術后腹脹的并發(fā)癥

術后腹脹、漸形性肌肉放松訓練1精選ppt腹脹病因：1．手術對胃腸道或支配胃腸神經(jīng)產(chǎn)生刺激，反射性引起胃腸蠕動抑制。2．水、電解質(zhì)平衡紊亂，特別是低鉀血癥，使胃腸蠕動減弱。3．麻醉誘導期吞咽大量空氣。

4．手術后胃腸減壓管堵塞導致氣體不能排出。

5．低蛋白血癥導致腹水，手術吻合口滲液、滲血導致腹腔積液。

6．術中使用的麻醉藥品及術后使用鎮(zhèn)痛泵或解痙鎮(zhèn)痛藥等，導致尿潴留而引起腹脹。2精選ppt腹脹臨床表現(xiàn)：患者自覺腹部脹滿、氣脹或發(fā)緊。隨著手術后反應的消失，胃腸道恢復正常蠕動，肛門恢復排氣，腹脹可緩解、消失。腹脹導致腹壓升高時，可影響腹部切口愈合，甚至發(fā)展為切口疝；腸腔內(nèi)壓力升高時，直接影響胃腸吻合口的愈合。重度腹脹者會導致膈肌上升或運動受限，使肺活量減低，增加肺部并發(fā)癥的機會。若手術后數(shù)天仍有腹脹且不排氣，應考慮有腹腔內(nèi)并發(fā)癥的可能。腹脹不伴腸鳴音的，多為腹膜炎或其他原因?qū)е碌哪c蠕動減慢；腹脹伴陣發(fā)性絞痛，聽診為腸鳴音亢進，或聞及氣過水聲，多為腸道粘連或其他原因?qū)е碌臋C械性腸梗阻。3精選ppt腹脹檢查：1、體格檢查

結(jié)合患者手術史，檢查有無腹部脹滿、停止肛門排氣，腹部鼓音區(qū)增大，肝、脾臟濁音區(qū)減少、腸鳴音減弱的癥狀或體征。有尿潴留者，膀胱區(qū)叩診呈濁音。

2．X線檢查

檢查有無氣液平，了解有無腸梗阻。

3．實驗室檢查

檢查血清K+、Na+、Cl-濃度，有無水、電解質(zhì)平衡紊亂的情況。4精選ppt診斷根據(jù)患者的手術史及手術后的臨床表現(xiàn)，可明確診斷。應注意與腹膜炎、腸道粘連等腹內(nèi)并發(fā)癥引起的腹脹進行鑒別。5精選ppt治療1．鼓勵并幫助患者早期下床活動，暫時不能下床者也應早期在床上活動，對防止或減輕腹脹較為有效。

2．胃腸手術的患者，可通過胃腸減壓管抽吸氣體或液體，減輕腹脹。

3．對于有腹腔內(nèi)大量滲液或滲血者，糾正低蛋白血癥，并放置腹腔引流管。

4．對有水、電解質(zhì)紊亂者，糾正水、電解質(zhì)紊亂，尤其是糾正低鉀血癥。

5．尿潴留時，進行排尿訓練并熱敷，緩解尿潴留癥狀。6精選ppt術后腹脹的預防1.首先是胃腸減壓,禁食水；2.補液2500----3000ML及膠體液，查電解質(zhì),腎功能,二氧化碳結(jié)和率，尤其補充鉀離子.4.囑病人早期多翻身活動，術后2天后增加腸蠕動；5.可以在肛門里用開塞露，但結(jié)腸手術者禁使用.

7精選ppt頭部的放松：第一步：緊皺眉頭保持10秒鐘，然后逐漸放松。放松時注意體驗與肌肉緊張時不同的感覺。第二步：閉上雙眼，做眼球轉(zhuǎn)動動作。先使兩只眼球向左邊轉(zhuǎn)，盡量向左，保持10秒鐘后還原放松。再使兩只眼球盡量向右轉(zhuǎn)，保持10秒鐘后還原放松。隨后使兩只眼球按順時針方向轉(zhuǎn)動一周，然后放松。接著再使眼球按逆時針方向轉(zhuǎn)動一周后放松。第三步：皺起鼻子和臉頰部肌肉(可咬緊牙關，使嘴角盡量向右邊咧，鼓起兩腮，似在極度痛苦狀態(tài)下使勁一樣)，保持10秒鐘，然后放松。第四步：緊閉雙唇，使唇部肌肉緊張，保持該姿勢10秒鐘，然后放松。第五步：收緊下腭部肌肉，保持該姿勢10秒鐘，然后放松。第六步：用舌頭頂住上腭，使舌頭前部緊張，10秒鐘后放松。第七步：做咽食動作以緊張舌頭背部和喉部，但注意不要完全完成咽食這個動作，持續(xù)10秒鐘，然后放松。8精選ppt頸部的放松：將頭用力下彎，使下巴抵住胸部，保持10秒鐘，然后放松。體驗放松時的感覺。臂部的放松：雙手平放于沙發(fā)扶手上，掌心向上，握緊拳頭，使雙手和雙前臂肌肉緊張，保持10秒鐘然后放松。接下來將雙前臂用力向后臂處彎曲，使雙臂的二頭肌緊張，10秒鐘后放松。接著雙臂向外伸直，用力收緊，以緊張上臂三頭?。掷m(xù)10秒鐘，然后放松。每次放松時，均應注意體驗肌肉松弛后的感覺。9精選ppt肩部的放松：將雙臂外伸懸浮于沙發(fā)兩側(cè)扶手上方，盡力使雙肩向耳朵方向上提，保持該動作10秒鐘后放松。注意體驗發(fā)熱和沉重的放松感覺。20秒鐘后做下一個動作。背部的放松：向后用力彎曲背部，努力使胸部和腹部突出，使成橋狀，堅持10秒鐘，然后放松。20秒鐘后，往背后擴雙肩，使雙肩盡量合攏以緊張背上肌肉群，保持10秒鐘后放松。10精選ppt腿部肌肉放松：雙手交替按摩?？梢园褍芍皇值氖终迫靠墼谀_踝的周圍，然后雙手交替著向上進行按摩。雙手一共需要做十次。雙手扭動揉搓。用雙手的手掌緊緊的包住小腿腿肚的肌肉，然后用雙手扭動的方式進行揉搓，一直揉搓到小腿肚，全部變熱為止。從下往上拍打。需要五個手指頭緊扣，呈現(xiàn)一種中空的狀態(tài)，然后從腳踝部位開始，用雙手向膝蓋的背面進行有節(jié)奏的拍打。穴位按摩法。按摩涌泉穴，可以緩解腿部疲勞的情況，大家可以把小指稍微彎曲，這時腳掌上就會出現(xiàn)一個凹陷的部位，涌泉穴就在這里，大家