穴位貼敷的相關(guān)知識知識講解

穴位貼敷的相關(guān)(xiāngguān)知識

羅文(luówén)躍2016年第一頁，共14頁。

一、概念穴位貼敷，是指在人體穴位之上，利用透皮吸收原理，作用于人體表面，緩解(huǎnjiě)病痛。現(xiàn)在穴位貼敷廣泛應(yīng)用于臨床，是一種安全的，穩(wěn)定的治療方式。第二頁，共14頁。

二、穴位貼敷的發(fā)展歷史早在原始社會里，人們用樹葉、草莖之類涂敷傷口治療與猛獸搏斗所致的外傷而逐漸發(fā)現(xiàn)有些植物外敷能減輕疼痛和止血，甚至可以加速傷口的愈合，這就是中藥貼敷治病的起源。春秋時期，穴位貼敷療法的作用和療效已有一定的認識逐步運用于臨床，晉唐時期，穴位貼敷療法已被廣泛地應(yīng)用，清代則是穴位貼敷療法較為成熟的階段。建國以來，穴位貼敷療法不但用于治療常見病，而且(érqiě)應(yīng)用于治療肺結(jié)核、肝硬化、冠心病，高血壓等以及其他疑難病種。第三頁，共14頁。三、作用機制（一）穴位的刺激與調(diào)節(jié)作用穴位通過經(jīng)絡(luò)與臟腑密切相關(guān)，不僅有反映各臟腑生理或病理的機能，同時也是治療五臟六腑疾病的有效刺激點。運用穴位貼敷療法，刺激和作用于體表腧穴相應(yīng)的皮部，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和調(diào)整，糾正臟腑陰陽的偏盛或偏衰，對五臟六腑的生理功能和病理狀態(tài)，產(chǎn)生良好的治療和凋整作用，從而達到以膚固表，以表托毒，以經(jīng)通臟，以穴驅(qū)邪和扶正強身的目的。（二）藥物吸收后的藥效作用貼敷藥物直接作用于體表穴位或表面病灶，使局部血管擴張，血液循環(huán)加速，起到活血化瘀、清熱拔毒，消腫止痛，止血生肌，消炎排膿，改善周圍組織營養(yǎng)的作用。還可使藥物透過皮毛腠理由表入里，通過經(jīng)絡(luò)的貫通運行，聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通表里，發(fā)揮較強的藥效作用。（三）兩者的綜合疊加作用穴位貼敷療法是傳統(tǒng)(chuántǒng)針灸療法和藥物療法的有機結(jié)合，其實質(zhì)是一種融經(jīng)絡(luò)、穴位、藥物為一體的復(fù)合性治療方法，既有藥物對穴位的刺激作用，又有藥物本身的作用。第四頁，共14頁。四、方藥的選擇凡是臨床上有效的湯劑、方劑，一般都可以熬膏或為研末用作穴位貼敷來治療相應(yīng)疾病。但與內(nèi)服藥物(yàowù)相比，貼敷用藥多有以下特點：（一）應(yīng)有通經(jīng)走竄、開竅活絡(luò)之品。現(xiàn)在常用的這類藥物(yàowù)有冰片、麝香、丁香、白芥子、姜、、肉桂、細辛、白芷、皂角、穿山甲。（二）多選氣味俱厚之品，有時甚至選用力猛有毒的藥物(yàowù)。如生南星、生半夏、川烏、草烏、巴豆、班蟊、附子、大戟等。（三）補法可用血肉有情之品。如羊肉、動物內(nèi)臟、鱉甲。（四）選擇適當(dāng)溶劑調(diào)，以達藥力專、吸收快、收效速的目的。常用溶劑有水、白酒或黃酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。醋調(diào)貼敷藥，而起解毒、化瘀、斂瘡等作用，雖用藥猛，可緩其性；酒調(diào)貼敷緩其性；酒調(diào)貼敷藥，則起行氣、通絡(luò)、消腫、止痛等作用，雖用緩藥，可激其性；水調(diào)貼敷藥，藥，專取藥物(yàowù)性；油調(diào)貼敷藥，可潤膚生肌。此外，第五頁，共14頁。五、穴位的選擇穴位貼敷療法的穴位選擇與針灸療法是一致的，也是以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)，通過辨證選取貼敷的穴位，并力求少而精。此外，還應(yīng)結(jié)合以下選穴特點：（一）選擇離病變(bìngbiàn)器官、組織最近、最直接的穴位貼敷藥物。（二）選用阿是穴貼敷藥物。（三）選用經(jīng)驗穴貼敷藥物，如吳茱萸貼敷涌泉穴治療小兒流涎；威靈仙貼敷身柱穴治療百日咳等。第六頁，共14頁。六、貼敷方法根據(jù)所選穴位(xuéwèi)，采取適當(dāng)體位，使藥物能敷貼穩(wěn)妥。貼藥前，定準穴位(xuéwèi)，用溫水將局部洗凈，或用乙醇棉球擦凈，然后敷藥。也有使用助滲劑者，在敷藥前，先在穴位(xuéwèi)上涂以助滲劑或助滲劑與藥物調(diào)和后再用。對于所敷之藥，無論是糊劑、膏劑或搗爛的鮮品，均應(yīng)將其很好地固定，以免移動或脫落，可直接用膠布固定，也可先將紗布或油紙覆蓋其上，再用膠布固定。目前有專供貼敷穴位(xuéwèi)的特制敷料，使用固定都非常方便。如需換藥，可用消毒干棉球蘸溫水或各種植物油，或石蠟油輕輕揩去粘在皮膚上的藥物，擦干后再敷藥。第七頁，共14頁。貼敷的時間一般情況下，刺激性小的藥物(yàowù)，每隔1～3天換藥1次，不需溶劑調(diào)和的藥物(yàowù)，還可適當(dāng)延長至5～7天換藥1次；刺激性大的藥物(yàowù)，應(yīng)視患者的反應(yīng)和發(fā)泡程度確定貼敷時間，數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，如需再貼敷，應(yīng)待局部皮膚基本正常后再敷藥。對于寒性病證，可在敷藥后，在藥上熱敷或艾灸。第八頁，共14頁。適應(yīng)范圍穴位貼敷法適應(yīng)范圍相當(dāng)廣泛，不但可以治療體表的病癥，而且可以治療內(nèi)臟的病癥；既可治療某些慢性病，又可治療一些急性病證。治療病癥主要有：感冒、咳嗽、哮喘、自汗盜汗、胸痹、不寐、胃脘痛、泄瀉、嘔吐、便秘、食積、黃疸、脅痛、頭痛、眩暈、口眼斜、消渴、遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、子宮脫垂、乳癰、乳核、瘡瘍腫毒、喉痹、牙痛、口瘡、瘧疾(nüèji)、關(guān)節(jié)腫痛、跌打損傷、小兒夜啼、厭食、遺尿、流涎等。此外，還可用于防病保健第九頁，共14頁。穴位貼敷的禁忌癥（1）孕婦，多數(shù)外貼藥物對孕期婦女可能不安全。（2）對藥物過敏者不宜貼敷；對橡皮膏過敏者應(yīng)提前告訴醫(yī)生，換用其他方式固定（3）嚴重皮膚病，如皮膚長皰、癤以及皮膚有破損或有皮疹者。（4）疾病發(fā)作期的患者，如急性咽喉炎、發(fā)燒、咯血、糖尿病血糖控制不良患者、慢性咳喘病的急性發(fā)作期等。（5）熱性疾病、陰虛火旺者以及嚴重心肺功能(gōngnéng)疾病患者不能采用第十頁，共14頁。貼敷期間飲食宜忌：（1）不要吃過于冰冷的食物，一般的水果，如西瓜、桃等是可以食用的；（2）不要吃容易過敏的的食物，尤其(yóuqí)是哮喘病人，但每個病人過敏食物也不盡相同，一概禁食，也是不科學(xué)的，例如魚、蝦、肉，只要平時不過敏，貼敷期間也不需要禁食；辛辣食物不宜多吃。第十一頁，共14頁。注意事項（1）凡用溶劑調(diào)敷藥物時，需隨調(diào)配隨敷用，以防蒸發(fā)。（2）若用膏藥貼敷，在溫化膏藥時，應(yīng)掌握好溫度，以免燙傷或貼不住。（3）對膠布過敏者，可改用膚疾寧膏或用繃帶固定貼敷藥物。（4）對刺激性強、毒性大的藥物，貼敷穴位不宜過多，貼敷面積不宜過大，貼敷時間不宜過長，以免發(fā)泡過大或發(fā)生藥物中毒。（5）對久病體弱消瘦以及有嚴重心臟病、肝臟病等的患者，使用藥量不宜過大，貼敷時間不宜過久，并在貼敷期間(qījiān)注意病情變化和有無不良反應(yīng)。

第十二頁，共14頁。注意事項（6）對于幼兒，應(yīng)避免貼敷刺激性強、毒性大的藥物。