腫瘤病人中藥足浴

關于腫瘤病人中藥足浴第一頁，共25頁幻燈片人之有足如樹之有根，樹枯根先竭，人老足先衰。第二頁，共25頁幻燈片中醫(yī)認為人體是一個統(tǒng)一的整體，其臟腑、器官、四肢、百骸相互依存、相互制約和相互關聯(lián)。腳是人體的組成部分，全身的疾病均可以影響到腳。同樣，腳的病變也會影響到全身，并引發(fā)相應疾病。中藥足浴第三頁，共25頁幻燈片中醫(yī)認為，人有四根：鼻、乳、耳、足。足乃精氣之根?！饵S帝內經》記載：“陰脈集于足下，而聚于足心，謂經脈之行；三經皆起于足?！奔醋悴渴侨幗浀钠瘘c，三陽經的終點。與全身所有臟腑經絡均有密切關系,現(xiàn)代醫(yī)學認為，“足乃六經之根，是人體的第二心臟”。此外，陰蹺、陽蹺、陰維、陽維皆起于足部，沖脈也有分支至足部，以加強與全身組織、器官的聯(lián)系。中藥足浴第四頁，共25頁幻燈片中藥足浴是根據中藥辨證論治原則藏象學說經絡傳導學說現(xiàn)代足部反射區(qū)理論為指導，選配適當的中草藥煎煮成中藥熱水液，通過中藥熱水液對雙足浸泡、浴洗，使雙足經絡得到疏通，使足部反射區(qū)得到良性刺激以及中草藥物離子通過足部皮膚表層黏膜、穴位、反射區(qū)的吸收所引起的機體整體藥理效應和對病灶局部的藥理效應，從而使機體各組織器官、部位的氣血運行通暢，功能相應增強。中藥足浴第五頁，共25頁幻燈片足躁以下分布著66個穴位，占全身穴位的1/10，是五臟六腑精氣輸注、會聚之處。因此對足進行浸浴,通過經絡傳到內臟相關部位，可暢通全身氣血，調節(jié)臟腑功能，達到扶正固衛(wèi)之效。中藥足浴第六頁，共25頁幻燈片中藥足浴第七頁，共25頁幻燈片中藥足浴通過溫熱和機械作用，刺激足部各穴位，促進氣血運行，暢通經絡，改善新陳代謝，使植物神經功能恢復到正常狀態(tài)。藥液借助于溫熱作用、物理刺激、黏膜吸收、經絡傳導等途徑，使藥物離子迅速進入血液中，并隨血液循環(huán)快速輸布到全身，充分發(fā)揮藥物的作用。中藥足浴第八頁，共25頁幻燈片中藥足浴，作為一種防病治病的有效方法，近年來在臨床各科得到了推廣應用。研究發(fā)現(xiàn)中藥足浴治療失眠效果尤其顯著，且操作方便，受到了廣大失眠患者的青睞。功能性消化不良為消化科的常見病，患者多有程度不同的焦慮、抑郁、失眠及多夢癥狀，然目前有關中藥足浴治療功能性消化不良的文獻尚少，臨床經驗與實驗研究不足。辨證論治，同病異治，因人制宜，對不同的患者制作最適合其病情需要的浴足方，是中藥浴足得到廣泛的應用的基礎。中藥足浴第九頁，共25頁幻燈片是貫穿于疾病診斷治療全過程的醫(yī)學服務模式；是通過團隊（醫(yī)護人員、家屬、社會等）的共同努力來實施；采用與國際同步的姑息治療規(guī)范、疾病分類與癥狀控制指南等基本路徑和中醫(yī)藥診療；充分體現(xiàn)地域文化的異質性；讓腫瘤病人接受恰當的醫(yī)療照護；最大限度提升生活質量與舒適感；獲得最佳治療療效與收益。腫瘤舒適醫(yī)學的概念第十頁，共25頁幻燈片腫瘤病人不但能治愈，還能…治愈性治療姑息性治療

癌前病變

高危人群非浸潤性癌癌<1cm無淋巴結轉移

有淋巴結轉移局部晚期癌腫瘤易感基因攜帶者復發(fā)或轉移性癌舒適醫(yī)學適用于腫瘤治療的每個階段

原因：1.腫瘤的治愈治療與姑息治療相輔相成2.腫瘤的治愈治療與姑息治療相互融合第十一頁，共25頁幻燈片腫瘤的治療思路已不再是單純的追求消除或縮小腫瘤實體,殺滅腫瘤細胞,而是同時考慮到改善患者的機體功能及精神癥狀,提高其生存質量。舒適醫(yī)療從診斷腫瘤的開始,姑息治療應該介入到腫瘤治療中。這是現(xiàn)代醫(yī)學對疾病認識的一大進步。舒適醫(yī)療體現(xiàn)了以人為本而不僅是以病為本,這與中醫(yī)在對疾病診治過程中的整體觀不謀而合。中藥足浴是腫瘤病人舒適醫(yī)療的措施之一。舒適醫(yī)療中的中醫(yī)學第十二頁，共25頁幻燈片河南中醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院腫瘤二科制定并長期實施中藥足浴，其基本方劑有：足浴陰湯:

功效及適應癥:活血通絡、化瘀止痛、清熱燥濕。適應于血瘀濕熱阻滯，經絡不通者。足浴陽湯:功效及適應癥:溫經散寒、補氣養(yǎng)血、健脾補腎。適應于陽氣不足、氣血虧虛、脾腎虛弱者。腫瘤病人的中藥足浴第十三頁，共25頁幻燈片癌因性疲乏76%的患者在他們的化療過程中每月至少有數天感到疲乏,30%的患者覺得每天都感到疲乏?？梢?癌癥患者疲乏癥狀很常見，嚴重影響著癌癥患者的生活質量，使癌癥患者身心感到疲憊，使治療不能順利進行，所以，對癌因性疲乏的護理尤其重要。腫瘤病人的中藥足浴的作用第十四頁，共25頁幻燈片癌因性疲乏溫水足浴本身對緩解疲乏就有一定的療效，腫瘤引起的各種伴隨癥狀：雙下肢發(fā)涼，腰腿酸軟無力，化療后體虛引起的四肢發(fā)涼，乏力等。通過對患者的中醫(yī)理論辨證,進行中藥足浴，使之通過通筋活絡、活血的方法達到緩解疲乏的癥狀。我科制定了2個協(xié)定方進行足浴。腫瘤病人的中藥足浴的作用第十五頁，共25頁幻燈片改善病人睡眠狀況：失眠常因七情失衡，五臟過極，神明被擾，心志不寧，陰不斂陽，陽不入陰所致，中藥泡足是通過熱力的蒸騰、宣透使藥力進入肌膚腠理，達到溫通經脈，調暢氣血，安神定志，平衡陰陽進而改善睡眠的目的。黃芪、白蒺藜、破骨脂、苦參各等份中藥進行中藥足浴。藥浴的作用可使氣血運行通暢，四肢百骸舒達，睡眠可正常。腫瘤病人的中藥足浴的作用第十六頁，共25頁幻燈片改善病人胃腸道功能：使用中藥足浴法治療能減輕乳腺癌含蕙環(huán)類藥物化療的嘔吐反應，尤其針對延遲性嘔吐有很好的療效；不同中醫(yī)證型和不同化療次數對化療嘔吐的影響無差異；腫瘤病人的中藥足浴的作用第十七頁，共25頁幻燈片改善盆腔手術病人的下肢水腫：早期介入足浴配合雙下肢人工按摩，能減輕宮頸癌、卵巢癌根治術后下肢水腫程度，預防下肢靜脈血栓形成，有利于患者早日康復。方法簡單有效，經濟，可加快住院周轉，降低醫(yī)療成本。腫瘤病人的中藥足浴的作用第十八頁，共25頁幻燈片治療化療后末梢神經炎：根據患者癥狀配伍加入中藥可大大提高療效，采用古方黃芪桂枝五物湯加減。方中桂枝通陽散寒、溫經通痹，與黃芪配伍共奏益氣溫陽，和血通經之效。中藥足浴治療末梢神經炎療效可靠，不僅能有效改善癥狀，延緩病情發(fā)展，還能阻止病情進一步惡化，大大提高了患者生活質量，且本法操作簡便，價格低廉，無副作用，患者樂于接受，適合長期應用。腫瘤病人的中藥足浴的作用第十九頁，共25頁幻燈片泡腳水的組成：可根據不同疾病選擇不同的中藥水。將中藥都倒入煎藥鍋中后加入涼水，中藥煎煮前，最好先用涼水浸泡藥物約30分鐘，因為涼水能穿透植物的表面，使藥物濕潤變軟，細胞膨脹，讓有效成分能更容易溶解入水中。一般先用猛火，待水沸后改用小火，煎煮約30分鐘，把煎好的中藥倒入一定溫度的水中就可以泡腳了。泡腳容器的要求：質地應無害、安全、保溫性能好。中藥泡腳一般使用木質材料的泡腳桶，這樣吸收藥物的效果更好；

高度一般泡腳盆的高度最好超過20厘米［沒過踝關節(jié)］。泡腳前中藥足浴的流程第二十頁，共25頁幻燈片方法：將剛煎好的中藥水放入足浴盆中，先利用中藥蒸汽熏蒸足部約10分鐘，加水調好溫度后再將雙足浸入中藥水中進行泡腳。水溫(30--40度)一般不超過40℃，涼了不斷加熱水.以全身舒展放松出汗為度(約30--50分鐘).時間：1、每天安排泡腳幾次：如一般保健泡腳，每天一次即可；如患有某種疾病每天至少2次。2、每天什么時間泡腳為宜：一般上午十點1次，晚上睡前1次，睡前泡腳對消除疲勞大有好處可使人睡得更甜容易進入“倒床不復聞鐘鼓”的境界。3、每次泡腳時間多長為宜：一般為40分鐘，但對于如慢性風濕性關節(jié)炎、慢性高血壓等要適當延長一些。每次具體時間還需根據泡腳者的年齡、性別、疾病情況等及泡腳后的感受來逐漸調整。泡腳時中藥足浴的流程第二十一頁，共25頁幻燈片足浴時間如果過短,很難達到預期的效果。泡腳時間并非越長越好,因為泡腳時,下肢末梢循環(huán)舒張,血容量增加,使得回心血量減少。如果泡腳時間過長,首先雙腳的血管容易過度擴張,人體內血液更多地流向下肢,容易引起心、腦、腎臟等重要器官供血不足;其次血循環(huán)加快也會增加心、腦血管負荷,亦引起胸悶、頭暈等反應,嚴重者甚至會發(fā)生昏厥。有研究采用足浴降壓發(fā)現(xiàn)足浴20min時降壓效果達到最佳,20min后降壓效果不再增強,而出現(xiàn)不良反應的概率增高。泡腳時中藥足浴的流程第二十二頁，共25頁幻燈片泡腳后，如果覺得中藥水遺留不方便時，可以用熱水洗腳，完成后要注意腳部保溫。

泡腳后中藥足浴的流程第二十三頁，共25頁幻燈片

1.中藥泡腳效果差。很多人用中藥泡腳一兩次，發(fā)現(xiàn)作用不明顯，就覺得中藥泡腳效果差，這個想法是錯誤的，大家都知道，中醫(yī)中藥療法在療程方面都是比較長的，所以中藥泡腳需要堅持一段時間，才能看到明顯的效果。

2.中藥可以翻煲?guī)状?。不少人覺得中藥比較貴，煲一兩次就丟垃圾桶太浪費，所以他們會把中藥翻煲多次，其實這樣的做法是浪費時間而已。中藥藥效一般煲兩次就已經全部釋放，如果再煲第三次，那么這些中藥水幾乎沒有什么藥效了；而中藥泡腳片更是一次性使用的產品。

3.泡腳時間越長越好。這個想法同樣是錯誤的，中藥泡腳一般泡40分鐘即可，40分鐘可以讓足部毛細血管吸收夠有效中藥成分了