院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座培訓(xùn)課件

院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座醫(yī)院感染控制控制醫(yī)院感染常用的概念各級(jí)衛(wèi)生行政部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)。醫(yī)院感染管理2院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座醫(yī)院感染控制控制醫(yī)院感染常用的概念醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染；但不包院前括入已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也是醫(yī)院感染。3院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座醫(yī)院感染控制控制醫(yī)院感染常用的概念醫(yī)源性感染是指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染既有相同點(diǎn)，也有不同點(diǎn)，前者強(qiáng)調(diào)的是在醫(yī)院這個(gè)場所發(fā)生的感染，后者強(qiáng)調(diào)的是患者接受醫(yī)療服務(wù)過程中由診療器械攜帶病原體所致的感染4院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座醫(yī)院感染控制控制醫(yī)院感染常用的概念醫(yī)院感染監(jiān)測指長期、系統(tǒng)、連續(xù)的觀察、收集和分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生分布及其影響因素，并將監(jiān)測結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)部門和科室，為醫(yī)院感染的預(yù)防控制和管理提供科學(xué)依據(jù)。5院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座醫(yī)院感染控制控制醫(yī)院感染常用的概念綜合性監(jiān)測指對全院住院病人進(jìn)行綜合性醫(yī)院感染及其相關(guān)因素的監(jiān)測6院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座醫(yī)院感染控制控制醫(yī)院感染常用的概念醫(yī)院感染暴發(fā)指在某醫(yī)院發(fā)生3例同種同源或5例以上臨床癥候群相似或懷疑有相同感染源的感染。7院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座醫(yī)院感染控制控制醫(yī)院感染常用的概念隔離把傳染患者與健康人和非傳染患者分開，安置在指定地方進(jìn)行集中治療和護(hù)理的過程。隔離的目的是控制傳染源、切斷傳播途徑，防止病原體傳播。分為接觸隔離，空氣隔離，飛沫隔離。8院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座醫(yī)院感染控制控制醫(yī)院感染常用的概念消毒殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理過程，目的是殺滅或清除傳染源排除到環(huán)境中的病原體，從而切斷傳播途徑，控制傳染病的傳播。消毒分為疫源地消毒和預(yù)防性消毒。9院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座醫(yī)院感染控制控制醫(yī)院感染常用的概念滅菌殺滅或清除傳播媒介上一切微生物物的過程10院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座醫(yī)院感染診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；入院，哪個(gè)醫(yī)院？

對轉(zhuǎn)院病人，在外院獲得的醫(yī)院感染不納入本院的統(tǒng)計(jì)11院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座醫(yī)院感染診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)（2）有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染。

甲型肝炎2~6周，平均4周乙型肝炎1~6月，平均3月丙型肝炎2周~6月，平均40天戊型肝炎2~9周，平均6周傳單兒童5~15天，成人4~7周流感1~3天瘧疾7~30天傷寒2~30天，平均10天3．本次感染直接與上次住院有關(guān)。12院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座醫(yī)院感染診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。

肺炎—敗血癥，新感染常見情況：痰和分泌物標(biāo)本中的菌種替換感染還是定植？依據(jù)臨床表現(xiàn)13院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座醫(yī)院感染診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)（4）＊．新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。

＊．由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。如：放化療、使用免疫抑制劑、創(chuàng)傷＊．醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。14院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座醫(yī)院感染診斷下列情況不屬于醫(yī)院感染1．皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。2．由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。3．新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。4．患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。15院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座醫(yī)院感染診斷鑒別診斷患者有慢性支氣管炎基礎(chǔ)，在入院48后出現(xiàn)急性發(fā)作，是否是醫(yī)院感染？是慢性感染：定義不統(tǒng)一。多久是慢性？是否有癥狀？通常所說的慢性感染包括慢性膽囊炎、慢性闌尾炎、慢性陰道炎慢性乙型肝炎結(jié)核？如何和潛伏性感染區(qū)別？16院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座醫(yī)院感染診斷規(guī)范醫(yī)院感染診斷的名稱《滄州市人民醫(yī)院醫(yī)院感染知識(shí)匯編》140頁17院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座醫(yī)院感染報(bào)告報(bào)告時(shí)限24小時(shí)如何報(bào)告18院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座院感上報(bào)軟件操作醫(yī)院感染管理科201119院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座院感上報(bào)20院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座院感上報(bào)21院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座院感上報(bào)----診斷22院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座院感上報(bào)—易感因素23院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座

多重耐藥菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO）感染預(yù)防與控制多重耐藥菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO）定義對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌24院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座

多重耐藥菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO）感染預(yù)防與控制主要感染類型

泌尿道感染(尿）外科手術(shù)部位感染（切口分泌物)醫(yī)院獲得性肺炎(痰）導(dǎo)管相關(guān)血流感染（管尖）等26院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座

多重耐藥菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO）感染預(yù)防與控制多重耐藥菌預(yù)防與控制臨床科室送標(biāo)本微生物實(shí)驗(yàn)室多重耐藥菌專用章臨床科室下接觸隔離醫(yī)囑醫(yī)院感染管理科接收報(bào)告進(jìn)行監(jiān)督27院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座

多重耐藥菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO）感染預(yù)防與控制多重耐藥菌預(yù)防與控制嚴(yán)格落實(shí)隔離措施病歷夾上、床頭張貼藍(lán)色隔離標(biāo)識(shí)晨會(huì)告知全科醫(yī)務(wù)人員盡量選擇單間隔離28院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座

多重耐藥菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO）感染預(yù)防與控制多重耐藥菌預(yù)防與控制嚴(yán)格落實(shí)隔離措施或同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間或進(jìn)行床旁隔離絕對不可以將多重耐藥菌感染或者定植者與留置各種管道、有開放傷口或者免疫力低下的患者安置在同一房間。29院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座

多重耐藥菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO）感染預(yù)防與控制多重耐藥菌預(yù)防與控制嚴(yán)格落實(shí)隔離措施醫(yī)療器械應(yīng)專人專用不能專人專用的器械和物品要在每次使用后擦拭消毒。醫(yī)務(wù)人員對患者進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)將多重耐藥菌感染患者安排在最后進(jìn)行30院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座

多重耐藥菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO）感染預(yù)防與控制多重耐藥菌預(yù)防與控制嚴(yán)格落實(shí)隔離措施合理使用抗生素臨床微生物檢測結(jié)果，合理選擇抗菌藥物嚴(yán)格執(zhí)行圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定，避免因抗菌藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的發(fā)生。31院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座

多重耐藥菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO）感染預(yù)防與控制多重耐藥菌預(yù)防與控制嚴(yán)格落實(shí)隔離措施解除隔離患者連續(xù)2次（間隔應(yīng)大于24小時(shí)）耐藥菌培養(yǎng)陰性，臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈方可解除隔離。32院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制

外科手術(shù)切口分類清潔切口清潔-污染切口污染切口感染切口33院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制清潔切口手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。34院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制清潔-污染切口手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染35院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制污染切口手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開放性創(chuàng)傷手術(shù)；胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染；術(shù)中有明顯污染（如開胸心臟按壓）。36院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制感染切口有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。37院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制感染預(yù)防要點(diǎn)手術(shù)前住院時(shí)間控制基礎(chǔ)疾病如控制血糖正確備皮正確消毒皮膚選擇消毒劑正確術(shù)前用藥手術(shù)者自身準(zhǔn)備38院內(nèi)感染新入院人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制感染預(yù)防要點(diǎn)手術(shù)中隨時(shí)關(guān)門器械滅菌無菌操作術(shù)中用