死亡病例ICD編碼舉例

ICD-10實(shí)例練習(xí)第一頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因急性粒-單核細(xì)胞白血病

C92.5使用規(guī)則總原則+注釋2說(shuō)明惡性腫瘤引起急性或終末期循環(huán)系統(tǒng)疾病應(yīng)被作為可能的順序加以接受。

死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ偏癱(G81.9)腦出血(I61.9)急性粒-單核細(xì)胞白血病(C92.5)

男19歲，1年前診斷急性粒-單核細(xì)胞白血病，2日前突然頭部劇痛、嘔吐、偏癱，頭顱CT掃描發(fā)現(xiàn)有高密度出血影，診斷腦出血。第二頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因產(chǎn)后大出血O72.1使用規(guī)則總原則說(shuō)明如果可能，應(yīng)進(jìn)一步尋找產(chǎn)后大出血的原因，如：妊高征、胎盤早剝、宮縮乏力、巨大兒、多胎妊娠及糖尿病、血液系統(tǒng)疾病等。

死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ失血性休克(R57.1)產(chǎn)后大出血(O72.1)早產(chǎn)(O60)女26歲,妊娠27周分娩,產(chǎn)后大量出血，3日后失血性休克死亡。第三頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因癲癎大發(fā)作G40.6使用規(guī)則總原則+注釋1說(shuō)明V01-X59意外事故，由于G40-G41(癲癎)所致，編碼到G40-G41。死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ失血性休克(R57.1)在馬路上與面包車相撞(V03.1)癲癎大發(fā)作(G40.6)男16歲，2年前診斷癲癎,1小時(shí)前在馬路上突然倒地、四肢抽搐而與面包車相撞，造成失血性休克死亡。第四頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因胰頭癌C25.0

使用規(guī)則總原則說(shuō)明死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ (a) (b) (c)

(d)Ⅱ失血性休克(R57.1)上消化道出血(K92.2)膽道梗阻(K82.0)胰頭癌(C25.0)男，8個(gè)月前診斷為胰頭癌，最近因膽道梗阻、上消化道出血入院，失血性休克而死亡。第五頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因Ⅱ型糖尿病合并足部感染E10.5使用規(guī)則總原則+規(guī)則D說(shuō)明通過(guò)核對(duì)一卷補(bǔ)充完成Ⅱ型糖尿病的第四位數(shù)編碼。死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ肺部感染(J98.4)足部感染(L08.9)Ⅱ型糖尿病(E10.9)男，12年前患有Ⅱ型糖尿病，1月前因足部并發(fā)感染入院，肺部感染、呼吸衰竭死亡。第六頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因行人在公路上被卡車撞傷V03.1使用規(guī)則總原則說(shuō)明死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ創(chuàng)傷性休克(T79.4)脾臟破裂(S36.0)行人在公路上被卡車

撞傷(V03.1)男，10小時(shí)前在公路上被卡車撞傷，造成脾臟破裂后因創(chuàng)傷性休克死亡。第七頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因毒蕈意外中毒(X49.0)使用規(guī)則總原則說(shuō)明死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ(a) (b) (c) (d)Ⅱ黃疸昏迷(R17)肝臟衰竭(K72.9)毒蕈中毒(T62.0)毒蕈意外中毒

(X49.-)男，在家食用自采的野蘑菇后，因急性腹痛入院，伴有黃疸、肝衰竭，昏迷后死亡。診斷為毒蕈意外中毒。第八頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因靜脈曲張I83.9使用規(guī)則總原則說(shuō)明死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ肺栓塞(I26)血栓性脈管炎(I77.6)靜脈曲張(I83.9)男，患靜脈曲張20年,4年前診斷為血栓性脈管炎，本次因肺栓塞死亡。第九頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因急性心梗I21.9使用規(guī)則規(guī)則1說(shuō)明本例急性心梗更傾向因高血壓所引起。按照注釋2，糖尿病可以引起急性心梗但不應(yīng)引起12年前的高血壓，故不考慮糖尿病的影響。死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ急性心梗(I21.9)高血壓(I10)糖尿病(E14.9)男，糖尿病20年，高血壓12年，1天前因突發(fā)急性心梗死亡。第十頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因意外高處墜落W17.9使用規(guī)則總原則說(shuō)明死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ(a) (b)Ⅱ創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血

(S06.8)意外高處墜落

(W17.9)男，在工地施工時(shí)不慎從高處墜落，因創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血死亡。

第十一頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因破傷風(fēng)A35使用規(guī)則總原則+注釋1說(shuō)明意外事故V01-X59

伴有提及破傷風(fēng)(A35),則編碼到A35死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ窒息(R09.0)破傷風(fēng)(A35)被他人用鐵器割傷(W50.9)男，2日前與他人打架時(shí)上肢皮膚被銳利鐵器割傷，后出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直性痙攣，窒息死亡。診斷為外傷性破傷風(fēng)。第十二頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因腦出血后遺癥I69.1使用規(guī)則總原則+規(guī)則F說(shuō)明因腦出血系3年前發(fā)生故應(yīng)按照腦出血后遺癥編碼。死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ墜積性肺炎(J18.2)偏癱(G81.9)腦出血(I61.9)3年男，3年前因腦出血導(dǎo)致偏癱，本次因墜積性肺炎死亡。第十三頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因行人在馬路上與卡車相撞V04.1使用規(guī)則總原則+注釋2說(shuō)明意外事故(V01-X59)不應(yīng)接受為“由于”在這一章以外的任何其他原因所引起。死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ(a) (b)Ⅱ顱腦損傷(S06.9)行人在馬路上與卡車相撞(V04.1)精神分裂癥(F20.9)女，10年前患上精神分裂癥，1天前在馬路上被卡車撞傷，后因顱腦損傷致死。第十四頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因服農(nóng)藥自殺(X68.0)使用規(guī)則總原則說(shuō)明應(yīng)盡量了解使用農(nóng)藥的具體類型，如：有機(jī)磷農(nóng)藥、殺蟲(chóng)劑等，以便于更準(zhǔn)確編碼。死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ(a) (b)Ⅱ農(nóng)藥中毒(T60.9)服農(nóng)藥自殺(X68.0)女，因家庭糾紛問(wèn)題在家服農(nóng)藥自殺。第十五頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因新生兒出血癥P54.9使用規(guī)則總原則說(shuō)明根據(jù)注釋1的規(guī)定：早產(chǎn)P07.-，一般不作為根本死因的編碼。死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ(a) (b)Ⅱ顱內(nèi)出血(P52.9)新生兒出血癥

(P54.9)早產(chǎn)(P07.3)新生兒，早產(chǎn)34周，因新生兒出血癥引起顱內(nèi)出血死亡。第十六頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因慢性乙肝B18.1使用規(guī)則總原則說(shuō)明死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ肝硬化失代償(K72.9)肝硬化(K74.1)

慢性乙肝(B18.1)II型糖尿病(E11.9)病史：1960年患結(jié)核治愈，1989年診斷為乙型肝炎，1995年患肝硬化，2001年患II型糖尿病。

第十七頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因腦梗死I63.9使用規(guī)則總原則+規(guī)則C說(shuō)明本例考慮到糖尿病的影響，作為第Ⅱ部分的內(nèi)容加以報(bào)告。死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ猝死(R96.0)腦梗死(I63.9)

高血壓III期(I10)II型糖尿病(E11.9)冠心病(I25.1)病史：女71歲，II型糖尿病30年，高血壓20-30年，一直服用降糖藥，冠心病20余年，本次因腦梗死入院。第十八頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因慢性阻塞性肺病J44.8使用規(guī)則總原則+注釋1說(shuō)明J42未特指的慢性支氣管炎伴有提及…：

J43.- 肺氣腫，編碼到J44.-死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ(a) (b) (c) (d)Ⅱ肺性腦病(G93.1)慢性肺心病(I27.9)阻塞性肺氣腫(J43.9)慢支(J42)冠心病(I25.1)病史:冠心病40年，40年前診斷過(guò)支氣管擴(kuò)張并咳血、慢支、肺氣腫，因慢支并發(fā)感染支氣管擴(kuò)張入院。第十九頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因前列腺癌C61使用規(guī)則總原則說(shuō)明在證明書中一般不需要填寫“…術(shù)后”的診斷，也不需要對(duì)手術(shù)編碼。死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ(a) (b)Ⅱ多發(fā)骨轉(zhuǎn)移

(C79.5)前列腺癌(C61)病史:前列腺癌術(shù)后一年,本次因左髖部疾病入院,檢查發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移灶。第二十頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因卵巢癌C56使用規(guī)則總原則說(shuō)明死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ(a) (b) (c) (d)Ⅱ肺部感染(J98.4)腹腔積液(C79.8)肝轉(zhuǎn)移(C78.7)卵巢中低分化漿乳癌(C56)腸梗阻(K56.6)病史:女61歲,1999年診斷為卵巢癌，2001年發(fā)生肝轉(zhuǎn)移、盆腹腔多發(fā)轉(zhuǎn)移，2002年因腸梗阻入院。第二十一頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因II型糖尿病血管病變E11.5使用規(guī)則總原則+注釋2說(shuō)明II型糖尿病引起急性心梗是可能的。把血管病變作為糖尿病的并發(fā)癥編碼。死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ急性心梗(I21.9)血管病變(I99)II型糖尿病(I11.9)病史：右足趾發(fā)黑一周住院，既往有高血壓、II型糖尿病、陳舊性腦梗死病史。本次因急性心梗入院并死亡。第二十二頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因慢性病毒性乙型肝炎B18.1使用規(guī)則總原則說(shuō)明死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ急性上消化道出血

(K92.2)肝硬化失代償(K72.9)慢性乙肝(B18.1)糖尿病(E14.9)陳舊性腦梗(I69.3)病史：黑便一天,上消化道出血入院，既往有乙肝病史20年，高血壓10年，糖尿病10年,陳舊性腦梗10年。第二十三頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因腦血管意外I64使用規(guī)則總原則說(shuō)明死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ感染中毒性休克

(R57.8)肺部感染(J98.4)腦血管意外(I64)頸椎疾病(M47.8)陳舊褥瘡(L89.9)男50歲,頸椎病20年，本次因突發(fā)意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)入院。死亡診斷：感染中毒性休克;肺部感染;急性腦血管意外;陳舊性褥瘡。第二十四頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因急性化膿性膽囊炎伴有膽結(jié)石K80.0使用規(guī)則總原則+規(guī)則D說(shuō)明通過(guò)索引獲得更特異的診斷和編碼。死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ(a) (b) (c) (d)Ⅱ感染中毒性休克

(R57.8)急性膽管炎(K83.0)膽結(jié)石(K80.2)急性膽囊炎(K81.0)女54歲，高血壓史，感染中毒性休克，急性梗阻性化膿性膽管炎，急性化膿性膽囊炎，膽結(jié)石。第二十五頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因原發(fā)性肝癌C22.9使用規(guī)則總原則+注釋2說(shuō)明惡性腫瘤不可能由其他疾病所引起。死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ(a) (b)Ⅱ肝性腦病(K72.9)原發(fā)性肝癌(C22.9)乙肝(B18.9)肝硬化(K74.1)男70歲，乙型病毒性肝炎10年，肝硬化7個(gè)月,入院診斷:原發(fā)性肝癌,肝性腦病,乙肝后肝硬化。第二十六頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因在同一平面上摔倒W01.9使用規(guī)則總原則說(shuō)明雖有高血壓，但不能假定是因發(fā)病而跌倒的。死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ(a) (b)Ⅱ顱骨骨折(S02.9)不慎摔倒(W01.9)高血壓(I10)女81歲，高血壓多年,2小時(shí)前不慎摔倒,入院診斷:顱骨骨折，左股骨頸骨折。第二十七頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因急性腎炎N00.9使用規(guī)則總原則說(shuō)明死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ(a) (b)Ⅱ急性腎功能衰竭

(N17.9)急性腎炎(Ⅲ型)(N00.9)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(I00)女38歲，8年前診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。本次入院診斷:急性腎炎(Ⅲ型)，急性腎功能衰竭。第二十八頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因胃癌C16.9使用規(guī)則總原則說(shuō)明死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ癌性惡液質(zhì)(C80)肺轉(zhuǎn)移癌(C78.0)胃癌晚期(C16.9)女76歲,因咳嗽加重入院。入院診斷：胃癌晚期肺轉(zhuǎn)移；全身衰竭，癌性惡液質(zhì)；休克。第二十九頁(yè)，共78頁(yè)。根本死因系統(tǒng)性紅斑狼瘡性心包炎M32.1使用規(guī)則總原則+規(guī)則D說(shuō)明通過(guò)索引獲得更特異的診斷和編碼。死因證明書調(diào)查記錄Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ心功能不全(I50.9)心包炎(I31.9)系統(tǒng)性紅斑狼瘡

(M32.9)女，13年前診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，本次診斷心包炎及血性心包積液，心功能不全死亡。同時(shí)有關(guān)節(jié)畸形。第三十頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ肝性腦病(K72.9)肝硬化(K74.1)乙肝(B18.1)假定為病毒性乙肝。不能把順序停止在肝硬化上。正確不正確根本死因乙肝B18.1肝硬化K74.1使用規(guī)則總原則第三十一頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b)Ⅱ肺纖維化(J84.1)肺結(jié)核(A16.2)10年

鑒于“肺纖維化”是由于“肺結(jié)核的后遺癥”所引起，故將根本死因修飾為肺結(jié)核的后遺癥，不采用“肺結(jié)核”現(xiàn)時(shí)情況的編碼。正確不正確根本死因呼吸道結(jié)核病的后遺癥B90.9肺纖維化J84.1肺結(jié)核A16.2使用規(guī)則總原則+規(guī)則F第三十二頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a)Ⅱ甲溝炎(L03.0)破傷風(fēng)(A35)第Ⅰ部分只填寫一行，不必使用前面的規(guī)則，但修飾規(guī)則和注釋還是要考慮應(yīng)用。由于“甲溝炎”編碼屬于不太可能導(dǎo)致死亡的小毛病，故按照規(guī)則B重選根本死因。正確不正確根本死因破傷風(fēng)A35甲溝炎L03.0使用規(guī)則規(guī)則B第三十三頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b)Ⅱ腦膜炎(G04.9)結(jié)核(A16.9)可以通過(guò)索引把兩個(gè)診斷的內(nèi)容結(jié)合起來(lái)，形成更特異的診斷及編碼。即：結(jié)核 腦膜炎－腦脊膜炎 －結(jié)核性正確不正確根本死因結(jié)核性腦膜炎A17.0結(jié)核A16.9使用規(guī)則總原則+規(guī)則D第三十四頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b)Ⅱ慢性腎炎(N03.9)猩紅熱(A38)由于“猩紅熱”已導(dǎo)致“慢性腎炎”，表明已經(jīng)進(jìn)入后遺癥時(shí)期，故不再按照“猩紅熱”的現(xiàn)時(shí)情況進(jìn)行編碼。正確不正確根本死因其他特指的傳染病和寄生蟲(chóng)病的后遺癥B94.8猩紅熱A38慢性腎炎N03.9使用規(guī)則總原則+規(guī)則F第三十五頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ腸癌(C18.9) 2年肺炎(J18.9) 7天肺轉(zhuǎn)移癌(C78.0) 1年糖尿病(E14.9)第Ⅰ部分的填寫順序存在明顯顛倒的現(xiàn)象，也可以使用“惡性腫瘤不可能由其他疾病所引起”的注釋,因此需選擇“腸癌”。正確不正確根本死因腸癌C18.9肺轉(zhuǎn)移癌C78.0糖尿病E14.9使用規(guī)則規(guī)則2+注釋2第三十六頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a)Ⅱ多臟器衰竭(R99)外陰癌(C51.9)第Ⅰ部分的填寫內(nèi)容屬于不明原因(R編碼)，因此可使用修飾規(guī)則A進(jìn)行重新選擇。本例不宜使用規(guī)則3。正確不正確根本死因外陰癌C51.9多臟器衰竭R99使用規(guī)則規(guī)則A第三十七頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b)Ⅱ乳腺癌C50.9腎癌C64根據(jù)對(duì)腫瘤的說(shuō)明F，不同系統(tǒng)的一個(gè)惡性腫瘤由于另一個(gè)惡性腫瘤引起是很不可能的。需編碼到“獨(dú)立(原發(fā))多個(gè)部位的惡性腫瘤”。正確不正確根本死因獨(dú)立(原發(fā))多個(gè)部位惡性腫瘤C97腎癌C64乳腺癌C50.9使用規(guī)則規(guī)則2+注釋2(腫瘤F)第三十八頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b)Ⅱ白血病(C95.9)非霍奇金淋巴瘤

(C85.9)根據(jù)對(duì)腫瘤的說(shuō)明F，在腫瘤C81-C96組中的“非霍奇金淋巴瘤”有時(shí)會(huì)以同組編碼的另一種存在實(shí)體(如：白血病)而終結(jié)。正確不正確根本死因非霍奇金淋巴瘤C85.9白血病C95.9使用規(guī)則總原則+注釋2(腫瘤F)第三十九頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ白血病(C95.9)非霍奇金淋巴瘤

(C85.9)乳腺癌(C50.9)與上例相似，但存在至少兩個(gè)不同系統(tǒng)的原發(fā)惡性腫瘤，因此仍需采用“獨(dú)立(原發(fā))多個(gè)部位的惡性腫瘤”的編碼。正確不正確根本死因獨(dú)立(原發(fā))多個(gè)部位惡性腫瘤C97乳腺癌C50.9非霍奇金淋巴瘤C85.9白血病C95.9

使用規(guī)則總原則+注釋2(腫瘤F)第四十頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b)Ⅱ骨癌(C41.9)肺轉(zhuǎn)移性癌(C34.9)“骨”和“肺”都屬于常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位,按照說(shuō)明,“肺”將優(yōu)先于轉(zhuǎn)移表內(nèi)其他部位而考慮為原發(fā)部位進(jìn)行編碼。正確不正確根本死因肺癌C34.9骨癌C41.9使用規(guī)則總原則+注釋2(腫瘤G:常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位表)第四十一頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ急性心肌梗死(I21.9)左支氣管肺癌(C34.0)高血壓3期(I10)根據(jù)對(duì)腫瘤的說(shuō)明J，“急性心肌梗死”可以被接受為由于一種惡性腫瘤所引起。正確不正確根本死因左支氣管肺癌C34.0高血壓I10急性心肌梗死I21.9使用規(guī)則規(guī)則1+注釋2(腫瘤J)第四十二頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b)Ⅱ多臟器衰竭(R99)肺癌晚期(C34.9)“多臟器衰竭”可以被接受為“肺癌”的后果。正確不正確根本死因肺癌C34.9多臟器衰竭R99使用規(guī)則總原則第四十三頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b)Ⅱ惡病質(zhì)R64肺部腫瘤?“惡病質(zhì)”可以被接受為是“肺部腫瘤”的后果。對(duì)于該報(bào)告診斷不很明確時(shí)，只能假定其為最常發(fā)生的“肺癌”進(jìn)行編碼。正確不正確根本死因肺癌C34.9惡病質(zhì)R64使用規(guī)則總原則第四十四頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ急性心梗(I21.9)肺栓塞(I26.9)惡性腫瘤(C80)高血壓(I10)“急性心肌梗死”和“肺栓塞”均可以被接受為由于惡性腫瘤所引起。因沒(méi)有報(bào)告部位又無(wú)法得知,只能編碼到C80全身部位未特指。正確不正確根本死因惡性腫瘤C80肺栓塞I26.9急性心梗I21.9使用規(guī)則總原則+注釋2(腫瘤J)第四十五頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b)Ⅱ肝癌(C22.9)乙肝(B18.9)根據(jù)對(duì)腫瘤的說(shuō)明I，除了“人免疫缺陷病毒[HIV]病”以外,沒(méi)有一種傳染病或寄生蟲(chóng)病能被接受為惡性腫瘤的原因。因此不要把“乙肝”作為“肝癌”更早的原因。

正確不正確根本死因肝癌C22.9乙肝B18.9使用規(guī)則規(guī)則2+注釋2(腫瘤I)第四十六頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ心功能不全(I50.9)心律失常(I49.9)冠心病(I25.1)報(bào)告順序正確。正確不正確根本死因冠心病I25.1心律失常I49.9心功能不全I(xiàn)50.9使用規(guī)則總原則第四十七頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b)Ⅱ急性心肌梗死

(I21.9)高血壓(I10)I10高血壓伴有提及…：

I20-I25(缺血性心臟病)，編碼到I20-I25

正確不正確根本死因急性心肌梗死I21.9高血壓I10使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋1第四十八頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b)Ⅱ尿毒癥(N19)高血壓(I10)Ⅱ型呼衰

(J96.9)肺心病(I27.9)I10

高血壓伴有提及…：

N19(腎衰竭)，編碼到I12.-

I12.0

高血壓腎臟病伴有腎衰竭[注意]不要與肺心病建立聯(lián)系。正確不正確根本死因高血壓腎臟病伴有腎衰竭I12.0高血壓腎臟病和心臟病I13.2使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋1第四十九頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b)Ⅱ腦梗死(I63.9)高血壓3期(I10)I10高血壓伴有提及…：

I60-I69(腦血管病),編碼 到I60-I69

正確不正確根本死因腦梗死I63.9高血壓I10使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋1總原則第五十頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ循環(huán)衰竭(I50.9)顱內(nèi)出血(I61.9)高血壓3期(I10)I10高血壓伴有提及…：

I60-I69(腦血管病),編碼 到I60-I69

正確不正確根本死因顱內(nèi)出血I61.9高血壓I10使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋1第五十一頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b)Ⅱ腦卒中(I64)雙下肢動(dòng)脈硬化閉鎖癥(I70.2)I70.-動(dòng)脈硬化伴有提及…：

I60-I69(腦血管病),編碼 到I60-I69正確不正確根本死因腦卒中I64雙下肢動(dòng)脈硬化閉鎖癥I70.2使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋1第五十二頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b)Ⅱ腎功能不全(N19),代謝性酸中毒

(E87.2)高血壓(I10)I10

高血壓伴有提及…：

N19(腎衰竭)，編碼到

I12.-I12.0

高血壓腎臟病伴有 腎衰竭正確不正確根本死因高血壓腎臟病伴有腎衰竭I12.0腎功能不全N19使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋1第五十三頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b)Ⅱ心臟肥大(I51.7)高血壓(I10)I10

高血壓當(dāng)報(bào)告為…初始前因時(shí)

：

I51.4-I51.9(心臟病)，編碼到I11.-I11.9

高血壓心臟病不伴有(充 血性)心力衰竭

正確不正確根本死因高血壓心臟病I11.9心臟肥大I51.7使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋1第五十四頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b)Ⅱ慢性心肌炎(I51.4)急性心肌炎(I40.9)按照規(guī)則E，同一種病由于急性逐漸引起慢性者選擇急性情況。正確不正確根本死因急性心肌炎I40.9慢性心肌炎I51.4使用規(guī)則總原則+規(guī)則E第五十五頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b)Ⅱ蛛網(wǎng)膜下腔出血

(I60.9)高血壓(I10)I10

高血壓伴有提及…：

I60-I69(腦血管病),編碼 到I60-I69

正確不正確根本死因蛛網(wǎng)膜下腔出血I60.9高血壓I10使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋1第五十六頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ腦出血(I61.9)腦積水(G91.9)呼衰(J96.9)本例填寫不規(guī)范，順序有問(wèn)題，因此不認(rèn)為(b)行可以引起(a)行，故使用規(guī)則2。正確不正確根本死因腦出血I61.9腦積水G91.9使用規(guī)則規(guī)則2規(guī)則1第五十七頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b)Ⅱ猝死(R96.0)腦血管意外(I64)按照?qǐng)?bào)告內(nèi)容，可以認(rèn)為(a)行“猝死”是由于(b)行的“腦血管意外”引起的，故只需使用總原則即可。正確不正確根本死因腦血管意外I64猝死R96.0使用規(guī)則總原則第五十八頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ心源性休克(R57)急性心梗(I21.9)冠心病(I25.1)I25.-

慢性缺血性心臟病

伴有提及…：

I21.-(急性心肌梗死)，編碼到I21.-I21.9

未特指的急性心肌梗死

正確不正確根本死因急性心梗I21.9冠心病I25.1使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋1第五十九頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b)Ⅱ心源性休克(R57)腦血栓(I66.9)I66.- 大腦動(dòng)脈的閉塞和狹窄,

未造成腦梗死不用于根本死因編碼。對(duì)死亡來(lái)說(shuō)，假定發(fā)生腦梗死并指定到I63.-的適當(dāng)編碼。

正確不正確根本死因腦梗死I63.9腦血栓I66.9使用規(guī)則總原則+注釋1第六十頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ呼吸循環(huán)衰竭

(J96.9)

肺心病(I27.9)慢支(J42)因“肺心病”導(dǎo)致死亡者應(yīng)繼續(xù)追溯更早的原因，在我國(guó)絕大多數(shù)肺心病的起因是慢性呼吸系統(tǒng)疾病。正確不正確根本死因慢支J42肺心病I27.9使用規(guī)則總原則第六十一頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ呼吸循環(huán)衰竭

(J96.9)

肺心病(I27.9)肺氣腫(J43.9)因“肺心病”導(dǎo)致死亡者應(yīng)繼續(xù)追溯更早的原因，在我國(guó)絕大多數(shù)肺心病的起因是慢性呼吸系統(tǒng)疾病。正確不正確根本死因肺氣腫J43.9肺心病I27.9使用規(guī)則總原則第六十二頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ肺心病(I27.9)肺氣腫(J43.9)慢支(J42)J42 未特指的慢性支氣管炎 伴有提及…：

J43.-(肺氣腫)，編碼到

J44.-

J44.8 其他特指的慢性阻塞性肺病正確不正確根本死因慢阻肺J44.8慢支J42肺心病I27.9使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋1第六十三頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b)Ⅱ腦出血(I61.9)糖尿病(E14.9)本例根據(jù)注釋2,“腦出血”可以是“糖尿病”的后果，故追溯到“糖尿病”。正確不正確根本死因糖尿病E14.9腦出血I61.9使用規(guī)則總原則+注釋2規(guī)則2第六十四頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a)Ⅱ腦出血(I61.9)糖尿病(E14.9)本例根據(jù)報(bào)告內(nèi)容的位置，“腦出血”不是由“糖尿病”所引起，因此不能追溯到“糖尿病”。正確不正確根本死因腦出血I61.9糖尿病E14.9使用規(guī)則無(wú)規(guī)則3第六十五頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ支氣管肺炎

(J18.0)脊柱彎曲

(M43.9)兒童佝僂病

(E55.0)1、本例報(bào)告的“兒童佝僂病”已經(jīng)引起“脊柱彎曲”，表明已成為“佝僂病的后遺癥”；2、通過(guò)索引查找：彎曲－脊柱M43.9－－佝僂病的晚期效應(yīng)E64.3正確不正確根本死因佝僂病的后遺癥E64.3兒童佝僂病E55.0脊柱彎曲M43.9使用規(guī)則總原則+規(guī)則F總原則/規(guī)則1第六十六頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b)Ⅱ老年性癡呆

(F03)老年腦變性

(G31.1)本例使用總原則即可。如使用規(guī)則2獲得死因編碼F03，則在注釋1中會(huì)看到提示：如果根本性軀體情況已知的話，則不使用此編碼。

正確不正確根本死因老年腦變性G31.1老年性癡呆F03使用規(guī)則總原則第六十七頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b)Ⅱ凍死(T35.7)老年性癡呆

(F03)在注釋1提及：S00-T98損傷、中毒……

不用于根本死因編碼。需追溯到損傷外因“意外凍死”。在注釋2提及：(m)意外事故(V01-X59)不應(yīng)接受為“由于”在這一章以外的任何其他原因所引起。正確不正確根本死因意外凍死X31.9老年性癡呆F03使用規(guī)則規(guī)則2+注釋1+注釋2第六十八頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b)Ⅱ顱腦外傷

(S06.9)癲癎大發(fā)作

(G40.6)在注釋1提及：S00-T98損傷、中毒……

不用于根本死因編碼。需追溯到損傷外因。在注釋2提及：(m)意外事故(V01-X59)不應(yīng)接受為“由于”在這一章以外的任何其他原因所引起。除外：

“由于”癲癎所引起(G40-G41)

正確不正確根本死因癲癎大發(fā)作

G40.6意外損傷X59.9使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋1第六十九頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b)Ⅱ呼吸停止(R09.2)酒精性肝硬化

(K70.2)正確不正確根本死因酒精性肝硬化K70.2酒精性肝硬變K70.3使用規(guī)則總原則第七十頁(yè)，共78頁(yè)。死因證明書編碼說(shuō)明Ⅰ(a) (b)Ⅱ慢性腎炎

(N03.9)急性腎炎

(N00.9)按照總原則應(yīng)選“急性腎炎”，但在注釋1中提及：N00.-急性