大眾運(yùn)輸系統(tǒng)勞工之生物氣膠暴露特性評(píng)估

大眾運(yùn)輸系統(tǒng)勞工之生物氣膠暴露特性評(píng)估

Bioaerosolexposureassessmentofdomestictransportationworkers

AdvisorLin,Wen-Hai&

Hwang,Bing-Fang

ReporterChou,Chun-Yu1大綱研究緣起研究背景文獻(xiàn)回顧研究目的研究架構(gòu)研究材料與方法研究設(shè)計(jì)策略詳細(xì)進(jìn)行方法及步驟環(huán)境監(jiān)測(cè)及樣本分析2研究緣起

3何為生物氣膠?包括了懸浮在空氣中之生命體，如：病毒、細(xì)菌、黴菌、藻類等，以及經(jīng)由生命體釋放至空氣中的粒子或化學(xué)成分，如孢子、花粉、細(xì)菌內(nèi)毒素、黴菌毒素、節(jié)肢動(dòng)物排泄物、動(dòng)物的皮屑毛髮等。包括：室外空氣、通風(fēng)與空調(diào)系統(tǒng)、以人體為媒介的傳染、地毯、床單、以及潮濕的環(huán)境等。4近幾年來(lái)大眾交通工具的發(fā)展迅速，航空業(yè)的興起，捷運(yùn)及大眾化運(yùn)輸工具出現(xiàn)，縮短了移動(dòng)所花費(fèi)的時(shí)間及增加民眾搭乘交通工具的便利性。但由於近年來(lái)新興傳染病在國(guó)際間頻傳，如SARS、肺結(jié)核(TB)、流行性感冒，因此世界衛(wèi)生組織(WHO)不遺餘力地針對(duì)新興傳染病進(jìn)行預(yù)防及控制。(Mangili&Gendreau,2005)研究背景5目前國(guó)內(nèi)交通運(yùn)輸概況2007年統(tǒng)計(jì)概況國(guó)內(nèi)航線臺(tái)北捷運(yùn)臺(tái)鐵客運(yùn)平均每月萬(wàn)人次553,4001,4002,100資料來(lái)源CAATRTCTRAMOTC6文獻(xiàn)回顧-埃及開(kāi)羅生物氣膠暴露調(diào)查

(Awad.,2002)

TunnelstationSurfacestationMinMeanMaxMinMeanMax細(xì)菌,37°C3.6E39.3E63.1E72.0E61.1E73.1E7細(xì)菌,22°C6.9E63.1E78.0E77.1E61.0E82.5E8Fungi0.003.3E56.8E57.7E52.8E68.3E6地面站細(xì)菌形成的孢子、念珠菌屬、真菌及放射菌有高於地下站的趨勢(shì)，並於結(jié)論部分提到濕氣及人員活動(dòng)會(huì)增加空氣中生物性污染物的濃度。生物氣膠採(cǎi)樣器：AGI-303lpm30min細(xì)菌：Staphylococcus,Micrococcus真菌：Aspergillus,Cladosporium,Penicillium,yeasts7AGI-30衝擊瓶8文獻(xiàn)回顧-東京地鐵站生物氣膠採(cǎi)樣

(Seino,etal.,2005)

RangeMean95%CIrangePCA(CFU/m3)150~1380456382~550CNA(CFU/m3)5%blood50~990237182~309Temperature(℃)

2222~23Relativehumidity(%)3934~44生物氣膠採(cǎi)樣器：MAS-100流量：100lpm採(cǎi)樣時(shí)間：1min細(xì)菌：Staphylococcus

epidermidis,Micrococcusspp.9MAS-100空氣微生物採(cǎi)樣器10文獻(xiàn)回顧-飛機(jī)客艙環(huán)境

(Space,etal.,2000)

一般客艙內(nèi)通風(fēng)換氣是採(cǎi)用50%空氣於室內(nèi)循環(huán)再利用及注入室外空氣?？团搩?nèi)換氣率：20~30hr-1,i.e.,2~3分鐘換氣一次。圖片來(lái)源：波音公司網(wǎng)頁(yè)11空調(diào)運(yùn)作方式12文獻(xiàn)回顧-溫濕度調(diào)查情形Nagda,etal.2000Space,etal.2000StationcabincabinBuildingAverage(%)18.515-Maximum(%)48.53560Minimum(%)4.654013文獻(xiàn)回顧-飛機(jī)客艙內(nèi)感染SARS情形

(Olsen,etal.,2003)2003年2月至3月間

波音737-300從香港飛往北京途中22名乘客遭感染其中2名乘客位置不詳，因此未標(biāo)示14文獻(xiàn)回顧-飛機(jī)客艙內(nèi)感染TB情形

Kenyon(1996)波音747-100乘客感染肺結(jié)核之情形

15文獻(xiàn)回顧-飛機(jī)客艙內(nèi)感染TB情形16文獻(xiàn)回顧-溫濕度變化對(duì)癥狀影響情形

(Norb?ck,etal.,2006)

期間：2001年12月至2002年10月間。機(jī)型：波音767-300型客機(jī)。飛行路徑：瑞典的斯德哥爾摩與美國(guó)芝加哥。增濕器開(kāi)啟與否對(duì)空服員的影響。測(cè)試結(jié)果發(fā)現(xiàn)在濕度偏低的情形容易發(fā)生空服員眼睛乾澀、眼睛刺激、皮膚乾澀等癥狀。17文獻(xiàn)回顧-飛機(jī)客艙生物氣膠採(cǎi)樣(

McManus&Kelley,2005)

2004年夏天。美國(guó)飛機(jī)客艙內(nèi)進(jìn)行表面採(cǎi)樣。採(cǎi)樣點(diǎn)包含門把，廁所，地板等地方。採(cǎi)集好的樣本經(jīng)PCR分析。觀察頻率最多之常見(jiàn)與人類相關(guān)菌屬為Cornybacterium、Kocuria、Proprionibacterium、Staphylococcus、Streptococcus等細(xì)菌。18文獻(xiàn)回顧-飛機(jī)客艙生物氣膠採(cǎi)樣

(Wick&Irvine,1995)航段：國(guó)內(nèi)線36航段，國(guó)際線4航段。國(guó)際線：美國(guó)華盛頓-西班牙

機(jī)型：B-727、B-737、D-10。生物氣膠採(cǎi)樣器：RCS。流量：40lpm。採(cǎi)樣時(shí)間：4min。國(guó)內(nèi)線細(xì)菌濃度為24-281CFU/m3

真菌濃度為0-34CFU/m3

國(guó)際線細(xì)菌濃度為28-282CFU/m3

真菌濃度為1-69CFU/m3

19RCS離心式採(cǎi)樣器20文獻(xiàn)回顧-飛行期間細(xì)菌及真菌濃度變化情形

(Leeetal.,2000)生物氣膠採(cǎi)樣器：Burkard21文獻(xiàn)回顧-於飛行期間CO2變化之情形

(Leeetal,1999)

1996年6月至1997年8月期間。於16架飛機(jī)進(jìn)行飛機(jī)客艙內(nèi)空氣品質(zhì)調(diào)查。在整個(gè)飛行途中量測(cè)飛機(jī)航行時(shí)二氧化碳濃度變化情形。研究發(fā)現(xiàn)：在飛機(jī)起飛及降落時(shí)二氧化碳濃度有升高情形，起飛前及降落時(shí)二氧化碳濃度分別為2200ppm、1700ppm，高於飛行中的1000ppm。22文獻(xiàn)回顧-交通工具之生物氣膠比較情形(Dumyahn

etal.,2000)ModeTravelSegmentStatisticsVehiclestatisticsNGoem.mean(CFU/m3)+/-1Std.Dev.GM+/-1SDB777(1006)61039/114820155/740B777(1006)6225174/292B777(1006)6319148/684B777(1006)6220105/462SubwayBoston6363209/631352179/691SubwayBoston6185168/203SubwayBoston5292122/699SubwayBoston8704495/1001SubwayNY6268148/485SubwayNY6620403/952Com.RailLA6353222/561Com.RailLA6224110/45623文獻(xiàn)回顧-交通工具之生物氣膠比較情形

(Dumyahn

etal.,2000)ModeTravelSegmentStatisticsVehiclestatisticsNGoem.mean(CFU/m3)+/-1Std.Dev.GM+/-1SDBusBos-Hartford716858/48619685/449BusHartford-Bos614569/304BusBos-NY619479/478BusNY-Boston6268111/646BusWash-NY715463/373BusNY-Boston7289182/459TrainBoston-NY6268204/352258118/565TrainNY-Wash8324234/448TrainWash-NY611058/207TrainNY-Boston6429144/127324文獻(xiàn)回顧-國(guó)外對(duì)環(huán)境及交通工具之生物氣膠調(diào)查

(Wick&Irvine,1995)25研究目的26針對(duì)飛機(jī)客艙、臺(tái)鐵、高鐵、客運(yùn)、及捷運(yùn)站內(nèi)進(jìn)行生物性環(huán)境暴露評(píng)估。透過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式了解勞工的健康狀況。研究目的27研究架構(gòu)28針對(duì)飛機(jī)客艙、捷運(yùn)等運(yùn)輸系統(tǒng)進(jìn)行生物性(細(xì)菌及真菌)環(huán)境評(píng)估，以了解勞工相關(guān)暴露危害問(wèn)卷及現(xiàn)況調(diào)查：進(jìn)行問(wèn)卷設(shè)計(jì)，並由專家諮詢進(jìn)行確認(rèn)

現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境評(píng)估生物性樣本分析問(wèn)卷調(diào)查分析：針對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果：1.了解航空公司及捷運(yùn)站等運(yùn)輸系統(tǒng)勞工生物性暴露危害的現(xiàn)況2.評(píng)估航空公司及捷運(yùn)站等運(yùn)輸系統(tǒng)潛在的職場(chǎng)健康風(fēng)險(xiǎn)

進(jìn)行飛機(jī)客艙、捷運(yùn)等運(yùn)輸系統(tǒng)採(cǎi)樣細(xì)菌及真菌採(cǎi)樣29材料與方法

30研究設(shè)計(jì)概念本計(jì)畫將針對(duì)：國(guó)內(nèi)航線班機(jī)、臺(tái)北捷運(yùn)、臺(tái)鐵、高鐵、及客運(yùn)。進(jìn)行生物性危害現(xiàn)況評(píng)估及勞工現(xiàn)況調(diào)查。生物性暴露評(píng)估的項(xiàng)目以空氣中的可培養(yǎng)真菌及細(xì)菌為主。勞工健康狀況調(diào)查則利用問(wèn)卷進(jìn)行：?jiǎn)柧碓O(shè)計(jì)將參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)問(wèn)卷。經(jīng)由專家諮詢後訂定。31問(wèn)卷設(shè)計(jì)及調(diào)查本計(jì)畫將針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作勞工健康情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷設(shè)計(jì)將參考參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究之問(wèn)卷，設(shè)計(jì)完成之問(wèn)卷將經(jīng)由專家諮詢確認(rèn)後使用。問(wèn)卷內(nèi)容將包括：勞工的工作內(nèi)容及環(huán)境。自覺(jué)健康癥狀。工作環(huán)境舒適程度。疾病史。調(diào)查對(duì)象為所有採(cǎi)樣地點(diǎn)之正式勞工，在取得勞工同意後，由受訪者現(xiàn)場(chǎng)填寫問(wèn)卷。32問(wèn)卷設(shè)計(jì)參考文獻(xiàn)問(wèn)卷設(shè)計(jì)參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究之問(wèn)卷，包括：「看護(hù)安養(yǎng)機(jī)構(gòu)勞工生物性危害暴露評(píng)估」問(wèn)卷(IOSH,2005)。瑞典民航機(jī)組人員健康及空氣品質(zhì)感受性問(wèn)卷(Lindgren&Norb?ck,2005;Lindgren,etal.,

2006)。瑞典與美國(guó)間國(guó)際航線機(jī)組人員之眼睛及鼻部病徵之調(diào)查(Norb?ck,etal,.2006)。33捷運(yùn)站採(cǎi)樣方式站點(diǎn)：選取4個(gè)測(cè)站(兩個(gè)大站及兩個(gè)小站)採(cǎi)樣測(cè)點(diǎn)包含：月臺(tái)、服務(wù)站內(nèi)、外及捷運(yùn)站外。採(cǎi)樣日期：每一測(cè)站採(cǎi)集兩天，分別為週五與週日。每一測(cè)點(diǎn)進(jìn)行side-by-side採(cǎi)樣，即兩個(gè)相同採(cǎi)樣器同時(shí)採(cǎi)樣(Alwis,etal.,2005)

。每一時(shí)間點(diǎn)以採(cǎi)樣2.5分鐘為原則。分別採(cǎi)集細(xì)菌與真菌?？倶颖緮?shù)預(yù)計(jì)為1408個(gè)。22站點(diǎn)×8時(shí)段×2(細(xì)菌及真菌)×2重複×2天。

34飛機(jī)客艙採(cǎi)樣方式每一航段取5個(gè)區(qū)段進(jìn)行採(cǎi)樣(Lee,etal.,2000)。清艙後乘客登機(jī)時(shí)平飛時(shí)乘客離機(jī)時(shí)清艙前採(cǎi)樣時(shí)間：1min。分別採(cǎi)集細(xì)菌及真菌。隨機(jī)選取24航段?？倶颖緮?shù)預(yù)計(jì)為480個(gè)。24航段×5時(shí)段×2(細(xì)菌及真菌)×2重複。

35其他運(yùn)輸工具採(cǎi)樣策略高鐵、臺(tái)鐵、客運(yùn)：分別選取3個(gè)趟次。採(cǎi)樣路徑為臺(tái)中至臺(tái)北，臺(tái)北至高雄，高雄至臺(tái)中。

每一趟次於移動(dòng)時(shí)開(kāi)始進(jìn)行採(cǎi)樣。

採(cǎi)樣間隔為30分鐘。採(cǎi)樣時(shí)間：2.5分鐘。分別採(cǎi)集細(xì)菌及真菌。36環(huán)境暴露監(jiān)測(cè)生物氣膠採(cǎi)樣器MerckMAS100AirSampler

：使用直流電，方便攜帶採(cǎi)樣。採(cǎi)樣器流量為100lpm。內(nèi)建Anemometer(可自動(dòng)做壓力補(bǔ)償)。使用細(xì)菌培養(yǎng)基細(xì)菌TSA(trypticasesoyagar,Difco,Germany)。真菌MEA