版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
VSD引流病人護理查房
1ppt課件VSD引流病人護理查房病史患者xx,男,50歲,因“車禍傷致全身多處疼痛出血2小時余”
收入院。急診全麻下行左小腿清創(chuàng)血管神經(jīng)探查+VSD引流術(shù),左髖關(guān)節(jié)脫位閉合復(fù)位術(shù)+脛骨結(jié)節(jié)骨牽引術(shù),左前臂清創(chuàng)探查+VSD引流術(shù),左尺橈骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),左上臂清創(chuàng)縫合術(shù),以及右眼球清創(chuàng)破裂縫合術(shù)+瞼板成型術(shù)+頜面部裂傷縫合術(shù)
2ppt課件病史患者xx,男,50歲,因“車禍傷致全身多處疼痛出血2小時什么是VSD引流3ppt課件什么是VSD引流3ppt課件VSD引流負壓封閉引流VSD技術(shù)是指以聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫填塞機體皮膚或軟組織缺損、感染、壞死后形成的創(chuàng)面,充當創(chuàng)面與引流管的中介,將傳統(tǒng)的點狀引流變成了全方位引流,以生物半通明膜為全密封材料,覆蓋、封閉整個創(chuàng)面和腔隙,同時將引流管與負壓源連接,使整個與輔料相接觸的創(chuàng)面處于一個全表面封閉負壓引流狀態(tài),以促進創(chuàng)面、腔隙內(nèi)的滲液、液化壞死組織及時排出體外,隔絕創(chuàng)面與外環(huán)境之間的感染機會,負壓封閉引流式治療骨科大面積外傷合并皮膚缺損及骨質(zhì)外露,慢性骨髓炎的一種新療法4ppt課件VSD引流負壓封閉引流VSD技術(shù)是指以聚乙烯酒精水化海藻鹽泡5ppt課件5ppt課件6ppt課件6ppt課件該病人為什么選擇VSD引流術(shù)呢?
7ppt課件該病人為什么選擇VSD引流術(shù)呢?
7ppt課件結(jié)合病史
??茩z查:左前臂中上段前外側(cè)見一長約10cm創(chuàng)口,創(chuàng)緣不規(guī)則,有挫傷污染,中段尺背側(cè)見一不規(guī)則橫形創(chuàng)口,長約10cm,創(chuàng)緣挫傷污染,深及骨面,尺側(cè)腕伸肌及指伸肌挫傷,部分斷裂;左下肢中段前外側(cè)創(chuàng)口長約18cm余,不規(guī)則,創(chuàng)緣挫傷污染嚴重,深達骨面,外側(cè)及后側(cè)肌群均有嚴重挫傷伴肌肉斷裂;X線及CT示:1、左腓骨骨折
2、左髖臼骨折伴髖關(guān)節(jié)后脫位
3、左尺橈骨骨折8ppt課件結(jié)合病史
專科檢查:左前臂中上段前外側(cè)見一長約10cm創(chuàng)口,患者診斷1、左小腿嚴重挫裂傷,皮膚肌肉軟組織
嚴重挫裂傷
2、左腓骨開放性骨折
3、左髖臼骨折伴髖關(guān)節(jié)后脫位
4、左尺橈骨開放性骨折
5、左上臂皮膚軟組織挫裂傷
6、頭皮及右眼挫裂傷
9ppt課件患者診斷1、左小腿嚴重挫裂傷,皮膚VSD的適應(yīng)癥和禁忌癥
1、創(chuàng)傷:大面積皮膚缺損、撕脫傷、脫套傷;
2、骨科:開放性骨折并軟組織缺損、肌腱外露或骨外露、慢性骨髓炎并創(chuàng)面經(jīng)久不愈、骨筋膜室綜合征;
3、普外科:腹腔內(nèi)感染、部分消化道漏、急性重癥胰腺炎、各種腹腔內(nèi)預(yù)防性引流、乳腺癌根治術(shù)后創(chuàng)面引流、直腸癌Miles根治術(shù)后引流、會陰部創(chuàng)面的引流;
4、燒傷:陳舊性燒傷創(chuàng)面、新鮮的燒傷創(chuàng)面、如果一期無法植皮的;
5、其他:糖尿病潰瘍、壓瘡……禁忌癥:癌性潰瘍傷口、活動性出血傷口適應(yīng)癥10ppt課件VSD的適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥10ppt課件創(chuàng)傷:大面積皮膚缺損開放性骨折并軟組織缺損、肌腱外露糖尿病潰瘍壓瘡燒傷適應(yīng)癥11ppt課件創(chuàng)傷:大面積皮膚缺損開放性骨折并軟組織缺損、肌腱外露糖尿病潰病史繼續(xù)患者術(shù)后收入我科。左上肢體留置VSD引流管一根接負壓,左下肢小腿前臂留置VSD引流管一根接負壓,均見血性液體引出。12ppt課件病史繼續(xù)患者術(shù)后收入我科。左上肢體留置VSD引流管一根接負壓為更好的護理該病人,了解VSD引流的原理和優(yōu)點及掌握VSD負壓引流的護理13ppt課件為更好的護理該病人,13ppt課件VSD的原理
全方位引流去除了細菌培養(yǎng)基和創(chuàng)傷后受損組織產(chǎn)生的毒性分解產(chǎn)物,減少機體組織對毒性產(chǎn)物的重吸收
半透膜的密封阻止了外部細菌進入創(chuàng)面,保證了創(chuàng)面內(nèi)和皮膚的水蒸氣正常透出,將開放創(chuàng)面變?yōu)殚]合創(chuàng)面
可控制的全方位負壓作用,為主動引流提供了動力,促進了局部的血液循環(huán)加快,刺激了組織新生14ppt課件VSD的原理全方位引流去除了細菌培養(yǎng)基和創(chuàng)傷后受損組織產(chǎn)生VSD的作用VSD通過增加毛細血管充盈增加創(chuàng)面血流,從而使創(chuàng)面肉芽生長迅速覆蓋骨或鋼板表面,使骨或鋼板不因軟組織的缺失而外露,全封閉設(shè)計,避免了交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生;VSD外膜是透明的,通過外膜可以對傷口局部情況及時觀看;多管道設(shè)計可以在醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傷口內(nèi)有異常分泌物,或者細菌培養(yǎng)時發(fā)現(xiàn)異??梢越o予敏感藥物持續(xù)沖洗;15ppt課件VSD的作用VSD通過增加毛細血管充盈增加創(chuàng)面血流,從而使創(chuàng)VSD的作用負壓吸引能有效清除壞死組織;提供一個濕潤的環(huán)境;減少創(chuàng)面的細菌數(shù)量(因為細菌在負壓下不易存活);全方面引流去除了細菌培養(yǎng)基和創(chuàng)傷后受損組織產(chǎn)生的毒性分解產(chǎn)物,減少機體組織對毒性產(chǎn)物的重吸收,避免二次打擊所致的“失控的全身炎癥反應(yīng)”,阻斷病理反應(yīng)鏈,阻止MODS的啟動;減輕水腫(即細胞外液/細胞間液)16ppt課件VSD的作用負壓吸引能有效清除壞死組織;提供一個濕潤的環(huán)境;VSD的作用不需要換藥,明顯減少了醫(yī)生勞動量,縮短了病程,減少了換藥給患者帶來的痛苦,減少了為預(yù)防或控制感染而使用的抗生素的數(shù)量,明顯降低了醫(yī)療費用;手術(shù)操作簡便,時間短,平均約30min,適應(yīng)癥廣泛,便于在醫(yī)院內(nèi)部推廣應(yīng)用。
17ppt課件VSD的作用不需要換藥,明顯減少了醫(yī)生勞動量,縮短了病程,減術(shù)后圖片:全封閉,杜絕了交叉感染的發(fā)生大腿膿腫裝VSD18ppt課件術(shù)后圖片:大腿膿腫18ppt課件護理19ppt課件護理19ppt課件20ppt課件20ppt課件21ppt課件21ppt課件22ppt課件22ppt課件23ppt課件23ppt課件24ppt課件24ppt課件25ppt課件25ppt課件26ppt課件26ppt課件27ppt課件27ppt課件28ppt課件28ppt課件29ppt課件29ppt課件30ppt課件30ppt課件31ppt課件31ppt課件32ppt課件32ppt課件小結(jié)觀察重點在使用VSD期間,醫(yī)護人員只需要觀察:1、負壓源的負壓力是否在規(guī)定范圍內(nèi)2、VSD材料是否塌陷3、引流管管型是否存在4、有無大量新鮮血液被吸出如以上四點都正常,則無需在做特殊處理33ppt課件小結(jié)觀察重點在使用VSD期間,醫(yī)護人員只需要觀察:33ppt撤除VSD后創(chuàng)面燒燙傷清創(chuàng)去痂后細菌培養(yǎng)結(jié)果:真菌安裝VSD撤除VSD34ppt課件撤除VSD后創(chuàng)面燒燙傷清創(chuàng)去痂后細菌培養(yǎng)安裝VSD撤除VSDTheend,thankyou!敬請指導(dǎo)(部分圖片內(nèi)容來自百度分享)35ppt課件Theend,thankyou!敬請指導(dǎo)(部分圖片內(nèi)容來VSD引流病人護理查房
36ppt課件VSD引流病人護理查房病史患者xx,男,50歲,因“車禍傷致全身多處疼痛出血2小時余”
收入院。急診全麻下行左小腿清創(chuàng)血管神經(jīng)探查+VSD引流術(shù),左髖關(guān)節(jié)脫位閉合復(fù)位術(shù)+脛骨結(jié)節(jié)骨牽引術(shù),左前臂清創(chuàng)探查+VSD引流術(shù),左尺橈骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),左上臂清創(chuàng)縫合術(shù),以及右眼球清創(chuàng)破裂縫合術(shù)+瞼板成型術(shù)+頜面部裂傷縫合術(shù)
37ppt課件病史患者xx,男,50歲,因“車禍傷致全身多處疼痛出血2小時什么是VSD引流38ppt課件什么是VSD引流3ppt課件VSD引流負壓封閉引流VSD技術(shù)是指以聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫填塞機體皮膚或軟組織缺損、感染、壞死后形成的創(chuàng)面,充當創(chuàng)面與引流管的中介,將傳統(tǒng)的點狀引流變成了全方位引流,以生物半通明膜為全密封材料,覆蓋、封閉整個創(chuàng)面和腔隙,同時將引流管與負壓源連接,使整個與輔料相接觸的創(chuàng)面處于一個全表面封閉負壓引流狀態(tài),以促進創(chuàng)面、腔隙內(nèi)的滲液、液化壞死組織及時排出體外,隔絕創(chuàng)面與外環(huán)境之間的感染機會,負壓封閉引流式治療骨科大面積外傷合并皮膚缺損及骨質(zhì)外露,慢性骨髓炎的一種新療法39ppt課件VSD引流負壓封閉引流VSD技術(shù)是指以聚乙烯酒精水化海藻鹽泡40ppt課件5ppt課件41ppt課件6ppt課件該病人為什么選擇VSD引流術(shù)呢?
42ppt課件該病人為什么選擇VSD引流術(shù)呢?
7ppt課件結(jié)合病史
專科檢查:左前臂中上段前外側(cè)見一長約10cm創(chuàng)口,創(chuàng)緣不規(guī)則,有挫傷污染,中段尺背側(cè)見一不規(guī)則橫形創(chuàng)口,長約10cm,創(chuàng)緣挫傷污染,深及骨面,尺側(cè)腕伸肌及指伸肌挫傷,部分斷裂;左下肢中段前外側(cè)創(chuàng)口長約18cm余,不規(guī)則,創(chuàng)緣挫傷污染嚴重,深達骨面,外側(cè)及后側(cè)肌群均有嚴重挫傷伴肌肉斷裂;X線及CT示:1、左腓骨骨折
2、左髖臼骨折伴髖關(guān)節(jié)后脫位
3、左尺橈骨骨折43ppt課件結(jié)合病史
??茩z查:左前臂中上段前外側(cè)見一長約10cm創(chuàng)口,患者診斷1、左小腿嚴重挫裂傷,皮膚肌肉軟組織
嚴重挫裂傷
2、左腓骨開放性骨折
3、左髖臼骨折伴髖關(guān)節(jié)后脫位
4、左尺橈骨開放性骨折
5、左上臂皮膚軟組織挫裂傷
6、頭皮及右眼挫裂傷
44ppt課件患者診斷1、左小腿嚴重挫裂傷,皮膚VSD的適應(yīng)癥和禁忌癥
1、創(chuàng)傷:大面積皮膚缺損、撕脫傷、脫套傷;
2、骨科:開放性骨折并軟組織缺損、肌腱外露或骨外露、慢性骨髓炎并創(chuàng)面經(jīng)久不愈、骨筋膜室綜合征;
3、普外科:腹腔內(nèi)感染、部分消化道漏、急性重癥胰腺炎、各種腹腔內(nèi)預(yù)防性引流、乳腺癌根治術(shù)后創(chuàng)面引流、直腸癌Miles根治術(shù)后引流、會陰部創(chuàng)面的引流;
4、燒傷:陳舊性燒傷創(chuàng)面、新鮮的燒傷創(chuàng)面、如果一期無法植皮的;
5、其他:糖尿病潰瘍、壓瘡……禁忌癥:癌性潰瘍傷口、活動性出血傷口適應(yīng)癥45ppt課件VSD的適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥10ppt課件創(chuàng)傷:大面積皮膚缺損開放性骨折并軟組織缺損、肌腱外露糖尿病潰瘍壓瘡燒傷適應(yīng)癥46ppt課件創(chuàng)傷:大面積皮膚缺損開放性骨折并軟組織缺損、肌腱外露糖尿病潰病史繼續(xù)患者術(shù)后收入我科。左上肢體留置VSD引流管一根接負壓,左下肢小腿前臂留置VSD引流管一根接負壓,均見血性液體引出。47ppt課件病史繼續(xù)患者術(shù)后收入我科。左上肢體留置VSD引流管一根接負壓為更好的護理該病人,了解VSD引流的原理和優(yōu)點及掌握VSD負壓引流的護理48ppt課件為更好的護理該病人,13ppt課件VSD的原理
全方位引流去除了細菌培養(yǎng)基和創(chuàng)傷后受損組織產(chǎn)生的毒性分解產(chǎn)物,減少機體組織對毒性產(chǎn)物的重吸收
半透膜的密封阻止了外部細菌進入創(chuàng)面,保證了創(chuàng)面內(nèi)和皮膚的水蒸氣正常透出,將開放創(chuàng)面變?yōu)殚]合創(chuàng)面
可控制的全方位負壓作用,為主動引流提供了動力,促進了局部的血液循環(huán)加快,刺激了組織新生49ppt課件VSD的原理全方位引流去除了細菌培養(yǎng)基和創(chuàng)傷后受損組織產(chǎn)生VSD的作用VSD通過增加毛細血管充盈增加創(chuàng)面血流,從而使創(chuàng)面肉芽生長迅速覆蓋骨或鋼板表面,使骨或鋼板不因軟組織的缺失而外露,全封閉設(shè)計,避免了交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生;VSD外膜是透明的,通過外膜可以對傷口局部情況及時觀看;多管道設(shè)計可以在醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傷口內(nèi)有異常分泌物,或者細菌培養(yǎng)時發(fā)現(xiàn)異??梢越o予敏感藥物持續(xù)沖洗;50ppt課件VSD的作用VSD通過增加毛細血管充盈增加創(chuàng)面血流,從而使創(chuàng)VSD的作用負壓吸引能有效清除壞死組織;提供一個濕潤的環(huán)境;減少創(chuàng)面的細菌數(shù)量(因為細菌在負壓下不易存活);全方面引流去除了細菌培養(yǎng)基和創(chuàng)傷后受損組織產(chǎn)生的毒性分解產(chǎn)物,減少機體組織對毒性產(chǎn)物的重吸收,避免二次打擊所致的“失控的全身炎癥反應(yīng)”,阻斷病理反應(yīng)鏈,阻止MODS的啟動;減輕水腫(即細胞外液/細胞間液)51ppt課件VSD的作用負壓吸引能有效清除壞死組織;提供一個濕潤的環(huán)境;VSD的作用不需要換藥,明顯減少了醫(yī)生勞動量,縮短了病程,減少了換藥給患者帶來的痛苦,減少了為預(yù)防或控制感染而使用的抗生素的數(shù)量,明顯降低了醫(yī)療費用;手術(shù)操作簡便,時間短,平均約30min,適應(yīng)癥廣泛,便于在醫(yī)院內(nèi)部推廣應(yīng)用。
52ppt課件VSD的作用不需
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 皖豫名校聯(lián)盟2024-2025學(xué)年高三10月聯(lián)考 政治試卷(含答案解析)
- 《 國有牧場和集體草場的草牧場流轉(zhuǎn)差異分析》范文
- 《 哈木尼堪蒙古語研究》范文
- 《2024年 慢性心力衰竭患者精神狀態(tài)與營養(yǎng)狀況及IL-6、Ghrelin濃度相關(guān)性分析》范文
- 《“廣州馬頭琴部落”微信公眾號研究》范文
- 《條形統(tǒng)計圖》(教學(xué)設(shè)計)-2024-2025學(xué)年人教版四年級數(shù)學(xué)上冊
- 故都的秋課件有趣
- 幼兒園國慶課件
- 部編版七年級語文下冊葉圣陶先生二三事課件
- 多發(fā)性骨髓瘤-醫(yī)學(xué)課件
- 淀粉樣變病的胃腸道表現(xiàn)
- 實驗設(shè)計與數(shù)據(jù)處理
- 第一編民法學(xué)總論
- GB/T 23615.1-2009鋁合金建筑型材用輔助材料第1部分:聚酰胺隔熱條
- GB/T 12988-2009無機地面材料耐磨性能試驗方法
- 獸醫(yī)生物制品學(xué)第四章-生物制品生產(chǎn)基本技術(shù)-下載課件
- 高層建筑結(jié)構(gòu)的體系與布置課件
- 貨車轉(zhuǎn)讓協(xié)議書范本(3篇)
- 小學(xué)生綜合素質(zhì)評價表72608
- 初中音樂人音八年級上冊第四單元音詩音畫人音版八年級上冊音樂演唱我的祖國PPT
- 產(chǎn)品設(shè)計調(diào)研課件
評論
0/150
提交評論