消耗均應(yīng)通過醫(yī)院業(yè)務(wù)收入得到補(bǔ)償，所以完全成本法更強(qiáng)調(diào)成本與補(bǔ)償?shù)膶?duì)應(yīng)。四、本系統(tǒng)成本核算方法的選擇選擇完全成本核算模式四、本系統(tǒng)成本核算方法的選擇成本計(jì)算方法的選擇分步逐級(jí)分項(xiàng)結(jié)轉(zhuǎn)法分步 逐級(jí)分項(xiàng)四、本系統(tǒng)成本核算方法的選擇成本計(jì)算方法的選擇四、本系統(tǒng)成本核算方法的選擇成本項(xiàng)目的確定成本項(xiàng)目為醫(yī)院會(huì)計(jì)預(yù)算支出科目保證和會(huì)計(jì)核算的統(tǒng)一411-01-01（醫(yī)療支出）基本工資412-01-01（藥品支出）基本工資415-01-01（管理費(fèi)用）基本工資0101基本工資

會(huì)計(jì)科目成本項(xiàng)目四、本系統(tǒng)成本核算方法的選擇成本項(xiàng)目的確定411-01-01五、本系統(tǒng)成本核算的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)真正的醫(yī)療全成本的核算充分展現(xiàn)醫(yī)院全部科室或部門的醫(yī)療績(jī)效采用“完全成本法”，利用權(quán)責(zé)發(fā)生制的會(huì)計(jì)原理更準(zhǔn)確的反映醫(yī)療成本狀況

采用“逐級(jí)分項(xiàng)結(jié)轉(zhuǎn)分步法”進(jìn)行科室四級(jí)分?jǐn)?，核算成本，更?zhǔn)確分析記錄各部門之間的成本業(yè)務(wù)關(guān)系3.遵循衛(wèi)生部、財(cái)政部制定的<<醫(yī)院會(huì)計(jì)制度>>和<<醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度>>，并借鑒國(guó)際財(cái)務(wù)體系，對(duì)醫(yī)院成本會(huì)計(jì)理論有所突破。五、本系統(tǒng)成本核算的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)真正的醫(yī)療全成本的核算4.實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與責(zé)任會(huì)計(jì)雙軌制的并軌實(shí)現(xiàn)了科室成本核算的結(jié)果與財(cái)務(wù)核算結(jié)果的一致區(qū)別于現(xiàn)有科室核算，符合財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度5.對(duì)醫(yī)療成本可進(jìn)行全程分析、控制6.為醫(yī)院內(nèi)部分配提供既科學(xué)又現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)和手段7.提供經(jīng)濟(jì)管理預(yù)測(cè)、決策方法和功能8.建立完整的醫(yī)療經(jīng)營(yíng)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,指導(dǎo)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)活動(dòng)五、本系統(tǒng)成本核算的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)4.實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與責(zé)任會(huì)計(jì)雙軌制的并軌五、本系統(tǒng)成本核算的六、項(xiàng)目（一期）實(shí)現(xiàn)目標(biāo)1、科室成本核算（1）真實(shí)反映醫(yī)院的全成本及收入、收益的情況（2）反映直接醫(yī)療科室（包括臨床、門診科室）的收入、成本、收益情況，這些科室的收入、成本、收益的各自總額與醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算的結(jié)果達(dá)到了一致（3）分別披露“管理”、“醫(yī)療輔助”、“醫(yī)療技術(shù)”各科室全成本的情況（4）生成和提供反映上述核算結(jié)果的成本分析報(bào)表

結(jié)余分析報(bào)表成本構(gòu)成報(bào)表成本分類報(bào)表成本比較報(bào)表分?jǐn)倕R總報(bào)表績(jī)效考核報(bào)表（5）根據(jù)生成的成本報(bào)表分析各科盈虧狀況，特別是對(duì)醫(yī)技科室的盈虧的分析，對(duì)收入結(jié)構(gòu)的調(diào)整起到引導(dǎo)作用

六、項(xiàng)目（一期）實(shí)現(xiàn)目標(biāo)1、科室成本核算2、經(jīng)營(yíng)分析管理評(píng)價(jià)建立了醫(yī)院系統(tǒng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。包含了反映“資源配置指標(biāo)”、“資金運(yùn)營(yíng)指標(biāo)”、“收入、成本、收益指標(biāo)”等，對(duì)醫(yī)院做出評(píng)價(jià)和判斷，促進(jìn)優(yōu)化管理。并根據(jù)不同管理層的需要設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)等給不同管理層和應(yīng)用層，可多層面、多視角的對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)做出評(píng)價(jià)，并根據(jù)需要進(jìn)行選擇。 對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)標(biāo)定了標(biāo)準(zhǔn)值和判斷標(biāo)準(zhǔn)，并分別用曲線圖、餅圖、柱狀圖進(jìn)行顯示更直觀、更清晰的反映。六、項(xiàng)目（一期）實(shí)現(xiàn)目標(biāo)2、經(jīng)營(yíng)分析管理評(píng)價(jià)六、項(xiàng)目（一期）實(shí)現(xiàn)目標(biāo)

醫(yī)院科室的劃分：⑴直接醫(yī)療類科室⑵醫(yī)療技術(shù)類科室⑶醫(yī)療輔助類科室⑷醫(yī)療管理類科室(5)科研教學(xué)類科室醫(yī)院科室的劃分：1．直接醫(yī)療類科室：指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù),并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室。包括門診和病房。2．醫(yī)療技術(shù)類科室：指為直接醫(yī)療科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室。如檢驗(yàn)科、放射科、藥劑科、手術(shù)室等。1．直接醫(yī)療類科室：指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù),并能體現(xiàn)

3．醫(yī)療輔助類科室：指服務(wù)于直接醫(yī)療科室和醫(yī)技科室，為其提供動(dòng)力、生產(chǎn)、加工及輔助服務(wù)、業(yè)務(wù)的科室。如水暖組、木工組、電工組、汽車房、供應(yīng)室、掛號(hào)處、住院處等。

4．管理類科室：管理和組織醫(yī)院業(yè)務(wù)開展的行政管理科室和后勤管理屬性的科室。5．科研教學(xué)類科室：指醫(yī)院內(nèi)部從事科研課題研究及對(duì)外教學(xué)的科室。如科研辦公室、教學(xué)辦公室、實(shí)驗(yàn)室等。3．醫(yī)療輔助類科室：指服務(wù)于直接醫(yī)療科室和醫(yī)技科室，為其七、四級(jí)分?jǐn)偭鞒碳胺椒ㄆ?、四?jí)分?jǐn)偭鞒碳胺椒ǖ谝患?jí)分?jǐn)?公用成本分?jǐn)偠x：針對(duì)不能夠直接計(jì)入科室的當(dāng)期成本（以下簡(jiǎn)稱“公用成本”）進(jìn)行分?jǐn)?。包含以下?xiàng)目：1.

人員成本：退職生活費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、合同工養(yǎng)老金、離退休人員成本、福利費(fèi).2.

煤水電費(fèi)等。3.

交通工具消耗費(fèi)：車輛燃料費(fèi)、維修費(fèi)、過路過橋費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)等。4.

折舊費(fèi)：21類固定資產(chǎn)記提折舊5.

房屋修繕、零星工程（此項(xiàng)建議醫(yī)院采取待攤方式處理）分?jǐn)偡椒ǎ?/p>

人員比例、面積比例、誰受益誰承擔(dān)、資產(chǎn)比例第一級(jí)分?jǐn)?公用成本分?jǐn)偟诙?jí)分?jǐn)?管理成本分?jǐn)偠x：將全院管理類科室成本（包括直接計(jì)入管理科室成本和公用成本分?jǐn)偛糠郑┻M(jìn)行分?jǐn)偪剖曳秶盒姓⒐芾砜剖曳謹(jǐn)偡椒ǎ喊慈藛T比例第二級(jí)分?jǐn)?管理成本分?jǐn)偟谌?jí)分?jǐn)?內(nèi)部服務(wù)成本分?jǐn)?/p>

定義：將醫(yī)療輔助科室成本（包括直接計(jì)入醫(yī)療輔助科室成本、公用成本分?jǐn)偛糠?、管理成本分?jǐn)偛糠种停┻M(jìn)行分?jǐn)??？剖曳秶汉笄诜?wù)職能科室、供應(yīng)科室、洗衣房、營(yíng)養(yǎng)食堂、掛號(hào)室、收費(fèi)處等分?jǐn)偡椒ǎ汉笄诜?wù)科室：誰受益誰承擔(dān)原則營(yíng)養(yǎng)食堂、住院收費(fèi)處：按照臨床科室床/工作日數(shù)量定向分配掛號(hào)室、門診收費(fèi)處：按照門急診人次定向分配第三級(jí)分?jǐn)?內(nèi)部服務(wù)成本分?jǐn)偟谒募?jí)分?jǐn)?醫(yī)技科室成本分?jǐn)偠x：將醫(yī)技科室成本（包括直接計(jì)入醫(yī)技科室成本、公用成本分?jǐn)偛糠?、管理科室成本分?jǐn)偛糠帧⑨t(yī)療輔助科室成本分?jǐn)偛糠种停┻M(jìn)行分?jǐn)??？剖曳秶横t(yī)療技術(shù)檢查科室、手術(shù)室、藥品科室，但科研教學(xué)科室不再參與分?jǐn)?。分?jǐn)偡椒ǎ?.藥庫科室成本分配到藥房科室分配方法：使用收入支出配比平衡原則2．醫(yī)療技術(shù)檢查科室、手術(shù)室分配方法：使用收入支出配比平衡原則第四級(jí)分?jǐn)?醫(yī)技科室成本分?jǐn)偹募?jí)分?jǐn)倲?shù)據(jù)示例：四級(jí)分?jǐn)倲?shù)據(jù)示例：XX病區(qū)核算流程實(shí)例:直接記入第一級(jí)：公攤成本公攤成本第四級(jí)：醫(yī)技成本醫(yī)技成本第三級(jí)：醫(yī)輔成本醫(yī)輔成本第二級(jí)：管理成本管理成本XX病區(qū)全成本=直接記入+分?jǐn)偅ü珨偝杀?、管理成本、醫(yī)輔成本、醫(yī)技成本）包括:離退休人員成本、電話費(fèi)、機(jī)動(dòng)車費(fèi)用、物業(yè)管理費(fèi)、閑置固定資產(chǎn)折舊包括:黨委、團(tuán)委、工會(huì)、院辦、人事科、財(cái)務(wù)科等全成本包括:供應(yīng)室、器械科、總務(wù)科室等全成本包括:檢驗(yàn)科、研究室、病理科、放射介入科、手麻科、藥劑科等全成本XX病區(qū)核算流程實(shí)例:直接記入第一級(jí)：公攤成本公攤成本第四八、收入支出及內(nèi)部服務(wù)數(shù)據(jù)流1、收入數(shù)據(jù)定義：醫(yī)院正常的業(yè)務(wù)收入，包括醫(yī)療收入和藥品收入。不包括財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入以及其他收入。數(shù)據(jù)來源：來源主要是由醫(yī)院現(xiàn)有HIS系統(tǒng)和醫(yī)療科室提供收入報(bào)表。作用：記錄醫(yī)院各醫(yī)療科室正常的業(yè)務(wù)收入，為收入成本收益總表、獎(jiǎng)金分配、管理評(píng)價(jià)等模塊提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，在按照收支配比法進(jìn)行分?jǐn)倳r(shí)提供數(shù)據(jù)依據(jù)。八、收入支出及內(nèi)部服務(wù)數(shù)據(jù)流1、收入數(shù)據(jù)示例注意醫(yī)技科室開單情況的處理，在門診科室設(shè)置虛擬開單科室。示例注意2、成本數(shù)據(jù)定義：科室的直接成本、間接成本。數(shù)據(jù)來源：主要來源是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)憑證和科室輔助帳，必須按照科室分出明細(xì)。示例：2、成本數(shù)據(jù)3、內(nèi)部服務(wù)數(shù)據(jù)定義：供應(yīng)、物資、后勤等服務(wù)科室為醫(yī)院的直接醫(yī)療科室和醫(yī)技科室提供的服務(wù)工作量。數(shù)據(jù)來源：提供服務(wù)的各科室的工作量報(bào)表。作用：內(nèi)部服務(wù)科室的成本分?jǐn)倕?shù)，也能為服務(wù)科室的績(jī)效考核和獎(jiǎng)金分配提供依據(jù)。示例：3、內(nèi)部服務(wù)數(shù)據(jù)九、成本報(bào)表的閱讀科室核算系統(tǒng)：目前可產(chǎn)出6類26張成本報(bào)表結(jié)余分析類成本構(gòu)成分析類成本分類分析類成本差異分析類分?jǐn)倕R總類績(jī)效考核類九、成本報(bào)表的閱讀科室核算系統(tǒng)：目前可產(chǎn)出6類26張成本報(bào)表結(jié)余總表分析：結(jié)余總表分析：成本構(gòu)成分析：成本構(gòu)成分析：成本分類分析：成本分類分析：成本差異分析：成本差異分析：分?jǐn)倕R總分析：分?jǐn)倕R總分析：績(jī)效考核分析：績(jī)效考核分析：十、醫(yī)院成本核算與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的關(guān)聯(lián)1、醫(yī)院的成本核算與醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的一致性

2、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和規(guī)范會(huì)計(jì)核算是做好成本核算的前提

3、成本核算是對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的補(bǔ)充和完善4、醫(yī)院成本核算和會(huì)計(jì)核算的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)十、醫(yī)院成本核算與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的關(guān)聯(lián)1、醫(yī)院的成本核算與醫(yī)院會(huì)計(jì)醫(yī)療收入7670872.69藥品收入13917331.16總收入21588203.85醫(yī)療支出10779084.19藥品支出12629569.76總支出23408653.95收支結(jié)余-1820450.10

1、醫(yī)院的成本核算與醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的一致性

醫(yī)療收入7670872.69藥品收入某公司醫(yī)院全成本核算理論與方法培訓(xùn)課件2、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和規(guī)范會(huì)計(jì)核算是做好成本核算的前提

財(cái)產(chǎn)物資要清查，保證帳實(shí)、帳卡、帳帳相符對(duì)全院各科室的人員情況、房屋面積重新核實(shí)統(tǒng)一核算口徑。把經(jīng)濟(jì)管理辦公室科室核算和成本核算的科室口徑統(tǒng)一，數(shù)據(jù)來源也要統(tǒng)一口徑，避免數(shù)出多門嚴(yán)格會(huì)計(jì)期間成本核算的期間和會(huì)計(jì)核算保持一致會(huì)計(jì)核算和成本核算都堅(jiān)持權(quán)責(zé)發(fā)生制當(dāng)期成本和費(fèi)用在當(dāng)期核算堅(jiān)持月末的對(duì)帳。會(huì)計(jì)和財(cái)產(chǎn)管理部門、會(huì)計(jì)和成本核算的數(shù)據(jù)都要進(jìn)行核對(duì)，保證數(shù)據(jù)一致無誤制定消耗定額、內(nèi)部服務(wù)價(jià)格等各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)工作2、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和規(guī)范會(huì)計(jì)核算是做好成本核算的前提財(cái)產(chǎn)物3、成本核算是對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的補(bǔ)充和完善

真正剖析了全院各科室的全成本狀況，明晰了盈虧的科室或項(xiàng)目，為調(diào)整收入結(jié)構(gòu)和補(bǔ)償提供了依據(jù)。通過對(duì)成本結(jié)構(gòu)和成本項(xiàng)目的分析、清楚了不同結(jié)構(gòu)、不同項(xiàng)目對(duì)成本的影響，找到了成本的控制點(diǎn)，分別不同情況有的放矢的加以解決。改變了原來只能在會(huì)計(jì)核算后由醫(yī)院高層做事后控制的被動(dòng)局面，從而使各科室能夠分別控制成本，形成全面進(jìn)行成本管理的局面。醫(yī)療成本核算的實(shí)現(xiàn)、體現(xiàn)了財(cái)務(wù)管理職能的延伸和加強(qiáng)。實(shí)現(xiàn)了責(zé)任會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的單軌制核算，使財(cái)務(wù)管理也延伸到經(jīng)濟(jì)管理的各項(xiàng)工作，加強(qiáng)了對(duì)科室的考核和成本的控制，更強(qiáng)化了財(cái)務(wù)管理的作用。指導(dǎo)收入結(jié)構(gòu)的調(diào)整。減少和避免亂開藥、亂檢查等問題，使醫(yī)院收入的增加更加理性。完善了指標(biāo)評(píng)價(jià)體系?？梢詫?duì)科室的考核和評(píng)價(jià)更加全面和完整。3、成本核算是對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的補(bǔ)充和完善真正剖析了4、醫(yī)院成本核算和會(huì)計(jì)核算的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)相同點(diǎn)

醫(yī)院成本核算是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的一部分，因此應(yīng)保持與會(huì)計(jì)核算理論的一致性。醫(yī)療成本核算也遵循了衛(wèi)生部、財(cái)政部共同頒發(fā)的“醫(yī)院財(cái)務(wù)制度”和“醫(yī)院會(huì)計(jì)制度”，會(huì)計(jì)核算方法、會(huì)計(jì)科目等均保持了一致。

成本核算原則與會(huì)計(jì)核算原則保持了一致。如：權(quán)責(zé)發(fā)生制原則、會(huì)計(jì)分期原則、實(shí)際成本原則、重要性原則、相關(guān)性原則、配比性原則等在這些原則下組織核算。

數(shù)據(jù)來源相同。成本核算和會(huì)計(jì)核算的數(shù)據(jù)來源是相同的，無論是單位內(nèi)還是外部的數(shù)據(jù)來源保持一致。

產(chǎn)出結(jié)果是一致的。成本核算產(chǎn)出的是成本指標(biāo)，會(huì)計(jì)核算產(chǎn)出的是支出指標(biāo)，我們成本核算達(dá)到了各醫(yī)療科室成本之和與預(yù)算總支出是保持了一致（減除不應(yīng)列入成本項(xiàng)目的支出）4、醫(yī)院成本核算和會(huì)計(jì)核算的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)相同點(diǎn)不同點(diǎn)

醫(yī)療成本核算中把預(yù)算支出中的屬資本性支出的內(nèi)容不列為成本核算的內(nèi)容。如購置費(fèi)等不計(jì)入成本項(xiàng)目中去。在報(bào)表中反映的是醫(yī)療成本加不列入成本項(xiàng)目等于預(yù)算總支出。成本的歸集分配方法與會(huì)計(jì)核算有區(qū)別。會(huì)計(jì)核算中規(guī)定管理費(fèi)用分配按人員比例分配。而在成本核算中僅用這種方法分配顯然不能反映成本對(duì)象受益情況，因此在成本核算中采用多種不同的分配方法。如有的按科室人數(shù)分配、有的按科室面積分配，有的按工時(shí)分配，有的按工作量分配等等，更好的體現(xiàn)了成本的合理性和真實(shí)性。不同點(diǎn)謝謝！北京望?？敌趴萍加邢薰?/p>

醫(yī)療成本不包括:二、醫(yī)院成本核算的種類和定位1、醫(yī)院成本核算的種類:

成本核算按成本計(jì)算對(duì)象分類：醫(yī)院總成本,科室部門成本,醫(yī)療項(xiàng)目成本和病種成本。醫(yī)院總成本核算科室成本核算項(xiàng)目成本核算病種成本核算二、醫(yī)院成本核算的種類和定位1、醫(yī)院成本核算的種類:

醫(yī)院總成本醫(yī)院總成本是指醫(yī)院在醫(yī)療經(jīng)營(yíng)過程中耗費(fèi)資金的總和。它可總括反映醫(yī)療成本狀況，評(píng)價(jià)和考核醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)水平，也是用于對(duì)外和向上級(jí)報(bào)告的財(cái)務(wù)成本。如財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表反映的醫(yī)療總成本。在總成本中可劃分為門診總成本、住院總成本、醫(yī)療總成本、藥品總成本。公式：醫(yī)院總成本＝醫(yī)院醫(yī)療總成本+醫(yī)院藥品總成本＝醫(yī)院門診總成本+醫(yī)院住院總成本科室（部門）成本科室、部門成本是按責(zé)任會(huì)計(jì)理論方法對(duì)責(zé)任單位的成本核算，是責(zé)任單位在醫(yī)療經(jīng)營(yíng)過程中所耗費(fèi)的資金。科室、部門成本主要是對(duì)責(zé)任單位并對(duì)科室的經(jīng)營(yíng)做出預(yù)測(cè)和決策，在醫(yī)院的管理中有著重要作用。醫(yī)院總成本醫(yī)療項(xiàng)目成本醫(yī)療項(xiàng)目成本是針對(duì)每個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目所核算的成本，反映了醫(yī)療項(xiàng)目所耗費(fèi)的資金。項(xiàng)目成本主要作用在于考核醫(yī)療項(xiàng)目的盈虧作為補(bǔ)償和定價(jià)的依據(jù)。病種成本病種成本是反映在治療某病種所耗費(fèi)的資金總和?？梢宰鰹閷?duì)治療過程的綜合評(píng)價(jià)，為病種收費(fèi)提供依據(jù)，為醫(yī)保的結(jié)算開辟新的途徑。醫(yī)療項(xiàng)目成本按成本形態(tài)劃分：(1)固定成本(FixedCost)

指在一定時(shí)期、一定業(yè)務(wù)范圍內(nèi)，成本相對(duì)固定，不受業(yè)務(wù)量變化影響的成本項(xiàng)目。如：按固定資產(chǎn)原值計(jì)提的修購基金、人員經(jīng)費(fèi)等。(2)變動(dòng)成本(VariableCost)

在一定時(shí)期、一定業(yè)務(wù)量范圍內(nèi)成本總額與業(yè)務(wù)量呈正比例變化的成本。如：藥品費(fèi)、材料費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)等。按成本形態(tài)劃分：按成本可控性劃分：

⑴可控成本

指某期間內(nèi)，在某個(gè)部門或某個(gè)人的責(zé)任范圍內(nèi)能夠直接確定和控制的成本。

⑵不可控成本

指某一特定部門無法直接掌握，或不受某一特定部門的服務(wù)量直接影響的成本。

按成本可控性劃分：按成本與特定對(duì)象關(guān)系劃分：

⑴直接成本為某項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目消耗的費(fèi)用，可以根據(jù)憑證直接計(jì)入科室的該項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的成本。

⑵間接成本

指無法直接計(jì)入某項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目而需要分?jǐn)偟某杀尽?/p>

按成本與特定對(duì)象關(guān)系劃分：2、醫(yī)療成本核算的定位：醫(yī)療成本核算應(yīng)定位在最終醫(yī)療成果上。能夠反映最終醫(yī)療成果是門診醫(yī)療的各科室和住院臨床的各科室。只有這些科室才體現(xiàn)了醫(yī)療經(jīng)營(yíng)的全過程，其它醫(yī)技科室只是醫(yī)療過程的一部分或是一個(gè)過程而不是最終醫(yī)療產(chǎn)品。本系統(tǒng)對(duì)各級(jí)各類科室成本都要核算和反映，但它不是終點(diǎn),要?dú)w集分配到門診和臨床各相關(guān)科室。這樣定位即可匯總?cè)嚎偝杀?，又可?xì)化完成項(xiàng)目成本和病種成本。2、醫(yī)療成本核算的定位：三、醫(yī)院成本核算的作用1、醫(yī)療成本是財(cái)政補(bǔ)償醫(yī)療耗費(fèi)的尺度，也是劃分生產(chǎn)耗費(fèi)和醫(yī)院收益的依據(jù)2、醫(yī)療成本是反映醫(yī)院治療工作質(zhì)量的綜合指標(biāo)3、醫(yī)療成本是制定醫(yī)療價(jià)格的一項(xiàng)重要因素4、醫(yī)療成本是醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)營(yíng)決策的重要依據(jù)5、為內(nèi)部分配提供合理的、可靠的數(shù)據(jù)三、醫(yī)院成本核算的作用1、醫(yī)療成本是財(cái)政補(bǔ)償醫(yī)療耗費(fèi)的尺度四、本系統(tǒng)成本核算方法的選擇1、完全成本法2、逐級(jí)分項(xiàng)結(jié)轉(zhuǎn)分步法3、成本項(xiàng)目的選擇四、本系統(tǒng)成本核算方法的選擇1、完全成本法四、本系統(tǒng)成本核算方法的選擇選擇完全成本核算模式完全成本模式將包含變動(dòng)成本和固定成本在內(nèi)的所有成本都吸收到醫(yī)療成本中去按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則進(jìn)行核算醫(yī)療服務(wù)過程中的所有消耗均應(yīng)通過醫(yī)院業(yè)務(wù)收入得到補(bǔ)償，所以完全成本法更強(qiáng)調(diào)成本與補(bǔ)償?shù)膶?duì)應(yīng)。四、本系統(tǒng)成本核算方法的選擇選擇完全成本核算模式四、本系統(tǒng)成本核算方法的選擇成本計(jì)算方法的選擇分步逐級(jí)分項(xiàng)結(jié)轉(zhuǎn)法分步 逐級(jí)分項(xiàng)四、本系統(tǒng)成本核算方法的選擇成本計(jì)算方法的選擇四、本系統(tǒng)成本核算方法的選擇成本項(xiàng)目的確定成本項(xiàng)目為醫(yī)院會(huì)計(jì)預(yù)算支出科目保證和會(huì)計(jì)核算的統(tǒng)一411-01-01（醫(yī)療支出）基本工資412-01-01（藥品支出）基本工資415-01-01（管理費(fèi)用）基本工資0101基本工資

會(huì)計(jì)科目成本項(xiàng)目四、本系統(tǒng)成本核算方法的選擇成本項(xiàng)目的確定411-01-01五、本系統(tǒng)成本核算的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)真正的醫(yī)療全成本的核算充分展現(xiàn)醫(yī)院全部科室或部門的醫(yī)療績(jī)效采用“完全成本法”，利用權(quán)責(zé)發(fā)生制的會(huì)計(jì)原理更準(zhǔn)確的反映醫(yī)療成本狀況

采用“逐級(jí)分項(xiàng)結(jié)轉(zhuǎn)分步法”進(jìn)行科室四級(jí)分?jǐn)?，核算成本，更?zhǔn)確分析記錄各部門之間的成本業(yè)務(wù)關(guān)系3.遵循衛(wèi)生部、財(cái)政部制定的<<醫(yī)院會(huì)計(jì)制度>>和<<醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度>>，并借鑒國(guó)際財(cái)務(wù)體系，對(duì)醫(yī)院成本會(huì)計(jì)理論有所突破。五、本系統(tǒng)成本核算的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)真正的醫(yī)療全成本的核算4.實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與責(zé)任會(huì)計(jì)雙軌制的并軌實(shí)現(xiàn)了科室成本核算的結(jié)果與財(cái)務(wù)核算結(jié)果的一致區(qū)別于現(xiàn)有科室核算，符合財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度5.對(duì)醫(yī)療成本可進(jìn)行全程分析、控制6.為醫(yī)院內(nèi)部分配提供既科學(xué)又現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)和手段7.提供經(jīng)濟(jì)管理預(yù)測(cè)、決策方法和功能8.建立完整的醫(yī)療經(jīng)營(yíng)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,指導(dǎo)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)活動(dòng)五、本系統(tǒng)成本核算的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)4.實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與責(zé)任會(huì)計(jì)雙軌制的并軌五、本系統(tǒng)成本核算的六、項(xiàng)目（一期）實(shí)現(xiàn)目標(biāo)1、科室成本核算（1）真實(shí)反映醫(yī)院的全成本及收入、收益的情況（2）反映直接醫(yī)療科室（包括臨床、門診科室）的收入、成本、收益情況，這些科室的收入、成本、收益的各自總額與醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算的結(jié)果達(dá)到了一致（3）分別披露“管理”、“醫(yī)療輔助”、“醫(yī)療技術(shù)”各科室全成本的情況（4）生成和提供反映上述核算結(jié)果的成本分析報(bào)表

結(jié)余分析報(bào)表成本構(gòu)成報(bào)表成本分類報(bào)表成本比較報(bào)表分?jǐn)倕R總報(bào)表績(jī)效考核報(bào)表（5）根據(jù)生成的成本報(bào)表分析各科盈虧狀況，特別是對(duì)醫(yī)技科室的盈虧的分析，對(duì)收入結(jié)構(gòu)的調(diào)整起到引導(dǎo)作用

六、項(xiàng)目（一期）實(shí)現(xiàn)目標(biāo)1、科室成本核算2、經(jīng)營(yíng)分析管理評(píng)價(jià)建立了醫(yī)院系統(tǒng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。包含了反映“資源配置指標(biāo)”、“資金運(yùn)營(yíng)指標(biāo)”、“收入、成本、收益指標(biāo)”等，對(duì)醫(yī)院做出評(píng)價(jià)和判斷，促進(jìn)優(yōu)化管理。并根據(jù)不同管理層的需要設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)等給不同管理層和應(yīng)用層，可多層面、多視角的對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)做出評(píng)價(jià)，并根據(jù)需要進(jìn)行選擇。 對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)標(biāo)定了標(biāo)準(zhǔn)值和判斷標(biāo)準(zhǔn)，并分別用曲線圖、餅圖、柱狀圖進(jìn)行顯示更直觀、更清晰的反映。六、項(xiàng)目（一期）實(shí)現(xiàn)目標(biāo)2、經(jīng)營(yíng)分析管理評(píng)價(jià)六、項(xiàng)目（一期）實(shí)現(xiàn)目標(biāo)

醫(yī)院科室的劃分：⑴直接醫(yī)療類科室⑵醫(yī)療技術(shù)類科室⑶醫(yī)療輔助類科室⑷醫(yī)療管理類科室(5)科研教學(xué)類科室醫(yī)院科室的劃分：1．直接醫(yī)療類科室：指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù),并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室。包括門診和病房。2．醫(yī)療技術(shù)類科室：指為直接醫(yī)療科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室。如檢驗(yàn)科、放射科、藥劑科、手術(shù)室等。1．直接醫(yī)療類科室：指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù),并能體現(xiàn)

3．醫(yī)療輔助類科室：指服務(wù)于直接醫(yī)療科室和醫(yī)技科室，為其提供動(dòng)力、生產(chǎn)、加工及輔助服務(wù)、業(yè)務(wù)的科室。如水暖組、木工組、電工組、汽車房、供應(yīng)室、掛號(hào)處、住院處等。

4．管理類科室：管理和組織醫(yī)院業(yè)務(wù)開展的行政管理科室和后勤管理屬性的科室。5．科研教學(xué)類科室：指醫(yī)院內(nèi)部從事科研課題研究及對(duì)外教學(xué)的科室。如科研辦公室、教學(xué)辦公室、實(shí)驗(yàn)室等。3．醫(yī)療輔助類科室：指服務(wù)于直接醫(yī)療科室和醫(yī)技科室，為其七、四級(jí)分?jǐn)偭鞒碳胺椒ㄆ?、四?jí)分?jǐn)偭鞒碳胺椒ǖ谝患?jí)分?jǐn)?公用成本分?jǐn)偠x：針對(duì)不能夠直接計(jì)入科室的當(dāng)期成本（以下簡(jiǎn)稱“公用成本”）進(jìn)行分?jǐn)?。包含以下?xiàng)目：1.

人員成本：退職生活費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、合同工養(yǎng)老金、離退休人員成本、福利費(fèi).2.

煤水電費(fèi)等。3.

交通工具消耗費(fèi)：車輛燃料費(fèi)、維修費(fèi)、過路過橋費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)等。4.

折舊費(fèi)：21類固定資產(chǎn)記提折舊5.

房屋修繕、零星工程（此項(xiàng)建議醫(yī)院采取待攤方式處理）分?jǐn)偡椒ǎ?/p>

人員比例、面積比例、誰受益誰承擔(dān)、資產(chǎn)比例第一級(jí)分?jǐn)?公用成本分?jǐn)偟诙?jí)分?jǐn)?管理成本分?jǐn)偠x：將全院管理類科室成本（包括直接計(jì)入管理科室成本和公用成本分?jǐn)偛糠郑┻M(jìn)行分?jǐn)偪剖曳秶盒姓?、管理科室分?jǐn)偡椒ǎ喊慈藛T比例第二級(jí)分?jǐn)?管理成本分?jǐn)偟谌?jí)分?jǐn)?內(nèi)部服務(wù)成本分?jǐn)?/p>

定義：將醫(yī)療輔助科室成本（包括直接計(jì)入醫(yī)療輔助科室成本、公用成本分?jǐn)偛糠帧⒐芾沓杀痉謹(jǐn)偛糠种停┻M(jìn)行分?jǐn)?。科室范圍：后勤服?wù)職能科室、供應(yīng)科室、洗衣房、營(yíng)養(yǎng)食堂、掛號(hào)室、收費(fèi)處等分?jǐn)偡椒ǎ汉笄诜?wù)科室：誰受益誰承擔(dān)原則營(yíng)養(yǎng)食堂、住院收費(fèi)處：按照臨床科室床/工作日數(shù)量定向分配掛號(hào)室、門診收費(fèi)處：按照門急診人次定向分配第三級(jí)分?jǐn)?內(nèi)部服務(wù)成本分?jǐn)偟谒募?jí)分?jǐn)?醫(yī)技科室成本分?jǐn)偠x：將醫(yī)技科室成本（包括直接計(jì)入醫(yī)技科室成本、公用成本分?jǐn)偛糠?、管理科室成本分?jǐn)偛糠?、醫(yī)療輔助科室成本分?jǐn)偛糠种停┻M(jìn)行分?jǐn)?。科室范圍：醫(yī)療技術(shù)檢查科室、手術(shù)室、藥品科室，但科研教學(xué)科室不再參與分?jǐn)?。分?jǐn)偡椒ǎ?.藥庫科室成本分配到藥房科室分配方法：使用收入支出配比平衡原則2．醫(yī)療技術(shù)檢查科室、手術(shù)室分配方法：使用收入支出配比平衡原則第四級(jí)分?jǐn)?醫(yī)技科室成本分?jǐn)偹募?jí)分?jǐn)倲?shù)據(jù)示例：四級(jí)分?jǐn)倲?shù)據(jù)示例：XX病區(qū)核算流程實(shí)例:直接記入第一級(jí)：公攤成本公攤成本第四級(jí)：醫(yī)技成本醫(yī)技成本第三級(jí)：醫(yī)輔成本醫(yī)輔成本第二級(jí)：管理成本管理成本XX病區(qū)全成本=直接記入+分?jǐn)偅ü珨偝杀尽⒐芾沓杀?、醫(yī)輔成本、醫(yī)技成本）包括:離退休人員成本、電話費(fèi)、機(jī)動(dòng)車費(fèi)用、物業(yè)管理費(fèi)、閑置固定資產(chǎn)折舊包括:黨委、團(tuán)委、工會(huì)、院辦、人事科、財(cái)務(wù)科等全成本包括:供應(yīng)室、器械科、總務(wù)科室等全成本包括:檢驗(yàn)科、研究室、病理科、放射介入科、手麻科、藥劑科等全成本XX病區(qū)核算流程實(shí)例:直接記入第一級(jí)：公攤成本公攤成本第四八、收入支出及內(nèi)部服務(wù)數(shù)據(jù)流1、收入數(shù)據(jù)定義：醫(yī)院正常的業(yè)務(wù)收入，包括醫(yī)療收入和藥品收入。不包括財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入以及其他收入。數(shù)據(jù)來源：來源主要是由醫(yī)院現(xiàn)有HIS系統(tǒng)和醫(yī)療科室提供收入報(bào)表。作用：記錄醫(yī)院各醫(yī)療科室正常的業(yè)務(wù)收入，為收入成本收益總表、獎(jiǎng)金分配、管理評(píng)價(jià)等模塊提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，在按照收支配比法進(jìn)行分?jǐn)倳r(shí)提供數(shù)據(jù)依據(jù)。八、收入支出及內(nèi)部服務(wù)數(shù)據(jù)流1、收入數(shù)據(jù)示例注意醫(yī)技科室開單情況的處理，在門診科室設(shè)置虛擬開單科室。示例注意2、成本數(shù)據(jù)定義：科室的直接成本、間接成本。數(shù)據(jù)來源：主要來源是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)憑證和科室輔助帳，必須按照科室分出明細(xì)。示例：2、成本數(shù)據(jù)3、內(nèi)部服務(wù)數(shù)據(jù)定義：供應(yīng)、物資、后勤等服務(wù)科室為醫(yī)院的直接醫(yī)療科室和醫(yī)技科室提供的服務(wù)工作量。數(shù)據(jù)來源：提供服務(wù)的各科室的工作量報(bào)表。作用：內(nèi)部服務(wù)科室的成本分?jǐn)倕?shù)，也能為服務(wù)科室的績(jī)效考核和獎(jiǎng)金分配提供依據(jù)。示例：3、內(nèi)部服務(wù)數(shù)據(jù)九、成本報(bào)表的閱讀科室核算系統(tǒng)：目前可產(chǎn)出6類26張成本報(bào)表結(jié)余分析類成本構(gòu)成分析類成本分類分析類成本差異分析類分?jǐn)倕R總類績(jī)效考核類九、成本報(bào)表的閱讀科室核算系統(tǒng)：目前可產(chǎn)出6類26張成本報(bào)表結(jié)余總表分析：結(jié)余總表分析：成本構(gòu)成分析：成本構(gòu)成分析：成本分類分析：成本分類分析：成本差異分析：成本差異分析：分?jǐn)倕R總分析：分?jǐn)倕R總分析：績(jī)效考核分析：績(jī)效考核分析：十、醫(yī)院成本核算與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的關(guān)聯(lián)1、醫(yī)院的成本核算與醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的一致性

2、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和規(guī)范會(huì)計(jì)核算是做好成本核算的前提

3、成本核算是對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的補(bǔ)充和完善4、醫(yī)院成本核算和會(huì)計(jì)核算的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)十、醫(yī)院成本核算與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的關(guān)聯(lián)1、醫(yī)院的成本核算與醫(yī)院會(huì)計(jì)醫(yī)療收入7670872.69藥品收入13917331.16總收入21588203.85醫(yī)療支出10779084.19藥品支出12629569.76總支出23408653.95收支結(jié)余-1820450.10