醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告

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酷暑擋不住探尋的腳步，酷暑擋不住解決問(wèn)題的熱忱。醫(yī)患糾紛頻頻出現(xiàn)，究竟誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)?糾紛解決究竟該如何進(jìn)行?暑期，南中醫(yī)學(xué)生帶你探究醫(yī)鬧究竟怎么辦?

7月11起，若水團(tuán)隊(duì)組織開(kāi)展以“醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀與調(diào)解方法調(diào)研”為主題的暑期社會(huì)時(shí)間，對(duì)南京、蘇州等地的中醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)查探討活動(dòng)。不畏暑日，不畏奔波，若水團(tuán)隊(duì)走訪了南京、蘇州、淮安、連云港等多家醫(yī)院，用一片赤子之心去發(fā)覺(jué)問(wèn)題根源，去找尋解決問(wèn)題的關(guān)鍵所在;用科學(xué)的數(shù)據(jù)收集方法，去實(shí)地調(diào)研，去跟蹤調(diào)查，去走訪調(diào)解委員會(huì)(部門(mén))，去找尋答案。

xx年7月20日，若水團(tuán)隊(duì)主要是在仙林中心醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院鼓樓醫(yī)調(diào)委進(jìn)行調(diào)查，主要對(duì)象是醫(yī)生對(duì)于醫(yī)鬧看法的調(diào)查、患者對(duì)于醫(yī)鬧看法的調(diào)查以及醫(yī)調(diào)委在醫(yī)患沖突中起到的調(diào)解作用。

本次調(diào)查，醫(yī)護(hù)人員方面的問(wèn)卷進(jìn)行患者和醫(yī)生的問(wèn)卷調(diào)查活動(dòng)。

本次調(diào)查，醫(yī)護(hù)人員方面的問(wèn)卷我們主要是在醫(yī)護(hù)人員休息的時(shí)候進(jìn)行問(wèn)卷填寫(xiě)，這樣不會(huì)給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)工作上的干擾。抽樣方法實(shí)行滾雪球模式，并且與網(wǎng)絡(luò)調(diào)查同時(shí)進(jìn)行，由一位醫(yī)護(hù)人員帶給另外的醫(yī)護(hù)人員填寫(xiě)，循環(huán)往復(fù)，這種方法能夠大大削減我們的調(diào)查難度與節(jié)約了我們的調(diào)查時(shí)間。

患者方面信息的收集，我們主要是通過(guò)面談訪問(wèn)進(jìn)行調(diào)查。我們通過(guò)友善的看法、按部就班地詢(xún)問(wèn)，收集患者對(duì)于醫(yī)患沖突方面的看法

跟蹤調(diào)查

另外一隊(duì)，進(jìn)行跟蹤調(diào)查，主要由張敏同學(xué)帶領(lǐng)小分隊(duì)成員進(jìn)行。張敏同學(xué)經(jīng)過(guò)患者同意，與患者一起體驗(yàn)全部的掛號(hào)、排隊(duì)、就診、繳費(fèi)、拿藥的過(guò)程。在進(jìn)行跟蹤調(diào)查的同時(shí)也和患者進(jìn)行溝通，了解他們的需求

調(diào)查小結(jié)

經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)潔調(diào)查，發(fā)覺(jué)兒科、腎科、眼科等科室排隊(duì)的平均時(shí)間超過(guò)一個(gè)小時(shí)，并且若有患者來(lái)的晚，該患者將可能排不上號(hào)。而且在取藥的時(shí)候，患者喜愛(ài)就近的樓層進(jìn)行取藥或者說(shuō)是不情愿爬樓進(jìn)行取藥，不同樓層的中藥取藥房之間的排隊(duì)取藥所花時(shí)間不同，在排隊(duì)上的耗時(shí)一樓的患者與二三樓的患者相比，時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)平均取藥時(shí)間。

在排隊(duì)時(shí)候，有的科室離茶水間比較遠(yuǎn)，一些年紀(jì)較大的患者走路不是特殊便利，在這個(gè)時(shí)候，導(dǎo)醫(yī)臺(tái)邊上能有簡(jiǎn)潔供應(yīng)茶水的地方顯得極其重要。

兩隊(duì)成員匯合后，我們對(duì)問(wèn)卷和面談內(nèi)容進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和數(shù)據(jù)分析，把表現(xiàn)出的問(wèn)題匯總。而后，我們帶著問(wèn)題去調(diào)解委(部門(mén))，溝通關(guān)于諸多問(wèn)題，了解他們的宗旨和解決方法。

信任通過(guò)這樣的實(shí)踐，我們可以更加清楚的望見(jiàn)問(wèn)題的根本，而不是去聽(tīng)信那些被輿論夸大的事務(wù)。對(duì)于善意的受害人，不僅要通過(guò)調(diào)解，并且要供應(yīng)有效的法律救濟(jì)，為共建社會(huì)主義和諧社會(huì)添磚加瓦!

同時(shí)關(guān)于醫(yī)院就診，我們通過(guò)調(diào)查提出兩點(diǎn)建議：

1.完善各個(gè)醫(yī)院之間相互聯(lián)系，患者健康狀況和用藥狀況的具體數(shù)據(jù)。

通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，讓每個(gè)給患者看病的醫(yī)生都可以了解到，患者現(xiàn)在和之前的狀況，可以更精確的做出診斷，避開(kāi)誤診。并且白紙黑字記錄在案的用藥病史，可以為醫(yī)生供應(yīng)參考，也可以為糾紛供應(yīng)證據(jù)，真正做到讓醫(yī)生細(xì)心，患者放心。

2.在社區(qū)里設(shè)立一個(gè)掛號(hào)的機(jī)器，便利年老患者掛號(hào)。

3.在社區(qū)里公告處明確醫(yī)院班車(chē)的時(shí)間，給患者供應(yīng)便捷。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告2

為了對(duì)目前醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步深化了解，我和同學(xué)們（梁文歡，蕭展鵬，劉蕤）到醫(yī)院對(duì)患者采納問(wèn)卷的方式進(jìn)行調(diào)查。

經(jīng)調(diào)查，我們發(fā)覺(jué)醫(yī)患沖突最嚴(yán)峻的當(dāng)屬醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題，由于患者對(duì)國(guó)家目前的醫(yī)療制度的不了解及醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)缺乏導(dǎo)致片面的看待醫(yī)院收費(fèi)問(wèn)題，總認(rèn)為醫(yī)院一心只為盈利，為了牟利榨取老百姓的財(cái)產(chǎn)，例如一些“多余”的檢查，開(kāi)一些過(guò)貴的藥。其次為對(duì)醫(yī)生看法的不滿(mǎn)，或許有的醫(yī)生對(duì)待患者的看法的確不是很好，例如大聲講話(huà)，沒(méi)仔細(xì)聽(tīng)完患者陳述等等，但是也有許多時(shí)候患者對(duì)醫(yī)療方案的不滿(mǎn)和并不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度導(dǎo)致的，當(dāng)然假如醫(yī)生有較好的醫(yī)患溝通技巧能避開(kāi)不少此類(lèi)狀況的發(fā)生。排在第三點(diǎn)的則是對(duì)醫(yī)生水平的懷疑，特殊是在醫(yī)生開(kāi)出多項(xiàng)檢查的處方時(shí)患者一般都會(huì)對(duì)醫(yī)生心生疑問(wèn)，且大部分時(shí)候還認(rèn)為這樣的檢查只是為了騙取他們的財(cái)產(chǎn)。當(dāng)面對(duì)一些年輕的醫(yī)生時(shí)，患者更是不滿(mǎn)，大部分人總會(huì)認(rèn)為年輕醫(yī)生閱歷不足，簡(jiǎn)單誤診或治療不到位。至于其他部分小問(wèn)題，病患一般也不是很在意，當(dāng)然這也不是我們醫(yī)務(wù)工作者放松的理由，也應(yīng)專(zhuān)心對(duì)待。

鑒于此，我個(gè)人認(rèn)為醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格要求自己，不僅要提高自己的醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)會(huì)和病患的溝通技巧，有效的溝通往往可使我們事半功倍，博得患者信任的同時(shí)能夠取得良好的醫(yī)療效果。

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近些年來(lái)，隨著社會(huì)體制的轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們受教化程度的普遍提高，傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系遇到了前所未有的新問(wèn)題、新挑戰(zhàn)，醫(yī)患關(guān)系作為一種在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的醫(yī)生角色與患者角色之間的人際關(guān)系也產(chǎn)生了新的動(dòng)向。

一、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀與改變

（一）、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

近幾年來(lái)，我縣的醫(yī)患關(guān)系日趨驚慌，縣級(jí)醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛一般在6—8例左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛一般在3—5例左右，而賠償?shù)臄?shù)額縣級(jí)醫(yī)院一年一般在5—12萬(wàn)元左右。全縣有50%的醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)患者及其家屬用暴力毆打、威逼、辱罵醫(yī)務(wù)人員的狀況；45%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)因患者對(duì)治療結(jié)果不滿(mǎn)足，糾集多人在醫(yī)院內(nèi)圍攻院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)人員；20%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院，且不交納住院費(fèi)用；28%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)患者去世后，其家屬不愿運(yùn)走而陳尸醫(yī)院。隨著醫(yī)療科技水平和人民生活水平的不斷提高、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模的擴(kuò)展、患者就醫(yī)人數(shù)的增加，發(fā)生的醫(yī)患糾紛案件逐年上升。2007年以來(lái)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共發(fā)生醫(yī)療糾紛22起，其中2007年發(fā)生5起，08年6起，09年1—5月份11起?？h中醫(yī)院一位主治醫(yī)師曾被患者家屬踢傷下身，一鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院院長(zhǎng)曾被威逼要從樓上摔下去，縣醫(yī)院一位兒科醫(yī)生被患者家屬?lài)?，后不得不?qǐng)來(lái)公安干警愛(ài)護(hù)十余小時(shí)，今年我縣桐林鄉(xiāng)一患兒因患“喘息性肺炎”在縣人民醫(yī)院搶救無(wú)效死亡，家屬停尸于醫(yī)院搶救室二天，直到公檢法三家出動(dòng)……。令人擔(dān)憂(yōu)的是，上述事務(wù)已不是偶然發(fā)生的個(gè)別事務(wù)，患方向醫(yī)務(wù)人員施暴的事務(wù)在全縣各醫(yī)療單位時(shí)有發(fā)生，表明醫(yī)患關(guān)系驚慌已成為日益突出的問(wèn)題，是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，必需引起有關(guān)部門(mén)的高度警覺(jué)，

現(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系驚慌的緣由是多方面的，但主要有以下幾個(gè)方面：一是患者對(duì)醫(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)缺乏了解，對(duì)醫(yī)療診療的效果期望值過(guò)高。二是醫(yī)療費(fèi)用自付比例增高，醫(yī)療費(fèi)用與期望療效不相符。三是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)看法不好。四是有些醫(yī)院的確存在因醫(yī)務(wù)人員工作過(guò)錯(cuò)，導(dǎo)致?lián)p害患者的事情。五是輿論和媒體的報(bào)道有失公允，武斷地確定醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)，引起公眾對(duì)醫(yī)院信譽(yù)的質(zhì)疑。六是有些糾紛的產(chǎn)生完全是患者因經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)。

（二）、醫(yī)患關(guān)系的改變

1、醫(yī)患關(guān)系的間接化

醫(yī)學(xué)高技術(shù)的應(yīng)用，使診療方式正在逐步向自動(dòng)化、信息化、遙控化發(fā)展。醫(yī)生更多的是通過(guò)儀器設(shè)備獲得病人的生理、生化指標(biāo)等數(shù)據(jù)或身體部位的圖像攝片，并為自己的診療供應(yīng)依據(jù)，使醫(yī)患之間的溝通削減，關(guān)系日漸淡化。長(zhǎng)此以往，醫(yī)患關(guān)系將日趨失衡和驚慌。

2、醫(yī)患交往的經(jīng)濟(jì)化

醫(yī)院漸漸成為向社會(huì)供應(yīng)醫(yī)療保健和服務(wù)的特別經(jīng)營(yíng)者，而廣闊患者也成為坦然享受醫(yī)療服務(wù)的特別消費(fèi)者。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的等價(jià)交換原則也滲透到醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)患關(guān)系漸漸成為有償服務(wù)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的關(guān)注度也大大提高。

3、醫(yī)患關(guān)系調(diào)整方式的法制化

隨著患者及其家屬的法律意識(shí)增加，廣闊患者不再對(duì)醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)保持緘默和諒解，而是實(shí)行多種方式甚至法律手段來(lái)愛(ài)護(hù)自身權(quán)益，如請(qǐng)醫(yī)療專(zhuān)家、法律專(zhuān)家作為自己的代言人，以求一個(gè)“說(shuō)法”

4、醫(yī)患地位的同等化

醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求的局面將會(huì)漸漸被打破。事實(shí)上，這幾年患者的自主權(quán)倍受關(guān)注，從“以病人為中心”到“病人自主選擇醫(yī)院、醫(yī)生、藥店”，都是一種人本意識(shí)的強(qiáng)化，醫(yī)患地位的同等化還體現(xiàn)在患者享有“知情同意權(quán)”上，這打破了以往醫(yī)療方式，醫(yī)療過(guò)程由醫(yī)生說(shuō)了算的封閉局面。

二、產(chǎn)生醫(yī)患沖突的主要緣由

醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生，既有醫(yī)療體制內(nèi)的因素，也有醫(yī)療體制外的因素；目前學(xué)術(shù)界認(rèn)為導(dǎo)致醫(yī)患糾紛沖突的主要是社會(huì)、醫(yī)方、患者方三大因素。

（一）社會(huì)因素

1。國(guó)家醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后。國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策和醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后，政府對(duì)醫(yī)療投入不足。很多醫(yī)患沖突的焦點(diǎn)在“錢(qián)”上，患者希望少花錢(qián)看好病，而醫(yī)院為了生存、發(fā)展，想方設(shè)法增加醫(yī)療收入，謀求更多的經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)掛鉤，各種經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的考核壓力是扭曲醫(yī)療行為、加深醫(yī)患沖突的重要因素。

2。社會(huì)保障體系不健全。特殊是醫(yī)療保障制度不健全、不完善。醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面太小，參保群眾的個(gè)人自付比例過(guò)大，大病后巨額醫(yī)療費(fèi)用與群眾的實(shí)際承受實(shí)力存在著過(guò)大的差距，是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。

3。藥品配售型市場(chǎng)結(jié)構(gòu)不完善，物價(jià)政策不到位。藥價(jià)虛高是配售型市場(chǎng)結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的，也是引起醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗和加深醫(yī)患沖突的又一重要因素。

4。媒體對(duì)醫(yī)患沖突進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)匿秩?。部分媒體對(duì)醫(yī)患沖突過(guò)分渲染炒作，缺乏對(duì)醫(yī)療工作高風(fēng)險(xiǎn)和局限性的理解，片面地將醫(yī)患關(guān)系理解成商業(yè)流通中的消費(fèi)行為關(guān)系，一些負(fù)面報(bào)道的失實(shí)，嚴(yán)峻損害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的主動(dòng)性，也疏遠(yuǎn)了醫(yī)患雙方的關(guān)系。

5。職業(yè)“醫(yī)鬧”的出現(xiàn)，使原本驚慌的醫(yī)患關(guān)系變得更加困難和尖銳起來(lái)了。

6。醫(yī)療技術(shù)、藥物技術(shù)的水平與醫(yī)療需求有肯定差距。

7。宣揚(yáng)、教化的意識(shí)形態(tài)的反思。國(guó)家醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后等等。

8、社會(huì)福利事業(yè)的國(guó)際差距大，社會(huì)財(cái)政整體醫(yī)療投入的不足等。

（二）醫(yī)方因素

1。法制觀念淡薄，職業(yè)道德水平不高，部分醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄，缺少對(duì)有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和駕馭，病歷書(shū)寫(xiě)及相關(guān)醫(yī)療文書(shū)的記錄不重視，自身行為不規(guī)范，不敬重病人的人格尊嚴(yán)、價(jià)值以及應(yīng)當(dāng)享有的選擇權(quán)、知情權(quán)，參加權(quán)等權(quán)力。職業(yè)道德感不強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)中的欺詐行為、“紅包”、“回扣”問(wèn)題，也是引起醫(yī)患沖突的一個(gè)方面。

2。缺乏正確的溝通技巧。良好的溝通技巧可增加病人對(duì)醫(yī)生的信任和依靠性，即使醫(yī)療過(guò)程中或結(jié)果不是很志向，病人也簡(jiǎn)單理解。反之，就醫(yī)過(guò)程中醫(yī)生與病人沒(méi)有進(jìn)行充分和精確的溝通，雙方信息的不對(duì)稱(chēng)，極易引發(fā)醫(yī)患沖突。

3。舉證倒置、過(guò)分謹(jǐn)慎行醫(yī)。為了防范醫(yī)療糾紛，部分醫(yī)生過(guò)分謹(jǐn)慎行醫(yī)，如履薄冰，怕醫(yī)療糾紛，從而過(guò)分檢查、過(guò)分用藥、過(guò)分治療，加重了病人的負(fù)擔(dān)，最終有的還是出現(xiàn)差錯(cuò)，就更加謹(jǐn)慎、更加當(dāng)心，如此不良循環(huán)，最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的驚慌再驚慌。

4。醫(yī)療技術(shù)水平不高，誤診、漏診、治療效果不志向，甚至發(fā)生差錯(cuò)事故是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的干脆緣由。

5。息事寧人，助長(zhǎng)了“醫(yī)鬧”的產(chǎn)生與發(fā)展。一但發(fā)生醫(yī)療糾紛，院方為求平安，政府為保和諧，即便院方無(wú)過(guò)錯(cuò)，也不得不賜予患方適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，從而助長(zhǎng)了患方“醫(yī)鬧”風(fēng)氣的日盛。

6、醫(yī)方因素還醫(yī)院管理科學(xué)的不發(fā)達(dá)，醫(yī)院管理制度的時(shí)代局限性，醫(yī)院管理者的整體素養(yǎng)的凹凸不齊等。

（三）患方因素

1?；颊邔?duì)健康的過(guò)高期望與醫(yī)學(xué)常識(shí)相對(duì)缺乏的沖突。隨著生活水平的提高，人們?cè)絹?lái)越關(guān)切自己的健康狀況，對(duì)疾病的早發(fā)覺(jué)、早治療和治療效果抱有很高的期望。事實(shí)上，就醫(yī)療工作而言，疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有一個(gè)過(guò)程。而每個(gè)患者的身心健康和個(gè)體差異，也會(huì)干脆影響著病情的改變和治療效果。再加上有些疾病是無(wú)法預(yù)料和治愈的，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)還未能達(dá)到萬(wàn)無(wú)一失的境界。但是患者有時(shí)就不能理解，看好病是應(yīng)當(dāng)?shù)?，看不好就肯定是醫(yī)方的責(zé)任。無(wú)視醫(yī)療工作是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)和有諸多不確定因素的一門(mén)科學(xué)。

2。患方對(duì)醫(yī)方過(guò)高的期望值與有限的經(jīng)濟(jì)承受實(shí)力之間的沖突?；颊邅?lái)就醫(yī)時(shí)是懷著對(duì)醫(yī)方很高的期望值，一旦治病效果不志向，就誤以為醫(yī)方?jīng)]有盡心盡職，就要求醫(yī)方擔(dān)當(dāng)責(zé)任。特殊是病情惡化或死亡時(shí)，患方在精神上和經(jīng)濟(jì)上難以承受這巨大壓力，患方會(huì)因“人財(cái)兩空”而遷怒于醫(yī)方，甚至引發(fā)暴力事務(wù)，使醫(yī)方蒙受委屈和損失。也有個(gè)別的患者素養(yǎng)太差，總想著少花錢(qián)看好病，甚至想看完病后再?gòu)尼t(yī)院撈一筆，惡意敲詐醫(yī)方，以獲得不正值利益。

3?；颊叩木S權(quán)意識(shí)、參加意識(shí)增加與法治意識(shí)淡漠之間的沖突。隨著社會(huì)文化水平的提高，患者對(duì)整個(gè)疾病治療過(guò)程中的檢查、診斷、治療、用藥、手術(shù)方案及收費(fèi)狀況要求醫(yī)方剛好告知，要求參加對(duì)病情診治方案的選擇和確定。當(dāng)患者感到自己的尊嚴(yán)和權(quán)利沒(méi)有得到足夠的敬重和保障時(shí)，極易誘發(fā)醫(yī)患沖突。而當(dāng)沖突發(fā)生后，患方常認(rèn)為通過(guò)法律途徑不能使自己的權(quán)利得到足夠的維護(hù)，繼而實(shí)行非理性的維權(quán)行為。更有甚者，明知無(wú)理，也要通過(guò)“醫(yī)鬧”來(lái)脅迫醫(yī)方讓步。

4、國(guó)民素養(yǎng)，整體患者的科學(xué)水準(zhǔn)、道德水準(zhǔn)的提升落后。

三、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策

醫(yī)患溝通須要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)務(wù)人員）和患者三方共建、理解和信任

（一）、政府擔(dān)當(dāng)公共衛(wèi)生和維護(hù)群眾健康權(quán)益的責(zé)任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。

加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，努力解決好群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。應(yīng)當(dāng)看到，當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本沖突是群眾越來(lái)越高的衛(wèi)生健康需求與該水平醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)峻不足之間的沖突，集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧，醫(yī)患沖突、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突，是這一沖突的詳細(xì)體現(xiàn)。盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是公立醫(yī)院，但是相當(dāng)多醫(yī)院的正常運(yùn)行主要靠為患者供應(yīng)醫(yī)療服務(wù)收取的費(fèi)用，醫(yī)院設(shè)備購(gòu)置、規(guī)模擴(kuò)大靠收費(fèi)的積累，醫(yī)療服務(wù)收入由醫(yī)院自行支配。這種機(jī)制的干脆后果是醫(yī)院過(guò)分注意經(jīng)濟(jì)收入，而忽視群眾利益。這也是造成醫(yī)患關(guān)系驚慌的一個(gè)重要緣由。我們要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，就必需探討如何完善醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制，維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì)，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨。

（二）、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。

1、實(shí)施客戶(hù)關(guān)系管理，強(qiáng)化質(zhì)量管理

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，病人是醫(yī)院工作的中心，作為醫(yī)院服務(wù)的對(duì)象，病人是醫(yī)院利潤(rùn)的最終來(lái)源，擁有病人是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎(chǔ)，與病人建立許久而穩(wěn)定的關(guān)系，就需重視病人的利益，了解病人的心理特征、就醫(yī)行為，給病人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，設(shè)法滿(mǎn)意其需求。

改善企業(yè)與客戶(hù)之間關(guān)系的管理機(jī)制，和醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)具有共同的基礎(chǔ)：企業(yè)要以客戶(hù)為中心，而醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也需以病人為中心，企業(yè)須要重視客戶(hù)利益，以滿(mǎn)意客戶(hù)需求為動(dòng)身點(diǎn)，醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也必需重視病人利益，給病人讓度價(jià)值，想方設(shè)法滿(mǎn)意病人需求。企業(yè)通過(guò)為客戶(hù)供應(yīng)快速、周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)吸引和保持更多的客戶(hù)，達(dá)到企業(yè)利潤(rùn)最大，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系也是為了達(dá)到吸引和保持更多病人的目的，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的價(jià)值。

改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的同時(shí)，應(yīng)狠抓醫(yī)療質(zhì)量。要切實(shí)把好“三關(guān)”，一是人才建設(shè)關(guān)，大力培育和引進(jìn)有用人才，負(fù)擔(dān)科技興院的重任；二是專(zhuān)科建設(shè)關(guān)，抓重點(diǎn)、揚(yáng)特色，努力抓好專(zhuān)科建設(shè)；三是科研項(xiàng)目關(guān)，加大科技投入，激勵(lì)新技術(shù)開(kāi)發(fā)，提高醫(yī)療質(zhì)量，削減醫(yī)療缺陷。

2、對(duì)醫(yī)療隊(duì)伍進(jìn)行教化和管理，提高服務(wù)水平

（1）、轉(zhuǎn)化醫(yī)護(hù)人員治病觀念

一些醫(yī)護(hù)人員把病人當(dāng)作“零件損壞的機(jī)器”，只注意治病，不留意待人。尤其是隨著臨床專(zhuān)業(yè)分工越來(lái)越細(xì)，醫(yī)者對(duì)人體越來(lái)越小的局部進(jìn)行越來(lái)越深的探討以及越來(lái)越專(zhuān)的診斷與治療，而對(duì)于全部整體的人的留意力卻漸漸削減，這就在醫(yī)者思想上不由自主的積淀了“看病只是應(yīng)付病人某塊組織物”的意識(shí)。醫(yī)護(hù)人員的頭腦中成天充溢著各種影像、圖示、波形和數(shù)據(jù)，而患者那種被疾病所熬煎的苦痛形象卻漸漸模糊不清，漸忘了對(duì)于病人作為人所應(yīng)付出的情感關(guān)懷與人文關(guān)懷。這種情感“物化”現(xiàn)象，對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系極為不利，醫(yī)療服務(wù)模式必需實(shí)行“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變。

在醫(yī)療服務(wù)走向市場(chǎng)的今日，敬重患者的合法權(quán)利已成為醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的必需條件。特殊是隨著我國(guó)法律建設(shè)的不斷加強(qiáng)和公民法律意識(shí)的提高，敬重患者的合法權(quán)益問(wèn)題成為醫(yī)護(hù)人員不行回避的問(wèn)題。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》已把患者的合法權(quán)利變成了若干詳細(xì)的法律條文，如患者享有知情同意權(quán)等等。這相對(duì)于以往患者的病歷保密，不允許病人翻閱病歷等老規(guī)則來(lái)說(shuō)，是醫(yī)護(hù)人員一時(shí)還難以適應(yīng)的。因此，醫(yī)院必需在組織學(xué)習(xí)這些法律條例的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，主動(dòng)進(jìn)行這方面的教化和引導(dǎo)。

（2）、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，實(shí)施病人滿(mǎn)足工程

充分相識(shí)到醫(yī)療服務(wù)作為一種有別于其他服務(wù)行業(yè)的特別性服務(wù)，同樣要遵循市場(chǎng)規(guī)律。人們對(duì)健康的關(guān)注，是人們對(duì)醫(yī)學(xué)也有了更為廣泛和全面的了解，觀念文化和政治上的種種改變，使得今日的很多患者已不再是逆來(lái)順受的被動(dòng)方，他們能夠在醫(yī)療過(guò)程中提出更多自己的見(jiàn)解并做出自己的理性確定。維系醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)患關(guān)系的，已不僅僅是醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟(jì)利益，更重要的是超越技術(shù)、經(jīng)濟(jì)的敬重的服務(wù)。因此，把患者作為醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系的中心成為健康領(lǐng)域發(fā)展的必定要求，要真正樹(shù)立“以病人為中心”的思想，以病人滿(mǎn)足為工作準(zhǔn)則和行為準(zhǔn)則。

（三）患者的理解和包涵是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵

良好的醫(yī)患關(guān)系的建立，除了政府部門(mén)、醫(yī)院管理層、醫(yī)療隊(duì)伍的努力之外，患者的協(xié)作也是必不行少的。很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特別性了解不足，對(duì)醫(yī)院寄予不恰當(dāng)?shù)囊揽?，?duì)醫(yī)療效果抱有過(guò)高的期望，一旦不能達(dá)到預(yù)期目的而產(chǎn)生焦躁甚至生氣心理，導(dǎo)致不理智行為而造成的。

1、讓患者充分了解醫(yī)療服務(wù)的特別性，主動(dòng)影響和降低患者

的期望值

首先，醫(yī)學(xué)本身具有高風(fēng)險(xiǎn)性和探究性，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還有很多未觸及的領(lǐng)域，還有很多不能從根本上解決的疑難問(wèn)題，醫(yī)療技術(shù)的局限客觀的存在著。加上醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異，即使在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今日，國(guó)內(nèi)外一樣承認(rèn)醫(yī)療確診率僅為百分之七十，各種急癥搶救的勝利率也只在百分之七十至百分之八十之間。進(jìn)醫(yī)院不等于進(jìn)保險(xiǎn)箱，醫(yī)生并不是包醫(yī)百病的神仙，生老病死的自然規(guī)律不能違反。其次，就醫(yī)是一種特別的消費(fèi)行為，醫(yī)生看病是一個(gè)困難的高智能過(guò)程，除了專(zhuān)業(yè)的學(xué)問(wèn)，還必需有一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?就醫(yī)程序來(lái)作為保證。醫(yī)院的規(guī)章制度、運(yùn)行秩序是經(jīng)過(guò)科學(xué)的提煉和總結(jié)制定出來(lái)的，不能為便利某個(gè)人而破例。再者，醫(yī)護(hù)人員作為一般人的一員，也具有大眾所具備的七情六欲，過(guò)失與缺點(diǎn)，不能苛求醫(yī)護(hù)人員時(shí)時(shí)刻刻的表現(xiàn)都完備無(wú)缺。只有讓患者對(duì)以上三個(gè)方面有了充分的相識(shí)和理解，患者的期望值才能有所下降。

期望值作為患者個(gè)人主體的主觀愿望，醫(yī)院不能運(yùn)用硬性的規(guī)章制度進(jìn)行管理，只能夠盡自己所能引導(dǎo)患者建立正確合理的期望值。醫(yī)院可以與廣闊群眾建立互動(dòng)關(guān)系，向社會(huì)闡述醫(yī)療服務(wù)的特別性和非人力因素，讓群眾了解醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的難處，解答例如藥品費(fèi)用為何居高不下等大眾最為關(guān)注的問(wèn)題，取得廣闊患者的理解與支持。同時(shí)，可以開(kāi)展各種醫(yī)療詢(xún)問(wèn)活動(dòng)，讓醫(yī)護(hù)人員走向社會(huì)，把各種基本的醫(yī)療學(xué)問(wèn)、醫(yī)療過(guò)程傳輸給一般民眾，自然有助于醫(yī)院開(kāi)展工作。

2、對(duì)于患者的知情同意權(quán)予以敬重并使之充共享有

醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的透亮化操作是降低患者期望值最有效的方

法。以往患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生的不信任，懷疑其“開(kāi)大處方”、“賺黑心錢(qián)”等，皆因服務(wù)過(guò)程不透亮產(chǎn)生。醫(yī)院可以實(shí)行類(lèi)似其他一般性服務(wù)行業(yè)的特性化服務(wù)體系，如對(duì)同一種病癥，可向患者供應(yīng)不同的處方，由患者依據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況、心理驚慌程度確定實(shí)行哪種治療方案，這樣，醫(yī)藥費(fèi)用凹凸，治療周期長(zhǎng)短，都由患者自主選擇，降低了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依靠性，也就削減了醫(yī)患關(guān)系驚慌的可能性。

要建立新型醫(yī)患關(guān)系，作為供應(yīng)醫(yī)療保健服務(wù)主體的醫(yī)院應(yīng)付出更多的努力，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求，以實(shí)際行動(dòng)取得社會(huì)及大眾的理解與支持，尋求自身的完善與發(fā)展。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告4

調(diào)查時(shí)間：

20xx年8月1日-20xx年8月20日

調(diào)查地點(diǎn)：

上海市各大醫(yī)院

調(diào)查目的：

了解醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的緣由和怎樣建立和諧醫(yī)患關(guān)系

調(diào)查對(duì)象：

醫(yī)護(hù)人員患者及家屬

調(diào)查方式：

口頭調(diào)查

在這次的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告中，我實(shí)行口頭訪問(wèn)的方式對(duì)上海市幾個(gè)大醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)患關(guān)系的實(shí)地調(diào)查。分別對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬進(jìn)行了調(diào)查。

“醫(yī)患關(guān)系”本是指醫(yī)生，醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系，這是一個(gè)中性詞。但是醫(yī)與患存在怎樣的關(guān)系才能有利于醫(yī)學(xué)和社會(huì)的發(fā)展的呢？大家都知道“和諧”這個(gè)詞在當(dāng)今世界出現(xiàn)的頻率是越來(lái)越高了，自然的和諧，人與人之間的和諧，社會(huì)的和諧，校內(nèi)的和諧等等的和諧，那么說(shuō)到醫(yī)患關(guān)系，我想我們也應(yīng)當(dāng)用“和諧”這個(gè)詞來(lái)形容，那么什么樣的醫(yī)患關(guān)系是和諧的醫(yī)患關(guān)系呢？

可是，盡管近年來(lái)醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升，就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水同等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來(lái)越低。服務(wù)看法欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。

醫(yī)患糾紛的特點(diǎn)：

1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì)；

2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加；

3、實(shí)行醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升；

4、醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事務(wù)；

5、處理難度越來(lái)越難；

6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。

不良醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的緣由：

1、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。

2、醫(yī)療資源配置不合理。

3、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度。

4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)看法的好壞干脆關(guān)系到醫(yī)療效果。

5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求：現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高，有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平。

口頭訪問(wèn)調(diào)查

（一）醫(yī)護(hù)人員

首先醫(yī)護(hù)人員對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境，認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務(wù)工作者的54％，認(rèn)為很差的占38％，認(rèn)為惡劣的占總參加人數(shù)的6％，而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參加人數(shù)的2％。由此可見(jiàn)，目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是特別不滿(mǎn)足的。

在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問(wèn)題上，有一半的人認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，有20%的人認(rèn)為彼此之間猶如摯友，和諧相處，有少部分的的人認(rèn)覺(jué)得說(shuō)不清晰，而有極少的人認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系，病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。

至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來(lái)看醫(yī)務(wù)人員，有的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，有的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，有的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，有的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作實(shí)力，有少部分的人選擇了其他。由此看來(lái)，大部分醫(yī)務(wù)工作者照舊是希望社會(huì)各界，以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。

隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患沖突也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。原委是什么導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來(lái)越差？

1、醫(yī)患糾紛駭人動(dòng)目

依據(jù)20xx年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示，20xx年至20xx年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事務(wù)5件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬(wàn)元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來(lái)越完善，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來(lái)越高，但醫(yī)患糾紛事故依舊存在，并且逐年升級(jí)，以至于起先上演一場(chǎng)場(chǎng)

醫(yī)患之間的“武打劇”。

2、醫(yī)務(wù)人員人身沒(méi)有保障

依據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查，許多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到擔(dān)心，有的甚至恐驚。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬?lài)?，到四川華西醫(yī)科高校附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學(xué)院聞名血液病專(zhuān)家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事務(wù)愈演愈烈。

3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)?，F(xiàn)在醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢(qián)。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾，嚴(yán)峻影響了剛好有效的救治。

由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)峻影響了醫(yī)生的人身平安，甚至生命平安。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)峻影響醫(yī)療工作的正常秩序。

（二）患者及家屬

說(shuō)起在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系，有45%的人認(rèn)為關(guān)系一般，33%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好，而特別融洽的占2％，有14%的人則認(rèn)為比較差，5%則在就醫(yī)過(guò)程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得特別糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒(méi)有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。

在對(duì)醫(yī)院的選擇上，有18%的人以?xún)r(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng)，有11%的人選擇了交通便利或者離家近，有25%則以服務(wù)看法佳，口碑良好為先決條件，37%選擇大型設(shè)備完善，資金雄厚，僅僅只有1%選擇了聽(tīng)信廣告宣揚(yáng)。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候，還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好，設(shè)備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這或許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的緣由之一吧。

當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí)，有27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員，有17%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話(huà)進(jìn)行投訴，有5%選擇往醫(yī)院公設(shè)的看法箱投信，有xx%的人通過(guò)第三公正方投訴，有38%的人只會(huì)向家人或者摯友傾訴，而不會(huì)實(shí)行一般的投訴手段。調(diào)查看出，大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)運(yùn)用自己駕馭的方式，對(duì)自己受到的不公

平待遇實(shí)行合理合法的手段進(jìn)行投訴，但照舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭受而只向家人或摯友訴說(shuō)，不實(shí)行投訴手段。

在就醫(yī)的過(guò)程中，有15%人曾經(jīng)受到過(guò)醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)看法，有35%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通，有21%當(dāng)遭受到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴，9%遇到醫(yī)患糾紛問(wèn)題能夠得到解決，而有20%沒(méi)有遇到過(guò)醫(yī)患糾紛問(wèn)題。

至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有13%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué)，理解患者心理，38%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，20%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作實(shí)力，有5%選擇了其他。

調(diào)查總結(jié)

始終以來(lái)，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)切的敏感話(huà)題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來(lái)越大，日益驚慌的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注，醫(yī)療糾紛問(wèn)題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問(wèn)題，已經(jīng)演化為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務(wù)的公允性差，醫(yī)療保障不到位等緣由，使原本就患有疾病的患者們心中充溢了怨氣。對(duì)患者而言，看病本身就是一件相當(dāng)苦痛的事，在承受病痛的熬煎的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更須要的是心理上的勸慰。創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，“以人為本，以和為貴”，醫(yī)護(hù)人員能站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐性，多一些溝通；患者也應(yīng)對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境審時(shí)度勢(shì)，少一些高要求，少一些煩躁，少一些怨氣。

現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō)，真剛要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐性，加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務(wù)人員肯付出更多一些，收效就會(huì)更好一些。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告5

“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)詞，本是指醫(yī)生，醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系，是一個(gè)中性詞。聞名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類(lèi)事兩種人：醫(yī)生和病員，或者更廣泛地說(shuō)，醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì)和醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。這段話(huà)很簡(jiǎn)明地說(shuō)清晰了醫(yī)與患的關(guān)系。但是醫(yī)與患存在怎樣的關(guān)系才能有利于醫(yī)學(xué)和社會(huì)的發(fā)展的呢？

我做醫(yī)生的體會(huì)是，治病必需將患者的主動(dòng)性調(diào)動(dòng)起來(lái)?？床〔粌H僅靠藥。戰(zhàn)勝疾病的過(guò)程是一個(gè)困難的系統(tǒng)活動(dòng)。它須要心情、心理和整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的支持。醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不行缺少的重要因素?！睙o(wú)疑，醫(yī)患關(guān)系的和諧是特別重要的。但是在當(dāng)今現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)患關(guān)系卻是不融樂(lè)觀。作為將來(lái)的醫(yī)生，我們不希望看到這種驚慌的醫(yī)患關(guān)系持續(xù)下去，它將損害我們民族的健康和將來(lái)。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系是一件不行忽視的大事。所以要建立和諧的醫(yī)患關(guān)系就必需處理好這二者的關(guān)系。只有合理的處理好醫(yī)患之間的關(guān)系才能避開(kāi)那些不必要的醫(yī)療紛爭(zhēng)。

在我們針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問(wèn)卷中，有些題目是共同的，其中我們選取了比較有意義的一道，那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系驚慌的緣由。在“您認(rèn)為是什么緣由造成醫(yī)患關(guān)系驚慌”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：

1、醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大，導(dǎo)致心理失衡

醫(yī)護(hù)人員：28%

患者：9%

2、社會(huì)環(huán)境的變更導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差

醫(yī)護(hù)人員：28%

患者：30%

3、現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教化制度缺乏人文教化，導(dǎo)致從醫(yī)人員素養(yǎng)降低、自身修養(yǎng)欠缺醫(yī)護(hù)人員：20%

患者：45%

4、患者對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)一知半解

醫(yī)護(hù)人員：48%

患者：0%

5投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事務(wù)發(fā)生

醫(yī)護(hù)人員：16%

患者：19%

有48%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系驚慌的緣由是由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)的一知一解。但對(duì)一這一點(diǎn)，沒(méi)有患者認(rèn)同。然而患者中有45%認(rèn)為緣由是由于現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教化制度缺乏人文教化，導(dǎo)致從醫(yī)人員素養(yǎng)降低、自身修養(yǎng)欠缺。從這點(diǎn)中可以看出醫(yī)生和患者之間還是缺乏溝通與信任，他們對(duì)于事情的出因都只是相互的埋怨和不理解。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事務(wù)發(fā)生這個(gè)緣由，有16%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)同這個(gè)觀點(diǎn)，同時(shí)也有19%的患者認(rèn)同。從這點(diǎn)中可以看出醫(yī)院設(shè)置的相關(guān)投訴機(jī)構(gòu)還是不健全，這也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系驚慌的一個(gè)緣由。有28%的醫(yī)護(hù)人員和30%的患者認(rèn)為是由于社會(huì)環(huán)境的變更導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差進(jìn)而引起的。真是不同的人有不同的觀點(diǎn)，在醫(yī)院看來(lái)，醫(yī)生始終是負(fù)重前行。他們認(rèn)為在某種程度上，比之其擔(dān)當(dāng)?shù)纳鐣?huì)責(zé)任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。

對(duì)于現(xiàn)在的患者，醫(yī)護(hù)人員中36%的認(rèn)為多數(shù)患者是通情達(dá)理的，4%的認(rèn)為多數(shù)的會(huì)無(wú)理取鬧，而認(rèn)為以上兩項(xiàng)各占一半和說(shuō)不好的各占30%。從中可以看出患者和醫(yī)護(hù)人員之間并無(wú)不行逾越的鴻溝，只要他們能夠相互溝通和理解再大的問(wèn)題也可以解決，對(duì)于這一點(diǎn)，我們想醫(yī)患關(guān)系也并沒(méi)有我們有些醫(yī)護(hù)人員和患者想象的那么驚慌。對(duì)此我們也可以報(bào)有樂(lè)

觀的看法。

“你對(duì)將來(lái)一段時(shí)間里醫(yī)患關(guān)系的改善樂(lè)觀嗎？”這個(gè)問(wèn)題有50%的人認(rèn)為比較悲觀，34%的人認(rèn)為比較樂(lè)觀，4%的人認(rèn)為特別樂(lè)觀，6%的人認(rèn)為很悲觀。由此可以看出醫(yī)護(hù)人員們對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系是很不自信的，而對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的改善也持有不主動(dòng)的看法，我們想就醫(yī)患關(guān)系而言，要想其能夠和諧的發(fā)展醫(yī)護(hù)人員的這種看法是肯定不允許的。

而對(duì)于在這種醫(yī)患關(guān)系下工作，84%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為壓力確定不小，16%的認(rèn)為應(yīng)當(dāng)會(huì)有點(diǎn)壓力，而沒(méi)有人認(rèn)為沒(méi)有壓力。隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患沖突也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向，打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事務(wù)時(shí)有發(fā)生。醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏平安感，干脆影響了其工作的主動(dòng)性和創(chuàng)建性。

當(dāng)我們談到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)的問(wèn)題時(shí)，我們認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員普遍有“四怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢(qián)、四怕丟工作。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾，嚴(yán)峻影響了剛好有效的救治。由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)峻影響了醫(yī)生的人身平安，甚至生命平安。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)峻影響醫(yī)療工作的正常秩序。

對(duì)于患者及其家屬是否和醫(yī)院發(fā)生過(guò)醫(yī)療糾紛的問(wèn)題，83%的人說(shuō)沒(méi)有發(fā)生過(guò)，xx%的承認(rèn)發(fā)生過(guò)，而有的人放棄了該選項(xiàng)。我們從他們的談吐中感到，他們對(duì)于醫(yī)療糾紛這個(gè)問(wèn)題持有一種畏懼心理，甚至有些患者在受到不公允待遇時(shí)寧愿忍氣吞聲也不愿與醫(yī)院發(fā)生糾紛。假如大多數(shù)患者們都持有該種看法，那么不但他們自己的合法利益得不到愛(ài)護(hù)，而且在不久的將來(lái)醫(yī)患關(guān)系只會(huì)越來(lái)越驚慌。所以我們?cè)诖撕粲?，我們的患者摯友們，?dāng)你們的合法利益受到侵害時(shí)，應(yīng)當(dāng)英勇的拿起法律武器來(lái)維護(hù)自己的合法權(quán)益

現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō)，真剛要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，還是一個(gè)嚴(yán)峻的“工程”，但是在行醫(yī)時(shí)，只要我們的醫(yī)生多一句問(wèn)候，多一個(gè)微笑，多一點(diǎn)耐性，多一點(diǎn)主動(dòng)，都一份溝通，而我們的患者摯友們也多一點(diǎn)理解，那么醫(yī)患關(guān)系的緩解也指日可待了。

在調(diào)查中發(fā)覺(jué)其實(shí)大多數(shù)的患者和醫(yī)護(hù)人員都還是很期望擁有一個(gè)和諧的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，本身工作上就存在競(jìng)爭(zhēng)，存在淘汰，每個(gè)人都在身體上和心理承受實(shí)力著相當(dāng)大的壓力，而良好的醫(yī)患關(guān)系也正是影響醫(yī)護(hù)人員心理狀態(tài)的一個(gè)重要因素。對(duì)患者而言，看病本身就是一件相當(dāng)苦痛的事，在承受病痛的熬煎的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更須要的是心理上的勸慰。

在調(diào)查的結(jié)果當(dāng)中有相當(dāng)一部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系持消極的看法造成驚慌的緣由大多數(shù)認(rèn)為是患者對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)的一知半解，而也有相當(dāng)一部分患者認(rèn)為造成驚慌的的緣由是醫(yī)護(hù)工作者的價(jià)值取向有問(wèn)題。從中可以看出，醫(yī)護(hù)工作者與患者之間真正缺乏的不僅僅是溝通，而是相互的信任和依靠。隨著社會(huì)越來(lái)越快的發(fā)展，文明程度的不斷提高，人們也越來(lái)越“聰慧”，對(duì)事情的要求也越來(lái)越苛刻了，他們所希望的是自己金錢(qián)的付出要有與之相符合甚至超額的收獲，然而并不是每一件都能自己達(dá)到這樣的狀態(tài)，一旦這樣的沖突得不到解決進(jìn)而就會(huì)引起紛爭(zhēng)，引發(fā)驚慌狀態(tài)的持續(xù)。然而對(duì)現(xiàn)如今這樣的醫(yī)療體制而言，也存在許多看法，對(duì)很少的大醫(yī)院不少人出現(xiàn)看不起病，出現(xiàn)“藥比黃金貴”的局面，許多人付不出現(xiàn)今的醫(yī)療費(fèi)用，而許多的捐贈(zèng)款卻不能用在適當(dāng)?shù)牡胤?。許多須要幫助的人得不到幫助，醫(yī)療保險(xiǎn)也存在很大的問(wèn)題，為什么在醫(yī)院看病報(bào)得少，而在小醫(yī)院看病卻還要報(bào)得多一些。試想假如不是因?yàn)槭谴蟛?，有多少人情愿千里迢迢的跑到大醫(yī)院住院治療，而國(guó)家賜予的報(bào)銷(xiāo)很少，醫(yī)院本身就是一個(gè)服務(wù)性的行業(yè)，而在大多數(shù)人的眼中卻是一個(gè)賺錢(qián)許多的行當(dāng)。由此可以看出，國(guó)家在這些方面也真的應(yīng)當(dāng)留意。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告6

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的一種特別關(guān)系。近年來(lái)，我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事務(wù)時(shí)有發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系沖突突出，給正常的醫(yī)療秩序帶來(lái)了嚴(yán)峻的影響。在行業(yè)評(píng)議中也處在末尾，為了緩解驚慌的醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)院，我院開(kāi)展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研，通過(guò)與患者及醫(yī)護(hù)人員的溝通，現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)狀況報(bào)告如下：

一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系驚慌的緣由：

患者多數(shù)認(rèn)為：

1、醫(yī)院收費(fèi)高

2、環(huán)境差

3、技術(shù)力氣薄弱

4、服務(wù)質(zhì)量差。

針對(duì)上述問(wèn)題醫(yī)務(wù)人員想法：

1、我們是差額單位，要想開(kāi)滿(mǎn)意額工資，就須要指標(biāo)，產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。

2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善，醫(yī)院沒(méi)有實(shí)力擔(dān)當(dāng)。

3、一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)，來(lái)自于許多階段，如上學(xué)(專(zhuān)科3年，本科5年)，進(jìn)修(1年)，考級(jí)(每年要進(jìn)行)，院內(nèi)學(xué)習(xí)(每周)，科內(nèi)學(xué)習(xí)(每周)，外出培訓(xùn)，外院溝通，書(shū)寫(xiě)論文等。因?yàn)槲覀兊臅r(shí)間也是有限的，也要照看自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí)，也須要大量資金的投入。就進(jìn)修1人為例，進(jìn)修費(fèi)4000元，住宿費(fèi)1200元，每月生活費(fèi)1200元，交通費(fèi)1010元(不包括給老師禮物費(fèi)用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補(bǔ)助政策，但是職工還要自己拿出一部份錢(qián)來(lái)完成學(xué)習(xí)。所以職工長(zhǎng)期外出學(xué)習(xí)的主動(dòng)性不高，技術(shù)提高也就慢。，醫(yī)院沒(méi)有實(shí)惠的政策，不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益，使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自08年—20xx年，我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院，內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達(dá)6人。4、每日重復(fù)單調(diào)的工作，每日對(duì)待不同人群的說(shuō)明，有理解的，有不理解的，說(shuō)明繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低，付出與回報(bào)不協(xié)調(diào)，難免工作中存在心情，這使醫(yī)患之間產(chǎn)生沖突。

二、我院醫(yī)患糾紛的特點(diǎn)：

1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);

2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;

3、實(shí)行醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;

4、醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事務(wù);

5、處理難度越來(lái)越難。

6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。

三、總結(jié)不良醫(yī)患關(guān)系的產(chǎn)生：

1、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位，但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位，財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位，那么天經(jīng)地義地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向，醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入，醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依靠市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持，導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)院，甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣，醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo)，醫(yī)生的待遇就依靠于多開(kāi)檢驗(yàn)、檢查單，開(kāi)大處方來(lái)增加收入，因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。

2、醫(yī)療資源配置不合理：我院子xx年至今沒(méi)有分來(lái)幾名高校生，現(xiàn)僅有的幾個(gè)高級(jí)醫(yī)生和大多數(shù)的中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請(qǐng)和考錄的，年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏，設(shè)備落后，現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備，技術(shù)力氣還存在差距，科室尖端項(xiàng)目不夠突出。這樣自然留不住病人，最終病人都往大醫(yī)院跑，就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象，因此廣闊患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生劇烈不滿(mǎn)心情，而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會(huì)發(fā)泄不滿(mǎn)心情的干脆對(duì)象?？梢哉f(shuō)醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開(kāi)的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)意不了患者的需求，我們還要在專(zhuān)科上多下功夫，突出特色，打造自己的品牌，鞏固原有成果，開(kāi)發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。

3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度：市幾所醫(yī)院，沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度，都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度，這使我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問(wèn)題，發(fā)覺(jué)問(wèn)題難以解決，制度不健全，或者制度執(zhí)行不力，這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞，簡(jiǎn)單引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)看法的好壞干脆關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作疏忽大意也簡(jiǎn)單出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)相比不相稱(chēng)，無(wú)法體現(xiàn)工作價(jià)值，就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象，同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見(jiàn)，再加上醫(yī)生工作量較大，往往疲于應(yīng)付，無(wú)暇回答患者提出的疑問(wèn)和作必要的說(shuō)明，在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的驚慌。

5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求：現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高，有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平，患者不能理解病情的改變和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，不能正確相識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不行預(yù)知性，當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)簡(jiǎn)單心情激烈而導(dǎo)致醫(yī)患沖突激化。因此，只要在醫(yī)院里死了人，就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故，現(xiàn)在社會(huì)上有許多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò)，就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?，并且肯定要賠到錢(qián)為止，否則就不罷休。

6、處理糾紛的困難性：愛(ài)護(hù)弱勢(shì)群體，舉證倒置等醫(yī)改政策，讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了，經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)療鑒定，法院調(diào)解判決，使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期，雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入，破壞了醫(yī)院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長(zhǎng)，推打醫(yī)生，以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛，其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響，經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。

醫(yī)患關(guān)系假如趨向驚慌，以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身平安威逼，而且影響政府的工作和社會(huì)的穩(wěn)定，甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而對(duì)一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究，從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此，我們?yōu)榫徑怏@慌的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。

(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施：

我院硬件設(shè)施比較落后，近年剛剛更換了運(yùn)用20xx年—20年的設(shè)備，其中超聲，ct機(jī)及一些儀器為職工融資購(gòu)買(mǎi)。還有用房簡(jiǎn)陋面積小，房舍布局不合理，患者就醫(yī)流程困難，醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展工作難。市政府領(lǐng)導(dǎo)也來(lái)我院視察此狀況，并開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊，診斷誤差就要大，會(huì)給患者帶來(lái)不利因素，診斷出現(xiàn)差錯(cuò)將導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)平安得不到保障。所以，政府和有關(guān)部門(mén)要加大對(duì)我院資金投入，更新醫(yī)療儀器設(shè)備，確保診斷精確，改善我院基礎(chǔ)設(shè)施，使患者有個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，以免醫(yī)療事故發(fā)生，這樣就有利于避開(kāi)醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)建條件，按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室，以防意外事故發(fā)生，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。

(二)資源合理配置滿(mǎn)意患者就醫(yī)需求：

衛(wèi)生部門(mén)觀念要?jiǎng)?chuàng)新，盤(pán)活醫(yī)療資源，合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)，特殊要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐，按正規(guī)化的要求，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系，滿(mǎn)意當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注意建設(shè)高素養(yǎng)的人才梯隊(duì)入手，切實(shí)把培育醫(yī)技人才工作擺上重要日程，實(shí)行有效措施，汲取、激勵(lì)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級(jí)在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù)，緩解基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才緊缺沖突，同時(shí)，要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平，使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。

(三)健全醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量：

群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院，不能推向市場(chǎng)。醫(yī)院要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革，完善醫(yī)院各項(xiàng)制度，醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來(lái)維持，要實(shí)行收支兩條線(xiàn)，政府就要加大投入，這樣才會(huì)減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，作為公共服務(wù)內(nèi)容，由政府來(lái)?yè)?dān)當(dāng)。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題。衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理，開(kāi)展好“六項(xiàng)活動(dòng)，四個(gè)評(píng)比”創(chuàng)建活動(dòng)。

一、要在創(chuàng)建活動(dòng)中，健全完善診療規(guī)范，建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

二、在活動(dòng)中要接著加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，杜絕無(wú)證上崗，防范救治醫(yī)療糾紛。

三、要進(jìn)一步改善服務(wù)看法，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，學(xué)會(huì)有效溝通，融洽醫(yī)患關(guān)系。

四、要簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，限制醫(yī)療費(fèi)用，便利病人就醫(yī)，盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用?；顒?dòng)宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境，提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，解決群眾看病難，看病貴的問(wèn)題，建立良好醫(yī)患關(guān)系，使社會(huì)健康和諧發(fā)展。

(四)加強(qiáng)宣揚(yáng)營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍：

衛(wèi)生及有關(guān)部門(mén)要利用各種載體宣揚(yáng)有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī)，提高廣闊人民群眾的法律意識(shí)，能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過(guò)法律來(lái)愛(ài)護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體，要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài)，公共衛(wèi)生事務(wù)，醫(yī)患糾紛案，多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事，如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無(wú)反顧地獻(xiàn)出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費(fèi);醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來(lái)了醫(yī)療工作者站到第一線(xiàn);以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn)，向群眾宣揚(yáng)有關(guān)衛(wèi)生健康學(xué)問(wèn)，轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念，正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。

(五)社會(huì)共同愛(ài)護(hù)就醫(yī)環(huán)境：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是履行救死扶傷，保障人民生命健康的重要社會(huì)公共場(chǎng)所，任何單位和個(gè)人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序，侵害就診者合法權(quán)益，危害醫(yī)務(wù)人員人身平安，損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機(jī)構(gòu)，處理糾紛，以防事態(tài)擴(kuò)大和沖突激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風(fēng)險(xiǎn)金，擔(dān)當(dāng)責(zé)任賠償，不要讓醫(yī)院擔(dān)當(dāng)過(guò)重負(fù)擔(dān)，以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。

調(diào)研結(jié)果，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，是構(gòu)建……

改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研報(bào)告的延長(zhǎng)閱讀——調(diào)研報(bào)告的寫(xiě)作內(nèi)容

1、題頁(yè)題頁(yè)點(diǎn)明報(bào)告的主題。包括托付客戶(hù)的單位名稱(chēng)、市場(chǎng)調(diào)查的單位名稱(chēng)和報(bào)告日期。調(diào)查報(bào)告的題目應(yīng)盡可能貼切，而又概括地表明調(diào)查項(xiàng)目的性質(zhì)。

2、書(shū)目表

3、調(diào)查結(jié)果和有關(guān)建議的概要這是整個(gè)報(bào)告的核心，匝簡(jiǎn)短，切中要害。使閱讀者既可以從中大致了解調(diào)查的結(jié)果，又可從后面的本文中獲得更多的信息。有關(guān)建議的概要部分則包括必要的背景、信息、重要發(fā)覺(jué)和結(jié)論，有時(shí)依據(jù)閱讀者之須要，提出一些合理化建議。

4、本文主體部分包括整個(gè)市場(chǎng)調(diào)查的具體內(nèi)容，含調(diào)查運(yùn)用方法，調(diào)查程序，調(diào)查結(jié)果。對(duì)調(diào)查方法的描述要盡量講清是運(yùn)用何種方法，并供應(yīng)選擇此種方法的緣由。在本文中相當(dāng)一部分內(nèi)容應(yīng)是數(shù)字、表格，以及對(duì)這些的說(shuō)明、分析，要用最精確、恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)句對(duì)分析作出描述，結(jié)構(gòu)要嚴(yán)謹(jǐn)，推理要有肯定的邏輯性。在本文部分，一般必不行少地要對(duì)自己在調(diào)查中出現(xiàn)的不足之處，說(shuō)明清晰，不能模糊其辭。必要的狀況下，還需將不足之處對(duì)調(diào)查報(bào)告的精確性有多大程度的影響分析清晰，以提高整個(gè)市場(chǎng)調(diào)查活動(dòng)的可信度。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告7

開(kāi)篇：醫(yī)患關(guān)系緣何驚慌？

“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)詞，本是指醫(yī)生，醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系，是一個(gè)中性詞。聞名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類(lèi)兩事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說(shuō)，醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì)，醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。這段話(huà)很簡(jiǎn)明地說(shuō)清晰了醫(yī)與患的關(guān)系。

可是，盡管近年來(lái)醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升，就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水同等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來(lái)越低。服務(wù)看法欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。以至于現(xiàn)在當(dāng)人們提到“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)詞，都會(huì)劃為略帶貶義的詞。

在我們針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問(wèn)卷中，有一道共同題目是共同的，那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系驚慌的緣由。在“您認(rèn)為是什么緣由造成醫(yī)患關(guān)系驚慌”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：

醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大，導(dǎo)致心理失衡

醫(yī)護(hù)人員：44.64%

患者：23.86%

社會(huì)環(huán)境的變更導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差

醫(yī)護(hù)人員：2716.07%

患者：44.31%

現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教化制度缺乏人文教化，導(dǎo)致從醫(yī)人員素養(yǎng)降低、自身修養(yǎng)欠缺

醫(yī)護(hù)人員：7.14%

患者：18.18%

患者對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)一知半解

醫(yī)護(hù)人員：32.14%

患者：5.68%

投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事務(wù)發(fā)生

醫(yī)護(hù)人員：0%

患者：7.97%

在44.64%的醫(yī)護(hù)人員看來(lái)，目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大，須要擔(dān)的責(zé)任也大，導(dǎo)致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關(guān)系驚慌的首要緣由，而在44.31%的患者及其家屬們看來(lái)，隨著社會(huì)環(huán)境的變更，一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向漸漸偏差才是造成醫(yī)患關(guān)系驚慌的首要緣由。

其次，有32.14%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系驚慌的緣由是由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)的一知一解。但對(duì)一這一點(diǎn)，只有5.68％的患者認(rèn)同這一點(diǎn)，而23.86%患者認(rèn)為目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大，須要擔(dān)的責(zé)任也大，導(dǎo)致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關(guān)系驚慌的次要緣由。有18.18%的患者認(rèn)為現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教化制度缺乏人文教化，導(dǎo)致從醫(yī)人員素養(yǎng)降低、自身修養(yǎng)欠缺是造成醫(yī)患關(guān)

系驚慌的緣由，而只有7.14%認(rèn)可這一點(diǎn)。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事務(wù)發(fā)生的問(wèn)題，患者有7.97%對(duì)此表示認(rèn)同，而醫(yī)務(wù)工作者則沒(méi)有人支持這個(gè)觀點(diǎn)。

就患者而言，我們的醫(yī)療保障制度從公費(fèi)醫(yī)療到醫(yī)藥費(fèi)承包，再到醫(yī)療保險(xiǎn)，盡管在逐步適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求，但由于醫(yī)院之間缺乏競(jìng)爭(zhēng)，個(gè)人在擔(dān)當(dāng)更多的醫(yī)療成本的時(shí)候，并沒(méi)有得到更好的服務(wù)。更重要的是，醫(yī)院和患者之間的不同等關(guān)系并沒(méi)有得到多大改善。

從醫(yī)院的角度而言，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展并沒(méi)有因此改善醫(yī)院的投入體制。一份統(tǒng)計(jì)資料表明，美國(guó)醫(yī)療投入占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的14.7%，約為1萬(wàn)億美元，等于中國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值。中國(guó)的醫(yī)療投入占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的4.3%。中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生投入占世界衛(wèi)生投入的1%，卻服務(wù)了占世界總數(shù)22%的人口。中國(guó)國(guó)有醫(yī)院目前的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源是國(guó)家撥款，外加以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)生的技術(shù)勞動(dòng)成本很低。

在醫(yī)院看來(lái)，醫(yī)生始終是負(fù)重前行。在某種程度上，比之其擔(dān)當(dāng)?shù)纳鐣?huì)責(zé)任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。

醫(yī)護(hù)篇

首先是關(guān)于執(zhí)業(yè)環(huán)境，認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答問(wèn)卷醫(yī)務(wù)工作者的50％，認(rèn)為很差的占3

7.5％，認(rèn)為惡劣的占總參加人數(shù)的10.71％，而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參加人數(shù)的1.78％。由此可見(jiàn)，目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是特別不滿(mǎn)足的。

而對(duì)于“您所在的醫(yī)院發(fā)生過(guò)的醫(yī)療糾紛也許年均多少次？”這個(gè)問(wèn)題，有69.64%的人選擇了50次以下，有23.21%選擇50次-101次，3.57%選擇在101次以上，3.58%的人選擇“數(shù)不清”。有50％的人認(rèn)為醫(yī)療事故的發(fā)生率與醫(yī)患糾紛有關(guān)系，但并不成正比，有25％的人認(rèn)為二者成正比關(guān)系，1

9.64%的人認(rèn)為二者關(guān)系不大，而有5.36%的人認(rèn)為二者完全沒(méi)有關(guān)系。在以往的一份調(diào)研中發(fā)覺(jué),只有10%左右的醫(yī)療民事案件是由醫(yī)療事故引起的。那原委是什么緣由導(dǎo)致了現(xiàn)在醫(yī)患糾紛事務(wù)層出不窮呢？

關(guān)于自己所在的醫(yī)院是否設(shè)有病人投訴管理機(jī)構(gòu)或者相關(guān)部門(mén)這個(gè)問(wèn)題，有94％以上的醫(yī)務(wù)人員所在的醫(yī)院都已經(jīng)設(shè)立了接受病人投訴的相關(guān)管理部門(mén)，只有5.36%的問(wèn)卷參加者說(shuō)自己所在的醫(yī)院沒(méi)有這樣的部門(mén)。但雖然大部分醫(yī)院有設(shè)立相關(guān)的醫(yī)療投訴機(jī)構(gòu)，只有32.14%的人認(rèn)可自己醫(yī)院的投訴部門(mén)管理比較專(zhuān)業(yè)和完善，有高達(dá)50％的人認(rèn)為自己醫(yī)院的投訴部門(mén)管理并不完善，更有1

2.5%的人承認(rèn)自己醫(yī)院設(shè)立的醫(yī)療投訴機(jī)構(gòu)形同虛設(shè)。而關(guān)于是否須要重視患者投訴的問(wèn)題上，有6

4.28%的醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為應(yīng)當(dāng)特別重視患者的投訴，19.64%人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)重視，但沒(méi)必要花過(guò)多的時(shí)間去處理，10.71％的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為沒(méi)必要過(guò)多理睬患者的投訴，認(rèn)為“好多患者都是無(wú)理取鬧”，有5.37%的人回避了這個(gè)問(wèn)題，認(rèn)為“這個(gè)問(wèn)題不好說(shuō)”。設(shè)立投訴部門(mén)，是患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通的最重要的機(jī)構(gòu)，然后在大部門(mén)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，這個(gè)部門(mén)并沒(méi)有受到重視，甚至形同虛設(shè)，有的醫(yī)務(wù)工作人員也不重視這個(gè)環(huán)節(jié)，難怪我們的患者總是覺(jué)得“投訴無(wú)門(mén)”，當(dāng)他們不能通過(guò)正值的手段維護(hù)自己權(quán)利的時(shí)候，或許無(wú)可奈何才會(huì)通過(guò)一些其他的不那么“正規(guī)”甚至有損害性的手段來(lái)維護(hù)自己的權(quán)利吧。

對(duì)于患者的投訴緣由，認(rèn)為是醫(yī)療質(zhì)量的占28.57%，認(rèn)為是服務(wù)看法的占41.07%，認(rèn)為患者在無(wú)理取鬧的占了醫(yī)護(hù)卷總參加人數(shù)的28.57%，認(rèn)為是候診時(shí)間引發(fā)患者投訴的只占1.78%。在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問(wèn)題上，有50%認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，有23.23%的人認(rèn)為彼此之間猶如摯友，和諧相處，有17.85%的人認(rèn)覺(jué)得說(shuō)不清晰，而有8.92%認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系，病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。

有53.57%的醫(yī)務(wù)人員覺(jué)得受到患者的精神壓力，膽怯 患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不理解，有28.57%的人膽怯 患者對(duì)自己進(jìn)行投訴，xx.5%的人擔(dān)憂(yōu)發(fā)生醫(yī)療事故給患者帶來(lái)苦痛，只有5.36％的人認(rèn)為沒(méi)有受到來(lái)自患者的精神壓力。95％以上的醫(yī)務(wù)人員都受到來(lái)自患者的或多或少的精神壓力，

由于醫(yī)患關(guān)系驚慌,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事務(wù)時(shí)有發(fā)生,醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏平安感,干脆影響了其工作的主動(dòng)性和創(chuàng)建性。據(jù)暨南高校醫(yī)學(xué)院損害限制中心的一項(xiàng)調(diào)查,被調(diào)查的31所醫(yī)院的7328名醫(yī)務(wù)人員,有65%遭遇過(guò)不同程度的心理和身體暴力。這或許是大部分醫(yī)生感覺(jué)受到患者的精神壓力的緣由吧。

至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有40%的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來(lái)看醫(yī)務(wù)人員，22.35%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，xx.94%的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，11.76%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，8.23%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作實(shí)力，有4.73%選擇了其他。由此看來(lái)，大部分醫(yī)務(wù)工作者照舊是希望社會(huì)各界，以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。

隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患沖突也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來(lái)越差的幾大因素：

醫(yī)患糾紛駭人動(dòng)目

據(jù)20xx年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示，20xx年至20xx年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事務(wù)5.42件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬(wàn)元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來(lái)越完善，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來(lái)越高，但醫(yī)患糾紛事故依舊存在，并且逐年升級(jí)，以至于起先上演一場(chǎng)場(chǎng)醫(yī)患之間的“武打劇”。

醫(yī)務(wù)人員人身沒(méi)有保障

據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查，許多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到擔(dān)心，有的甚至恐驚。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬?lài)?，到四川華西醫(yī)科高校附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學(xué)院聞名血液病專(zhuān)家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事務(wù)愈演愈烈。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)?，F(xiàn)在醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢(qián)。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾，嚴(yán)峻影響了剛好有效的

救治。

由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)峻影響了醫(yī)生的人身平安，甚至生命平安。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)峻影響醫(yī)療工作的正常秩序。

患者篇：

說(shuō)起在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系，有45.45%的人認(rèn)為關(guān)系一般，32.95%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好，而特別融洽的占2.27％，有13.63%的人則認(rèn)為比較差，5.7%則在就醫(yī)過(guò)程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得特別糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒(méi)有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。

在對(duì)醫(yī)院的選擇上，有18.7%的人以?xún)r(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng)，有10.79%的人選擇了交通便利或者離家近，有25.17%則以服務(wù)看法佳，口碑良好為先決條件，37.19%選擇大型設(shè)備完善，資金雄厚，僅僅只有0.74%選擇了聽(tīng)信廣告宣揚(yáng)。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候，還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好，設(shè)備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這或許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的緣由之一吧。

就醫(yī)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員讓無(wú)法忍受的是什么這個(gè)問(wèn)題上，有13.63%的人認(rèn)為醫(yī)生在工作時(shí)運(yùn)用的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)太專(zhuān)業(yè)，不樂(lè)意與患者或家屬溝通，有27.27%認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員看法惡劣讓人難以接受，有2

2.73%人選擇了就診手續(xù)太繁雜，醫(yī)護(hù)人員不細(xì)心引導(dǎo)，有29.54%的人認(rèn)為醫(yī)護(hù)水平太差，延誤患者治療讓人難以接受，而6.81%人則厭煩醫(yī)務(wù)人員索要紅包，利欲熏心。大部分患者照舊比較重視就醫(yī)時(shí)接受的服務(wù)，包括醫(yī)務(wù)人員的看法等，當(dāng)我們患病就醫(yī)時(shí)，希望得到的是一個(gè)暖和的環(huán)境和愛(ài)護(hù)的照看。

當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí)，有27.27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員，有17.04%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話(huà)進(jìn)行投訴，有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的看法箱投信，有xx.5%的人通過(guò)第三公正方投訴，有38.63%的人只會(huì)向家人或者摯友傾訴，而不會(huì)實(shí)行一般的投訴手段。調(diào)查看出，大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)運(yùn)用自己駕馭的方式，對(duì)自己受到的不公允待遇實(shí)行合理合法的手段進(jìn)行投訴，但照舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭受而只向家人或摯友訴說(shuō)，不實(shí)行投訴手段。

在就醫(yī)的過(guò)程中，有15.9%人曾經(jīng)受到過(guò)醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)看法，有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通，有19.31%當(dāng)遭受到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴，9.09%遇到醫(yī)患糾紛問(wèn)題能夠得到解決，而有20.48%沒(méi)有遇到過(guò)醫(yī)患糾紛問(wèn)題。

而涉及到患者自己與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系時(shí)，有高達(dá)71.59%的人認(rèn)為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，6.81%認(rèn)為彼此之間存在利害關(guān)系，會(huì)考慮向醫(yī)務(wù)人員塞紅包以求得更好的服務(wù)和治療，只有

9.1％認(rèn)為彼此之間是摯友關(guān)系，能夠和諧相處，另外有xx.5%的人認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題說(shuō)不清晰。在大多數(shù)患者心里，照舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干，只存在供求關(guān)系的地位上，能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和諧相處的僅僅是少數(shù)不到10％的人。

至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué)，理解患者心理，38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，18.18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作實(shí)力，有4.73%選擇了其他。

始終以來(lái)，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)切的敏感話(huà)題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來(lái)越大，日益驚慌的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注，醫(yī)療糾紛問(wèn)題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問(wèn)題，已經(jīng)演化為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務(wù)的公允性差，醫(yī)療保障不到位等緣由，使原本就患有疾病的患者們心中充溢了怨氣。

現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō)，真剛要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐性，加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。

創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些，收效就會(huì)更好一些。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告8

近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系日趨驚慌，醫(yī)療糾紛明顯上升，引發(fā)的沖突事務(wù)時(shí)有發(fā)生。因此，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，避開(kāi)或削減醫(yī)療糾紛，是構(gòu)建和諧社會(huì)亟待解決的問(wèn)題。

一、導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系驚慌的主要緣由

（一）醫(yī)患關(guān)系中的不和諧是當(dāng)今社會(huì)轉(zhuǎn)型期和改革深化諸多社會(huì)沖突的局部表現(xiàn)，是醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱(chēng)引起的誤會(huì)，與其稱(chēng)其為“沖突”，毋寧稱(chēng)為誤會(huì)更來(lái)得精確些。醫(yī)患之間沒(méi)有什么根本性沖突，其目標(biāo)是一樣的，敵人是共通的，那就是疾病和死亡。在和疾病與死亡的殊死搏斗中，病人和患者結(jié)成生死友情，這才是醫(yī)患關(guān)系的主流，君不見(jiàn)梁山英雄不打不相識(shí)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的磨合，新型醫(yī)患關(guān)系必將建立。切不行上某些別有專(zhuān)心的人的當(dāng)，一有誤會(huì)就武斷地指責(zé)某方，使醫(yī)患誤會(huì)愈演愈烈。而一些不法之徒，從中漁利，暗自推波助瀾。緣于醫(yī)患糾紛養(yǎng)活了一大幫人，除了“醫(yī)鬧”，還有借醫(yī)患糾紛賴(lài)以生存的一些行業(yè)?；颊摺⑨t(yī)生相互防范，不僅患者牢騷滿(mǎn)腹，醫(yī)生也怨氣沖天，不信你看流行在醫(yī)生中的民謠：“國(guó)家投入不到位，救死扶傷常欠費(fèi)，八方攤派排著隊(duì)，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)要納稅，流通混亂藥價(jià)貴，轉(zhuǎn)嫁醫(yī)院來(lái)替罪，談判爭(zhēng)利增國(guó)資，反說(shuō)單位在受賄，各種檢查周周有，層層領(lǐng)導(dǎo)忙勾兌，醫(yī)院債臺(tái)高如山，院長(zhǎng)書(shū)記難入睡，醫(yī)生挨打又挨罵，流血流汗又流淚，醫(yī)鬧點(diǎn)火忙煽風(fēng)，醫(yī)生醫(yī)院喊救命，醫(yī)患關(guān)系成敵對(duì)，兩敗俱傷肥了誰(shuí)？”雖然未免偏頗，廣闊醫(yī)務(wù)工作者的心態(tài)可見(jiàn)一斑。

（二）、既然醫(yī)生患者是同一個(gè)戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，并肩和病魔死亡作戰(zhàn)，兵法云勝敗乃兵家常事，大獲全勝仍舊是大多數(shù)。君不見(jiàn)大勝時(shí)醫(yī)患雙方彈冠相慶，送錦旗感謝信的川流不息，稱(chēng)道之聲不絕于耳，又是“救命菩薩”，又是“再生父母”。其中不少患者心聲催人淚下。

醫(yī)院如戰(zhàn)場(chǎng)，有贏就有輸，一旦不利就反目成仇，老拳相向，不管什么緣由，一概說(shuō)“我不懂”、“我是醫(yī)盲”，好象法律和輿論給了醫(yī)盲以特權(quán)，一句“我不懂”就為胡攪蠻纏、無(wú)理取鬧找到了義正詞嚴(yán)的理由。就象我不懂法就可以鬧法院，就可以去襲警，就可以殺人放火，這是法制社會(huì)所不容許的，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系所無(wú)法容忍的。自古以來(lái)生老病死是自然規(guī)律，醫(yī)生盡力醫(yī)院盡責(zé)也不能變更自然規(guī)律，假如病人一死就要追究醫(yī)院和醫(yī)生的責(zé)任，那可能醫(yī)生上班就不是戴鋼盔的問(wèn)題了。

（三）勿庸諱言，醫(yī)生行業(yè)中有行為不檢點(diǎn)者，有以權(quán)謀私者，甚而至于有“白眼狼”，象我黨有幾個(gè)貪腐分子不能變更我黨的光輝形象一樣。廣闊的醫(yī)護(hù)人員救死扶傷、忘我奉獻(xiàn)。無(wú)論在斗爭(zhēng)年頭，還是和平常期，總是把人民的健康安危放在第一位。曾幾何時(shí)，醫(yī)者風(fēng)頭正盛，粉絲如云。君不見(jiàn)歷來(lái)有不能作良相當(dāng)作良醫(yī)的說(shuō)法。君不見(jiàn)非典肆虐，全部的白衣天使都是“最可愛(ài)的人”。非典過(guò)去了，醫(yī)生卻被小人了一把。不僅“妖魔”而且還“化”了。有幾個(gè)不良分子，不能把醫(yī)護(hù)人員都看成壞人，就象有幾個(gè)“醫(yī)盲”或“醫(yī)鬧”不能把病員都看成“醫(yī)鬧”是一個(gè)道理。有人別有專(zhuān)心地大造輿論，把衛(wèi)生行業(yè)問(wèn)題無(wú)限夸大，把廣闊衛(wèi)生工作者一棍子打死，不是生怕天下不亂便是企圖趁濫竽充數(shù)，從中漁利，以致于病人醫(yī)生之間相互防范，就象兩個(gè)兄弟在夜色中相向而行都懷疑對(duì)方是鬼魅。這夜色原委是什么呢？其實(shí)良知應(yīng)當(dāng)清晰。

（四）、試想，試問(wèn)，沒(méi)有醫(yī)生的平安，哪來(lái)病人的平安？醫(yī)生也是人，也是中華人民共和國(guó)公民，有基本的權(quán)益須要維護(hù)。馬斯洛人類(lèi)需求論說(shuō)：平安是僅次于生存的需求。假如醫(yī)生沒(méi)有平安感，成天誠(chéng)惶誠(chéng)恐，就不要說(shuō)開(kāi)拓創(chuàng)新（探究和創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)的靈魂），就連最基本的常規(guī)工作都很困難。大不了請(qǐng)病人另請(qǐng)高超，成都不行有北京上海，北京上海不行有巴黎紐約，巴黎紐約不行還可以等到22—23世紀(jì)。到頭來(lái)患者反而不知道該到哪里就醫(yī)了，這才是真正的“看病難”。這對(duì)于患者平安嗎？健康所系，生命所托。病人來(lái)就醫(yī)誰(shuí)不想首先要平安，但端著錄相機(jī)、揣著錄音筆來(lái)看病，你想有平安，醫(yī)生有平安嗎？醫(yī)生擔(dān)心全，他能給你平安嗎？面對(duì)著攝象機(jī)、錄音筆、家屬患者防賊一樣的目光，有人說(shuō)：“白求恩老先生假如活著，唯恐也要挾起皮包回加拿大了吧！”雖然是假設(shè)，我深以為然。假如在醫(yī)患關(guān)系中也搞“有罪推定”，不憚以最壞的惡意來(lái)推想，那就難免墮入以階級(jí)斗爭(zhēng)為綱的年頭以發(fā)覺(jué)敵人、制造敵人為已任的魔道。

（五）、從概念上說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系是涵蓋患者和醫(yī)療保障體系、醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生與患者關(guān)系四者的總和，只是前兩者看不見(jiàn)摸不著，醫(yī)院和醫(yī)生便成了發(fā)泄的靶子。

沒(méi)有了原合作醫(yī)療賴(lài)以生存的人民公社，勞保醫(yī)療得以附麗的國(guó)有企業(yè)，原來(lái)享受公費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的干部如今也要掏腰包，假如是“一根針一把草”年頭，也掏不了幾個(gè)錢(qián)，如今是新藥新技術(shù)多，病房檔次多，看病嘛，誰(shuí)情愿讓身體吃虧，能用高檔藥我為什么要用一般藥，能用高新技術(shù)為什么要用一般技術(shù)，能請(qǐng)大專(zhuān)家為什么要看小醫(yī)生，能住高級(jí)病房為什么要住一般病房。殊不知這一切都是要付出代價(jià)的，而且須要自己掏腰包，而且這一掏還不是一個(gè)小數(shù)目，于是氣便不打一處來(lái)。于是出現(xiàn)了一個(gè)怪現(xiàn)象：一方面指責(zé)醫(yī)院技術(shù)落后，條件太差，專(zhuān)家太少，一方面又罵醫(yī)院收費(fèi)太高，亂用高新技術(shù)；一方面廉價(jià)的基層醫(yī)院門(mén)可羅雀，另一方面收費(fèi)較高的大醫(yī)院車(chē)水馬龍人滿(mǎn)為患。供應(yīng)低檔廉價(jià)服務(wù)的醫(yī)院患者不來(lái)，供應(yīng)高檔而價(jià)高服務(wù)醫(yī)院又該挨罵。

醫(yī)院不禁要反思：敬愛(ài)的患者，您原委希望我們?cè)趺崔k醫(yī)院？最終最終明白了：患者希望星級(jí)醫(yī)院的享受，雞毛店的收費(fèi)，高新技術(shù)的服務(wù)“一根針、一把草”的收費(fèi)，最好不收費(fèi)，至少不能自己掏腰包收那么多費(fèi)。假如患者不愿交費(fèi)，目前公立醫(yī)院又還沒(méi)有修煉成慈善機(jī)構(gòu)，總須要有人埋單。有人說(shuō)工業(yè)化國(guó)家才能養(yǎng)活老齡化社會(huì)，我們的國(guó)情是還沒(méi)有進(jìn)入