胃鏡基本操作教學(xué)文案

胃鏡操作(cāozuò)基礎(chǔ)知識第一頁，共22頁。內(nèi)鏡構(gòu)造(gòuzào)第二頁，共22頁。第三頁，共22頁。內(nèi)鏡的管道(guǎndào)結(jié)構(gòu)Biopsychannelairchannelwaterchannelsuctionchannel內(nèi)鏡洗消真正(zhēnzhèng)的困難在于復(fù)雜的管道第四頁，共22頁。第五頁，共22頁。第六頁，共22頁。導(dǎo)引(dǎoyǐn)鋼絲第七頁，共22頁。第八頁，共22頁?；静僮髡疚?zhànwèi)握持第九頁，共22頁。各部分(bùfen)操作技術(shù)咽部到食管入口(rùkǒu)的操作輕柔，注意(zhùyì)和患者的配合第十頁，共22頁。過賁門(bēnmén)適當(dāng)充氣，時刻(shíkè)警惕賁門口的病變運用小鈕，可使動作更優(yōu)美第十一頁，共22頁。過胃體最簡單，勻速前進(jìn)(qiánjìn)，直達(dá)目標(biāo)適當(dāng)吸氣，始通過更順利如水多，記得先吸引第十二頁，共22頁。過幽門(yōumén)，進(jìn)球部時刻謹(jǐn)記(jǐnjì)：胃鏡在體內(nèi)的姿態(tài)動作(dòngzuò)輕柔第十三頁，共22頁。過球降關(guān)鍵(guānjiàn)：看清上角和腔的走形第十四頁，共22頁。胃底翻轉(zhuǎn)(fānzhuǎn)倒鏡時機(shíjī)：胃竇全景看到胃角時；充氣較足第十五頁，共22頁。熟練(shúliàn)后練習(xí)高位倒鏡將胃鏡退至胃體上部時轉(zhuǎn)動鏡身向右同時調(diào)彎角鈕向上，繼續(xù)推送胃鏡，此時胃鏡緊貼(jǐntiē)賁門口處反轉(zhuǎn)，調(diào)整角鈕即可仔細(xì)觀察賁門，此法多用于活檢或者治療時的操作。右旋看著胃體壓鈕進(jìn)鏡第十六頁，共22頁。拍照(pāizhào)常規(guī)順序進(jìn)境：食管中段(zhōnɡduàn)賁門胃竇球部退鏡： 降部球部胃竇（2）倒鏡胃角倒鏡胃體倒鏡胃底正鏡胃體（下中上）賁門管上段食管入口咽部第十七頁，共22頁。正、倒鏡狀態(tài)的位置(wèizhi)關(guān)系不變的規(guī)律(guīlǜ)：正鏡時小彎、后壁、大彎、前壁、小彎是按順時針排例，無論如何旋轉(zhuǎn)；反轉(zhuǎn)觀察時排列順序為小彎、前壁、大彎、后壁、小彎呈順時針排列。第十八頁，共22頁。特殊(tèshū)部位三個不容易觀察到的部位食管入口、賁門、球降交界三個容易被擋住的部位大彎皺襞間、粘液湖下面(xiàmian)、胃底小彎鏡身后三個容易漏診的部位十二指腸降段內(nèi)側(cè)壁、底體交界后壁、胃體后壁第十九頁，共22頁。如何拍攝(pāishè)完美的照片

保持CCD清潔適當(dāng)充氣清潔胃腔內(nèi)殘留物控制(kòngzhì)內(nèi)鏡的能力——內(nèi)鏡主要依靠觀察過程中實時診斷，不必完全拘泥于拍照。第二十頁，共22頁。體會(tǐhuì)高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求仔細(xì)，動作要柔美好的習(xí)慣（如左右分工）養(yǎng)成相對固定的留圖順序(shùnxù)習(xí)慣病灶的拍照：遠(yuǎn)、近、不同角度第二