CT增強(qiáng)掃描的臨床應(yīng)用-課件

CT增強(qiáng)掃描的目的及臨床應(yīng)用CT增強(qiáng)掃描的目的及臨床應(yīng)用1目錄CT增強(qiáng)掃描的定義CT增強(qiáng)掃描的目的及臨床應(yīng)用CT增強(qiáng)掃描新技術(shù)應(yīng)用--CTA技術(shù)目錄2CT增強(qiáng)掃描的定義增強(qiáng)掃描－靜脈內(nèi)注入含碘對(duì)比劑后的CT掃描平掃－－無(wú)對(duì)比劑注入的CT掃描定義CT增強(qiáng)掃描的定義增強(qiáng)掃描－靜脈內(nèi)注入含碘對(duì)比劑后的CT掃描3含碘對(duì)比劑泛影葡胺－－離子型、高滲型

碘海醇－－非離子型、低滲型（粒子數(shù)越多，其滲透壓約大，對(duì)血液細(xì)胞膜的損傷也越嚴(yán)重）含碘對(duì)比劑4男性，67歲，B超體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉低回聲結(jié)節(jié)，無(wú)臨床癥狀。

CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用平掃期動(dòng)脈期男性，67歲，B超體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉低回聲結(jié)節(jié)，無(wú)臨床癥狀。5CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用男性，56歲，低血糖反復(fù)發(fā)作多年。CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用男性，56歲，低血糖反復(fù)發(fā)作多6CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用男性，74歲，右上腹不適三月。超提示肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)。CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用男性，74歲，右上腹不適三月。7目的1通過(guò)增加組織對(duì)比度，從而發(fā)現(xiàn)平掃無(wú)法發(fā)現(xiàn)的小病灶。CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用目的1通過(guò)增加組織對(duì)比度，從而CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用8？肝囊腫？肝癌？肝血管瘤CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用？肝囊腫？肝癌？肝血管瘤CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用9低密度病變：邊界光滑，囊壁薄平掃CT值約0-20Hu增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。肝囊腫CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用低密度病變：邊界光滑，囊壁薄肝囊腫CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)10

平掃期：圓形低密度灶，邊界清楚。

動(dòng)脈期：病灶邊緣呈高密度強(qiáng)化，與主動(dòng)脈相同。CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用肝血管瘤是最常見(jiàn)的肝良性腫瘤，約占84%CT增強(qiáng)：特征性“早出晚歸”征象門脈期：增強(qiáng)區(qū)進(jìn)行性向中心擴(kuò)展，可見(jiàn)病灶大部分或完全強(qiáng)化。延遲期：病灶呈等密度填充，填充時(shí)間與病灶大小有關(guān)，最后整個(gè)血管瘤被造影劑“填滿”平掃期：圓形低密度灶，邊界清楚。動(dòng)脈期：病灶邊緣呈高密度11肝血管瘤肝血管瘤12CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用肝癌肝細(xì)胞性肝Ca是最常見(jiàn)的原發(fā)性肝惡性腫瘤，占90%以上。主要由肝動(dòng)脈供血。CT增強(qiáng)：特征性“快進(jìn)快出”征象平掃：低密度病灶。動(dòng)脈期：高密度，明顯強(qiáng)化。門脈期：低密度（相對(duì)于周圍肝實(shí)質(zhì)）延遲期：低密度CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用肝癌肝細(xì)胞性肝Ca是最常見(jiàn)的13CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用男性，52歲，體檢發(fā)現(xiàn)左肺下葉不規(guī)則占位。CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用男性，52歲，體檢發(fā)現(xiàn)左肺下葉14CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用目的2根據(jù)病灶的強(qiáng)化及血供特點(diǎn)，有助于疾病的定性診斷及鑒別診斷。CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用目的2根據(jù)病灶的強(qiáng)化及血供特點(diǎn)，15CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用16CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用17CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用目的3準(zhǔn)確定位，明確侵犯的范圍及程度。有助于手術(shù)方案的制定。CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用目的3準(zhǔn)確定位，明確侵犯的范圍及18CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用

女性，57歲，右上腹脹痛2月。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位。CT診斷胃癌肝轉(zhuǎn)移。病理證實(shí)胃癌。CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用女性，57歲，右上腹脹痛219CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用男性，65歲，發(fā)現(xiàn)直腸癌3月復(fù)查。CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用男性，65歲，發(fā)現(xiàn)直腸癌320CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用目的4全面的CT增強(qiáng)檢查，有助于惡性腫瘤的TNM分期。CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用目的4全面的CT增強(qiáng)檢查，有助于21CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用肺動(dòng)靜脈瘺CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用肺動(dòng)靜脈瘺22CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用肺動(dòng)脈栓塞CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用肺動(dòng)脈栓塞23CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用主動(dòng)脈夾層（Ⅲ型）CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用主動(dòng)脈夾層（Ⅲ型）24CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用目的5對(duì)血管性病變的診斷有獨(dú)到的作用。CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用目的5對(duì)血管性病變的診斷有獨(dú)到的25CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用1發(fā)現(xiàn)平掃無(wú)法發(fā)現(xiàn)的小病灶。提高檢出率。3準(zhǔn)確定位，明確腫瘤侵犯的范圍及程度。有助于手術(shù)方案的制定。4全面的CT增強(qiáng)檢查，有助于惡性腫瘤的TNM分期。5對(duì)血管性病變的診斷有獨(dú)到的作用。2根據(jù)病灶的強(qiáng)化及血供特點(diǎn)，有助于定性診斷及鑒別診斷。CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用1發(fā)現(xiàn)平掃無(wú)法發(fā)現(xiàn)的小病灶。提高26CTA非創(chuàng)傷性血管成像技術(shù)簡(jiǎn)稱CT血管造影(需結(jié)合CT后重建處理顯示，如三維重建、多平面重組MPR等)CT增強(qiáng)掃描新技術(shù)應(yīng)用CTA非創(chuàng)傷性血管成像技術(shù)CT增強(qiáng)掃描新技術(shù)應(yīng)用27下肢血管CTA體部血管CTA心臟CTA頸部CTA腦血管CTACTACT增強(qiáng)掃描新技術(shù)應(yīng)用下肢血管CTA體部血管CTA心臟CTA頸部CTA腦血管CTA28頭頸部CTA頭頸部CTA29心臟CTA軟斑塊心臟CTA軟斑塊30體部血管CTA體部血管CTA31體部血管CTA體部血管CTA32CT增強(qiáng)掃描

CT增強(qiáng)掃描是CT檢查不可或缺的重要組成部分，對(duì)全身各部位疾病的診斷和鑒別診斷具有重要的價(jià)值，對(duì)病變的血供豐富與否、腫瘤與鄰近血管的關(guān)系及血管性病變的診斷可以提供可靠的影像學(xué)依據(jù)。

CTA技術(shù)的廣泛臨床應(yīng)用，更是開(kāi)創(chuàng)了CT無(wú)創(chuàng)血管檢查的先河。特別是對(duì)血管有無(wú)狹窄及程度，粥樣硬化斑塊性質(zhì)評(píng)價(jià)、血管畸形以及動(dòng)脈瘤等血管性病變可提供可信的診斷信息。小結(jié)CT增強(qiáng)掃描CT增強(qiáng)掃描是CT檢查不可或缺的重33CT增強(qiáng)掃描相信將來(lái)影像學(xué)將會(huì)為臨床提供更為廣泛的信息?。T增強(qiáng)掃描相信將來(lái)影像學(xué)將會(huì)為臨床提供更為廣泛的信息?。?4CT增強(qiáng)掃描的目的及臨床應(yīng)用CT增強(qiáng)掃描的目的及臨床應(yīng)用35目錄CT增強(qiáng)掃描的定義CT增強(qiáng)掃描的目的及臨床應(yīng)用CT增強(qiáng)掃描新技術(shù)應(yīng)用--CTA技術(shù)目錄36CT增強(qiáng)掃描的定義增強(qiáng)掃描－靜脈內(nèi)注入含碘對(duì)比劑后的CT掃描平掃－－無(wú)對(duì)比劑注入的CT掃描定義CT增強(qiáng)掃描的定義增強(qiáng)掃描－靜脈內(nèi)注入含碘對(duì)比劑后的CT掃描37含碘對(duì)比劑泛影葡胺－－離子型、高滲型

碘海醇－－非離子型、低滲型（粒子數(shù)越多，其滲透壓約大，對(duì)血液細(xì)胞膜的損傷也越嚴(yán)重）含碘對(duì)比劑38男性，67歲，B超體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉低回聲結(jié)節(jié)，無(wú)臨床癥狀。

CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用平掃期動(dòng)脈期男性，67歲，B超體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉低回聲結(jié)節(jié)，無(wú)臨床癥狀。39CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用男性，56歲，低血糖反復(fù)發(fā)作多年。CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用男性，56歲，低血糖反復(fù)發(fā)作多40CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用男性，74歲，右上腹不適三月。超提示肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)。CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用男性，74歲，右上腹不適三月。41目的1通過(guò)增加組織對(duì)比度，從而發(fā)現(xiàn)平掃無(wú)法發(fā)現(xiàn)的小病灶。CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用目的1通過(guò)增加組織對(duì)比度，從而CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用42？肝囊腫？肝癌？肝血管瘤CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用？肝囊腫？肝癌？肝血管瘤CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用43低密度病變：邊界光滑，囊壁薄平掃CT值約0-20Hu增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。肝囊腫CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用低密度病變：邊界光滑，囊壁薄肝囊腫CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)44

平掃期：圓形低密度灶，邊界清楚。

動(dòng)脈期：病灶邊緣呈高密度強(qiáng)化，與主動(dòng)脈相同。CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用肝血管瘤是最常見(jiàn)的肝良性腫瘤，約占84%CT增強(qiáng)：特征性“早出晚歸”征象門脈期：增強(qiáng)區(qū)進(jìn)行性向中心擴(kuò)展，可見(jiàn)病灶大部分或完全強(qiáng)化。延遲期：病灶呈等密度填充，填充時(shí)間與病灶大小有關(guān)，最后整個(gè)血管瘤被造影劑“填滿”平掃期：圓形低密度灶，邊界清楚。動(dòng)脈期：病灶邊緣呈高密度45肝血管瘤肝血管瘤46CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用肝癌肝細(xì)胞性肝Ca是最常見(jiàn)的原發(fā)性肝惡性腫瘤，占90%以上。主要由肝動(dòng)脈供血。CT增強(qiáng)：特征性“快進(jìn)快出”征象平掃：低密度病灶。動(dòng)脈期：高密度，明顯強(qiáng)化。門脈期：低密度（相對(duì)于周圍肝實(shí)質(zhì)）延遲期：低密度CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用肝癌肝細(xì)胞性肝Ca是最常見(jiàn)的47CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用男性，52歲，體檢發(fā)現(xiàn)左肺下葉不規(guī)則占位。CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用男性，52歲，體檢發(fā)現(xiàn)左肺下葉48CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用目的2根據(jù)病灶的強(qiáng)化及血供特點(diǎn)，有助于疾病的定性診斷及鑒別診斷。CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用目的2根據(jù)病灶的強(qiáng)化及血供特點(diǎn)，49CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用50CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用51CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用目的3準(zhǔn)確定位，明確侵犯的范圍及程度。有助于手術(shù)方案的制定。CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用目的3準(zhǔn)確定位，明確侵犯的范圍及52CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用

女性，57歲，右上腹脹痛2月。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位。CT診斷胃癌肝轉(zhuǎn)移。病理證實(shí)胃癌。CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用女性，57歲，右上腹脹痛253CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用男性，65歲，發(fā)現(xiàn)直腸癌3月復(fù)查。CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用男性，65歲，發(fā)現(xiàn)直腸癌354CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用目的4全面的CT增強(qiáng)檢查，有助于惡性腫瘤的TNM分期。CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用目的4全面的CT增強(qiáng)檢查，有助于55CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用肺動(dòng)靜脈瘺CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用肺動(dòng)靜脈瘺56CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用肺動(dòng)脈栓塞CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用肺動(dòng)脈栓塞57CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用主動(dòng)脈夾層（Ⅲ型）CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用主動(dòng)脈夾層（Ⅲ型）58CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用目的5對(duì)血管性病變的診斷有獨(dú)到的作用。CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用目的5對(duì)血管性病變的診斷有獨(dú)到的59CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用1發(fā)現(xiàn)平掃無(wú)法發(fā)現(xiàn)的小病灶。提高檢出率。3準(zhǔn)確定位，明確腫瘤侵犯的范圍及程度。有助于手術(shù)方案的制定。4全面的CT增強(qiáng)檢查，有助于惡性腫瘤的TNM分期。5對(duì)血管性病變的診斷有獨(dú)到的作用。2根據(jù)病灶的強(qiáng)化及血供特點(diǎn)，有助于定性診斷及鑒別診斷。CT增強(qiáng)檢查的目的及臨床應(yīng)用1發(fā)現(xiàn)平掃無(wú)法發(fā)現(xiàn)的小病灶。提高60CTA非創(chuàng)傷性血管成像技術(shù)簡(jiǎn)稱CT血管造影(需結(jié)合CT后重建處理顯示，如三維重建、多平面重組MPR等)CT增強(qiáng)掃描新技術(shù)應(yīng)用CTA非創(chuàng)傷性血管成像技術(shù)CT增強(qiáng)掃描新技術(shù)應(yīng)用61下肢血管CTA體部血管CTA心臟CTA頸部CTA腦血管CTACTACT增強(qiáng)掃描新技術(shù)應(yīng)用下肢血管CTA體部血管CTA心臟CTA頸部CTA腦血管CTA62頭頸部CTA頭頸部CTA63心臟CTA軟斑塊心臟CTA軟斑塊64體部血管CTA體部血管CTA65體部血管CTA體部血管CTA66CT增強(qiáng)掃描

CT增強(qiáng)掃描是CT檢查