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文檔簡介

不明原因肺炎防治知識培訓浙江省疾病預防控制中心傳染病防制所陳恩富二OO六年十一月基本概念不明原因肺炎的臨床篩查預警病例的排查預警病例的隔離與處理肺炎大致分類及其主要特征分類病原病例特征典型肺炎“典型”致病菌典型肺炎癥狀非典型肺炎嗜肺軍團桿菌、衣原體、支原體等全身癥狀表現(xiàn)、高熱、多器官損害病毒性肺炎病毒各種抗生素治療無效真菌性肺炎念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、肺孢子蟲等一般抗菌藥物治療無效蟲媒及動物源性肺炎炭疽桿菌、鼠疫桿菌、類鼻疽等動物接觸史、地域性分布非感染性肺炎免疫因素、物理化學、藥物等不明原因肺炎發(fā)熱（≥38℃

）；具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的影像學特征；發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細胞分類計數(shù)減少；經(jīng)抗生素規(guī)范治療3-5天，病情無明顯改善。SARS預警病例診斷為不明原因肺炎地市級專家組會診不能排除SARS2例或以上有可疑流行病學聯(lián)系的是在重點人群中發(fā)生的：醫(yī)療機構、可能暴露人群、接觸野生動物死亡病例人禽流感預警病例診斷為不明原因肺炎接觸禽類人員可能的暴露人群已排除SARS的不明原因肺炎死亡病例不明原因肺炎的臨床篩查重點排查對象：傳染性、聚集性或特殊職業(yè)暴露重癥、抗生素治療不好具有非典型肺炎表現(xiàn)流行病史—聚集性、病例接觸史、動物接觸史、地域、發(fā)病后接觸者發(fā)病、特殊職業(yè)暴露臨床特征—各類肺炎的鑒別實驗室檢測—外周血白細胞影像學特征痰涂片肺炎確診—病原學分離，檢測、血清學檢測不明原因肺炎的臨床篩查預警病例的排查依據(jù)《傳染性非典型肺炎與流感等呼吸道傳染病實驗室診斷工作程序》（暫行）《人感染高致病性禽流感應急預案》《傳染性非典型肺炎診療方案（2004版）》《人禽流感診療方案（2005班修訂版）》預警病例診斷

報告轉院排除預警病例不能明確診斷預警病例處理預警病例的隔離與處理隔離治療流行病學調查和密切接觸者追蹤標本的采集、

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