壓瘡?？谱o(hù)士壓瘡知識(shí)測試卷附答案

壓瘡?？谱o(hù)士壓瘡知識(shí)測試1.骨科病人使用支具尤應(yīng)做好皮膚保護(hù)，避免醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷。對(duì)(正確答案)錯(cuò)2．翻身是最簡單最有效的預(yù)防方法，一般情況患者2小時(shí)翻身一次。對(duì)(正確答案)錯(cuò)3.大小便失禁清洗皮膚時(shí)應(yīng)用力擦洗，才能清洗干凈。對(duì)錯(cuò)(正確答案)4.壓瘡Braden危險(xiǎn)因素評(píng)分量表是唯一用來判定是否為高危病人的篩選方法。對(duì)錯(cuò)(正確答案)5.1期壓力性損傷局部可用賽膚潤外用；感染傷口可使用水膠體。對(duì)錯(cuò)(正確答案)6.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括壓瘡Braden危險(xiǎn)因素評(píng)分及皮膚評(píng)估。對(duì)(正確答案)錯(cuò)7.皮膚的微環(huán)境(濕度、溫度)與壓力性損傷發(fā)生密切相關(guān)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)8.營養(yǎng)在壓瘡的預(yù)防和治療中起重要作用。白蛋白低，血色素低的患者也易發(fā)生壓瘡。對(duì)(正確答案)錯(cuò)9.重?；颊呒疤厥獠∪瞬扇€(gè)體化改變體位，如局部墊軟枕、小幅度翻身、用手托受壓部位。對(duì)(正確答案)錯(cuò)10、盡可能低半臥位，床頭抬高小于60度；坐輪椅患者每隔30分鐘抬離臀部30秒。對(duì)(正確答案)錯(cuò)11.大小便失禁處理原則為清潔、隔離保護(hù)。失禁患者可使用造口粉，液體敷料。對(duì)(正確答案)錯(cuò)12.采取30度側(cè)臥位，減輕局部壓力；骨突處受壓部位宜按摩。對(duì)錯(cuò)(正確答案)13．成人常用Braden風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，兒童可用BradenQ量表作為壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具。對(duì)(正確答案)錯(cuò)14.Braden風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表有6個(gè)項(xiàng)目:感知潮濕移動(dòng)力活動(dòng)力營養(yǎng)摩擦力/剪切力。單項(xiàng)評(píng)分≤2分應(yīng)針對(duì)性采取預(yù)防措施。對(duì)(正確答案)錯(cuò)15.入院、轉(zhuǎn)科常規(guī)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，病情變化時(shí)及時(shí)再評(píng)估。手術(shù)患者也需實(shí)施壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。對(duì)(正確答案)錯(cuò)16.創(chuàng)面處理應(yīng)遵循濕性傷口愈合理念。壓瘡創(chuàng)面可以用負(fù)壓治療。對(duì)(正確答案)錯(cuò)17.潮濕狀態(tài)下的皮膚比干燥的皮膚壓力性損傷發(fā)生率高5倍。對(duì)(正確答案)錯(cuò)18.高?；颊邞?yīng)使用氣墊床，并注意氣墊床充氣是否良好。對(duì)(正確答案)錯(cuò)19.翻身后應(yīng)檢查患者體位舒適度，衣褲及皮膚是否皺褶，管道是否放妥。對(duì)(正確答案)錯(cuò)20.足跟壓瘡預(yù)防是抬空，應(yīng)仔細(xì)觀察皮膚。對(duì)(正確答案)錯(cuò)21.某患者能行走，但喜長時(shí)間坐位，Braden評(píng)分中活動(dòng)應(yīng)評(píng)2分。對(duì)錯(cuò)(正確答案)22.Braden評(píng)分表中的感知指的是病人對(duì)壓力所產(chǎn)生的知覺。對(duì)錯(cuò)(正確答案)23.皮膚的三層結(jié)構(gòu)指：表皮層、真皮層、皮下脂肪層。對(duì)(正確答案)錯(cuò)24.黏膜壓力性損傷無法進(jìn)行分期評(píng)估的原因是黏膜在腔內(nèi)不便于我們直接判斷。對(duì)錯(cuò)(正確答案)25.我院壓力性損傷質(zhì)量監(jiān)控管理實(shí)行院、科二級(jí)監(jiān)控。對(duì)(正確答案)錯(cuò)1、壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)分幾分屬高危病人，需每天評(píng)分及評(píng)估皮膚情況，并記錄。()A、≤9B、≤18C、≤16D、≤12(正確答案)2、壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)分幾分，要每班進(jìn)行危險(xiǎn)因子評(píng)估。()A、≤16B、≤12C、≤9(正確答案)D、≤153、壓力性損傷基本分類法，正確為()。醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷可用壓瘡分類法分類，傷粘膜性壓力性損傷不能分類。A、深部組織損傷、1期、2期、3期、不可分期B、深部組織損傷、1期、2期、3期、4期、不可分期(正確答案)C、深部組織損傷、1期、2期、3期、4期、5期D、深部組織損傷、1期、2期、3期、4期、5期、不可分期4、壓瘡Braden危險(xiǎn)因素評(píng)分≤12分的高危病人要填寫告知書，還有下列哪種情況也要填寫告知書，讓患者或家屬簽字()A帶入壓力性損傷或院內(nèi)壓力性損傷(正確答案)B有壓瘡危險(xiǎn)因素存在C無陪患者D患者語言表達(dá)不清5、全層皮膚缺失，創(chuàng)面有腐肉覆蓋或焦痂覆蓋.,只有除去腐肉或焦痂才能確定真正的深度和分期，此期為()A深部組織損傷B3期C4期D不可分期(正確答案)6、局部皮膚完整但顏色改變?yōu)樯罴t色，栗色或紫色，或表皮分離呈現(xiàn)黑色的傷口床或充血水皰，為何期？()A1期B2期C深層組織損傷(正確答案)D不可分期7、下列2期壓力性損傷表述正確的是()A表皮分離呈現(xiàn)黑色的傷口床或充血水皰。B傷口床有活性、呈粉色或紅色、濕潤，也可表現(xiàn)為完整的或破損的漿液性水皰。無肉芽組織、腐肉、焦痂。(正確答案)C全層皮膚缺失，常?？梢娭?、肉芽組織和邊緣內(nèi)卷。D常常會(huì)出現(xiàn)邊緣內(nèi)卷，竇道和/或潛行。8、傷口評(píng)估方法包括整體和局部評(píng)估，下列那項(xiàng)不正確：()A每次換藥應(yīng)評(píng)估傷口B評(píng)估全身情況如所患疾病、服藥情況等C傷口局部評(píng)估不需要評(píng)估損傷原因及時(shí)間(正確答案)D局部評(píng)估采用三角評(píng)估方法，包括傷口床、傷口邊緣及傷口周圍皮膚。9、傷口描述正確的是()A粉色傷口上皮化組織正在爬行(正確答案)B紅色傷口表示傷口有血液滲出，并有肉芽組織C黃色傷口說明傷口血供豐富，有組織液滲出D黑色傷口表示傷口結(jié)痂趨于愈合10、傷口二維測量方法正確的是()A．二維測量方法即長和寬B．任意的最長與任意的最寬C．用頭部或時(shí)鐘12點(diǎn)作參考點(diǎn)，順著身體縱軸的方向?yàn)殚L度，相對(duì)地與縱軸垂直最寬為寬度(正確答案)D．作任意二條最長垂直交叉線11、患者，85歲，老年癡呆，不能表達(dá)需求，對(duì)疼痛刺激沒有反應(yīng)，持續(xù)大小便失禁，臥床但經(jīng)常床頭抬高，身體僵硬不能自主翻身，偶爾能輕微地移動(dòng)軀體或四肢，在家禁食3天，壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.感知=2(正確答案)B摩擦力和剪切力=1C.移動(dòng)能力=2D.營養(yǎng)=1E.潮濕=1F.活動(dòng)力=112、有緩慢清創(chuàng)作用的敷料是()A潰瘍貼(水膠體類)B泡沫貼(泡沫類)C清創(chuàng)膠(水凝膠類)(正確答案)D藻酸鹽銀離子13、絕大部分機(jī)體對(duì)疼痛的感受受限，他的感知處于()A完全受限(正確答案)B極度受限C輕度受限D(zhuǎn)沒有受限14、能經(jīng)常獨(dú)立地改變軀體或四肢的位置，但變動(dòng)幅度不大。該患者的移動(dòng)力()A完全受限B重度受限C輕度受限(正確答案)D不受限15、高危病人須加強(qiáng)健康教育，下列哪項(xiàng)不適用壓力性損傷預(yù)防()A.定時(shí)變體位，坐輪椅者隔30分鐘抬離輪椅30秒B.不需要每日檢查皮膚(正確答案)C.使用氣墊床D.合理加強(qiáng)營養(yǎng)。16、壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估的主要目的()A、及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危患者及高風(fēng)險(xiǎn)因素，及時(shí)采取預(yù)防措施(正確答案)B、可以向下一班交C、改善護(hù)理質(zhì)量環(huán)節(jié)D、向家屬進(jìn)行交待17、下列1期壓力性損傷表述不正確的是：()A、局部皮膚完好，出現(xiàn)壓之不變白的紅斑，深色皮膚表現(xiàn)可能不同B、一個(gè)完整的充血性水皰(正確答案)C、感覺、皮溫、硬度的改變可能比觀察到皮膚改變更先出現(xiàn)D、此期的顏色改變不包括紫色或栗色變化。18、3期壓力性損傷不正確的表述是：()A、全層皮膚組織缺失B、可見筋膜，肌肉，肌腱，韌帶，軟骨和/或骨暴露(正確答案)C、有腐肉可能會(huì)出現(xiàn)潛行或竇道D常?？梢娭?、肉芽組織和邊緣內(nèi)卷。19、下列屬水膠體敷料為：()A潰瘍貼(正確答案)B泡沫貼C美鹽D清創(chuàng)膠20、成人失禁相關(guān)性皮炎與壓力性損傷的區(qū)別正確的是：()A成人失禁相關(guān)性皮炎發(fā)生在尿液或糞便容易積聚的皮膚皺褶處(正確答案)B成人失禁相關(guān)性皮炎無瘙癢、刺痛C壓力性損傷皮膚改變?yōu)楣鉂傻摹l(fā)紅，外觀不均一D成人失禁相關(guān)性皮炎單一區(qū)域出現(xiàn)紅斑21、TIME原則中的“T”是指()A控制感染B清除壞死組織(正確答案)C保持干濕平衡D促進(jìn)邊緣上皮化22、某病人日常進(jìn)食情況良好，一次外傷手術(shù)后當(dāng)天禁食，請(qǐng)問Braden評(píng)分選項(xiàng)“營養(yǎng)”應(yīng)評(píng)積分()A4分B3分(正確答案)C2分D1分23、下列哪類人群不是發(fā)生器械相關(guān)壓力性損傷的高危人群()A兒科患者B