胸部護(hù)板科室推廣PPT(武漢克瑞普)

肋骨骨折治療方法的新突破

——胸腔固定夾板

固定復(fù)位是治療任何骨折的基本原則。

現(xiàn)有固定方法（膠布法、胸帶法）對單純性肋骨骨折的療效不佳，甚至?xí)o患者帶來嚴(yán)重的繼發(fā)性傷害。

當(dāng)前臨床上對該類患者多未進(jìn)行骨折部位的固定處置，靜養(yǎng)成為無奈的選擇。胸腔固定夾板

解決了單純性肋骨骨折固定的技術(shù)難題。

肋骨骨折概述

肋骨骨折往往由車禍、工傷事故等胸部創(chuàng)傷中造成，肋骨骨折占胸部創(chuàng)傷的60％～80％。其中．又以單純性肋骨折（無合并損傷的肋骨骨折）最為多見。第4～7肋骨長而?。钜渍蹟?。

肋骨骨折伴有氣胸、血胸和創(chuàng)傷性窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥時可危及患者生命單純性肋骨骨折癥狀及并發(fā)癥1.疼痛骨折疼痛是單純性肋骨骨折最明顯的常見的癥狀，骨折后局部損傷釋放的炎癥刺激因子會引起疼痛，水腫會加重疼痛。也可刺激周邊的肋間神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。

在骨折部位未固定情況下，咳嗽、深呼吸、體位變動等活動會使得肋骨骨折端產(chǎn)生游離性位移，而位移又將進(jìn)一步損傷局部組織，加重?fù)p傷部位的炎癥反應(yīng)和疼痛感。2.呼吸障礙疼痛以及胸廓穩(wěn)定性受破壞，可使呼吸運(yùn)動受限、呼吸淺快和肺泡通氣減少。3.肺部感染呼吸障礙引起下呼吸道分泌物梗阻、肺濕變或肺不張，甚至導(dǎo)致淤積性肺炎。4.并發(fā)癥骨折發(fā)生后如不采取固定措施會導(dǎo)致血胸、氣胸等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。單純性肋骨骨折的治療原則１.固定在骨折部位未固定情況下，咳嗽、深呼吸、體位變動等活動會使得骨折端產(chǎn)生游離性位移，骨折斷端位移將進(jìn)一步損傷局部組織，加重?fù)p傷部位的炎癥反應(yīng)和疼痛感。甚至造成更大的傷害。

骨折部位固定后，肋骨骨折端的位移會被限制。局部不再有繼發(fā)性損傷，疼痛就會大大減輕。疼痛感減輕后，呼吸功能也得以大大地緩解。２.止痛骨折后局部損傷釋放的炎癥刺激因子引起疼痛，骨折后水腫也可以加重疼痛。因此需口服止痛藥止痛或必要時肌注止痛劑。3.預(yù)防肺部感染為避免呼吸運(yùn)動受限，咳嗽動作受抑制而導(dǎo)致的淤積性肺炎，應(yīng)采取體位引流、支持性咳嗽以及藥物幫助咯痰等方法預(yù)防肺部感染。傳統(tǒng)治療單純性肋骨骨折的固定方式1.膠布固定法用膠布數(shù)條，作疊瓦式粘貼胸壁，有一定穩(wěn)定骨折和緩解疼痛的功效。但該方法限制患者呼吸及出現(xiàn)皮膚過敏等并發(fā)癥，因此僅僅在轉(zhuǎn)送傷員時才考慮應(yīng)用，一般不應(yīng)用。2.胸帶固定法

雖然不會導(dǎo)致皮膚過敏，但是止痛效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠理想，而且限制呼吸運(yùn)動也會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。傳統(tǒng)固定方式的缺陷1.固定效果不佳所有傳統(tǒng)方法均缺乏剛性結(jié)構(gòu)，不能在骨折部位使肋骨骨折端和周圍正常的肋骨形成一個剛性板狀結(jié)構(gòu)，很難限制肋骨骨折端隨呼吸、咳嗽等運(yùn)動時出現(xiàn)的位移,故止痛效果不理想。2.限制呼吸運(yùn)動傳統(tǒng)的膠布和胸帶固定治療肋骨骨折的方法，在固定胸壁的同時也使傷側(cè)呼吸運(yùn)動受限，咳嗽動作受抑制，易導(dǎo)致肺不張。甚至加重浮動胸壁的內(nèi)陷和肺損傷，限制肺擴(kuò)張，使呼吸更加困難。嚴(yán)重會導(dǎo)致淤積性肺炎。3.引起皮膚過敏 傳統(tǒng)的膠布固定法對于很多患者不適應(yīng)感強(qiáng)烈，容易引起皮膚過敏。治療技術(shù)的新突破

為解決以上臨床難題，本公司科研人員經(jīng)過大量科學(xué)研究和臨床試驗(yàn)，研發(fā)了胸腔固定夾板，既能固定骨折部位，又能避免所有以往技術(shù)的缺陷，解決了該領(lǐng)域的技術(shù)難題，實(shí)現(xiàn)了單純性肋骨骨折治療技術(shù)的新突破。胸腔固定夾板胸腔固定夾板的作用機(jī)理

利用胸腔固定夾板的合體特性和剛性,使肋骨骨折端和周圍正常的肋骨形成一個剛性板狀結(jié)構(gòu)。在完全不限制胸廓運(yùn)動的情況下,限制肋骨骨折端隨呼吸、咳嗽等運(yùn)動時出現(xiàn)的位移,局部不再有繼發(fā)性損傷，疼痛就會迅速減輕。從而達(dá)到固定、止痛、恢復(fù)呼吸功能、降低肺部感染發(fā)病率的目的。

傳統(tǒng)方法與胸腔固定夾板的作用機(jī)理比較

1.

傳統(tǒng)固定方法均缺乏剛性結(jié)構(gòu)，不能在骨折部位使肋骨骨折端和周圍正常的肋骨形成一個整體結(jié)構(gòu)，很難限制肋骨骨折端隨呼吸、咳嗽等運(yùn)動時出現(xiàn)的位移,故固定效果不理想。2.傳統(tǒng)固定方法以限制胸廓運(yùn)動的手段來達(dá)到限制肋骨骨折端的位移,因此較易出現(xiàn)繼發(fā)性傷害。如呼吸運(yùn)動受限、咳嗽動作受抑制、限制肺擴(kuò)張，甚至導(dǎo)致淤積性肺炎。3.

胸腔固定夾板既不限制胸廓運(yùn)動,又能限制肋骨骨折端隨呼吸、咳嗽等運(yùn)動時出現(xiàn)的位移。骨折部位不再有繼發(fā)性損傷時，疼痛就會快速得以緩解、恢復(fù)呼吸功能也能迅速得以改善、從而縮短愈合周期。胸腔固定夾板的適應(yīng)癥

胸腔固定夾板應(yīng)用于單純性肋骨骨折、胸部軟組織挫傷的患者。胸腔固定夾板的結(jié)構(gòu)

胸腔固定夾板由五個部分組成：

1.醫(yī)用薄膜

2.醫(yī)用棉

3.高分子板

4.自粘膠帶

5.離型紙胸腔固定夾板的主要功能1.快速減低疼痛2.迅速改善呼吸功能3.對單純性肋骨骨折有效4.預(yù)防肺炎發(fā)生5.縮短愈合周期6.透氣/防水7.可被X射線穿透8.可佩戴著做核磁共振、CT掃描

胸腔固定夾板的優(yōu)點(diǎn)1.結(jié)構(gòu)新穎，重量極輕，操作簡單；2.合體性極佳，骨折部位固定性好；3.胸腔固定夾板表面采用低敏性材料，親膚性強(qiáng)；4.胸腔固定夾板設(shè)計(jì)具有透氣性和防水功能，使用安全可靠，不影響沐浴。胸腔固定夾板操作步驟1、患者舉起雙手，吸氣后，在健側(cè)相對應(yīng)部位壓制出肋骨輪廓，2、用酒精清潔敷貼部位，拉開箭頭處的外蓋膜，讓箭頭的方向和肋骨走向一致，3、把胸腔固定夾板粘貼在骨折區(qū)域，4、去掉外蓋膜，并粘貼于皮膚，5、用繃帶固定。

胸腔固定夾板使用方法及注意事項(xiàng)

1.佩戴胸腔固定夾板前需先用醫(yī)用酒精清潔患處皮膚；

2.佩戴胸腔固定夾板期間如出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，應(yīng)立即停止使用。

3.佩戴胸腔固定夾板期間患者不得擅自揭去防護(hù)外固定粘合層；

4.外固定粘合層破損的情況下不得沐浴

5.沐浴時避免水溫過高（水溫不超過40C°）；

6.佩戴胸腔固定夾板期間不得參加劇烈活動。

7.如出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難等癥狀須速到醫(yī)院