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弓形蟲(chóng)和弓形蟲(chóng)病剛地弓形蟲(chóng)又稱為弓形體、弓漿蟲(chóng)。屬機(jī)會(huì)致病性寄生蟲(chóng)。弓形蟲(chóng)呈世界性分布,動(dòng)物和人的感染都極為普遍,造成弓形蟲(chóng)病,它是一種人獸共患寄生蟲(chóng)病。當(dāng)人體免疫功能低下時(shí),可造成嚴(yán)重后果。生物學(xué)形態(tài):弓形蟲(chóng)發(fā)育過(guò)程中共有5種形態(tài),既滋養(yǎng)體、包囊、裂殖體、配子體和卵囊。在終宿主體內(nèi),5種形態(tài)均可存在;在中間宿主體內(nèi)僅有滋養(yǎng)體和包囊形態(tài)。生活史:貓科動(dòng)物為終宿主,人為中間宿主之一。感染期:卵囊。感染方式:經(jīng)口感染等。寄生部位:有核細(xì)胞內(nèi)致病致病機(jī)理臨床表現(xiàn)及分型先天性弓形蟲(chóng)病獲得性弓形蟲(chóng)病病理圖片診斷癥狀和體征病原診斷直接涂片組織切片動(dòng)物接種免疫診斷流行流行概況世界性分布。動(dòng)物源性疾病。人群抗體陽(yáng)性率為5%--20%,家畜為10%--50%。流行環(huán)節(jié)傳染源:主要為患病動(dòng)物;人也可。感染途徑:經(jīng)口;經(jīng)胎盤(pán);經(jīng)皮膚粘膜。易感人群:人群均易感。防治治療成人弓形蟲(chóng)病的治療為磺胺嘧啶每日4g(首次加倍),加用乙胺嘧啶每日25~50mg。7d為一療程。連用4療程。每療程之間可停藥10d。孕婦或兒童治療用螺旋霉素,成人每日2~4g,兒童為50mg/kg~100mg/kg,分4次服用。3周為1療程,間隔1周再重復(fù)1療程。阿奇霉素(azithromycin)治療弓形蟲(chóng)病,取得肯定療效,對(duì)重癥患者被認(rèn)為是有效的搶救藥物。10mg/kg首劑頓服后,5mg/kg,4/d共5d為一療程,必要時(shí)5d后再服一療程。雙氫青蒿素(dihy—droartemisinin,cotecxin)在動(dòng)物試驗(yàn)、臨床試用中均顯示有抗弓形蟲(chóng)作用,成人40mg,2/d,6d為一療程,間歇5d再服一療程。預(yù)防消毒:做好水、糞管理。注意個(gè)人衛(wèi)生:不生食乳、蛋、肉等,加強(qiáng)肉類檢疫。疫苗:目前已實(shí)驗(yàn)性采用滅活疫苗預(yù)防弓形蟲(chóng)病?;钜呙缫炎C實(shí)對(duì)綿羊等動(dòng)物有效。孕婦的預(yù)防:
育齡期婦女及孕婦應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),若為弓形蟲(chóng)急性感染期(檢出特異性IgM抗體或循環(huán)抗原CAg陽(yáng)性)應(yīng)予人工流產(chǎn)。TORCH為檢查項(xiàng)目:To即剛地弓形蟲(chóng),R即風(fēng)疹病毒,C即巨細(xì)胞病毒,H即單純皰疹病毒。
IgG陽(yáng)性提示曾經(jīng)有過(guò)感染,現(xiàn)體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生抗體。IgM陽(yáng)性提示有近期感染,應(yīng)藥物治療,并且治療至IgM轉(zhuǎn)陰后再考慮懷孕。結(jié)束人有了知識(shí),就會(huì)具備各種分析能力,明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書(shū),廣泛閱讀,古人說(shuō)“書(shū)中自有黃金屋。”通過(guò)閱讀科技書(shū)籍,我們能豐富知識(shí),培養(yǎng)邏輯思維能力;通過(guò)閱讀文學(xué)作品,我們能提高文學(xué)鑒賞水平,培養(yǎng)文學(xué)情趣;通
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