組織損傷修復(fù)

本次課內(nèi)容提要:組織的修復(fù)◆再生◆纖維性修復(fù)肉芽組織瘢痕組織◆創(chuàng)傷愈合組織和細(xì)胞的損傷與修復(fù)損傷的修復(fù)修復(fù)：組織和細(xì)胞損傷后的缺損，由周圍健康組織細(xì)胞再生修補的過程。一、再生再生：組織和細(xì)胞損傷后由周圍健康細(xì)胞的增生以完成修復(fù)

的過程。

類型分為：生理性再生病理性再生

⒈各種組織的再生能力：⑴再生能力強的細(xì)胞(不穩(wěn)定型細(xì)胞)如：表皮、粘膜上皮、淋巴造血細(xì)胞等

完全性再生不完全性再生

⑵有潛在再生能力的細(xì)胞(穩(wěn)定型細(xì)胞)如：腺上皮、成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、骨細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞等。⑶再生能力弱或無的細(xì)胞(永久型細(xì)胞)如：神經(jīng)細(xì)胞、心肌、橫紋肌等。⒉各種組織的再生方式(自學(xué))二、纖維性修復(fù)（一）肉芽組織：由成纖維細(xì)胞、新生毛細(xì)血管及炎細(xì)胞構(gòu)成的幼稚的結(jié)締組織。⒈肉芽組織的形態(tài)特點

M：見圖示G:顆粒狀、鮮紅濕潤、柔嫩、富含血管，狀似肉芽，輕觸易出血。2、肉芽組織的功能

①修復(fù)（填補創(chuàng)口）②抗感染、保護創(chuàng)面③機化（血塊、壞死組織、其他異物）

3、肉芽組織的結(jié)局

（二）瘢痕組織

肉芽組織(HE染色)三、創(chuàng)傷愈合創(chuàng)傷愈合：創(chuàng)傷后的修復(fù)的過程。皮膚創(chuàng)傷愈合含3個階段：1、傷口早期變化：炎癥反應(yīng)2、傷口收縮3、肉芽組織增生和瘢痕形成（肉芽、上皮、其他組織的再生）

三種類型：一期愈合二期愈合痂下愈合

一期愈合

二期愈合

痂下愈合

一期愈合與二期愈合的比較條件：組織缺損創(chuàng)緣對合創(chuàng)口異物感染一期小整齊緊密無無二期大不整齊不緊密常有可有特點：愈合時間疤痕對功能影響一期短（一周）小小二期長多大

骨折愈合

骨折（bonefracture）分為外傷性骨折和病理性骨折。其愈合過程為：1.血腫形成：骨折處大量出血---形成血腫---血腫凝固---粘合骨折斷端。2.纖維性骨痂形成：肉芽組織取代血腫---機化---形成纖維性骨痂—連接斷端。3.骨性骨痂形成：纖維性骨痂—骨樣組織—鈣鹽沉著—骨性骨痂形成。4.骨痂改建：骨性骨痂—改建成板層骨—骨折愈合。

四、影響創(chuàng)傷愈合的因素1、全身性因素：①年齡②營養(yǎng)③藥物（如激素）2、局部因素：①局部血液循環(huán)②感染與異物③神經(jīng)支配單選題1、一期愈合的條件是（）A組織破壞大 B邊緣整齊、對合緊密C感染及異物存留 D有大量肉芽組織充填2、肉芽組織的結(jié)局是（）

A填補缺損

B纖維化

C抗感染

D能產(chǎn)生細(xì)胞外基質(zhì)3、由肉芽組織生長修復(fù)的傷口均稱為（）

A一期愈合

B二期愈合

C纖維性修復(fù)

D

傷口愈合4、下列各種細(xì)胞，哪種是永久性細(xì)胞？（）A.

骨細(xì)胞

B．心肌細(xì)胞C．平滑肌細(xì)胞

D．肝細(xì)胞

5、肉芽組織的基本成分是：（）A．新生毛細(xì)血管、成纖維胞

B．新生毛細(xì)血管、炎細(xì)胞

C．炎細(xì)胞、成纖維細(xì)胞

D．新生毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞、炎細(xì)胞

6、下列哪項是影響局部創(chuàng)傷愈合的因素？（）A．蛋白質(zhì)缺乏

B．年老體衰

C．服用激素

D．感染與異物

多選題1、永久性細(xì)胞有（）A.橫紋肌細(xì)胞 B.神經(jīng)細(xì)