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第十三章抗微生物藥物概述抗生素化學(xué)合成抗菌藥抗真菌藥與抗病毒藥抗微生物藥的合理使用1編輯ppt第一節(jié)概述一、概念
是一類能夠選擇性地抑制或殺滅病原微生物,防止感染性疾病的一類藥物,因此也稱抗感染藥。二、分類:1.抗生素2.合成抗菌藥3.抗真菌藥4.抗病毒藥2編輯ppt三、化學(xué)治療與治療指數(shù)1.化學(xué)治療(chemotherapy):是指用化學(xué)藥物抑制或殺滅機(jī)體內(nèi)的病原微生物,以消除或緩解由它們所引起的疾病,稱~。2.治療指數(shù)(化療指數(shù))是評價化療藥的安全度及治療價值的標(biāo)準(zhǔn)。半數(shù)致死量(LD50)治療指數(shù)=
半數(shù)有效量(ED50)3編輯ppt四、藥物、機(jī)體、病原體之間關(guān)系病原體機(jī)體藥物防治作用與不良反應(yīng)體內(nèi)過程致病作用抵抗力抑制或殺滅作用耐藥性4編輯ppt五、抗菌譜(antibacterialspectrum)是指抗菌藥物抑制或殺滅病原微生物的范圍??咕V是獸醫(yī)臨床選藥的基礎(chǔ)。六、抗菌活性(antibacterialactivity)是指抗菌藥物抑制或殺滅病原微生物的能力。5編輯ppt七、耐藥性天然耐藥性獲得性耐藥性指病原體與藥物多次接觸后,對藥物的敏感性顯著降低,致使藥物療效下降,甚至完全無效的現(xiàn)象。交叉耐藥性:某種微生物對一種化療藥產(chǎn)生耐藥性后,往往對同一類的藥物也具有耐藥性,這種現(xiàn)象稱~。6編輯ppt產(chǎn)生耐藥性的機(jī)理:1.產(chǎn)生滅活酶:2.改變細(xì)胞膜通透性:3.結(jié)合部位構(gòu)型改變:4.改變代謝途徑:5.產(chǎn)生外排系統(tǒng)7編輯ppt避免產(chǎn)生耐藥性的措施1.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)癥,選用敏感性比較高的藥物,加強(qiáng)用藥的目的性,防止濫用藥物;2.抗菌藥物的劑量要充足,療程要恰當(dāng);3.避免頻繁的更換藥物或中斷藥物;4.病因不明者,不要輕易使用抗菌藥;5.盡量減少長期預(yù)防性用藥;6.對于耐藥菌株產(chǎn)生時,應(yīng)該改用其它敏感性的藥物或采用聯(lián)合用藥;7.根據(jù)細(xì)菌耐藥的動態(tài)和發(fā)展趨勢,有計劃地分期分批交替使用抗菌藥。8編輯ppt第二節(jié)抗生素抗生素:是從某些微生物(細(xì)菌、真菌、放線菌等)的培養(yǎng)液中提取的,能抑制或殺滅病原微生物的產(chǎn)物。9編輯ppt一、抗生素的分類(一)根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為1.β-內(nèi)酰胺類2.氨基糖苷類3.四環(huán)素4.氯霉素5.大環(huán)內(nèi)酯類6.林可胺類7.多肽類8.多烯類9.含磷多糖類10編輯ppt(二)根據(jù)抗菌譜可分為1.主要作用于G+菌的抗生素:
β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可胺類2.主要作用于G-菌的抗生素:氨基糖苷類、多肽類。3.廣譜抗生素:四環(huán)素類、氯霉素類4.抗真菌抗生素:
多烯類11編輯ppt二、抗生素的作用機(jī)理1.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成青霉素類、頭孢菌素類2.增加胞漿膜的通透性多肽類、多烯類3.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成氨基糖苷類、四環(huán)素、氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、林可胺類4.影響核酸代謝12編輯ppt氨基苷類氨基苷類氨基苷類四環(huán)素類大環(huán)內(nèi)酯類氯霉素類林可霉素類︱抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成︱編輯ppt三、常用的抗生素(一)β-內(nèi)酰胺類抗生素1.青霉素類基本結(jié)構(gòu)為6-氨基青霉烷酸14編輯ppt1)天然青霉素由青霉菌的培養(yǎng)液中提取出來主要有F、G、X、K和雙氫F五種其中青霉素G的抗菌力最強(qiáng),性質(zhì)最穩(wěn)定,產(chǎn)量最高,所以臨床上常用的為青霉素G。青霉素G(芐青霉素)PenicillinG
有機(jī)酸,常用其鈉鹽,鉀鹽;常以結(jié)晶性粉末保存,水溶液不穩(wěn)定——要現(xiàn)用現(xiàn)配。肌注或皮下注射,吸收快,體內(nèi)分布廣。15編輯ppt【藥理作用】①對G+菌具有強(qiáng)大的抑菌、殺菌作用②對部分G-球菌(腦膜炎球菌、淋球菌等)具有很好的抑菌、殺菌作用③對螺旋體、放線菌具有很好的殺滅作用【臨床應(yīng)用】
用于治療敏感菌所引起的各種疾病。【耐藥性】
一般細(xì)菌對青霉素不易產(chǎn)生耐藥性,只有金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生耐藥性。16編輯ppt【不良反應(yīng)】
主要是過敏反應(yīng)。另有局部刺激性。2)半合成青霉素①長效青霉素
普魯卡因青霉素、芐星青霉素吸收緩慢,血藥濃度低,但維持時間長,適用于慢性感染。17編輯ppt②耐酸青霉素
青霉素V
僅耐酸不耐酶抗菌譜與青霉素G基本相同,但效力不及青霉素G③耐酸耐酶青霉素
甲氧苯青霉素、苯唑青霉素、乙氧萘青霉素鄰氯青霉素、雙氯青霉素、不但耐酶、而且耐酸抗菌譜與青霉素G基本相同,但效力不及青霉素G18編輯ppt
主要用于耐青霉素酶的金葡菌所引起的各種感染。④廣譜青霉素
氨芐青霉素(氨芐西林)羥氨芐青毒素(阿莫西林)羧芐青霉素(羧芐西林)縮酮氨芐青霉素(海他西林)耐酸不耐酶對G+和G-菌均具有殺滅作用,但對G+菌作用與青霉素G相似或稍弱,對G-菌作用不及氨基糖苷類。19編輯ppt半合成青霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)20編輯ppt2.頭孢菌素類:又稱先鋒霉素類【特點】1.抗菌譜廣,抗菌效力較強(qiáng)。2.耐酸耐酶。3.過敏反應(yīng)的發(fā)生率比青霉素低,對腎臟有不同程度的毒害作用?!舅幚碜饔谩繉+菌、G-菌都有作用第一代:對G+菌作用強(qiáng),對G-菌很弱,對厭氧菌、綠膿桿菌無效;如:~噻吩、~唑啉、~氨芐、~拉啶21編輯ppt第二代:對G+菌作用不及第一代,對G-菌作用比第一代強(qiáng),對厭氧菌有效、對綠膿桿菌仍然無效;如:~呋辛、~孟多、~克洛第三代:對G+菌作用更弱,對G-菌作用逐漸增強(qiáng),對厭氧菌、綠膿桿菌有效;如:~噻肟、~他定、~曲松、~哌酮第四代:對G-菌作用更強(qiáng),對厭氧菌、綠膿桿菌作用很強(qiáng);如:~吡肟、~喹諾【臨床應(yīng)用】
主要用于耐藥金葡菌、綠膿桿菌的感染。22編輯ppt3.β-內(nèi)酰胺酶抑制劑1)克拉維酸
ClavulanicAcid2)舒巴坦
Sulbactam
抗菌活性弱均可抑制β-內(nèi)酰胺酶的活性一般不單獨應(yīng)用,常與氨芐西林或阿莫西林等合用。23編輯ppt(二)氨基糖苷類:【共同特點】(1)均為有機(jī)堿,常用其硫酸鹽;(2)內(nèi)服吸收少——腸道感染注射給藥——泌尿道感染(3)對結(jié)核桿菌都有強(qiáng)大的抗菌作用,其中鏈霉素作用最突出,其次為卡那霉素;(4)對G-菌有強(qiáng)大的抗菌作用,G+菌中對金葡菌作用較強(qiáng),其作用在堿性環(huán)境中比在酸性環(huán)境中強(qiáng);(5)不良反應(yīng)主要是損害第八對腦神經(jīng)和腎臟功能。也有一定的神經(jīng)肌肉接頭阻斷作用。24編輯ppt【作用原理】
抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成?!灸退幮浴?/p>
容易產(chǎn)生耐藥性,并有一定的交叉耐藥性。【常用藥物】
1)鏈霉素
Streptomycin①主要對結(jié)核桿菌和多種G-菌效果較好;②對螺旋體、放線菌也有一定的作用25編輯ppt2)慶大霉素
Gentamicin①抗菌譜比鏈霉素廣,抗菌活性比鏈霉素強(qiáng);②對G+菌、G-菌都有作用;③對支原體也有一定作用;④容易產(chǎn)生耐藥性,停藥后可恢復(fù)其敏感性。3)卡那霉素
Kanamycin①抗菌譜與鏈霉素相似,抗菌活性比鏈霉素強(qiáng);②主要用于治療多數(shù)G-菌和耐藥金葡菌引起的各種嚴(yán)重感染;26編輯ppt4)阿米卡星
Amikacin丁胺卡那霉素
抗菌譜廣,抗菌作用與慶大霉素相似。5)新霉素
Neomycin
抗菌譜與鏈霉素相似,毒性大,所以主要用于腸道、子宮、局部外用等。6)大觀霉素
Spectinomycin
對G-菌作用強(qiáng),對G+菌作用弱;對支原體也有一定作用。7)安普霉素
Apramycin
抗菌譜廣,對G-菌、G+菌都有作用;對密螺旋體、支原體也有一定作用。27編輯ppt(三)四環(huán)素類:【分類】
1)天然四環(huán)素類:
四環(huán)素、土霉素、金霉素等;2)半合成四環(huán)素類:
強(qiáng)力霉素、甲烯土霉素、二甲胺四環(huán)素等。【藥理作用】
抗菌譜極廣,主要呈現(xiàn)抑菌作用。(1)對多數(shù)G+和G-菌均有抑制作用;(2)對立克次氏體、螺旋體、衣原體、支原體、放線菌、某些原蟲也有良好的效果。28編輯ppt【臨床應(yīng)用】
用于治療敏感菌引起的各種感染?!灸退幮浴?/p>
可以產(chǎn)生耐藥性,但產(chǎn)生較慢【不良反應(yīng)】1)局部刺激性強(qiáng)2)胃腸道反應(yīng)
A.局部刺激
B.二重感染
C.維生素缺乏3)肝臟毒性29編輯ppt【應(yīng)用注意】1)除土霉素外,都不宜肌注,靜脈注射時不要漏到血管外;2)成年草食獸盡量注射,不口服;3)有肝臟疾病時禁用;4)盡量避免和含金屬離子的藥物混合使用。30編輯ppt(四)氯霉素類:1.氯霉素【藥理作用】
1)對多數(shù)G+和G-菌均有抑制作用但對G-菌的作用比G+菌強(qiáng)在G-菌中特別對傷寒桿菌、副傷寒桿菌、沙門氏菌作用最強(qiáng)對G+菌的作用不及青霉素和四環(huán)素類。2)對部分衣原體、立克次氏體、螺旋體、支原體、放線菌、某些原蟲也有效。31編輯ppt【耐藥性】
可產(chǎn)生耐藥性,但產(chǎn)生較緩慢?!静涣挤磻?yīng)】
1)主要是抑制骨髓的造血機(jī)能,嚴(yán)重的可引起再生障礙性貧血。2)二重感染。【注意】禁用于可食性動物。32編輯ppt2.甲砜霉素抗菌譜與氯霉素相似。不會產(chǎn)生再生障礙性貧血,但可抑制紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板生成。3.氟苯尼考抗菌譜與氯霉素相似,但抗菌活性比氯霉素、甲砜霉素強(qiáng)。不引起骨髓抑制和再生障礙性貧血。33編輯ppt(五)大環(huán)內(nèi)酯類
1.紅霉素:Erythromycin【藥理作用】
抗菌譜和青霉素基本相同【臨床應(yīng)用】
主要用于治療耐青霉素的金葡菌感染?!灸退幮浴?/p>
大多數(shù)敏感菌對紅霉素易產(chǎn)生耐藥性?!静涣挤磻?yīng)】
刺激性強(qiáng)34編輯ppt2.泰樂菌素:Tylosin【藥理作用】
抗菌譜和紅霉素基本相同對G+菌、支原體、螺旋體具有較好作用尤其對支原體特別有效??捎米黠暳咸砑觿龠M(jìn)生長?!九R床應(yīng)用】
主要用于防治畜禽的支原體病,特別是雞的支原體病?!灸退幮浴?/p>
容易產(chǎn)生耐藥性。35編輯ppt3.替米考星
Tilmicosin
對G+菌、部分G-菌、支原體、螺旋體具有較好作用對胸膜肺炎放線桿菌、巴氏桿菌、支原體的作用比泰樂菌素更強(qiáng)。主要用于支原體病、放線菌病。36編輯ppt4.吉他霉素:Kitasamysin
北里霉素、柱晶白霉素對G+菌作用強(qiáng),特別是對耐藥金葡菌效果非常好。對部分G-菌、支原體、立克次氏體、螺旋體、衣原體都有效。另外,還有一定的促生長作用。37編輯ppt5.螺旋霉素與乙酰螺旋霉素螺旋霉素:效果差、毒性大乙酰螺旋霉素:抗菌譜與紅霉素相似,但效力不及紅霉素臨床上主要用于葡萄球菌和支原體引起的感染。38編輯ppt(六)林可胺類1.林可霉素Lincomycin
抗菌譜和紅霉素相似對G+菌作用較強(qiáng)、對G-菌基本無效對支原體、螺旋體也有抑制作用。特點:可透入骨組織,治療骨髓炎特別是金葡菌引起的骨髓炎2.克林霉素Clinmycin(氯林可霉素)抗菌譜與臨床應(yīng)用基本同林可霉素
但效力比林可霉素強(qiáng)得多(4—8倍)臨床上可完全取代林可霉素39編輯ppt(七)多肽類:1.多粘菌素1)多粘菌素B【藥理作用】
對G-桿菌(除變形桿菌外),尤其是綠膿桿菌具有強(qiáng)大的殺菌作用?!九R床應(yīng)用】①主要作為治療綠膿桿菌感染的首選藥。②也可用于G-桿菌引起的各種感染?!灸退幮浴?/p>
細(xì)菌對多粘菌素不易產(chǎn)生耐藥性。【不良反應(yīng)】
易引起腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)。40編輯ppt2)多粘菌素E
抗菌譜與多粘菌素B相似內(nèi)服不吸收,腸道內(nèi)濃度高主要用于腸道內(nèi)G-桿菌引起的感染也可用于燒傷引起的綠膿桿菌感染和其它局部感染。41編輯ppt2.桿菌肽【藥理作用】
對G+菌有殺菌作用對G-菌無效對螺旋體、放線菌也有效?!咎攸c】
抗菌作用不受膿汁、血液、壞死組織或組織滲出液的影響?!九R床應(yīng)用】
可用于局部G+菌感染;其中桿菌肽鋅主要用作飼料添加劑。42編輯ppt(八)其它抗生素泰妙菌素:泰妙靈、支原凈對G+菌、支原體、豬胸膜肺炎放線桿菌、螺旋體等作用較強(qiáng)。臨床上主要用于防治支原體病、豬傳染性胸膜肺炎、豬痢疾密螺旋體感染。43編輯ppt
第二節(jié)化學(xué)合成抗菌藥一、磺胺類藥物及其增效劑(一)磺胺類藥物對氨基苯磺酰胺44編輯ppt【分類】
1)腸道易吸收的磺胺藥:2)腸道難吸收的磺胺藥:3)外用的磺胺藥:45編輯ppt常用磺胺類藥的分類與簡稱46編輯ppt常用磺胺類藥的分類與簡稱47編輯ppt【作用機(jī)理】
細(xì)菌的生長繁殖需要葉酸對磺胺類藥物敏感的細(xì)菌,不能直接利用外源性葉酸而用對氨苯甲酸(PABA)、二氫喋啶、谷氨酸在二氫葉酸合成酶的作用下,生成二氫葉酸,又在二氫葉酸還原酶的作用下,生成四氫葉酸,再進(jìn)一步活化成活化型四氫葉酸,活化型四氫葉酸是一炭基團(tuán)轉(zhuǎn)移酶的輔酶,參與嘌呤、嘧啶的合成,即核蛋白的合成。48編輯ppt對氨苯甲酸(PABA)二氫喋啶谷氨酸二氫葉酸合成酶二氫葉酸二氫葉酸還原酶四氫葉酸前體嘌呤嘧啶核蛋白一炭基團(tuán)轉(zhuǎn)移酶49編輯ppt
磺胺類藥物與PABA結(jié)構(gòu)非常相似——可與PABA競爭二氫葉酸合成酶——抑制二氫葉酸的合成——最終使細(xì)菌核蛋白合成受阻——細(xì)菌的生長繁殖被抑制。50編輯ppt磺胺類藥物作用機(jī)理示意圖51編輯ppt【藥理作用】
主要是抑制細(xì)菌的生長和繁殖。1)對多數(shù)G+菌、G-菌均有抑制作用。①高敏菌:
A.G+菌:鏈球菌、肺炎球菌等;B.G-菌:沙門氏菌、化膿棒狀桿菌、大腸桿菌等;②中敏菌:A.G+菌:葡萄球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、炭疽桿菌、破傷風(fēng)桿菌等;B.G-菌:變形桿菌、巴氏桿菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌、鼻疽桿菌等。2)對某些原蟲也有抑制作用:球蟲、卡氏白細(xì)胞蟲、瘧原蟲、弓形體等。52編輯ppt【耐藥性】
細(xì)菌對磺胺類藥物比較容易產(chǎn)生耐藥性各種磺胺類藥物之間有交叉耐藥性。【臨床應(yīng)用】
用于敏感菌引起的各種感染。【選藥原則】1)全身感染:選擇腸道易吸收,對腎臟損害小的藥物2)腸道感染:選用在腸道不易吸收的藥物。如:SG、PST、SST53編輯ppt3)泌尿道感染:選用排泄快,在尿液中濃度高的磺胺藥。如:SMM、SMD、SM24)局部感染:選用外用磺胺藥如:SA、SD-Ag5)原蟲感染:如:SQ、磺胺氯吡嗪、SM2、SMM、SDM6)腦部細(xì)菌感染:磺胺嘧啶(SD);7)乳腺炎:應(yīng)用在乳汁中含量較多的SM2。54編輯ppt【不良反應(yīng)】
1)急性中毒:主要表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀,嚴(yán)重者死亡。2)慢性中毒:損傷泌尿系統(tǒng):出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、蛋白尿等。抑制胃腸道菌群,導(dǎo)致消化系統(tǒng)障礙;破壞造血系統(tǒng)破壞免疫系統(tǒng)蛋雞產(chǎn)蛋率下降。55編輯ppt【應(yīng)用注意】
1)要有足夠的劑量和療程,特別是首次量應(yīng)加倍;2)用于局部感染時,要清創(chuàng)排膿;3)不能與含有類似PABA的藥物合用;
4)為減少不良反應(yīng)的發(fā)生,應(yīng)增加飲水量對于肉食獸和雜食獸用藥時,要配合碳酸氫鈉,以堿化尿液,促進(jìn)排出,減少磺胺類藥物對腎小管的損傷。5)蛋雞產(chǎn)蛋期禁用;6)一般情況下,連用三天療效不明顯時,應(yīng)及時改用其它抗感染藥,以避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性和抑制消化道微生物的正常活動。56編輯ppt(二)抗菌增效劑廣譜抗菌藥物:二氨基嘧啶類因能增強(qiáng)磺胺藥和抗生素的療效,故稱~。【作用機(jī)理】
:抑制二氫葉酸還原酶,使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸,阻斷了葉酸代謝,影響核蛋白的合成,細(xì)菌的生長繁殖受到抑制。57編輯ppt1.三甲氧芐氨嘧啶:TMP(甲氧芐氨嘧啶)【抗菌作用】
①TMP的抗菌作用與磺胺藥基本相同,而且作用更強(qiáng),也呈現(xiàn)抑菌作用;②TMP與磺胺藥合用,抗菌作用可增加數(shù)倍至數(shù)十倍,并可呈現(xiàn)出強(qiáng)大的殺菌作用;③TMP與四環(huán)素、慶大霉素、卡那霉素、多粘菌素、紅霉素、青霉素等合用,也可明顯的增強(qiáng)這些藥物療效?!九R床應(yīng)用】
常以1:5的比例與磺胺藥合用,治療由敏感菌引起感染。58編輯ppt2.二甲氧芐氨嘧啶:DVD
抗菌作用和TMP基本相同對磺胺藥和抗生素具有明顯的增效作用。內(nèi)服吸收效果差,所以主要用于治療消化道感染及球蟲病。59編輯ppt二、喹諾酮類【共同特點】1.抗菌譜廣:2.殺菌力強(qiáng);3.吸收快,體內(nèi)分布廣,可治療各個組織系統(tǒng)的感染性疾病;4.抗菌作用獨特,與其他抗菌藥無交叉耐藥性;5.使用方便,不良反應(yīng)小。60編輯ppt【藥理作用】
廣譜,對G+菌、G-菌(綠膿桿菌)、支原體、衣原體、某些厭氧菌等均有效。【作用機(jī)理】
抑制菌體DNA回旋酶,干擾DNA復(fù)制,使細(xì)菌死亡。【耐藥性】
可產(chǎn)生耐藥性。61編輯ppt【不良反應(yīng)】
1.對負(fù)重關(guān)節(jié)的軟組織生長發(fā)育有一定影響,易出現(xiàn)畸形,故禁用于幼齡動物和孕畜。2.在尿中水溶性低,易析出結(jié)晶沉淀,對尿路有損害作用。尤其是使用劑量過大或動物飲水不足時,更易發(fā)生。3.胃腸道反應(yīng)。4.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定的毒性。5.對肝細(xì)胞有一定的損害,可使肝細(xì)胞變性、壞死。62編輯ppt【常用藥物】1.諾氟沙星(氟哌酸)2.恩諾沙星對支原體有特效,比泰樂菌素還強(qiáng)。3.環(huán)丙沙星是本類藥物中對G-菌作用最強(qiáng)的。4.達(dá)氟沙星5.二氟沙星6.氧氟沙星7.沙拉沙星8.洛美沙星……..63編輯ppt三、喹惡啉類1.卡巴氧(痢立清)廣譜抗菌藥1)對G+菌、G-菌均有抗菌作用對G-菌的作用要強(qiáng)于對G+菌的作用。2)對豬痢疾密螺旋體也有較好的作用3)具有蛋白同化作用,可作為飼料添加劑。64編輯ppt2.乙酰甲喹(痢菌凈)
作用與卡巴氧基本相同。對豬痢疾密螺旋體作用最強(qiáng)—首選藥。3.喹乙醇作用與卡巴氧基本相同。
蛋白同化作用強(qiáng)——主要用作飼料添加劑。65編輯ppt禁用四、硝基呋喃類1.呋喃唑酮(痢特靈)2.呋喃妥因3.呋喃西林66編輯ppt五、硝基咪唑類具有較強(qiáng)的抗厭氧菌、抗滴蟲、抗原蟲作用臨床上主要用于厭氧菌感染,滴蟲感染,原蟲感染。
甲硝咪唑、二甲硝咪唑、磺甲咪唑其中甲硝咪唑可透過血腦屏障——可治療腦部厭氧菌感染67編輯ppt第三節(jié)抗真菌藥與抗病毒藥一、抗真菌藥真菌感染根據(jù)感染部位的不同,可分為1)淺表真菌感染:如皮膚、羽毛、趾甲、雞冠、肉髯等感染2)深部組織和器官的感染如念珠菌病、犢牛真菌性胃腸炎、68編輯ppt1.兩性霉素B
廣譜抗真菌藥治療深部真菌感染——首選藥2.制霉菌素
廣譜抗真菌藥抗真菌作用及作用機(jī)理與兩性霉素B基本相同但毒性更大,不宜用于全身感染內(nèi)服不易吸收——胃腸道真菌感染也可局部應(yīng)用治療皮膚、黏膜的真菌感染69編輯ppt3.灰黃霉素對各種表皮真菌具有強(qiáng)大的抑菌作用對深部真菌無效4.酮康唑廣譜抗真菌藥對全身及淺表真菌均有抗菌活性5.克霉唑?qū)\表真菌的作用與灰黃霉素相似對深部真菌作用比兩性霉素B差臨床上主要用于體表真菌感染。70編輯ppt二、抗病毒藥
目前尚無確定有療效的特效藥。病毒病主要靠疫苗預(yù)防。
在用抗病毒藥的同時,要配合提高機(jī)體抗病力的藥物。1.金剛烷胺
對亞洲甲型流感病毒作用較好臨床——禽流感2.嗎啉胍(病毒靈)
廣譜抗病毒藥3.利巴韋林(病毒唑)
廣譜抗病毒藥71編輯ppt4.干擾素
廣譜抗病毒藥抗病毒;免疫調(diào)節(jié)作用;抗腫瘤作用。5.聚肌胞為干擾素誘生劑廣譜抗病毒藥6.IgY;免疫球蛋白
中和病毒抑殺細(xì)菌7.阿昔洛韋:單純皰疹病毒——首選藥。72編輯ppt8.達(dá)菲:磷酸奧司他韋
是目前抗禽流感、甲型H1N1病毒最有效的藥物之一。
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