麻醉三基理論考試試卷

麻醉科三基理論考試試卷時間：2013年12月30日19:30-20:30姓名 成績 一、以下每道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

1．ASA分級下列哪項正確

A

I級病人體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，重要器官功能正常

B

0級病人重要器官輕度病變，但功能代償健全

C

I級病人重要器官功能受損，已喪失工作能力

D

Ⅱ級病人重要器官功能已失代償，麻醉手術(shù)風(fēng)險很大

E

Ⅲ級病人病情危重、瀕臨死亡，麻醉和手術(shù)異常危險

2．有關(guān)麻醉前禁食禁飲哪項不正確

A

在應(yīng)激情況下胃排空加速

B

成人擇期手術(shù)前禁食12小時，禁飲4小時

C

小兒禁食4一8小時，禁水2一3小時

D

急癥病人病情緊急時，不能等待禁食，應(yīng)立即手術(shù)

E

飽胃病人必需立即手術(shù)時，應(yīng)采取避免嘔吐誤吸的措施

3．有關(guān)高血壓病人術(shù)前評估和準(zhǔn)備哪項正確

A

術(shù)前宜使用中樞性降壓藥控制血壓

B

術(shù)前一天應(yīng)停用所有抗高血壓藥

C

術(shù)前血壓應(yīng)降至正常才能手術(shù)

D

收縮壓升高比舒張壓升高危害小

E

麻醉危險性主要決定于重要器官是否受累以及其受累的嚴(yán)重程度

4．麻醉前用藥的目的不包括

A

清除病人緊張、焦慮及恐懼心情B

預(yù)防術(shù)后感染C

提高病人痛闌，緩解術(shù)前疼痛

D

抑制呼吸道腺體分泌功能E

減輕或消除手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)

5．麻醉前用藥的基本原則下列敘述正確的是

A

老人、小兒宜用麻醉性鎮(zhèn)痛藥于手術(shù)前緩解疼痛

B

老人、小兒術(shù)前抗膽堿藥宜首選東莨菪堿東莨菪堿

C

嬰幼兒代謝率高鎮(zhèn)靜藥相對較大

D

小兒腺體分泌旺盛，術(shù)前抗膽堿藥量可偏大

E

選擇椎管內(nèi)麻醉者一般不用抗膽堿藥

6．關(guān)于氣管導(dǎo)管的選擇，下列哪項不正確

A

成年男性經(jīng)口氣管內(nèi)插管通常選ID8.0一8.5的導(dǎo)管

B

小兒導(dǎo)管的選擇可參考公式：ID＝歲/4＋4.5

C

為了避免漏氣，5歲以下的小兒應(yīng)選用帶套囊的導(dǎo)管

D

成人經(jīng)鼻腔插管多選用ID7.0一7.5的導(dǎo)管

E

有氣管狹窄者應(yīng)參考X線片測氣管狹窄處內(nèi)徑

7．穎下領(lǐng)關(guān)節(jié)強(qiáng)直完全不能張口的病人最安全可靠的氣管內(nèi)插管方法是

A

快誘導(dǎo)插管B

慢誘導(dǎo)插管C

清醒盲探插管D

纖維支氣管鏡下插管E

全麻下盲探插管

8．預(yù)防氣管內(nèi)插管所致的高血壓，以下措施哪項錯誤

A

麻醉越深越好B

置喉鏡前靜脈注射適量的芬太尼C

置喉鏡前靜脈注射適量的利多卡因D

充分表面麻醉

E

置喉鏡前靜脈注射適量的艾司洛爾

9．有關(guān)麻醉前準(zhǔn)備，下列哪項錯誤

A

糾正嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥

B

糾正水電解質(zhì)酸堿失衡

C

成人擇期手術(shù)前禁食12小時，禁飲4小時

D

注意病人精神方面的準(zhǔn)備

E

急診手術(shù)病人若有高熱應(yīng)將體溫降至正常再手術(shù)

10．下面哪項不是霍納綜合征（Homer's

syndrome）的表現(xiàn)

A

患側(cè)眼裂縮小B

患側(cè)眼結(jié)膜充血C

患側(cè)瞳孔擴(kuò)大D

患側(cè)鼻塞E

患側(cè)面微紅及無汗

11．有關(guān)臂叢神經(jīng)阻滯，下列說法錯誤的是

A

肌間溝法適用于上臂及肩部手術(shù)

B

肌間溝法尺神經(jīng)阻滯起效快

C

鎖骨上法氣胸發(fā)生率較高

D

腋路法局麻藥毒性反應(yīng)發(fā)生率較高

E

腋路法無誤人蛛網(wǎng)膜下隙和硬膜外間隙的可能

12．腰麻對生理的影響下列敘述哪項錯誤

A

阻滯交感神經(jīng)節(jié)前纖維，使動、靜脈擴(kuò)張，回心血量減少

B

低血壓的發(fā)生率及下降幅度與麻醉平面有關(guān)

C

高位腰麻因使血壓下降而通過壓力反射使心率增快

D

麻醉平面在T8以下時呼吸功能基本無影響

E

腰麻時胃腸蠕動增加，膽汁反流人胃，易致惡心、嘔吐

13．有關(guān)腰麻下列敘述哪項錯誤

A

穿刺部位在脊髓終止以下部位

B

小兒脊髓終止位置較低，新生兒在場下緣

C

成人脊髓終止在L1椎體下緣或L2椎體上緣

D

成人穿刺位置可在L2-L3以下

E

L3-L4穿刺可避免損傷脊髓和馬尾

14．影響硬膜外麻醉平面最主要的因素是

A

局麻藥容積B

穿刺間隙C

導(dǎo)管方向D

注藥方式E

體位

15．硬膜外麻醉時使用試驗劑量的主要目的是

A

判斷是否有過敏B

判斷病人對局麻藥的耐受情況C

判斷藥物是否在硬膜外腔D

判斷是否誤人血管E

判斷硬膜外腔用藥量

16．有關(guān)腰麻并發(fā)癥下列哪項錯誤

A

全脊麻B

頭痛C

馬尾神經(jīng)損傷D

感染E

尿潴留

17．下列哪種情況不是硬膜外麻醉的禁忌癥

A

穿刺點皮膚感染B

凝血機(jī)制障礙C

休克D

嚴(yán)重貧血E

脊柱結(jié)核或嚴(yán)重畸形

18．下列哪項不是氣管內(nèi)插管即時并發(fā)癥

A

心血管反應(yīng)B

軟組織損傷C

誤入食管D

插入一側(cè)支氣管E

呼吸抑制

19．有關(guān)低溫在麻醉中的應(yīng)用，下列哪項正確

A

低溫可使組織器官代謝率及耗氧量下降

B

低溫主要用于心內(nèi)直視手術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤及其他創(chuàng)傷大、出血多的手術(shù)

C

復(fù)溫時使體溫升至3690即可停止復(fù)溫

D

低溫可降低麻醉藥代謝，使蘇醒延遲

E

低溫實施前應(yīng)給予適量的吩噻嗪類藥物

20．有關(guān)控制性降壓原則，下列哪項不正確

A

保證組織、器官的血流灌注量，滿足機(jī)體的需要

B

降壓時間以滿足手術(shù)需要為準(zhǔn)

C

降壓界限為MAP不低于60－70mmHg或血壓降低基礎(chǔ)血壓的30％

D

當(dāng)平均壓下降低于60mmHg,可致腦供血不足

E

收縮壓低于80mmHg,腎小球濾過率可能降低

21．目前復(fù)合全身麻醉判斷麻醉深淺最常用的指標(biāo)是

A

誘發(fā)電位B

瞳孔C

呼吸D

血壓、心率E

血藥濃度

22．全麻時引起呼吸道梗阻最常見的原因是

A

舌后墜B

喉痙攣C

支氣管痙攣D

咽喉部分泌物積蓄E

氣管導(dǎo)管阻塞

23．術(shù)中顱內(nèi)高壓的處理下列哪項錯誤

A

利尿藥首選甘露醇

B

速尿與甘露醇合用可起協(xié)同作用

C

過度通氣，維持PaC02

20一25mmHg

D

早期使用糖皮質(zhì)激素

E

應(yīng)用硫噴妥鈉、依托咪醋等腦血管收縮藥

24．剖胸手術(shù)時若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改變哪項不對

A

反常呼吸B

縱隔移位C

縱隔擺動D

通氣／血流比值增加，致肺內(nèi)分流E

心排血量降低

25．眼科手術(shù)施行全麻時，以下哪項不恰當(dāng)

A

麻醉誘導(dǎo)、維持平穩(wěn)，宜選用琥珀膽堿快速氣管內(nèi)插管

B

輔以局部麻醉可減少全麻藥用

C

保持呼吸道通暢，避免缺氧和二氧化碳蓄積

D

忌用能引起眼內(nèi)壓增高的麻醉藥物

E

防止過度牽拉眼肌和壓迫眼球，以避免眼心反射

26．口對口人工呼吸，下列哪項錯誤

A

最適合于現(xiàn)場復(fù)蘇

B

首先必須保證呼吸道通暢

C

操作者深吸一口氣，對準(zhǔn)病人口部呼出

D

吹氣時捏緊病人鼻孔

E

若操作正確，病人Pa02可達(dá)75mmHg，Sa02高于90%

27．當(dāng)病人神志消失，診斷心跳停止的指標(biāo)是

A

呼吸停止B

大動脈無搏動C

脈搏捫不清D

血壓測不到E

瞳孔散大

28．胸外除顫時，電極板應(yīng)置于

A

心尖區(qū)B

胸骨左緣第二肋間，心尖區(qū)C

胸骨右緣第二肋間，心尖區(qū)

D

胸骨右緣第三肋間，心尖區(qū)E

以上都不對

29．胸外心臟按壓，正確操作時，動脈壓可達(dá)

A

40一60mmHgB

60一70mmHgC

70一80mmHgD

80一100mmHgE

100mmHg

30．后期心肺復(fù)蘇的藥物治療，下列哪項錯誤

A

首選腎上腺素

B

阿托品適用于嚴(yán)重竇性心動過緩者

C

利多卡因是治療室性心律失常的有效藥物

D

氯化鈣適用于高血鉀或低血鈣引起的心臟停搏者

E

碳酸氫鈉是糾正代謝性酸中毒的主要藥物，所有復(fù)蘇病人應(yīng)早期使用

31．以下哪項不是大量輸血的并發(fā)癥

A

凝血功能障礙B

血pH升高C

構(gòu)椽酸中毒和低血鈣D

高血鉀E

血型交配困難

32．下列哪項不是呼氣末正壓通氣（PEEP)的特點

A

可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張B

可增加功能余氣量C

可降低肺順應(yīng)性D

可減少肺內(nèi)分流

E

可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少

33．某患者椎管內(nèi)麻醉時給予2%利多卡因2耐（含1:20萬腎上腺素）后立即感心悸、氣促、煩躁不安、面色蒼白。最可能的診斷是

A

腎上腺素反應(yīng)B

局麻藥毒性反應(yīng)C

過敏反應(yīng)D

全脊椎麻醉E

以上都不是

34．某患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，手術(shù)開始前測麻醉平面為T4一T12，血壓、脈搏正常。術(shù)中探查膽囊時患者訴惡心，血壓降至86/50nmmHg，心率減慢至52次／分。最可能的原因是

A

低血容量性休克B

全脊椎麻醉C

迷走神經(jīng)反射D

局麻藥對心肌抑制E

藥物中毒

35．某患者因外傷性肝破裂行急癥手術(shù)，術(shù)前血壓82/58nmmHg,脈搏130次／分。下列麻醉處理原則哪項錯誤

A

立即開放靜脈，加快輸血輸液B

待休克糾正后馬上手術(shù)C

糾正電解質(zhì)、酸堿紊亂D

首選氣管內(nèi)全麻

E

加強(qiáng)呼吸循環(huán)功能監(jiān)測

36．患者，女，38歲，在腰麻下行卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)后第2天下床活動時出現(xiàn)頭痛。下列處理哪項不恰當(dāng)

A

平臥休息B

使用鎮(zhèn)痛藥C

積極輸人10%葡萄糖D

針刺治療E

必要時硬膜外腔注人生理鹽水等

37．某2歲患兒因支氣管異物（花生米）急癥行支氣管鏡檢異物取出術(shù)，異物取出后約2分鐘，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，SpO2降至60%，心率增至186次／分，聽診雙肺可及哮鳴音。最可能的診斷是

A

支氣管內(nèi)異物殘留B

喉痙攣C

舌后墜D

支氣管痙攣E

急性左力衰

38．影響腰麻平面調(diào)節(jié)最不重要的因素是

A

穿刺間隙B

病人體位C

注藥速度D

藥物劑量E

藥物濃度

39．哪項不是腰麻術(shù)后并發(fā)癥

A

頭痛B

呼吸抑制C

尿潴留D

腦神經(jīng)麻痹E

馬尾綜合征

40．硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥

A

全脊麻B

硬膜外血腫C

硬膜外膿腫D

神經(jīng)損傷E

脊髓前角動脈綜合征

41．腰麻比較常見的術(shù)后并發(fā)癥

A

血壓下降B

呼吸抑制C

頭痛D

尿潴留E

惡心嘔吐

42．上呼吸道梗阻常見原因哪項是錯誤的

A

喉痙攣B

支氣管痙攣C

嘔吐誤吸D

分泌物過多E

舌后墜

43．哪項因素對硬膜外麻醉平面調(diào)節(jié)最重要

A

注藥速度B

藥物種類C

注藥方式D

藥物濃度E

病人體位

44．腰麻絕對禁忌癥是

A

呼吸系統(tǒng)疾病B

腎臟疾病C

慢性肝炎D

有普魯卡因過敏史E

休克

45．外科手術(shù)大多在哪期麻醉下進(jìn)行

A

遺忘期B

興奮期C

三期1級D

三期2級E

四期

46．女，58歲，青光眼10年，近日眼脹痛明顯。患者有高血壓史4年，擬在全麻下手術(shù)治療，下列哪種全麻藥不宜采用：

A

γ一經(jīng)基丁酸鈉B

氯胺酮C

異丙酚D

安氟醚E

氧化亞氮

47．女，20歲，右乳包塊，擬行包塊切除術(shù)，最佳麻醉選擇是

A

局部浸潤B

區(qū)域阻滯C

高位硬膜外D

全麻E

臂叢麻醉

48．女，18歲，因甲亢擬在頸叢麻醉下行甲狀腺大部切除術(shù)，麻前用藥最佳組合是

A

苯巴比妥、阿托品B

哌替啶、阿托品C

苯巴比妥、東莨菪堿D

呱替嚨、東莨菪堿E

安定、東莨菪堿

49．男，2