燒傷案例分析

燒傷護(hù)理案例分析教材簡(jiǎn)析燒傷創(chuàng)傷概述感染補(bǔ)液、休克教學(xué)地位教材簡(jiǎn)析教學(xué)地位

燒傷是外科常見(jiàn)基本疾病，燒傷護(hù)理也是護(hù)理資格考試的內(nèi)容之一。教材簡(jiǎn)析教學(xué)目標(biāo)情感目標(biāo)能力目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)掌握1、燒傷病人的傷情評(píng)估2、燒傷病人的補(bǔ)液方法熟悉1、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)2、燒傷病人的創(chuàng)面的護(hù)理了解1、燒傷的定義、病程分期教學(xué)目標(biāo)態(tài)度目標(biāo)能力目標(biāo)能正確評(píng)估燒傷病人的燒傷面積、深度和分期，能規(guī)范地進(jìn)行燒傷病人的救護(hù)并主動(dòng)配合醫(yī)生完成知識(shí)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)態(tài)度目標(biāo)1、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止燒傷病人發(fā)生感染2、關(guān)心病人，與病人溝通、交流，讓患者感受到人文主義的關(guān)懷

能力目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)教材簡(jiǎn)析重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：燒傷病人的護(hù)理評(píng)估燒傷病人的護(hù)理措施燒傷的護(hù)理難點(diǎn)：燒傷病人的面積、深度判斷三度四分法：

I?燒傷Ⅲ?燒傷淺Ⅱ?燒傷深Ⅱ?燒傷教法簡(jiǎn)介三、圖表對(duì)比法：

通過(guò)圖表直觀并集中反映課堂要講的內(nèi)容。使學(xué)生更易掌握。教法簡(jiǎn)介四、口訣法：新九分法“三三三五六七，十三、十三、二十一，雙臀占五會(huì)陰一，小腿十三雙足七”。教學(xué)過(guò)程2009年6月6日成都公交車燃燒死亡27人傷74人的事件導(dǎo)入新課教學(xué)過(guò)程任務(wù)驅(qū)動(dòng)哪些是重度燒傷？該怎樣處理？教學(xué)過(guò)程一、概述（略講、了解）1、燒傷的定義2、燒傷的原因熱力光源、化學(xué)腐蝕劑放射線電燒傷教學(xué)過(guò)程3、燒傷的病理過(guò)程

休克期感染期修復(fù)期教學(xué)過(guò)程二、傷情評(píng)估（掌握、重點(diǎn)）1、面積評(píng)估：新九分法：口訣：“三三三五六七，十三、十三、二十一，雙臀占五會(huì)陰一，小腿十三雙足七”手掌法：頭頸面333

（9%*1）手臂肱567

（9%*2）軀干會(huì)陰27（9%*3）臀為5足為7小腿大腿13，21（9%*5+1%）教學(xué)過(guò)程案列1

男性，40歲，60kg，因“全身多處燒傷1+小時(shí)”入院?；颊咭归g睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部。問(wèn)題1：燒傷面積是？案列2

五歲小男孩被熱液燙傷雙下肢及臀部，問(wèn)燒傷面積是？案列39歲小男孩被開(kāi)水燙傷雙上肢及頭面部，問(wèn)燒傷面積是？教學(xué)過(guò)程2、深度評(píng)估三度四分法I?燒傷淺Ⅱ?燒傷深Ⅱ?燒傷Ⅲ?燒傷教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程講授新課3、嚴(yán)重程度評(píng)估教學(xué)過(guò)程案列1

男性，40歲，60kg，因“全身多處燒傷1+小時(shí)”入院?；颊咭归g睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部。體查:脈搏:115次/分，呼吸:28次/分，血壓:85/60mmHg，神志恍惚，頭、面、頸、背部有大量水泡，水泡小，創(chuàng)面呈紅白相間，臀部呈皮革樣問(wèn)題2：燒傷深度是？問(wèn)題3：燒傷的嚴(yán)重程度是重度深Ⅱ度燒傷22%Ⅲ度燒傷5%教學(xué)過(guò)程三、輔助檢查（略講）四、治療原則（略講）五、護(hù)理診斷（略講）

1、皮膚完整性受損

2、體液不足

3、疼痛

4、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

5、有感染的危險(xiǎn)

6、軀體移動(dòng)障礙六、護(hù)理措施（詳講）1、現(xiàn)場(chǎng)救治：脫離現(xiàn)場(chǎng)搶救生命防治休克鎮(zhèn)靜、止痛保護(hù)創(chuàng)面轉(zhuǎn)運(yùn)2、靜脈補(bǔ)液的護(hù)理第1個(gè)24h補(bǔ)液量（已喪失量）

=燒傷面積（%）×體重（kg）×+2000ml

晶、膠液生理需要量燒傷面積指Ⅱ?及Ⅲ?燒傷系數(shù)：成人，兒童，嬰兒

生理需要量：成人2000ml，兒童60~90ml/kg，嬰兒100ml/kg

膠體和晶體的比例為1:2（中度、重度燒傷）傷情嚴(yán)重者為1:1（特重度燒傷）輸液速度：頭8個(gè)小時(shí)晶膠液的一半，生理需要量的1/3

后16個(gè)小時(shí)晶膠液的一半，生理需要量的2/3第2個(gè)24h補(bǔ)液量（已喪失量）

=晶、膠液/2+生理需要量案例燒傷面積25％、體重60kg、年齡40歲.第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量？應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液？ 膠體電解質(zhì)液水？總量？教學(xué)過(guò)程3、燒傷創(chuàng)面的處理創(chuàng)面初期清創(chuàng)暴露療法護(hù)理包扎療法護(hù)理植皮護(hù)理4、全身感染的防治小結(jié)

燒傷護(hù)理一、概述1、燒傷的定義三、輔助檢查2、燒傷的原因四、治療原則3、燒傷的病理過(guò)程五、護(hù)理診斷二、傷情評(píng)估六、護(hù)理措施1、面積評(píng)估：1、現(xiàn)場(chǎng)救治新九分法2、靜脈補(bǔ)液的護(hù)理