信息化建設(shè)在家庭醫(yī)生式服務(wù)中的應(yīng)用

信息化建設(shè)在家庭醫(yī)生式服務(wù)中的應(yīng)用北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心劉新穎內(nèi)容提要

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)背景和意義方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述信息化建設(shè)在家庭醫(yī)生式服務(wù)中的實踐與應(yīng)用方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息化建設(shè)體會一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)背景及意義社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)背景：

新醫(yī)改方案明確要求“以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點，加快信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺建設(shè)，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實時監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。”在新醫(yī)改方案實施進(jìn)程中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨著重大機(jī)遇和挑戰(zhàn)，如何做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，關(guān)系到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成敗。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過程中，采用信息化手段整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式創(chuàng)新，已經(jīng)成為開啟社區(qū)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)的健康密碼。覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度醫(yī)療衛(wèi)生體制改革醫(yī)療服務(wù)體系公共衛(wèi)生服務(wù)體系醫(yī)療保障體系藥品供應(yīng)保障體系管理體制運行機(jī)制法制建設(shè)監(jiān)管體制機(jī)制信息系統(tǒng)人才保障價格形成機(jī)制投入機(jī)制衛(wèi)生改革：建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度構(gòu)建醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)目標(biāo)與重點：大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管信息化為著力點，整合資源，加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺建設(shè)，逐步實現(xiàn)高效統(tǒng)一、互聯(lián)互通。

建設(shè)原則：惠及居民、服務(wù)應(yīng)用;政府主導(dǎo)、合力建設(shè)；統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享；梯度推進(jìn)，務(wù)求實效背景：關(guān)鍵概念健康檔案

健康檔案是居民健康管理（疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等）過程的規(guī)范、科學(xué)記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源（文件記錄）。病歷

病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在特定時間，對門診、住院患者臨床診斷治療過程的系統(tǒng)、規(guī)范記錄。健康檔案與病歷有區(qū)別，但更有聯(lián)系。病歷是健康檔案的主要信息來源和重要組成部分，健康檔案對病歷的信息需求，并非病歷的全部，具有高度的目的性和抽象性。背景：關(guān)鍵概念區(qū)域衛(wèi)生信息平臺

是連接區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享平臺，是不同系統(tǒng)間進(jìn)行信息整合的基礎(chǔ)和載體。從業(yè)務(wù)角度看，平臺可支撐多種業(yè)務(wù)，而非僅服務(wù)于特定應(yīng)用層面。數(shù)字化健康服務(wù)管理

是在以社區(qū)家庭為單位、健康為中心，集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等于一體的全科醫(yī)療理念之下，將計算機(jī)信息化技術(shù)運用于整個健康保健過程中的新型管理模式。衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀

第一個階段：面向機(jī)構(gòu)的計算機(jī)技術(shù)應(yīng)用第二個階段：面向衛(wèi)生業(yè)務(wù)領(lǐng)域的信息系統(tǒng)(縱向)疾病控制與突發(fā)事件信息系統(tǒng)婦幼衛(wèi)生保健信息系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)醫(yī)療救治信息系統(tǒng)醫(yī)院管理、臨床信息系統(tǒng)新型農(nóng)村醫(yī)療合作醫(yī)療信息系統(tǒng)血站管理信息系統(tǒng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險信息系統(tǒng)第三個階段：面向人群健康的信息系統(tǒng)(區(qū)域-橫向)衛(wèi)生信息化建設(shè)存在的主要問題系統(tǒng)：系統(tǒng)分割、相互獨立、連續(xù)性和協(xié)調(diào)性差流程：業(yè)務(wù)流程不統(tǒng)一、不規(guī)范現(xiàn)狀：縱向信息系統(tǒng)，“孤島”現(xiàn)象基礎(chǔ)：理論研究薄弱，信息標(biāo)準(zhǔn)研究起步較晚

資源：投入不足、技術(shù)人才短缺

國外區(qū)域衛(wèi)生信息化發(fā)展現(xiàn)狀

以電子病歷和電子健康檔案為核心內(nèi)容的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，近十幾年來在歐美得到政府高度重視美國政府認(rèn)為未來是電子健康系統(tǒng)的時代，于2005年5月提出在下一個10年建立國家電子病歷系統(tǒng)（EMR）系統(tǒng)的長期規(guī)劃；2008年，奧巴馬提出用500億美元建立美國公民的健康檔案英國已相繼投資上百億資金建設(shè)全國范圍內(nèi)共享的電子健康檔案系統(tǒng)加拿大政府建立了專門的健康檔案信息平臺咨詢推廣機(jī)構(gòu)提升便民就診及醫(yī)療信息化服務(wù)水平人們?nèi)罕娪泻袈曊鞴懿块T有要求醫(yī)院發(fā)展有需要醫(yī)療行行業(yè)信信息化化建設(shè)設(shè)需求求分析析——外部環(huán)環(huán)境健康意意識和和需求求不斷斷提高高看病難難““三三長一一短””“建檔檔無用用論””提高服服務(wù)質(zhì)質(zhì)量和和效率率績效管管理社區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生服服務(wù)信信息化化建設(shè)設(shè)的意意義：：為居民民提供供方便便快捷捷的社社區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生服服務(wù)環(huán)環(huán)境以信息息化建建設(shè)提提高社社區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生““六位位一體體”工工作效效率實現(xiàn)社社區(qū)居居民電電子健健康檔檔案的的建立立實現(xiàn)對對社區(qū)區(qū)居民民健康康的信信息化化管理理以信息息化協(xié)協(xié)助社社區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生服服務(wù)中中心對對人財財物的的綜合合管理理“節(jié)約約成本本盡盡量減減少醫(yī)醫(yī)務(wù)人人員工工作量量”加強(qiáng)績績效管管理和和服務(wù)務(wù)質(zhì)量量監(jiān)管管舊的理理念以醫(yī)生生（機(jī)機(jī)構(gòu)））為中中心疾病管管理獨立服服務(wù)注重效效率無區(qū)別別的服服務(wù)新的服服務(wù)理理念以人為為中心心健康管管理協(xié)同服服務(wù)關(guān)注效效果針對性性的連連續(xù)服服務(wù)適應(yīng)深深化醫(yī)醫(yī)藥衛(wèi)衛(wèi)生體體制改改革的的信息息化建建設(shè)思思路如何滿滿足醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生體體制改改革的的需要要，建建設(shè)一一個實實用共共享的的醫(yī)藥藥衛(wèi)生生信息息系統(tǒng)統(tǒng)?新思路路是什什么?健康管管理流程圖圖新思路路：以人為為本健健康信信息系系統(tǒng)建建設(shè)新思路路：打好基基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)化化居民民健康康檔案案：加強(qiáng)居居民健健康檔檔案標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和和規(guī)范范研究究，開開發(fā)制制定統(tǒng)統(tǒng)一的的、適適應(yīng)各各方面面需求求的居居民健健康檔檔案標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和和規(guī)范范衛(wèi)生信信息標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)與與數(shù)據(jù)據(jù)字典典：加快衛(wèi)衛(wèi)生信信息標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)與與規(guī)范范制定定，確確定各各個業(yè)業(yè)務(wù)領(lǐng)領(lǐng)域數(shù)數(shù)據(jù)集集和元元數(shù)據(jù)據(jù)，提提取公公用數(shù)數(shù)據(jù)元元，形形成數(shù)數(shù)據(jù)字字典，，實現(xiàn)現(xiàn)不同同業(yè)務(wù)務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)信息息交換換的基基礎(chǔ)新思路路：建好三三個平平臺加強(qiáng)和和完善善信息息網(wǎng)絡(luò)絡(luò)基礎(chǔ)礎(chǔ)：五級網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)（（鄉(xiāng)級級—國家））加強(qiáng)數(shù)數(shù)據(jù)中中心與與平臺臺建設(shè)設(shè)：三級平平臺區(qū)級平平臺：個案數(shù)數(shù)據(jù)與與管理理中心心（健健康檔檔案、、電子子病歷歷摘要要）省、市市級平平臺：綜合管管理平平臺，，個案案索引引、系系統(tǒng)整整合、、服務(wù)務(wù)于管管理決決策和和社會會需求求，訪訪問市市級平平臺，，實現(xiàn)現(xiàn)區(qū)域域內(nèi)信信息共共享國家級級平臺臺：綜合管管理平平臺，，信息息資源源庫、、多主主題數(shù)數(shù)據(jù)庫庫，服服務(wù)于于國家家衛(wèi)生生管理理決策策，健健康評評價、、績效效考核核、行行業(yè)監(jiān)監(jiān)管、、政策策制定定新思路路：提升業(yè)業(yè)務(wù)應(yīng)應(yīng)用系系統(tǒng)人人擁擁有醫(yī)醫(yī)療保保險：：整合各各種醫(yī)醫(yī)療保保險信信息系系統(tǒng)享有公公共衛(wèi)衛(wèi)生服服務(wù)：：完善公公共衛(wèi)衛(wèi)生信信息系系統(tǒng)(婦幼保保健)普及基基本醫(yī)醫(yī)療服服務(wù)：：社區(qū)與與醫(yī)院院臨床床信息息系統(tǒng)統(tǒng)保障基基本藥藥物供供給：：藥品器器械供供應(yīng)保保障信信息系系統(tǒng)加強(qiáng)醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)督：：衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)督信信息系系統(tǒng)整合衛(wèi)衛(wèi)生管管理平平臺：：醫(yī)藥衛(wèi)衛(wèi)生管管理信信息系系統(tǒng)家庭醫(yī)醫(yī)生式式服務(wù)務(wù)2009年新醫(yī)醫(yī)改提提出了了家庭庭醫(yī)生生式服服務(wù)概概念2010年在北北京的的東城城、西西城和和豐臺臺區(qū)開開展了了家庭庭醫(yī)生生服務(wù)務(wù)的試試點，，取得得了良良好的的效果果2010年12月23號召開開了全全市社社區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生改改革與與管理理工作作會議議，市市衛(wèi)生生局和和其他他幾個個委辦辦局出出臺了了“關(guān)關(guān)于進(jìn)進(jìn)一步步推進(jìn)進(jìn)社區(qū)區(qū)衛(wèi)生生改革革與管管理工工作的的意見見”，，標(biāo)志志著北北京市市家庭庭醫(yī)生生式服服務(wù)工工作的的全面面啟動動。家庭醫(yī)醫(yī)生式式服務(wù)務(wù)工作作的出出發(fā)點點和落落腳點點是不不斷的的延伸伸和深深化““六位位一體體”的的服務(wù)務(wù)功能能，與與居民民建立立穩(wěn)定定的服服務(wù)關(guān)關(guān)系，，進(jìn)一一步提提高居居民對對社區(qū)區(qū)衛(wèi)生生服務(wù)務(wù)的信信任程程度，，為居居民提提供主主動、、連續(xù)續(xù)、綜綜合、、個性性化的的服務(wù)務(wù)，引引導(dǎo)更更多的的居民民到社社區(qū)就就診，，促進(jìn)進(jìn)分級級診療療有序序就診診的格格局形形成。。電子健健康檔檔案21世紀(jì)以以來進(jìn)進(jìn)入了了以共共享為為基礎(chǔ)礎(chǔ)的EHR新階段段雙向轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診全科醫(yī)醫(yī)師協(xié)協(xié)助預(yù)預(yù)約患患者的的健康康檔案案資料料可以以通過過身份份證號號碼匹匹配識識別轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)至上上級醫(yī)醫(yī)院。。遠(yuǎn)程會會診服服務(wù)居民不不出社社區(qū)，，就能能享受受到綜綜合型型醫(yī)院院的醫(yī)醫(yī)療服服務(wù)IP視頻電電話（（浙江江）居民在在家中中通過過網(wǎng)絡(luò)絡(luò)智能能電話話服務(wù)務(wù)終端端實現(xiàn)現(xiàn)一鍵鍵緊急急呼救救、網(wǎng)網(wǎng)上預(yù)預(yù)約掛掛號、、遠(yuǎn)程程健康康咨詢詢、慢慢病管管理（（高血血壓、、糖尿尿病等等）等等功能能，通通過數(shù)數(shù)字電電視與與全科科醫(yī)師師進(jìn)行行視頻頻交流流，接接受健健康咨咨詢、、指導(dǎo)導(dǎo)和健健康教教育。。社區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生服服務(wù)信信息化化建設(shè)設(shè)在家家庭醫(yī)醫(yī)生式式服務(wù)務(wù)中應(yīng)應(yīng)用現(xiàn)現(xiàn)狀社區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生服服務(wù)信信息化化建設(shè)設(shè)在家家庭醫(yī)醫(yī)生式式服務(wù)務(wù)中應(yīng)應(yīng)用現(xiàn)現(xiàn)狀社區(qū)高高血壓壓網(wǎng)絡(luò)絡(luò)平臺臺化管管理通過建建立網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)平平臺對對高血血壓患患者進(jìn)進(jìn)行診診斷、、分級級別管管控、、提出出個體體化的的建議議和健健康教教育。。基于平平板電電腦的的家庭庭病床床信息息系統(tǒng)統(tǒng)通過虛虛擬專專用網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)通通過建建立一一個隧隧道，，利用用加密密技術(shù)術(shù)對傳傳輸數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)進(jìn)行加加密，，以保保證數(shù)數(shù)據(jù)的的私有有和安安全性性。有有了平平板電電腦和和HIS服務(wù)器器之間間的安安全訪訪問通通道，，就可可以在在此基基礎(chǔ)上上構(gòu)建建具體體的技技術(shù)實實現(xiàn)流流程方莊社社區(qū)建建于二二十世世紀(jì)九九十年年代初初期，，占地地面積積5.53平方公公里。。按古古城群群星之之意劃劃分為為芳古古園、、芳城城園、、芳群群園、、芳星星園、、芳城城東里里5個小區(qū)區(qū)。社社區(qū)常常住人人口近近10萬。二、方方莊社社區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生服服務(wù)概概況方莊社社區(qū)特特點北京市市最早早的大大型商商品住住宅區(qū)區(qū)90年代初亞洲洲規(guī)模最大大和首都標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)最高的的綜合性住住宅區(qū)北京住宅建建設(shè)的一個個新起點，，中國城建建發(fā)展史的的里程碑北京市對外外開放的窗窗口、中外外賓客參觀觀的新景點點和旅游場場所（25年來有30多個國家的的元首和政政府首腦來來方莊考察察訪問）轄區(qū)共有中中央、市屬屬、區(qū)屬單單位135個，73個中央、市市、區(qū)所屬屬單位的人人員以及大大量文化界界、藝術(shù)界界和經(jīng)濟(jì)界界的名流居居住在方莊莊社區(qū)老年人人口數(shù)2.26萬，占人口口比例的21.3%。其中空巢巢家庭485個方莊社區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)發(fā)展史1992年方方莊第一醫(yī)醫(yī)院成立，，屬一級甲甲等醫(yī)院1995年正正式轉(zhuǎn)型為為中國第一一家社區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)中中心1996年成成為首都醫(yī)醫(yī)科大學(xué)全全科醫(yī)療培培訓(xùn)中心1997年全全國首創(chuàng)建建立地區(qū)性性健康促進(jìn)進(jìn)委員會2003年與與中國協(xié)和和醫(yī)科大學(xué)學(xué)護(hù)理學(xué)院院建立社區(qū)區(qū)護(hù)理教學(xué)學(xué)基地2004年成成為衛(wèi)生部部全科醫(yī)學(xué)學(xué)培訓(xùn)中心心社區(qū)教學(xué)學(xué)基地2004年成成為首都醫(yī)醫(yī)科大學(xué)公公共衛(wèi)生與與家庭醫(yī)學(xué)學(xué)院社區(qū)教教學(xué)基地2007年正正式轉(zhuǎn)軌為為方莊社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)務(wù)中心2008年成成為北京市市全科醫(yī)師師規(guī)范化培培訓(xùn)社區(qū)基基地2009年代代表全國社社區(qū)衛(wèi)生服服務(wù)機(jī)構(gòu)參參加“建國國六十周年年成果展示示”2011年成成為北京大大學(xué)醫(yī)學(xué)院院老年護(hù)理理科研研究究基地六位一體健康教育預(yù)防醫(yī)療計劃生育技術(shù)服務(wù)保健康復(fù)社區(qū)衛(wèi)生服服務(wù)內(nèi)容人力資源現(xiàn)現(xiàn)狀方莊社區(qū)常常住人口近近10萬編制內(nèi)職工工103人，聘用職職工26人年門診量近近28萬人次（醫(yī)務(wù)人員員嚴(yán)重不足足，社區(qū)居居民期待便便捷高效的的社區(qū)衛(wèi)生生服務(wù)。））在社區(qū)衛(wèi)生生服務(wù)飛速速發(fā)展的前前提下如如何以有限限的人力創(chuàng)創(chuàng)新性地開開展工作？？信息化不是是簡單地代代替人的勞勞動，而是是通過信息息技術(shù)和業(yè)業(yè)務(wù)流程重重組的雙向向動力作用用，建立一一個科學(xué)化化的社區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)工工作模式。。三、信息化化建設(shè)在家家庭醫(yī)生式式服務(wù)中的的實踐與應(yīng)應(yīng)用1、利用信息息化建立以以健康檔案案為核心的的健康管理理模式2、信息化建建設(shè)在家庭庭醫(yī)生式服服務(wù)工作中中的應(yīng)用慢病管理、、雙雙向轉(zhuǎn)診診3、應(yīng)用信息息化技術(shù)優(yōu)優(yōu)化服務(wù)流流程叫號系統(tǒng)4、以信息化化建設(shè)助推推社區(qū)衛(wèi)生生服務(wù)人才才培養(yǎng)遠(yuǎn)程教學(xué)及及健康教育育5、社區(qū)衛(wèi)生生服務(wù)辦公公應(yīng)用及績績效管理藥品管理、、物資管理理、辦公OA、院長查詢詢功能（已成為北北京市社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)務(wù)信息化建建設(shè)的試點點單位）。北京市新社社區(qū)衛(wèi)生服服務(wù)綜合管管理信息系系統(tǒng)2011年5月底作為豐豐臺區(qū)試點點單位，順順利切換并并使用“北北京新社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)務(wù)綜合管理理信息系統(tǒng)統(tǒng)”。該系系統(tǒng)采取市市、區(qū)縣、、基層三層層體系架構(gòu)構(gòu)，同時考考慮到區(qū)域域衛(wèi)生信息息化的發(fā)展展，初步建建立起區(qū)域域衛(wèi)生信息息平臺的雛雛形。北京市新社社區(qū)衛(wèi)生服服務(wù)綜合管管理信息系系統(tǒng)1.利用信息化化建立以健健康檔案為為核心的健健康管理模模式個人健康檔檔案（ElectronicHealthcareRecords，EHR）指居民從出出生到死亡亡整個生命命周期的關(guān)關(guān)于醫(yī)療健健康保健所所有的信息息和資料，，EHR是跨越不同同的機(jī)構(gòu)和和系統(tǒng)在不不同的信息息提供者和和使用者之之間實現(xiàn)醫(yī)醫(yī)療信息交交換和共享享，為提高高病人的安安全、提高高醫(yī)療質(zhì)量量、改善健健康護(hù)理、、推進(jìn)病人人康復(fù)和降降低醫(yī)療費費用提供有有效的手段段。通過個個人健康記記錄EHR實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生資源縱縱向和橫向向的整合，，充分利用用資源實現(xiàn)現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之之間的協(xié)作作。特點：完整、安全全、可共享享、可更新新居民電子健康檔案醫(yī)院/社區(qū)門診或其它衛(wèi)生服務(wù)時自動建立、更新已建手工檔的錄入醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心歷史病歷的導(dǎo)入婦幼、疾控、計免、精防、結(jié)防等公衛(wèi)業(yè)務(wù)健康檔案數(shù)數(shù)據(jù)的長效效更新機(jī)制制健康檔案基基本信息社區(qū)門診診診療記錄信信息系統(tǒng)中處方方信息、門門診信息、、公共衛(wèi)生生等各項服服務(wù)可以在在診療過程程中實時進(jìn)進(jìn)入健康檔檔案，提高高了健康檔檔案的活檔檔率和檔案案的利用水水平。門診診療詳詳細(xì)信息藥品服用記記錄慢病首診病病歷慢病隨訪公共衛(wèi)生數(shù)數(shù)據(jù)對接：：精防、計劃劃免疫等系系統(tǒng)的數(shù)據(jù)據(jù)可以導(dǎo)入入到健康檔檔案中，便便于醫(yī)生全全面了解患患者的情況況?？鐓^(qū)域、機(jī)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)共共享患者診療數(shù)數(shù)據(jù)隱私保保護(hù)居民可以通通過身份安安全認(rèn)證、、授權(quán)查閱閱自己的健健康檔案居民健康檔檔案自我管管理系統(tǒng)觸摸屏相片片通過患者姓姓名和醫(yī)保保號/身份證號/醫(yī)聯(lián)碼查詢詢患者自我管管理2.信息化建設(shè)設(shè)在家庭醫(yī)醫(yī)生式服務(wù)務(wù)工作中的的應(yīng)用電子化簽約約：提高家家庭醫(yī)生式式服務(wù)檔案案利用度信息化慢病病管理：提提高慢病管管理質(zhì)量和和效率網(wǎng)絡(luò)雙向轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診：進(jìn)一一步暢通轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診通道電子化家庭庭病床管理理：提高服服務(wù)質(zhì)量、、保障醫(yī)療療安全建立健康檔檔案時直接接簽約電子健康檔檔案檢索可可體現(xiàn)簽約服務(wù)、、慢病管理理將家庭醫(yī)生生式服務(wù)融融入健康檔檔案管理中中——電子化簽約約在個人健康康檔案查詢詢中體現(xiàn)簽簽約情況信息化慢病病管理結(jié)合社區(qū)慢慢病管理的的特點，自自動篩查慢慢病病人，，信息系統(tǒng)統(tǒng)輔助醫(yī)生生對病人進(jìn)進(jìn)行評估、、隨訪和年年度評估工工作。慢病病人在在門診診療療過程中的的信息可自自動生成慢慢病隨訪信信息。多種組合查查詢慢病人人群及導(dǎo)出出功能慢病首診記記錄和年度度評估功能能慢病患者設(shè)設(shè)置紅名單單實現(xiàn)分分級分類管管理1.慢病隨訪提提醒：在健康檔案案建立和維維護(hù)的過程程中對慢性性病患者設(shè)設(shè)置為紅名名單標(biāo)記，，在系統(tǒng)中中自動設(shè)置置就診提醒醒，如慢病病患者一個個月以上沒沒有復(fù)診將將在系統(tǒng)中中自動顯示示提示信息息。家庭醫(yī)醫(yī)生可根據(jù)據(jù)該信息及及時與患者者取得聯(lián)系系并提供服服務(wù)。2.分級級分分類類管管理理標(biāo)標(biāo)記記根據(jù)據(jù)社社區(qū)區(qū)居居民民對對健健康康服服務(wù)務(wù)的的實實際際需需求求和和對對社社區(qū)區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)的的接接受受程程度度分分為為三三個個級級別別，，第第一一級級是是暫暫時時不不愿愿接接受受服服務(wù)務(wù)的的居居民民；；第第二二級級有有需需求求時時才才愿愿接接受受的的居居民民；；第第三三級級是是愿愿意意接接受受社社區(qū)區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)的的居居民民。。對對愿愿意意接接受受服服務(wù)務(wù)的的第第三三級級居居民民，，按按照照健健康康狀狀況況和和健健康康需需求求情情況況劃劃分分為為四四類類：：第第一一類類為為健健康康普普通通人人群群，，第第二二類類為為需需關(guān)關(guān)注注的的人人群群,第三三類類為為慢慢性性病病人人群群，，第第四四類類為為高高危?；蚧蚝虾喜⒉?yán)嚴(yán)重重并并發(fā)發(fā)癥癥病病人人、、殘殘疾疾人人、、特特殊殊病病人人。利用用信信息息技技術(shù)術(shù)在在健健康康檔檔案案中中加加以以標(biāo)標(biāo)注注，，便便于于根根據(jù)據(jù)居居民民需需求求開開展展針針對對性性服服務(wù)務(wù)北京京市市公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生信信息息中中心心慢病病首首診診記記錄錄添加加慢慢病病首首診診病病歷歷信信息息慢病病隨隨訪訪登登記記慢病病評評估估記記錄錄老年年健健康康體體檢檢表表慢病病評評估估與與診診斷斷年度度評評估估慢病病管管理理效效果果慢病病隨隨訪訪統(tǒng)統(tǒng)計計社區(qū)區(qū)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)雙雙向向轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診診———做好好健健康康守守門門人人轉(zhuǎn)診診流流程程1、居居民民到到方方莊莊社社區(qū)區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)中中心心就就診診2、經(jīng)經(jīng)診診斷斷后后認(rèn)認(rèn)為為需需轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)到到上上級級醫(yī)醫(yī)院院，，通通過過預(yù)預(yù)約約轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診診平平臺臺向向?qū)诳谔焯靿瘔t(yī)醫(yī)院院申申請請轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診診，，并并提提交交患患者者相相關(guān)關(guān)資資料料3、預(yù)預(yù)約約轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診診平平臺臺以以短短信信形形式式通通知天天壇壇醫(yī)醫(yī)院院轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診診工工作作負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)人人4、天天壇壇醫(yī)醫(yī)院院轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診診工工作作負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)人人登登陸陸預(yù)預(yù)約約轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診診平平臺臺進(jìn)進(jìn)行行處處理理，，并并將將預(yù)預(yù)約約結(jié)結(jié)果果提提交交給給轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診診平平臺臺5、6預(yù)約約轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診診平平臺臺將將預(yù)預(yù)約約結(jié)結(jié)果果以以短短信信通通知知社社區(qū)區(qū)醫(yī)醫(yī)生生及及患患者者7、建建立立家家庭庭、、社社區(qū)區(qū)醫(yī)醫(yī)院院和和大大醫(yī)醫(yī)院院信信息息共共享享平平臺臺。。網(wǎng)絡(luò)絡(luò)結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)圖圖網(wǎng)絡(luò)絡(luò)雙雙向向轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診診北京京市市公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生信信息息中中心心網(wǎng)絡(luò)絡(luò)雙雙向向轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診診預(yù)約約成成功功后后短短信信提提示示網(wǎng)絡(luò)絡(luò)雙雙向向轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診診3.以信信息息化化建建設(shè)設(shè)優(yōu)優(yōu)化化服服務(wù)務(wù)流流程程預(yù)防防保保健健門門診診叫叫號號系系統(tǒng)統(tǒng)實施施分分時時就就診診后后，，預(yù)預(yù)防防接接種種的的候候診診過過程程：：醫(yī)院病人多孩子易交叉感染

在自助排隊終端上取號并輸入手機(jī)號，選擇提醒服務(wù)您好！保健科已叫到26號，距離您還有5個號，請及時就診。有了排隊叫號服務(wù)，看病不用排長隊，真方便??！舒適適候候診診臨近近就就診診收收到到短短信信提提醒醒孩子子到到醫(yī)醫(yī)院院預(yù)預(yù)防防接接種種醫(yī)患患互互動動———分時時就就診診4、以以信信息息化化建建設(shè)設(shè)助助推推社社區(qū)區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)人人才才培培養(yǎng)養(yǎng)建立立遠(yuǎn)遠(yuǎn)程程教教學(xué)學(xué)及及健健康康教教育育平平臺臺———提升升全全科科醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)服服務(wù)務(wù)能能力力5.社區(qū)區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)辦辦公公應(yīng)應(yīng)用用及及績績效效管管理理中心心主主任任可可以以通通過過統(tǒng)統(tǒng)一一的的工工作作界界面面查查詢詢門門診診業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)、、醫(yī)醫(yī)生生站站業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)、、藥藥房房業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)、、藥藥庫庫業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)等等情情況況。。醫(yī)療療彩彩信信報報1.開展孕婦、兒兒童個性化保保健指導(dǎo)。2.面向患者提供供保健知識普普及、疫情防防治、醫(yī)生出出診等信息。。彩信內(nèi)刊1.面向醫(yī)院內(nèi)部部職工進(jìn)行方方針政策宣傳傳、近期醫(yī)院院工作及成績績總結(jié)等。2.面向重點客戶戶醫(yī)療彩信報方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨員手機(jī)報第2期12月27日星期一農(nóng)歷十一月廿二

【信息導(dǎo)讀】緬懷革命先烈；扎實做好本職工作【孕期健教手機(jī)機(jī)報】您的寶寶已經(jīng)經(jīng)36周大了，胎兒兒的體重在繼繼續(xù)增加，現(xiàn)現(xiàn)在他大約重重2.7千克，約49厘米長了。到到本周末，你你的寶寶就足足月了掌上課堂——內(nèi)刊彩信報、、醫(yī)療彩信報報服務(wù)滿意度調(diào)調(diào)查就醫(yī)服務(wù)反饋饋，及時建立立溝通，提提升升服務(wù)質(zhì)量，，改善醫(yī)患關(guān)關(guān)系?；颊邅淼皆\療療大廳自助終端上反反饋意見建議議醫(yī)患互動平臺臺將王先生意見發(fā)送至醫(yī)醫(yī)院主管部門門和相關(guān)工作人人員及時處理理患者很快接到到醫(yī)院的反饋饋電話，對醫(yī)院的處理理答復(fù)表示滿滿意四、方莊社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中中心信息化建建設(shè)體會1、與軟件開發(fā)發(fā)商加強(qiáng)溝通通協(xié)調(diào)在信息化實施施的過程中社社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)各各自的工作特特點會對軟件件開發(fā)商提出出不同的要求求，部分軟件件開發(fā)人員對對社區(qū)衛(wèi)生服服務(wù)的特點和和流程了解尚尚且不足。應(yīng)應(yīng)與軟件開發(fā)發(fā)商及時溝通通協(xié)調(diào)，使工工程師能夠充充分理解我們們的目的和想想法，及時增增加相應(yīng)的功功能、使界面面更加友好，，操作流程和和統(tǒng)計管理方方面的設(shè)計更更加簡單化。。2.方莊社區(qū)衛(wèi)生生服務(wù)中心作作為北京市信信息化建設(shè)和和家庭醫(yī)生式式服務(wù)的試點點單位，在社社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)務(wù)工作的開展展上具有相應(yīng)應(yīng)的特點，在在試點階段開開展的信息化化建設(shè)并不一一定適用于其其他的社區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)構(gòu)。3.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員員信息化水平平培養(yǎng)方莊社區(qū)衛(wèi)生生服務(wù)中心中中級以上職稱稱者占總數(shù)的的48%，專業(yè)技術(shù)人人員的信息化化操作水平相相對較高。工工作人員信息息化應(yīng)用程度度不足的機(jī)構(gòu)構(gòu)應(yīng)在前期加加強(qiáng)培訓(xùn)，以以便使工作人人員在社區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)中更更好地運用信信息技術(shù)。感謝聆聽！9、靜夜四無無鄰，荒居居舊業(yè)貧。。。12月-2212月-22Saturday,December31,202210、雨中黃葉樹樹，燈下白頭頭人。。03:13:5003:13:5003:1312/31/20223:13:50AM11、以我獨獨沈久，，愧君相相見頻。。。12月-2203:13:5003:13Dec-2231-Dec-2212、故人江海別別，幾度隔山山川。。03:13:5003:13:5003:13Saturday,December31,202213、乍見見翻疑疑夢，，相悲悲各問問年。。。12月月-2212月月-2203:13:5003:13:50December31,202214、他他鄉(xiāng)鄉(xiāng)生生白白發(fā)發(fā)，，舊舊國國見見青青山山。。。。31十十二二月月20223:13:50上上午午03:13:5012月月-2215、比不了了得就不不比，得得不到的的就不要要。。。十二月223:13上午午12月-2203:13December31,202216、行動動出成成果，，工作作出財財富。。。2022/12/313:13:5003:13:5031December202217、做前，能能夠環(huán)視四四周；做時時，你只能能或者最好好沿著以腳腳為起點的的射線向前前。。3:13:50上上午3:13上上午03:13:5012月-229、沒沒有有失失敗敗，，只只有有暫暫時時停停止止成成功功！！。。12月月-2212月月-22Saturday,December31,202210、很多事情努努力了未必有有結(jié)果，但是是不努力卻什什么改變也沒沒有。。03:13:5003:13:5003:1312/31/20223:13:50AM11、成功功就是是日復(fù)復(fù)一日日那一一點點點小小小努力力的積積累。。。12月月-2203:13:5003:13Dec-2231-Dec-2212、世間成成事，不不求其絕絕對圓滿滿，留一一份不足