2017年普外科主治醫(yī)師資格考試試題

20XX 年遼寧省普外科主治醫(yī)師資格考試試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、門脈高壓癥并食道靜脈曲張手術(shù)治療的目的是A減少腹水B. 防止肝癌發(fā)生C提高抵抗力D. 防止肝昏迷E. 預(yù)防上消化道大出血2、肛墊的主要功能是幫助控制大便，附著于肛墊上的肌肉是A.肛提肌肛管內(nèi)括約肌肛管外括約肌Treitz肌直腸聯(lián)合縱肌3、為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢查A.超聲心動圖X線攝片下肢動脈造影D.下肢靜脈造影E.下肢動脈彩色多普勒檢查436X折，感腹部疼痛，胸悶，急診入院，腹腔穿刺抽出不凝血。診斷應(yīng)考慮A.肝破裂脾破裂腸破裂腸系膜血管損傷腎破裂5、體檢最重要的是A.腫物的形狀腫物還納后壓迫內(nèi)環(huán)是否復(fù)出透光試驗腹部有壓痛及腫物下肢有無感染性病灶6、脾破裂常伴有下列哪種情況A.血氣胸肝破裂左肋骨骨折左腎挫傷膀胱損傷7、經(jīng)檢查證實是急性膽囊炎，并需行手術(shù)治療，假如手術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)無結(jié)石，而有嚴(yán)重的膽囊炎癥狀，應(yīng)選擇哪一種手術(shù)A膽囊切除術(shù)B膽囊造口術(shù)C. 單純探查，關(guān)閉腹腔D．Oddi括約肌切開術(shù)E膽囊切除，膽總管探查 T管引流術(shù)8、為明確有無內(nèi)臟損傷，進(jìn)行哪一項檢查最理想A胸腹部 X線檢查B.腹部B型超聲檢C診斷性腹腔穿刺D. 血常規(guī)和生化檢查E．CT檢查9、根尖分歧是指A.發(fā)自根管到牙周膜的細(xì)小分支根管在根尖的細(xì)小分支根管在根尖分散成兩個以上的分支髓室底到根分叉的管道以上都不是10、息止頜間隙一般為0 1mm5 7mmC．1 4mmD．8 10mmE．6 8mm1190次/110/70mmHg,15X109/L,640U/L2560U/L，下列哪項處置正確A.禁食補(bǔ)液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶禁食，解痙止痛，腎上腺皮質(zhì)激素半流食，解痙，助消化藥半流食，針刺療法手術(shù)療法12、胰腺癌最好發(fā)的部位是A．胰頭部胰腺體部胰腺尾部各部分發(fā)病率基本相同E．異位胰腺13、急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性提示A.化膿性闌尾炎B. 闌尾周圍膿腫C．盆位闌尾DE．盲腸后闌尾14、門靜脈高壓癥手術(shù)治療包括A分流術(shù)斷流術(shù)肝移植術(shù)胃大部切除術(shù)脾切除術(shù)15、 休克時，5 10分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后，如血壓升高而中心靜脈不變則提示 A.心功能不全血容量過多容量血管過度收縮血容量不足腎功能不全16、 應(yīng)用含腎上腺素的利多卡因行局部浸潤麻醉時，利多卡因一次最大劑量是200mg300mg400mg500mg600mg17、 Wipple三聯(lián)征是指A.癲癇樣發(fā)作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解v50mg/d1,靜注胰高血糖素后癥狀緩解v50mg/d1,用葡萄糖后癥狀緩解空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗陽性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解v50mg/dl18、目前最適宜的處置方式是A.胃腸減壓，抗炎抑酸補(bǔ)液治療胃大部切除單純修補(bǔ)病灶迷走神經(jīng)切斷術(shù)高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)19、上消化道出血最常見的病因為A.出血性胃炎B. 胃十二指腸潰瘍C.胃癌應(yīng)激性潰瘍膽道出血20、膽囊穿孔多見于膽囊頸部，其原因是A.局部血供差該部位張力低該部位肌肉運動差該部位粘膜抵抗力弱該部位結(jié)石易嵌頓21、關(guān)于局麻藥極量，下列哪一項是正確的 A普魯卡因 1000mg利多卡因600mg布比卡因200mg150mg60mg22、外科慢性感染是指病程在3周以內(nèi)4周以內(nèi)1個月內(nèi)2個月以內(nèi)2個月23A.肛門指檢B. 乙狀結(jié)腸鏡檢查C.腸示造影D. 纖維結(jié)腸鏡檢查E. 立位腹部平片244236106/12.8/8kPa(96/600.98kPa(10emil20),22/min11.5kPa(66mmHg)，尿20ml1.002?？紤]病人已發(fā)生A.心功能不全肺功能衰竭腎功能衰竭血容量不足體內(nèi)抗利尿激素分泌過多25、下列哪種類型的肝外傷不會引起肝內(nèi)或腹腔膿腫A.肝包膜下血腫開放型肝損傷肝真性破裂肝中央破裂肝臟被膜挫裂二、多項選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分)1、男性，24歲，反復(fù)排黏液稀便和血便2年，行纖維結(jié)腸鏡檢發(fā)現(xiàn)全結(jié)腸和直腸遍布不帶蒂的小息肉，行診斷性息肉切除術(shù)，病理檢查最可能發(fā)現(xiàn)的息肉類型是絨毛性息肉增生性息肉腺瘤性息肉退行性息肉假性息肉2A.手術(shù)時間較長技術(shù)難度較大術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢手術(shù)耗材昂貴需要取標(biāo)本且有一定困難3A.血培養(yǎng)腹腔穿刺直腸指診X線平片B超4、以下哪項不是慢性膽囊炎的典型臨床表現(xiàn)A.右腰背部隱痛膽絞痛病史腹脹畏寒高熱，黃疸曖氣5、下列關(guān)于新生兒臍風(fēng)護(hù)理方法的敘述，錯誤的是A.病室保持安靜病室光線宜暗盡量少動患兒每日洗滌臍部抽搐時不喂奶6、男性，70歲，大便秘結(jié)半年，后逐漸大便變細(xì)，近4個月來反復(fù)膿血樣便，34次/天，經(jīng)治療稍緩解。5天前開始末排便，伴嘔吐，不能進(jìn)食。查體：全腹脹，對稱，腸鳴音不亢進(jìn)，未捫及腫塊，肛查未捫及腫塊。結(jié)腸鏡檢：距肛門10cm可見環(huán)形狹窄，呈菜花樣外觀，腸鏡不能通過。最可能的診斷是A.直腸癌潰瘍性結(jié)腸炎血吸蟲病肉芽腫直腸多發(fā)性息肉直腸炎性瘢痕狹窄7、腸梗阻的診斷中，最重要的是A.梗阻的原因梗阻的性質(zhì)梗阻的部位梗阻的程度梗阻腸管有無血運障礙8、應(yīng)考慮的診斷是腕管綜合征Raynaud綜合征胸出口綜合征Buerger病藍(lán)指綜合征9、肉眼血便可見于下列疾病，除了A.直腸息肉直腸癌肛裂外痔腸套疊10、腹部外傷伴內(nèi)出血休克，最重要的治療原則是A.補(bǔ)液B.鎮(zhèn)靜劑C．血管活性藥D．防止感染E．及時手術(shù)探查11、胃潰瘍的特點不包括 A.內(nèi)外科治療的總效果一致B．藥物治療難愈合且易復(fù)發(fā)C．可以惡變胃潰瘍患者一般較十二指腸潰瘍患者年齡高、體弱胃潰瘍、潰瘍惡變和潰瘍型癌三者區(qū)分困難12、上消化道大出血最主要原因是A．食管、胃底靜脈曲張破裂B. 胃十二指腸潰瘍C．急性出血性胃炎D.胃癌E．膽道出血13、 鑒別腹股溝直疝與斜疝最有意義的檢查是A.發(fā)病年齡B．疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊C．是否易嵌頓DE．疝塊的形狀14、女性，673周，剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝臟右葉可觸及兩個直2cm12cmx6cm2cm物，包繞腸系膜上靜脈浸潤性生長。應(yīng)選用下列哪種手術(shù)A.胰十二指腸切除術(shù)膽總管切開+T管引流術(shù)全胰腺切除術(shù)膽管空腸吻合術(shù)全胰十二指腸切除術(shù)15、 有關(guān)皮膚囊腫的敘述哪項不對A.皮樣囊腫為囊性畸胎瘤皮脂囊腫為非真性腫瘤腱鞘囊腫術(shù)后不易復(fù)發(fā)表皮樣囊腫就是表皮進(jìn)入皮下而形成腱鞘囊腫和滑液囊腫也不是真性腫瘤16、 齲病充填后，造成鄰面懸突的原因是A未使用墊底材料未使用洞襯材料使用形片不當(dāng)固位形差抗力形差17、合理的處理方式是A.抗生素保守治療闌尾切除術(shù)B超引導(dǎo)下穿刺引流手術(shù)切開引流急診手術(shù)切除腫物18、其主要的病理生理改變?yōu)锳.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)B.心排血量下降胸腔內(nèi)負(fù)壓下降急性腎功能衰竭反常呼吸及血容量不足19、根據(jù)發(fā)生部位，胃潰瘍共可分為四型，其中U 型胃潰瘍是指A.潰瘍位于賁門附近潰瘍位于胃竇區(qū)1/3潰瘍位置接近幽門潰瘍位于胃體和胃竇黏膜交界線兩側(cè)2cm范圍以內(nèi)20、最先采取的緊急治療措施應(yīng)為A.詢問病史，書寫病歷開放靜脈通路，補(bǔ)充血容量靜脈滴注升壓藥物留置胃管并自胃管滴注止血藥物監(jiān)測生命體征及尿量21、為明確上消化道大出血的病因，首選的輔助檢查手段是選擇性腹腔動脈造影纖維胃鏡檢查糞便隱血檢查X線腹部平片上消化道鋇劑造影檢查22、目前認(rèn)為影響乳癌預(yù)后的最主要因素A.乳癌的分期正確的乳癌綜合治療乳癌的生物學(xué)特性D.乳癌患者的年齡E.乳癌早期診斷，早期治療2318533cmx3cm15X109/L，初步診斷A.急性腸梗阻盲