燒傷患者的康復(fù)PPT課件word版本

燒傷患者的康復(fù)PPT課件康復(fù)評(píng)定燒傷面積的評(píng)定

中國九分法：（1）頸部：3+（12—6）=9%（2）雙上肢（包括雙上臂、雙前臂、雙手）：7+6+5=18%（3）胸腹部（軀干前）：13%

燒傷面積為：9%+18%+13%=40%燒傷深度：頸部淺Ⅱ度（水皰型），其余深Ⅱ度（水皰型）燒傷嚴(yán)重程度：重度燒傷肥厚性瘢痕的評(píng)定關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定日常生活活動(dòng)能力評(píng)定心理功能評(píng)定職業(yè)能力評(píng)定康復(fù)治療早期康復(fù)治療（一）康復(fù)治療目的控制感染和水腫，減輕疼痛。促進(jìn)創(chuàng)面愈合。維持正確體位。（二）康復(fù)治療方法

1.理療對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)，去痂，抗感染，有助于促進(jìn)瘡面愈合，防止感染紫外線照射：胸部、上肢等用中或強(qiáng)紅斑量，頸部用閾紅斑量或弱紅斑量來止痛?？杉涌炀植拷M織的血液循環(huán)，抑制細(xì)菌生長，也可以消腫止痛，預(yù)防感染，促進(jìn)壞死脫落。傷后即可采用，越早療效越好。紅外線照射：照射的距離以患者有舒適感的溫?zé)岣袨橐?，每次照?0~30ｍｉｎ，每日一次，１５～２０次為一療程。電光?。翰捎脺囟龋常啊常硵z氏度或稍高些，照射２０～３０ｍｉｎ，每月一次，可預(yù)防及控制感染，具有一定的保溫作用。（坐位）超短波：采用局部并置或?qū)χ?，無熱量，６～８ｍｉｎ／次，一天一次，可促進(jìn)壞死組織脫離，控制炎癥。冷療法：采用冰袋及冷水袋在頸部或胸部冷敷，以減少滲出，溫度一般控制在５攝氏度，每次冷敷３０ｍｉｎ，可收縮周圍血管，減輕熱對(duì)組織的損害，減輕疼痛。水療：主要用溫水浸浴療法，水溫３８～３９攝氏度，３０～４０ｍｉｎ／次，患者可先在水中浸泡５～１０ｍｉｎ，清理創(chuàng)面后，患者可以進(jìn)行上肢的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。高壓氧療法：有利于創(chuàng)面愈合，增強(qiáng)機(jī)體的防御能力。４．矯形器的應(yīng)用可維持正確的功能位，還可保護(hù)組織和減輕水腫。手部燒傷：可用熱塑夾板固定，以減輕水腫和維持患者正確的功能位，虎口握繃帶卷，指蹼填紗布以維持手指的功能位。夾板置腕部處于輕度背伸，掌指關(guān)節(jié)屈曲，各指間關(guān)節(jié)伸直，拇指外展位。軀干，上肢的彈性繃帶包扎，可以防止受涼或矯形器操作所引起的疼痛，起皰等不適感。５.心理康復(fù)

該患者是六歲的小孩，燒傷后會(huì)產(chǎn)生自卑以及對(duì)外界的排斥等不良情緒，在對(duì)其康復(fù)時(shí)需要家屬的陪伴，培養(yǎng)樂觀心態(tài)。后期康復(fù)治療（一）康復(fù)目的控制纖維瘢痕組織的增生控制纖維瘢痕組織的攣縮恢復(fù)肢體功能（二）康復(fù)治療方案1.壓力治療彈力繃帶：此方法操作簡單，彈力繃帶由遠(yuǎn)到近作8字形纏繞肢體、軀干。有利于血液回流、減輕水腫。壓力衣：為燒傷患者特制壓力衣是更有效的加壓方法，每天24小時(shí)穿著。2.理療：采用超聲波、音頻、直流電離子導(dǎo)入、磁療、蠟療等軟化和減輕瘢痕。3.運(yùn)動(dòng)療法徒手操和棍棒操：改善關(guān)節(jié)活動(dòng)能力。器械訓(xùn)練：患者雙上肢為深Ⅱ度燒傷,對(duì)手指屈曲和握拳障礙可采用握力練習(xí)器、捏橡皮球等鍛煉，對(duì)手指伸直障礙可在分指板上運(yùn)動(dòng)。被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)：根據(jù)病情需要，可施行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。瘢痕牽張與按摩：①牽張：患者雙上肢為深Ⅱ度燒傷，因此常有瘢痕，應(yīng)進(jìn)行牽張。腋部：上肢外展90°，或上舉過頭，仰臥位是雙手交叉于腦后使腋部伸展。肘部：將患者放置于桌面，手掌朝上，肘部下方墊薄襯墊，用適量沙袋加壓于前臂，作緩慢牽引。手：拇外展、對(duì)掌運(yùn)動(dòng)、握拳、伸指運(yùn)動(dòng)，手指外展、內(nèi)收訓(xùn)練。②按摩：先在瘢痕表面均勻涂抹羊脂膏，治療師用拇指指腹在瘢痕表面及四周做環(huán)形按摩，并配合推、擠、提、捏的動(dòng)作。⒋作業(yè)療法

日常生活活動(dòng)訓(xùn)練：翻身訓(xùn)練、離床訓(xùn)練、洗漱訓(xùn)練、進(jìn)食訓(xùn)練、穿脫衣訓(xùn)練、如廁訓(xùn)練、洗澡訓(xùn)練等。功能性作業(yè)療法訓(xùn)練：包括增加肌力、耐力、體力的訓(xùn)練，對(duì)瘢痕的自我牽張，提高手的靈活性、協(xié)調(diào)性和操作技能等。

⒌康復(fù)宣教:對(duì)患者及其家屬進(jìn)行康復(fù)宣教，包括傷口的護(hù)理技術(shù)、體位擺放的原則和方法、瘢痕攣縮的影響、保持日常生活活動(dòng)能力獨(dú)立的重要性等。⒍心理康復(fù)：針對(duì)患者不同的心理狀態(tài)給予心理安撫與疏導(dǎo)，因?yàn)樵摶颊呤莾和?，容易遭到其他小孩的歧視和嘲笑，特別要注意對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，打消他的自卑心理。注意事項(xiàng)（1