第三講行為與健康

行為與健康積極健康行為消極健康行為

-不良行為習慣 -致病性行為模式

A型行為

C型行為

D型行為

健康行為與健康促進健康狀態(tài)與健康行為健康時的行為（一級預防）出現(xiàn)癥狀時的行為（二級預防）明顯生病時的行為（三級預防）健康行為的影響因素學習/模仿慣性壓力健康信念知信行模式 ”知“：知識和學習是基礎 ”信“：信念和態(tài)度是動力 ”行“：包括產(chǎn)生、促進健康行為、消除危害健康行為等行為改變過程社會人口學因素（如教育，年齡，性別，種族）預防行為的好處預防行為的障礙感知到的疾病易感性感知到的不良行為的嚴重性預防行為的可能性行動的線索健康信念理論模式戒煙會減少患病及降低冠心病的危險吸煙減輕負性情緒戒斷癥狀同伴支持戒煙與體重增加吸煙與健康風險：年齡的差異吸煙的后果香煙廣告vs

反吸煙運動健康狀態(tài)應用范例社會人口學因素行為改變的好處行為改變的障礙感知到的疾病易感性感知到的不良行為的嚴重性行為改變行動的線索物質(zhì)濫用與成癮/依賴 －酒精 －煙草

－藥物行為成癮/依賴 －網(wǎng)絡成癮成癮行為與健康物質(zhì)濫用 是指一種對物質(zhì)使用的不良適應方式.成癮 由于反復使用某種物質(zhì)所引起的一種周期性或慢性中毒狀態(tài)－世界衛(wèi)生組織（WHO）1957依賴 依賴是在確實已產(chǎn)生耐受性，停用后出現(xiàn)戒斷反應(軀體依賴性)；個體盡管明白使用成癮物質(zhì)會帶來明顯的問題，但還有持續(xù)的渴求或不成功的戒除（精神依賴性）。為什么使用成癮物質(zhì)生物因素心理因素社會因素大腦的獎賞中樞：成癮是一種自我犒賞成癮物質(zhì)能激活犒賞機制，這種神經(jīng)生理學而非戒斷反應的痛苦或心理社會沖突構(gòu)成了依賴與渴求的生物學及心理學基礎。這種內(nèi)部的犒賞機制比環(huán)境刺激更有力地影響和控制著成癮，使其治療如此困難。成癮的原因-生理因素

遺傳因素成癮的條件反射模式：

非條件刺激 條件刺激 藥效 藥物注射的儀式性東西 （環(huán)境，方法，注射用工具方式）動物研究：人類研究：成癮的原因—心理因素成癮行為的易感因素—社會因素社會控制理論

青少年物質(zhì)濫用是因為缺少與其他人的正性聯(lián)系，及一些具有社會價值及控制的團體而導致社會控制的失敗。發(fā)展心理學與社會學理論

吸毒行為與一定的文化背景所決定的發(fā)育階段有關。毒品的早期使用主要與社會影響有關，較晚年齡階段的吸毒則與個體的內(nèi)心理因素有關。開始吸煙的6種危險因素有吸煙的朋友或家庭成員對同伴吸煙有較高評價認為吸煙時成熟、獨立、堅強的表現(xiàn)缺少人際關系的支持或?qū)κ聵I(yè)成功的期望較低是個冒險者或叛逆者沉迷于吸煙帶來的情緒及藥理效應預防吸煙社會公共健康干預心理社會方法干預——學校教育計劃戒煙醫(yī)學方法心理行為干預——自我管理方法

-意愿

-方式

-時機 -維持網(wǎng)絡成癮概述

-正常使用，過度使用與病理性使用

-“互聯(lián)網(wǎng)成癮”、“互聯(lián)網(wǎng)依賴”、“病理 性使用互聯(lián)網(wǎng)” 指在無成癮物質(zhì)作用下的上網(wǎng)行為沖動失控,表現(xiàn)為由于過度使用互聯(lián)網(wǎng)而導致個體明顯的社會、心理功能損害

網(wǎng)絡成癮的診斷標準病人必須在1年內(nèi),表現(xiàn)出下列七種情況的三種以上癥狀即可確診為IAD。耐受性。指符合下面任意一條:①需要明顯增加上網(wǎng)時間才能獲得滿足;②上網(wǎng)時間不變,滿足感明顯下降。退癮癥狀：停止上網(wǎng)后,表現(xiàn)出以下任何一種癥狀:①顯著的脫癮綜合征:A1停止或減少嚴重的長時間的上網(wǎng)行為。B1在A之后的幾天到1月內(nèi)出現(xiàn)下述兩項或更多的癥狀:a1精神運動性煩躁;b1焦慮;c1強迫性思考網(wǎng)上發(fā)生的事情;d1幻想或夢想有關互聯(lián)網(wǎng)的事情;e1隨意或不隨意地做手指敲擊鍵盤的動作。C1由于標準B的癥狀導致了憂郁或社交、工作以及其它重要領域功能的損害。②急于使用網(wǎng)絡或相似的網(wǎng)上服務來減輕或避免脫癮癥狀。失控：上網(wǎng)的次數(shù)比計劃的多,時間比計劃的長。一直希望能努力減少或控制網(wǎng)絡的使用,但卻沒有成功。把大量的時間用在與使用網(wǎng)絡有關的事情上,如:購買網(wǎng)絡書籍、嘗試新的瀏覽器、整理下載的資料。因為使用互聯(lián)網(wǎng)而放棄或減少重要的社交、工作或娛樂活動。盡管知道上網(wǎng)可能已經(jīng)導致了持續(xù)或復發(fā)性的身體、社交、工作或心理問題,但仍不管這些情況而繼續(xù)使用互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡成癮的危害軀體障礙對家庭和社會的危害心理危害

-工作、學習動機減弱

-對人格的影響

-人際關系的問題：技巧-彈性與簡單化網(wǎng)絡空間特點使用者的行為的動機和個性特征網(wǎng)絡成癮的社會因素網(wǎng)絡成癮的原因因特網(wǎng)成癮可能是現(xiàn)實心理社會問題的一種暴露方式,把問題完全歸于網(wǎng)絡使用是不全面的網(wǎng)絡成癮的類型一般分類原因分類 單純型的 表現(xiàn)型的進一步的理解潛意識的模擬現(xiàn)實加劇了心理沖突：潛意識與意識消極應對策略：幻想，轉(zhuǎn)移

網(wǎng)絡成癮的干預對成癮者的防治

-改變認知

-有控制的滿足

-培養(yǎng)興趣，鼓勵上網(wǎng)者積極參加社會活動

-心理咨詢：尋找問題解決

-對于中、重型網(wǎng)絡成癮者,應采取心理咨詢與藥物治療相結(jié)合的方法

自我約束的方法

時間管理技術(shù)警示卡個人清單日常行為與健康飲食行為與健康睡眠與健康性心理與性健康運動與健康概述

-繼發(fā)性肥胖

-單純性肥胖或外源性肥胖肥胖與健康

-肥胖與糖尿?。?/p>

-肥胖與冠心病常見飲食行為問題——肥胖癥肥胖的原因生物學因素

-遺傳因素心理社會因素

減肥肥胖癥的干預

-醫(yī)學方法

-飲食方法 -運動

-心理行為方法 行為技術(shù)和認知方法

不同減肥處理方式的結(jié)果組別處理方法六個月后體重減輕（磅）一年后體重減輕（磅）試驗1組行為矯正2419.8試驗2組藥物治療31.913.8試驗3組混合法33.71.01試驗4組等待治療2.9（增加）/試驗5組自行求診自行減肥13.2/進食障礙貪食癥神經(jīng)性厭食癥診斷標準（1）反復發(fā)作不可抗拒的攝食行為，一次可進大量的事物，每周至少發(fā)作2此，并已持續(xù)至少3個月（嚴重程度指標）（2）常采用引吐，導瀉、利尿、禁食和過度運動等方法，以消除暴飲引起的發(fā)胖，也可與畏食交替出現(xiàn)，患者體重常在正常范圍內(nèi)，女性月經(jīng)可正常（3）對自己的體形和體重持續(xù)過分擔心（4）不是神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病所致的暴食貪食癥神經(jīng)性厭食癥體重明顯降低25%，對體重過分擔憂，存在對自己身體形象的感知障礙。神經(jīng)性厭食診斷標準（1）有意保持體重低于標準體重85%（2）對體重增加過分擔心，即使體重已經(jīng)低于標準體重，仍然擔心不已。（3）存在體象感知障礙，雖然明顯消瘦，甚至客觀證據(jù)證明體重已經(jīng)低于標準體重，但仍然認為自己太胖（4）女性閉經(jīng)連續(xù)3個月。病 因生物因素社會因素

-社會壓力

-家庭背景心理因素認知歪曲自我形象感知障礙心理行為干預認知疏導治療行為療法：運動，轉(zhuǎn)移注意力綜合心理治療： 包括個體或集體認知行為治療，精神分析和家庭干預等具體步驟認知疏導治療體象障礙的認知疏導厭食癥的危害進食脫敏療法獎勵增強療法團體/家庭心理輔導-改善環(huán)境睡眠與健康睡眠規(guī)律與健康

睡眠衛(wèi)生 生理：不飲酒，不喝咖啡，不過飽過饑 環(huán)境：安靜，溫暖，舒適 心理因素：平靜 適當?shù)倪\動睡眠障礙失眠一過性失眠癥短期失眠癥慢性失眠癥睡眠障礙的診斷標準睡眠障礙(1)突出的主訴是入睡或睡眠困難，或睡會精力得不到恢復（睡眠時間足夠，但本人確有未得到充分休息的感覺）（2）A項癥狀每周至少發(fā)生3次，病期至少1個月，其嚴重程度達到自己感到白天明顯疲乏，或被別人觀察到睡眠障礙引起的癥狀，如易激怒（3）不只是發(fā)生在睡眠-覺醒程序障礙或睡中異常的病程中。（4）與其他精神障礙（非器質(zhì)性）有關的失眠。失眠的治療森田療法：順其自然，為所當為。矛盾對抗法舒爾茨博士的告誡呼吸想象自我催眠行為