2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基(婦產(chǎn)科)歷年真題精選一含答案試卷7

2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基(婦產(chǎn)科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.簡述產(chǎn)褥期抑郁癥的治療。

正確答案:產(chǎn)褥期抑郁癥的治療包括心理治療和藥物治療兩方面。

(1)心理治療對產(chǎn)褥期抑郁癥非常重要，需要醫(yī)師和親友細心、耐心和誠心。通過心理咨詢，解除致病的心理因素，如家庭關(guān)系緊張、夫婦不和或生男生女問題，根據(jù)個性特征進行個體化的心理輔導(dǎo)；增強患者的自信心，提高患者的自我價值意識和自我生活能力；對產(chǎn)褥期婦女多加關(guān)愛和無微不至的照顧，調(diào)整好飲食起居和指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的睡眠習慣。

(2)藥物治療選用抗抑郁的藥物以不進入乳汁為佳。主要選用5-羥色胺再吸收抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥等。2.關(guān)于子宮肌瘤合并妊娠，錯誤的為

A、肌瘤加速生長

B、分娩時應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)

C、肌瘤易發(fā)生紅色變性

D、較為常見

E、產(chǎn)褥期也易發(fā)生紅色變性

正確答案:B3.羊水過少發(fā)生在妊娠早期，胎膜可與胎體粘連，造成胎兒畸形，甚至肢體短缺。

正確答案:正確4.硫酸鎂中毒的表現(xiàn)首先是

A、呼吸減慢

B、心率減慢

C、尿量減少

D、膝反射消失

E、血壓下降

正確答案:D5.惰性IUD的優(yōu)點是______，缺點是______；活性IUD的優(yōu)點是______，缺點是______。

正確答案:無月經(jīng)改變、失敗率略高、避孕效果更好、可影響月經(jīng)6.宮口開全后，開始保護會陰1的時機應(yīng)是

A、經(jīng)陰道外口看到胎發(fā)時

B、胎頭開始著冠時

C、胎頭撥露后不久

D、胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時

E、胎頭開始撥露時

正確答案:D7.異位妊娠腹腔內(nèi)出血時自體血回輸?shù)臈l件及方法。

正確答案:異位妊娠內(nèi)出血時，符合以下條件者腹腔血液可回輸：妊娠＜12孕周、孕囊未破、出血時間＜24h、血液未受污染、鏡檢紅細胞破壞率＜30％。每100ml血中，加入3．8％枸櫞酸鈉10ml(或肝素600U)抗凝，經(jīng)8層紗布過濾后回輸給患者；每回輸400ml血液，補充10％葡萄糖酸鈣10ml。8.在考慮子宮內(nèi)膜異位癥的輔助檢查中，下列各項不適合的是

A、CA125測定

B、剖腹探查

C、腹腔鏡檢查

D、宮腔鏡檢查

E、超聲檢查

正確答案:D9.第一產(chǎn)程中關(guān)于胎心監(jiān)測說法錯誤的為

A、進入活躍期后，子宮收縮頻繁時應(yīng)每15～30min聽胎心1次，每次聽診1min

B、正常情況下，第一產(chǎn)程后半期，子宮收縮時胎頭受壓，胎心率一過性減慢，每分鐘小于100次

C、胎心監(jiān)護能觀察胎心率的變異及其與子宮收縮、胎動的關(guān)系，優(yōu)于聽診器

D、潛伏期在子宮收縮間歇時每隔1～2h聽診器聽胎心1次

E、若子宮收縮后出現(xiàn)胎心率減慢且不能迅即恢復(fù)，或胎心率160次／分為胎兒缺氧表現(xiàn)

正確答案:B10.關(guān)于妊娠子宮血液供應(yīng)，下列各項錯誤的為

A、妊娠期子宮胎盤血流量明顯增加

B、伴隨著妊娠進展，子宮動脈及子宮胎盤血管床阻力越來越高

C、子宮動脈非孕期屈曲，至妊娠足月時變直

D、妊娠晚期左側(cè)臥位子宮胎盤血流供應(yīng)最好

E、子宮收縮時子宮血流量減少

正確答案:B11.中年婦女因盆腔包塊增長迅速，伴腹水就診，下列檢查有助于診斷的是

A、B超檢查

B、腹水細胞學檢查

C、腹腔鏡檢查

D、腹水染色體檢查

正確答案:A,B12.18歲，未婚，14歲月經(jīng)初潮。近2年來閉經(jīng)，周期性下腹不適及乳腺脹，有白帶。查：宮頸如胡桃大小，表面結(jié)節(jié)狀，質(zhì)脆，易出血；宮體軟小，雙側(cè)均有5cm×5cm×4cm大小包塊，不活動，無壓痛。可能的疾病是

A、宮頸結(jié)核

B、宮頸鱗癌

C、子宮內(nèi)膜及輸卵管結(jié)核

D、宮頸腺癌

正確答案:A,C13.產(chǎn)后出血約80％發(fā)生在產(chǎn)后

A、1h內(nèi)

B、4h內(nèi)

C、2h內(nèi)

D、6h內(nèi)

E、3h內(nèi)

正確答案:C14.試闡述胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷方法?

正確答案:(1)胎心率的變化：腹部聽診胎心率160次／min以上或100次／min以下。

(2)胎兒電子監(jiān)測：①持續(xù)性減速100次／min以下；②晚期減速；③重度可變減速；④基線胎心率波動消失。

(3)羊水胎糞污染：頭先露羊水胎糞污染為胎兒窘迫的表現(xiàn)之一，破水者可直接肉眼觀察，未破水者可用羊膜鏡觀察。

(4)胎動：急性胎兒窘迫初期，表現(xiàn)為胎動頻繁，繼而轉(zhuǎn)弱及次數(shù)減少，進而消失。近足月時，胎動>10次／12h。

(5)頭皮血pH血氣測定：如pH<7．20，PO27．98kPa，可作為診斷胎兒窘迫的指標之一。15.48歲女性，大量陰道流血伴重度貧血，第3次住院刮宮止血，內(nèi)膜病理為子宮內(nèi)膜不典型增生，血紅蛋白60g／L，血壓17．3／10．7kPa(130／80mmHg)，白細胞正常。下一步治療最好使用

A、雌-孕激素周期療法

B、手術(shù)切除子宮

C、孕-雄激素周期療法

D、放療

E、止血藥

正確答案:B16.對女性外陰的描述正確的是

A、外生殖器包括陰阜、陰道、陰蒂、大陰唇、小陰唇及陰道前庭

B、陰道前庭為雙側(cè)大陰唇之間的菱形區(qū)

C、前庭大腺開口于小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)

D、陰阜位于恥骨聯(lián)合前面，皮下脂肪豐富，青春期該部開始生長陰毛，呈尖端向上的三角形

E、正常情況檢查時可觸及前庭大腺

正確答案:C17.異位妊娠體征不包括

A、宮頸舉痛

B、陰道后穹隆飽滿

C、子宮一側(cè)有觸痛包塊

D、直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)

E、子宮漂浮感

正確答案:D18.內(nèi)胚竇瘤患者血液中______水平較高，其濃度與腫瘤消長相關(guān)，是診斷和治療監(jiān)護時的重要標志物。

正確答案:AFP19.慢性宮頸炎的治療以______治療為主，可采用______、______、______等療法。

正確答案:局部、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療20.關(guān)于妊娠期子宮變化，以下哪項是錯誤的

A、子宮的血流量在妊娠后期受體位的影響

B、妊娠12周后，子宮峽部伸展變長，逐漸形成子宮下段

C、妊娠后期子宮體部增長最快

D、妊娠中期出現(xiàn)子宮收縮就是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)

E、妊娠晚期子宮多有不同程度的右旋

正確答案:D21.卵巢分泌一定量多肽激素一抑制素、激活素和卵泡抑制素。

正確答案:正確22.常見的卵巢上皮性腫瘤有哪些？

正確答案:常見的卵巢上皮性腫瘤有漿液性囊腺瘤、交界性漿液性囊腺瘤和漿液性囊腺癌、黏液性囊腺瘤、交界性黏液性囊腺瘤和黏液性囊腺癌、卵巢內(nèi)膜樣腫瘤、交界性卵巢內(nèi)膜樣腫瘤、卵巢內(nèi)膜樣癌等。23.產(chǎn)后排尿困難，可采取的方法是

A、必要時導(dǎo)尿

B、針刺關(guān)元、氣海等穴位

C、下腹部正中放置熱水袋，刺激膀胱收縮

D、鼓勵產(chǎn)婦坐起排尿，用熱水沖洗外陰，誘導(dǎo)排尿

E、肌注甲硫酸新斯的明，興奮膀胱逼尿肌

正確答案:A,B,C,D,E24.胎盤娩出后，產(chǎn)婦應(yīng)繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察30min，可及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血。

正確答案:錯誤25.30歲，孕3產(chǎn)1，身高140cm，臨產(chǎn)已30小時，有血性分泌物，陰道口見胎頭已2小時。經(jīng)陰道檢查：雙頂徑達棘下，宮口開全，行產(chǎn)鉗分娩，產(chǎn)后10天開始有陰道流液，可考慮

A、產(chǎn)后尿道口松弛

B、產(chǎn)傷尿瘺

C、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎

D、產(chǎn)后尿失禁

E、產(chǎn)后惡露增多

正確答案:B26.孕婦患生殖道皰疹其陰道分娩的指征為____________。

正確答案:妊娠34周起，每周做1次宮頸排液病毒培養(yǎng)，連續(xù)3次陰性27.以宮底部的宮縮最強且最持久，向下逐漸減弱，宮底部收縮力的強度幾乎是子宮下段的3倍。

正確答案:錯誤28.產(chǎn)前檢查中懷疑病人患有妊娠期高血壓疾病，應(yīng)做哪些監(jiān)測？

正確答案:產(chǎn)前檢查懷疑妊高征應(yīng)注意病人主訴；每日監(jiān)測血壓、體重、尿量、檢查水腫；監(jiān)測胎兒生長、發(fā)育及其宮內(nèi)安危。29.急性胎兒窘迫主要發(fā)生在分娩期。

正確答案:正確30.由于受母體雌激素的影響，女性新生兒出生后可發(fā)生______、______及______，這些都是正常生理現(xiàn)象，短期內(nèi)可______。

正確答案:乳房腫大、分泌少量白帶、少量陰道出血、自然消失31.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，宮口開大5cm，無頭盆不稱，最佳處理應(yīng)選擇

A、鎮(zhèn)靜劑

B、剖宮產(chǎn)術(shù)

C、催產(chǎn)素靜脈點滴

D、人工破膜后靜脈點滴催產(chǎn)素

E、等待產(chǎn)程自然進展

正確答案:D32.排卵后LH促進下列哪組細胞轉(zhuǎn)化為黃體細胞

A、顆粒細胞和卵泡膜細胞

B、卵泡膜細胞

C、顆粒細胞

D、間質(zhì)細胞

E、門細胞

正確答案:A33.子宮內(nèi)膜異位癥的藥物治療，下述錯誤的為

A、少量甲基睪丸素舌下含服，可緩解病情，但不能抑制排卵，對生殖年齡婦女仍需同時采取避孕措施

B、藥物治療使異位內(nèi)膜萎縮需一定時間，故一般主張連續(xù)應(yīng)用6個月

C、達那唑有致畸作用，故對要求生育的患者最好不用

D、短效避孕藥適用于有痛經(jīng)癥狀，但暫無生育要求的輕度患者

E、藥物對肝有一定影響，故治療同時必須系列觀察肝功能變化

正確答案:C34.孕婦在妊娠后期心臟位置、心排出量、血壓、靜脈壓有哪些變化？

正確答