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危重病人搶救制度及醫(yī)囑查對制度測試卷附答案一、單選題(共30題,每題2分)1、按醫(yī)囑處理原則:先備用醫(yī)囑,后長期醫(yī)囑先備用醫(yī)囑,后臨時醫(yī)囑先臨時醫(yī)囑,后備用醫(yī)囑先臨時醫(yī)囑,后長期醫(yī)囑(正確答案)2、長期醫(yī)囑保留時間為()24小時以上(正確答案)18小時12小時以上12小時以內(nèi)24小時以內(nèi)3、臨時醫(yī)囑()24小時以內(nèi),可多次執(zhí)行24小時以內(nèi),只執(zhí)行一次(正確答案)12小時以內(nèi),可多次執(zhí)行12小時以內(nèi),只執(zhí)行一次4、危重病人搶救時正確的做法是()立即報告上級醫(yī)師,待其到場后積極搶救。沒有主治以上醫(yī)師時,由護(hù)士長主持搶救。搶救急會診時,被邀科室主治以上醫(yī)師無法到達(dá)現(xiàn)場時,值班的住院醫(yī)師可以不去參加搶救,但要電話告知邀請科室。遇重大搶救、突發(fā)事件應(yīng)按相關(guān)預(yù)案組織搶救并及時報告。(正確答案)5、在醫(yī)生未到達(dá)之前,護(hù)士不可離開病人,應(yīng)立即予以急救處理,除()外給藥(正確答案)建立靜脈通道人工呼吸和胸外心臟按壓、配血6、在危重病人的搶救中應(yīng)認(rèn)真做好搶救病人的各項基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。若遇到煩躁、昏迷、及神志不清者,應(yīng)()確保病人安全。加床檔并采取保護(hù)性約束,(正確答案)給予鎮(zhèn)靜藥物讓家屬安慰呼叫醫(yī)生解決7、判斷胸外心臟按壓有效最簡便可靠的方是()觸及頸動脈。(正確答案)觸及橈動脈觀察尿量變化觀察神志8、關(guān)于搶救中執(zhí)行口頭醫(yī)囑,下列說法哪些是錯誤的?()護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍,確認(rèn)無誤后執(zhí)行保留安瓶以備事后查對先施救后運送護(hù)理記錄單有空時記錄(正確答案)來不及記錄護(hù)理記錄單的,可于搶救后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以說明9、現(xiàn)場快速評估患者病情時,應(yīng)先首先判斷()意識(正確答案)氣道呼吸循環(huán)10、搶救記錄要求及時、準(zhǔn)確、完整,在搶救過程中,應(yīng)按規(guī)定做好各項搶救,搶救結(jié)束后()小時內(nèi)補醫(yī)囑及搶救記錄。A.2B.6(正確答案)C.8D.1211、搶救患者時,醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,()須大聲復(fù)讀一遍,醫(yī)生確認(rèn),回復(fù)正確然后執(zhí)行。處理醫(yī)囑者執(zhí)行醫(yī)囑者(正確答案)值班護(hù)士組長12、關(guān)于注射輸液時哪種說法不對()多種藥物配伍時,只要注意醫(yī)囑與藥物是否相符。(正確答案)凡需做過敏試驗的藥物,首次注射前要了解過敏試驗情況。輸液后再次核對床號、姓名,控制滴速并記錄,按時巡視,注意用藥后反應(yīng)。配藥后,要核對空安瓿與輸液標(biāo)簽的藥名、劑量,還要查藥品質(zhì)量,有無混濁和雜質(zhì)。13、急危重患者搶救完成應(yīng)在()小時內(nèi)將搶救記錄記入病歷。456(正確答案)714、危重患者優(yōu)先入院搶救,由首診()、()護(hù)送,后補辦住院手續(xù)。A.接診醫(yī)生、家屬B.護(hù)士、家屬C.接診醫(yī)生、護(hù)士(正確答案)15、急救車內(nèi)的藥品有效期至少在:()一個月以內(nèi)一個月以上三個月以上六個月以上(正確答案)16、口頭醫(yī)囑執(zhí)行后,需保留藥物空安瓿,()核對后方可棄去A、單人B、雙人(正確答案)C、三人D、無需核對17、查對的目的規(guī)范護(hù)理查對工作確保所執(zhí)行的診療護(hù)理活動準(zhǔn)確無誤保障醫(yī)療安全以上都是(正確答案)18、()情況下,醫(yī)生可下達(dá)口頭醫(yī)囑。A、搶救患者時(正確答案)B、隨時C、夜班時D、新收患者時19、所有醫(yī)囑、執(zhí)行單須經(jīng)()核對后方可執(zhí)行A、第一人B、第二人(正確答案)C、第三人D、第四人20、核對患者身份時,必須()A.直呼患者姓名B.詢問患者姓名(正確答案)C.直呼患者床號D.詢問患者床號21、護(hù)士查對醫(yī)囑內(nèi)()A.查對醫(yī)囑的執(zhí)行日期B.查對醫(yī)囑的執(zhí)行時間C.患者的姓名D.患者的床號、住院號E.以上均是(正確答案)22、服藥、注射、輸液前必須執(zhí)行()A.三查七對(正確答案)B.三查八對C.四查九對D.三查六對23、護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時的順序是()A、先加以復(fù)述、經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)、再經(jīng)兩人核對后執(zhí)行,最后記錄(正確答案)B、先記錄、再經(jīng)兩人核對后方可執(zhí)行C、先記錄、加以復(fù)述、經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)、再經(jīng)兩人核對后方可執(zhí)行D、搶救病人要緊,直接執(zhí)行24、備藥前不得使用的情況有()A.水劑無變質(zhì)B.安瓿、注射液有裂痕(正確答案)C.密封鋁蓋無松動D.藥物無渾濁或絮狀物25、“手腕帶”作為身份識別的標(biāo)識適用一下哪項()A.門診病人B.探視人員C.住院病人(正確答案)D.陪護(hù)人員26、搶救室的藥品、器材應(yīng)()A.定位放置B.專人保管C.定期檢查D.保持完好狀態(tài)E.以上均是(正確答案)27、輸血前,需經(jīng)()查對。A.一人B.兩人(正確答案)C.三人D.四人28、血液自血庫取出后在室溫放置時間不超過()小時2小時3小時4小時(正確答案)5小時29、血小板應(yīng)在多少分鐘內(nèi)輸完30分鐘(正確答案)1小時2小時3小時30、輸血后將血袋送回血庫至少保存()。A.6小時B.12小時C.24小時(正確答案)D.48小時二、多選題(共10題,每題2分)1、備藥前需要查對哪些內(nèi)容?檢查藥品質(zhì)量,藥液有無渾濁和絮狀物(正確答案)水劑、片劑注意有無變質(zhì)(正確答案)安瓿、注射液瓶有無裂痕(正確答案)密封鋁蓋有無松動;輸液袋有無漏水(正確答案)2、急救用品必須實行五定:定數(shù)量品種(正確答案)定點放置(正確答案)定人管理(正確答案)定期消毒滅菌(正確答案)定期檢查維修(正確答案)3、參加危重患者搶救的醫(yī)護(hù)人員必須熟悉搶救措施,護(hù)士備齊搶救物品,()。明確分工(正確答案)緊密合作(正確答案)各司其職(正確答案)堅守崗位(正確答案)4、輸血查對制度包括輸血前患者查對:須由兩名醫(yī)護(hù)人員核對發(fā)血報告單上患者床號、姓名、住院號、血型、血量;核對供血者的血型與病人的交叉相容試驗結(jié)果;核對血袋上標(biāo)簽的姓名、獻(xiàn)血編號、血型與發(fā)血報告單上是否相符。(正確答案)血液自血庫取出后勿振蕩,勿加溫,勿放入冰箱速凍,在室溫放置時間不超過2小時。輸血完畢,《發(fā)血報告單》隨病歷歸檔,并將血袋送回輸血科至少保存1天。(正確答案)在血液輸注過程中不得添加任何藥物。(正確答案)血制品從輸血科取出后,須在4小時內(nèi)輸完,新鮮冰凍血漿及冷沉淀以患者能耐受的較快速度輸入,血小板在30分鐘內(nèi)輸完。(正確答案)5、取血后,在治療室兩人核對()A.醫(yī)囑單、(正確答案)B.配血記錄單、(正確答案)C.血袋標(biāo)簽上的血袋號(正確答案)D.血袋標(biāo)簽上的有效期(正確答案)6、查輸血裝置檢查內(nèi)容()A查有效期(正確答案)B查包裝有無漏氣、污染。(正確答案)C查裝置是否完整無缺。(正確答案)D查包裝有無污染(正確答案)7、服藥、注射、輸液查對制度正確的是擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。(正確答案)過期藥品、有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。(正確答案)備藥前要檢查藥品質(zhì)量,水劑、片劑注意有無變質(zhì),安瓿、注射液瓶(袋)有無裂痕;密封鋁蓋/膠有無松動;輸液袋有無漏水;藥液有無渾濁和絮狀物。(正確答案)易致過敏藥物,給藥前應(yīng)詢問有無過敏史(正確答案)8、“三查七對”中的三查包括哪幾項?服藥、注射、處置擺藥前(正確答案)服藥、注射、處置中(正確答案)服藥、注射、處置后(正確答案)評估時9、輸血“八對”內(nèi)容包括患者科室、姓名、住院號(正確答案)血袋編號(正確答案)血液種類和血量(正確答案)患者年齡血型和交叉配血試驗結(jié)果(正確答案)10、飲食查對制度包括以醫(yī)囑單為依據(jù),核對患者床頭飲食標(biāo)志,查對住院號、姓名、飲食種類,并向患者宣教治療膳食的臨床意義及注意事項。(正確答案)發(fā)放飲食前,查對飲食種類與床頭卡的飲食種類是否相符,并告知飲食注意事項。(正確答案)對禁食及禁食不禁藥等特殊飲食患者,應(yīng)在床頭牌設(shè)有醒目標(biāo)識,并告訴患者或家屬禁食的原因和時限。(正確答案)特殊飲食的患者,其家屬送來的食物,需經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查后方可食用。(正確答案)三、判斷題(共10題,每題2分)1、夜班護(hù)士能執(zhí)行醫(yī)生的電話口頭醫(yī)囑,次日晨補醫(yī)囑對錯(正確答案)2、在非搶救情況下,護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑對(正確答案)錯3、當(dāng)患者出現(xiàn)生命危險時,醫(yī)生未到前,護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施,如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道,行人工呼吸和心臟按壓。對(正確答案)錯4、搶救患者時,醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍,確認(rèn)無誤后執(zhí)行。A.對(正確答案)B.錯5、凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,應(yīng)交接清楚,并在交班記錄上注明。對(正確答案)錯6、執(zhí)行醫(yī)囑前必須認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容,確認(rèn)患者的床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度、有效期無誤后再執(zhí)行。對(正確答案
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