2023年成本控制材料

成本控制，醫(yī)院課件摘要成本控制機(jī)制與發(fā)展現(xiàn)狀P我國現(xiàn)行醫(yī)院成本核算與控制的現(xiàn)狀及問題P誰能率先實(shí)行，誰就會(huì)領(lǐng)先P剛剛起步醫(yī)院成本的特性成本控制機(jī)制與發(fā)展現(xiàn)狀P醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的局限P成本核算體系有待于建立P收支不配比P醫(yī)院成本不完全P成本核算對(duì)象劃分不合理P成本核算結(jié)果可比性不強(qiáng)P成本核算信息運(yùn)用價(jià)值不高P成本的分類及應(yīng)用q成本種類很多q不同成本有不同作用q適應(yīng)醫(yī)院管理涉及的成本適應(yīng)醫(yī)院管理涉及的成本適應(yīng)醫(yī)院管理涉及的成本成本核算方法選擇與應(yīng)用建立醫(yī)院多維成本管理模型醫(yī)院成本核算賬務(wù)解決流程?根據(jù)記賬憑證所附原始憑證或原始憑證匯總表，登記各作業(yè)中心明細(xì)賬，“管理費(fèi)用”總賬。P實(shí)現(xiàn)二級(jí)庫管理及靈活的HIS醫(yī)囑接口功能，根據(jù)醫(yī)囑自動(dòng)消減科室材料庫存，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑材料的“實(shí)耗實(shí)銷”管理。p全新的代銷品管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院代銷材料科學(xué)完善的庫存管理及結(jié)算管理。P全面的供應(yīng)商管理，實(shí)現(xiàn)完善的資質(zhì)管理及應(yīng)付款管理。p強(qiáng)大的預(yù)警體系，提高物資的庫存、質(zhì)量及供應(yīng)商資質(zhì)的事前管理能力，避免事后損失。p全面的決策支持分析系統(tǒng),為管理提供科學(xué)依據(jù)，提高醫(yī)院物流管理水平。p實(shí)現(xiàn)物流與成本核算、會(huì)計(jì)核算、預(yù)算、績效等系統(tǒng)的?體化應(yīng)用管理，實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)數(shù)據(jù)的共享、聯(lián)查，保證賬賬相符,充足發(fā)揮醫(yī)院管理信息資源的整合效益。建立北京朝陽醫(yī)院成本核算信息管理體系按成本構(gòu)成分類按成本構(gòu)成分類實(shí)行成本核算的效果p規(guī)范成本核算的基礎(chǔ)工作P促進(jìn)信息系統(tǒng)建設(shè)p醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和效益提高P提高勞動(dòng)效率P醫(yī)院運(yùn)營成本得到有效控制實(shí)行成本核算的效果實(shí)行成本核算的效果P醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和效益提高n動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)了解醫(yī)院各環(huán)節(jié)的效率和效益n2023較上年同期比較p門急診人次增長10%p出院人次增長19%P出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用增長5%p每床日平均收費(fèi)水平增長2%p醫(yī)院總收入增長21%實(shí)行成本核算的效果P提高勞動(dòng)效率P醫(yī)院實(shí)行了內(nèi)部有償服務(wù)，醫(yī)院各科室之間提供服務(wù)和物品按醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)價(jià)格結(jié)算，使用資源的科室支付成本，提供資源的科室得到收入，提高了全院各科的勞動(dòng)效率，有效控制了醫(yī)院的無效成本。實(shí)行成本核算的效果P醫(yī)院運(yùn)營成本得到有效控制2023與去年同期比較p醫(yī)療收支減虧1000余萬元p虧損率下降6%達(dá)成有效的成本控制，經(jīng)營能力提高P在2023-2023年開展成本核算期間，朝陽醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入、收益、總資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、凈資產(chǎn)均呈現(xiàn)連續(xù)增長。p需要指出的是，這種業(yè)務(wù)收入和收益的增長，是在藥品差價(jià)率逐年下降(從2023年21.79%逐步下降到了2023年的14.08%)、醫(yī)院藥品利潤大幅減少、職工工資逐年上升、資源成木(如：能源、材料、基建)逐年加大、醫(yī)療技術(shù)不斷提高等因素下導(dǎo)致醫(yī)療成本不斷上漲的情況下實(shí)現(xiàn)的。然而醫(yī)療成本的平均增長幅度(16.89%)與業(yè)務(wù)收入平均增長的幅度(16.46%)僅增長0.43%,實(shí)屬不易。換句話說，假如沒有實(shí)行成本核算，在當(dāng)今社會(huì)資源環(huán)境和政策環(huán)境下，醫(yī)療成本的急劇上升一定會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的嚴(yán)重虧損。達(dá)成有效的成本控制，經(jīng)營能力提高p由于狠抓了成本核算工作,門診、住院患者的人均醫(yī)療費(fèi)用、診次成本和床日成本也得到了有效控制，體現(xiàn)了朝陽醫(yī)院“增長人次，減少人均”的發(fā)展理念，反映了朝陽醫(yī)院在解決“看病難，看病貴”問題上做出了非常的努力。實(shí)行成本核算的體會(huì)p可以優(yōu)化醫(yī)院的資源配置P使醫(yī)院業(yè)務(wù)管理流程趨于規(guī)范P推動(dòng)了FI的成本的建立P以成本核算為基礎(chǔ)，建立醫(yī)院全面預(yù)算體系P建立經(jīng)營績效指標(biāo)體系實(shí)行成本核算的體會(huì)P可以優(yōu)化醫(yī)院的資源配置n顯示各核算單位的成本來源與構(gòu)成情況n提高資源運(yùn)用率、減少浪費(fèi)n有效克制“三爭”現(xiàn)象p爭設(shè)備、爭人員、爭空間實(shí)行成本核算的體會(huì)p使醫(yī)院業(yè)務(wù)管理流程趨廣規(guī)范n管理者可以掌握醫(yī)院總況n了解所有科室的成本狀況n實(shí)現(xiàn)了成本核算數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)信息的一致性實(shí)行成本核算的體會(huì)P建立經(jīng)營績效指標(biāo)體系p成本收益率P人均成本P工資成本率p醫(yī)療設(shè)備收益率p固定成本率P可控成本率p指標(biāo)200余，可以選擇使用醫(yī)療項(xiàng)目成本核算P醫(yī)療項(xiàng)目成本核算，可以使醫(yī)院對(duì)于各醫(yī)療項(xiàng)R的實(shí)際成本及其收益情況,醫(yī)療項(xiàng)目的成本構(gòu)成情況有清楚的了解，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和科室的精細(xì)化管理.P項(xiàng)目成本核算的完畢，為符合DRGs分類的病種成本核算的實(shí)行、進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)臨床途徑管理奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。P通過對(duì)醫(yī)療項(xiàng)目成本與醫(yī)療定價(jià)的比較分析，將可以向政府相關(guān)部門提供科學(xué)合理醫(yī)療定價(jià)的依據(jù)。項(xiàng)目成本核算的理論與方法一、理論基礎(chǔ)（一）以科室全成本核算的結(jié)果為基礎(chǔ)p以醫(yī)技科室為例：醫(yī)技科室的成本與項(xiàng)目成本之間的關(guān)系式是：Z某醫(yī)技科室各醫(yī)療項(xiàng)目成本=該科室成本+合作成本（人工/材料/設(shè)備折舊等）項(xiàng)目成本核算的理論與方法（二）基于“成本比例系數(shù)法”核算理論P(yáng)項(xiàng)目成本核算的整體原則為“能直接計(jì)入的醫(yī)療項(xiàng)目的成本直接計(jì)入，不能直接計(jì)入醫(yī)療項(xiàng)目的成本按比例系數(shù)分?jǐn)傆?jì)入某項(xiàng)目的單位成本=（直接計(jì)入該項(xiàng)目成本+分?jǐn)偝杀?該項(xiàng)目的比例系數(shù)）/工作量項(xiàng)目成本核算的理論與方法醫(yī)療項(xiàng)目成本總體情況分析朝陽醫(yī)院經(jīng)營現(xiàn)況分析（2023年度為例）一、補(bǔ)償渠道及占比朝陽醫(yī)院經(jīng)營現(xiàn)況分析（2023年度為例）朝陽醫(yī)院經(jīng)營現(xiàn)況分析（2023年度為例）三、朝陽醫(yī)院的年度經(jīng)營狀況四、朝陽醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本與收益分析1、以項(xiàng)目類型為分析視角2、以保本點(diǎn)為分析視角3、分類說明項(xiàng)目成本與價(jià)格的關(guān)系n護(hù)理費(fèi)（分類虧損率96.59%）n手術(shù)類（分類虧損率74.35%）n檢查類（分類虧損率46.10%）n儀器設(shè)備類（分類虧損率45.39%）五、數(shù)據(jù)表白P過去以人頭為基準(zhǔn)的補(bǔ)償方法,只能解決所有離退休71%P與醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞作相關(guān)的價(jià)值所有被嚴(yán)重低估p朝陽醫(yī)院人力成本比例只占總成本的18.92%,發(fā)達(dá)國家和地區(qū)占到50%左右,若將人力成本調(diào)整到此水準(zhǔn)推算朝陽醫(yī)院2023年度將虧損67000萬元，因此現(xiàn)在在財(cái)政補(bǔ)償基礎(chǔ)上的小額贏利是以犧牲了廣大醫(yī)務(wù)人員的主線權(quán)益換來的.p藥品、材料和大型檢杳的收入仍然是醫(yī)院賴以生存的基礎(chǔ)，一謂以減少藥價(jià)藥品加成和大型設(shè)備檢查收費(fèi)作為解決看病貴的手段，事必將醫(yī)院運(yùn)營推向一個(gè)更加混亂的狀況。p價(jià)格與價(jià)值規(guī)律的違反：導(dǎo)致醫(yī)護(hù)勞動(dòng)價(jià)值的低估、勞動(dòng)動(dòng)能卜.降;檢杳和用藥過度醫(yī)療、藥品材料流通環(huán)節(jié)混亂等表象的泛濫；（金融業(yè)平均利潤率18.7%；通訊信息服務(wù)行業(yè)平均利潤率24.7%;交通運(yùn)送行業(yè)平均利潤率17.1%；北京及上海市屬共43家三級(jí)甲等醫(yī)院不含財(cái)政補(bǔ)貼平均虧損率5.84%）p供應(yīng)與需求規(guī)律的破壞:導(dǎo)致供方資源稀缺、資源效率低下、供應(yīng)服務(wù)量局限性、服務(wù)質(zhì)量不能保障等問題鼓勵(lì)性補(bǔ)償項(xiàng)目成本核算的管理作用思考實(shí)行成本核算的創(chuàng)新點(diǎn)p為醫(yī)院進(jìn)行成本核算積累一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)p會(huì)計(jì)核算與成本核算結(jié)果的一致和對(duì)接p200多個(gè)指標(biāo)可以動(dòng)態(tài)反映醫(yī)院的經(jīng)營效果p為政府決策、成本控制機(jī)制提供信息支持P構(gòu)建出科學(xué)合理的醫(yī)院成本和經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)體系P信息化建設(shè)促進(jìn)管理效率的提高結(jié)論：P變追求收入規(guī)模增長為醫(yī)院整體資源運(yùn)用P形成醫(yī)院成本管理與控制機(jī)制P減少衛(wèi)生資源浪費(fèi)P將公司經(jīng)營理念引入醫(yī)院管理，提供科學(xué)化分析評(píng)價(jià)方法pDRGs-PPS（疾病診斷相關(guān)組:即醫(yī)院在提供每一種DRGs病人醫(yī)療服務(wù)前，已知道付款的數(shù)額，也就是說，DRGs的費(fèi)用，與病人接受多少服務(wù)脫鉤，均按統(tǒng)一費(fèi)用支付...）控制費(fèi)用的基本原理pDRG-PPS以“每次住院”為定價(jià)單元，原則上同一DRG組內(nèi)的病種價(jià)格相同。p總費(fèi)用=各DRGs組例數(shù)x各DRGs的權(quán)重x費(fèi)率DRGs（DiagnosisReiatedGroups）中文翻譯為（疾?。┰\斷相關(guān)分類，其定義一般涉及以下三部分內(nèi)容：第一、它是一種病人分類的方案。作為一種病例組合方法,DRGs的核心思想是將具有某一方面相同特性的病例歸為一組，以方便管理。第二、DRGs分類的基礎(chǔ)是病人的診斷。在此基礎(chǔ)上考慮患者的年齡、手術(shù)與否、并發(fā)癥及合并癥等情況的影響。第三、它把醫(yī)院對(duì)病人的治療和所發(fā)生的費(fèi)用聯(lián)系起來，從而為付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定特別是預(yù)付費(fèi)的實(shí)行提供了基礎(chǔ)。④DRGs最初產(chǎn)生于美國。20世紀(jì)70年代，為了科學(xué)地進(jìn)行醫(yī)療評(píng)價(jià)，耶魯大學(xué)衛(wèi)生研究中心通過對(duì)169所醫(yī)院70萬份病歷的分析研究，提出了一種新型的住院病人病例組合方案,并初次定名為DRGs。后來，聯(lián)邦政府衛(wèi)生財(cái)政管理局（HCFA）基于付費(fèi)的需要，對(duì)該項(xiàng)研究進(jìn)行資助，并研制完畢了第二代DRGs,該版本構(gòu)成了現(xiàn)有版本的基礎(chǔ)。aDRGs與單病種付費(fèi)的異同相同點(diǎn):兩者的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都預(yù)先制定，并且都以疾病診斷以及ICD編碼為基礎(chǔ).不同點(diǎn):DRGs組僅有幾百個(gè)，可以覆蓋所有病種；而病種數(shù)有近萬個(gè)，單病種付費(fèi)只能選擇少數(shù)病種；此外，DRGs比單病種付費(fèi)的組合方案更為科學(xué)、合理。DRGs的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)pDRGs綜合考慮了疾病嚴(yán)重度和復(fù)雜性，同時(shí)考慮醫(yī)療需要和醫(yī)療資源的使用強(qiáng)度,因此被認(rèn)為是一種“以病人為中心'’的病例組合系統(tǒng)；pDRGs-PPS在醫(yī)療保險(xiǎn)部門和醫(yī)院之間實(shí)現(xiàn)了風(fēng)險(xiǎn)的分擔(dān)。P實(shí)現(xiàn)了真正意義上的“總量控制”，并激勵(lì)醫(yī)院積極自覺地進(jìn)行“結(jié)構(gòu)調(diào)整”,自我規(guī)范和管理；P有效控制費(fèi)用的過快增長，明顯縮短住院時(shí)間；p增長門診、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)服務(wù)的運(yùn)用。謝謝大家！歸集當(dāng)期管理費(fèi)，并分?jǐn)偣芾碣M(fèi)。各輔助作業(yè)中心，行管及公共服務(wù)中心支出明細(xì)賬歸集當(dāng)期輔助費(fèi)、共用經(jīng)費(fèi),并分搏輔助費(fèi)、共用經(jīng)費(fèi)。結(jié)賬:結(jié)出各作業(yè)中心明細(xì)賬當(dāng)期余額。對(duì)賬：所有醫(yī)療作業(yè)中心收入明細(xì)賬余額之和與財(cái)會(huì)上醫(yī)療收入明細(xì)賬余額核相應(yīng)相等，支出亦然。計(jì)算各醫(yī)療作業(yè)中心的總成本和有關(guān)單位成本。,編制作業(yè)中心收支（損益）表和成本表。,成本和量本利分析0完善成本管理職能q成本預(yù)測(cè)依據(jù)成本的有關(guān)資料及數(shù)據(jù)對(duì)未來成本水平及發(fā)展趨勢(shì)作出科學(xué)的估計(jì)，減少經(jīng)營管理的盲目性。q成本決策在成本預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上，對(duì)有關(guān)方案進(jìn)行比較、分析、判斷，從中選出最優(yōu)方案。q成本計(jì)劃根據(jù)成本預(yù)測(cè)和決策資料,規(guī)劃期內(nèi)成本水平，制定成本管理目的,建立在成本管理責(zé)任制基礎(chǔ)上對(duì)成本控制保證計(jì)劃實(shí)現(xiàn)。q成本控制對(duì)醫(yī)療經(jīng)營過程中資金花費(fèi)的監(jiān)督和調(diào)節(jié);不斷調(diào)節(jié)實(shí)際花費(fèi)與成本標(biāo)準(zhǔn)與責(zé)任成本的差異，促進(jìn)不斷減少成本，是成本管理的核心功能。完善成本管理職能q成本核算在醫(yī)療經(jīng)營過程中發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行審核，按一定對(duì)象和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行歸集和分派,計(jì)算各對(duì)象的成本。反映成本管理運(yùn)營過程和結(jié)果,對(duì)成本分析、考核提供依據(jù)。q成本分析運(yùn)用成本考核及其它有關(guān)資料分析成本水平及構(gòu)成變化情況，系統(tǒng)研究成本變動(dòng)趨勢(shì)和因素，減少成本,掌握成本變動(dòng)規(guī)律，為經(jīng)營決策提供依據(jù)。Q成本考核醫(yī)院將成本計(jì)劃和目的進(jìn)行分解，制定內(nèi)部考核指標(biāo)，下達(dá)責(zé)任單位，明確責(zé)任定期考核。醫(yī)院成本核算基礎(chǔ)1、建立醫(yī)院成本核算機(jī)構(gòu)，配備并培訓(xùn)相應(yīng)合格的高素質(zhì)成本核算人員;2、建立健全醫(yī)院成本核算及相關(guān)的內(nèi)控制度；3、擬定醫(yī)院成本核算的對(duì)象、內(nèi)容、責(zé)任制度、原則、成本歸集流程、成本分?jǐn)偡椒?制定相關(guān)的成本核算流程圖和各種成本核算用表單；4、制定醫(yī)院相關(guān)消耗定額及內(nèi)部服務(wù)（成本轉(zhuǎn)移）價(jià)格；5、建立健全醫(yī)院成本費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn)和控制辦法；6、編制并報(bào)批醫(yī)院成本計(jì)劃，安排組織成本計(jì)劃實(shí)行；7、記錄、計(jì)量、收集成本核算基礎(chǔ)信息；8、擬定各項(xiàng)成本費(fèi)用的分派、分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)和流程；9、按成本核算對(duì)象歸集成本費(fèi)用；10、按相關(guān)規(guī)范、制度計(jì)算醫(yī)院各項(xiàng)成本,整理成本核算資料，形成成本核算報(bào)告；11、開展成本分析?、成本考核、成本預(yù)測(cè)和成本決策成本管理原則P以病人為中心:醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量第一P全面減少成本：醫(yī)教研后勤行政p全員參與:理解溝通合作P劃分最小的核算單元一診療組P內(nèi)部挖潛減少成本P連續(xù)減少成本科室成本核算的內(nèi)容p計(jì)劃與方案p宣傳與動(dòng)員p資產(chǎn)清查與核算p內(nèi)部服務(wù)價(jià)格p會(huì)計(jì)科目的細(xì)化P收入項(xiàng)目的分解與歸集p人員考勤制度的完善科室成本核算的管理規(guī)定P成本質(zhì)量：物資和服務(wù)應(yīng)達(dá)成規(guī)定的質(zhì)量和時(shí)間規(guī)定.如假退料制度P質(zhì)量保證：避免減少質(zhì)量換取成本減少，轉(zhuǎn)嫁患者P對(duì)的劃分科研和教學(xué)與醫(yī)療服務(wù)成本的界線.P對(duì)的劃分固定成本與變動(dòng)成本，直接成本與間接成本的界線.成本核算項(xiàng)目總體目的P依據(jù)《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度》，重新規(guī)范成本核算的業(yè)務(wù)流程。p將成本核算信息系統(tǒng)與醫(yī)院財(cái)務(wù)門診HIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)整合p強(qiáng)化成本管理功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)科室成本動(dòng)態(tài)監(jiān)控，為醫(yī)院提供有效的決策支持。p為開展項(xiàng)目成本、病種成本核算打基礎(chǔ)，為醫(yī)院連續(xù)發(fā)展提供信息資料。全成本核算實(shí)行過程p共分為五個(gè)階段n全面調(diào)研n業(yè)務(wù)流程確認(rèn)n數(shù)據(jù)準(zhǔn)備n系統(tǒng)上線n數(shù)據(jù)解決全成本核算項(xiàng)目實(shí)行p全面調(diào)研：p科室資料?pHIS數(shù)據(jù)P財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)p內(nèi)部服務(wù)p核算期間P折舊方法全成本核算項(xiàng)目實(shí)行P業(yè)務(wù)流程確認(rèn)：P收入業(yè)務(wù)確認(rèn)P成本開支范圍確認(rèn)P成本分?jǐn)倕?shù)確認(rèn)P成本核算科室級(jí)別設(shè)定確認(rèn)P最小核算單位科室字典確認(rèn)全成本核算項(xiàng)目實(shí)行P數(shù)據(jù)準(zhǔn)備：P資產(chǎn)原值P科室面積P內(nèi)部服務(wù)項(xiàng)目計(jì)價(jià)方法P水電氣大用戶P醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目P……全成本核算項(xiàng)目實(shí)行P系統(tǒng)上線P憑證數(shù)據(jù)測(cè)試P科目字典數(shù)據(jù)測(cè)試P報(bào)表數(shù)據(jù)測(cè)試P收入、成本數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)完全一致性P系統(tǒng)維護(hù)、升級(jí)、網(wǎng)絡(luò)布線P操作規(guī)則和紀(jì)律全成本核算項(xiàng)目實(shí)行P數(shù)據(jù)解決：P科室數(shù)據(jù)進(jìn)入系統(tǒng)P人員數(shù)據(jù)P固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)P面積數(shù)據(jù)P后勤服務(wù)數(shù)據(jù)P耗材數(shù)據(jù)……P所有字典維護(hù)數(shù)據(jù)錄入成功實(shí)行全成本核算系統(tǒng)的重要環(huán)節(jié)P領(lǐng)導(dǎo)重視P戰(zhàn)略定位P人員培訓(xùn)P建立成本核算制度P以成本核算為基礎(chǔ)，實(shí)行績效考核辦法成功實(shí)行全成本核算系統(tǒng)的重要環(huán)節(jié)P院長重視：P為保證全成本核算工作的有效開展，醫(yī)院成立由院長掛帥的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，由總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作,小組下設(shè)核算辦公室作為平常管理機(jī)構(gòu)，承擔(dān)項(xiàng)目調(diào)研、方案準(zhǔn)備和實(shí)行。成功實(shí)行全成本核算系統(tǒng)的重:要環(huán)節(jié)P戰(zhàn)略定位：P一個(gè)戰(zhàn)略目的:國際化品牌醫(yī)院P兩條工作主線:學(xué)術(shù)學(xué)科建設(shè)經(jīng)濟(jì)經(jīng)營管理P三個(gè)主題市場：社會(huì)保險(xiǎn)市場商業(yè)保險(xiǎn)市場專病?？剖袌鰬?zhàn)略管理成功實(shí)行全成本核算系統(tǒng)的重要環(huán)節(jié)P人員培訓(xùn)：P培訓(xùn)字典維護(hù)模塊P培訓(xùn)收入數(shù)據(jù)模塊P培訓(xùn)成本數(shù)據(jù)模塊P培訓(xùn)成本分?jǐn)偰KP培訓(xùn)成本分析模塊P純熟使用系統(tǒng)各個(gè)模塊，并能對(duì)產(chǎn)出的報(bào)表進(jìn)行分析成功實(shí)行全成本核算系統(tǒng)的重要環(huán)節(jié)P完善制度：P案例：朝陽醫(yī)院成本核算管理制度（試行）（十章八十三條）P第一章總則P第二章全員成本管理責(zé)任制P第三章成本核算的任務(wù)和規(guī)定P第四章成本開支范圍P第五章成本預(yù)測(cè)及減少成本計(jì)劃P第六章成本核算P第七章成本考核與分析P第八章成本報(bào)告與臺(tái)帳P第九章成本監(jiān)督與獎(jiǎng)懲P第十章附則成功實(shí)行全成本核算系統(tǒng)的重要環(huán)節(jié)P績效考核P建立績效考核指標(biāo)體系P效益指標(biāo):收入總控指標(biāo)、成本收益率指標(biāo)、結(jié)余指標(biāo)；P服務(wù)效率指標(biāo)：平均住院口指標(biāo)、床位周轉(zhuǎn)率指標(biāo)、手術(shù)量、門急診量指標(biāo);P治療效果指標(biāo)如治愈率、好轉(zhuǎn)率，無菌手術(shù)感染率等。P根據(jù)各科室在報(bào)告期內(nèi)完畢結(jié)余情況，結(jié)合各項(xiàng)指標(biāo)權(quán)數(shù)以及有關(guān)的分派原則發(fā)放獎(jiǎng)金。醫(yī)院成本核算的原則P算為管用,管算結(jié)合原則P成本核算為醫(yī)院管理服務(wù)，醫(yī)院管理應(yīng)與成本核算相結(jié)合。P分級(jí)核算原則醫(yī)院成本核算一般應(yīng)按院級(jí)、部門、科室、班組、項(xiàng)bl分別進(jìn)行。P權(quán)責(zé)發(fā)生制原則只要醫(yī)院已從成本費(fèi)用中受益，不管其是否支付，均應(yīng)計(jì)入業(yè)務(wù)發(fā)生當(dāng)期的成本費(fèi)用;相反,已支付的成本費(fèi)用，醫(yī)院尚未受益的，即便已支付,也不能計(jì)入支付當(dāng)期的成本費(fèi)用。P一貫性原則醫(yī)院在成本核算中，前后各期使用的方法、技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)、口徑、原則應(yīng)盡也許相同。P信息反饋原則（記錄、控制）醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算提供的信息進(jìn)行成本控制，同時(shí)，應(yīng)修訂相關(guān)的成本核算方法。P分項(xiàng)（分別業(yè)務(wù)項(xiàng)目）核算原則P真實(shí)性原則醫(yī)院成本核算所依據(jù)的信息、成本核算的結(jié)果信息應(yīng)真實(shí)可靠。醫(yī)院成本核算的原則P及時(shí)性原則醫(yī)院成本核算應(yīng)當(dāng)及時(shí)，以便及時(shí)進(jìn)行成本決策，改善成本管理。P歷史成本原則醫(yī)院成本核算中所應(yīng)用的成本費(fèi)用信息應(yīng)以實(shí)際發(fā)生的成本