2023年護士執(zhí)業(yè)考試外科模擬題

患者，女，46歲，突發(fā)上腹部陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐5小時來院急診。體檢：腹稍脹，未見腸型及蠕動波，腹式呼吸減弱，下腹部清度壓痛，叩診鼓音，移動性濁音陰性，聽診腸鳴音亢進。血白細胞計數(shù)輕度升高，X線檢査示腸袢脹氣及多個氣液平面。首先考慮的疾病急性胃穿孔急性膽囊炎急性腸梗阻急性胰腺炎急性闌尾炎患者，男，2歲，腸套疊20小時。患兒家屬詢問以下哪項處理措施最有效禁食胃腸減壓空氣灌腸復位手法復位手術復位患者.女，因腹痛、腹脹，嘔吐宿食1小時入院，診斷為粘連性腸梗阻，以下相關因素中，與該疾病無關的是腹腔手術腹腔炎癥習慣性便秘腹腔內出血腹腔內異物患者，男，50歲，壞疽性闌尾術后7天，局部傷口紅腫，觸之有波動感，穿刺抽到膿液，其最正確處理方法是A.傷口用酒精紗布濕符敷B.局部理療C.全身應用抗菌藥D.拆去綘線，傷口敞開引流E..外敷魚石脂藥膏患者，男，33歲，轉移性右右下腹痛8小時。査體：體溫38°C,血Y壓正常，右下腹固定的壓痛,無腹肌緊張，臨床診斷為急性闌尾炎。該患者的闌尾病變屬于以下何種類急性單純闌尾炎急性化膿性闌尾炎壞疽性闌尾炎闌尾周圍膿腫慢性闌尾炎患者，男，40歲，急性闌尾炎穿孔，行闌尾切除術后第6日，體溫39°C,大便次數(shù)增多，伴里急后重，直腸指檢有觸痛，檢査切口無紅腫。首先考慮的并發(fā)癥是A,盆腔膿腫B.隔下膿腫C．肺部感染D.腸道炎癥E.切口感染患者，男，33歲，因急性闌尾炎入院。入院后予保守治療，7小時后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、、高熱黃疸，應警惕膿毒血癥膈下膿腫盆腔膿腫門靜脈炎急性化膿性膽管炎患者，男，40歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈繼續(xù)性加劇應考慮單純性闌尾炎化膿性闌尾炎壞疽性闌尾炎穿孔性闌尾炎闌尾周圍膿腫患者，男，45歲，急性闌尾炎術后1天，予半臥位，護士向患者解釋此措施的目的，以下解釋哪項是錯誤的利于呼吸減輕切口張力預防腸粘連利于腹腔腹腔滲液積聚盆腔患者，26歲，因右上腹腔伴2小時入院。體格檢査：右下腹麥氏點鈷錠固定壓痛，但未捫及包塊。護士為該患者評估病情，該者患者可能患有盲腸后位闌尾炎盆位闌尾炎盲腸下位闌尾炎回腸前位闌尾炎回腸后位闌尾炎患者，男，67歲，因膽道結石入院。術后分析該患者的結石成分主要是膽固醇結石，護士在賤健康指導時向患者解釋該結石形成的最主要原因是膽汁成分改變膽道感染葡萄糖醛酸酶膽道內蛔蟲殘體存留膽道梗阻患者，男，41歲，膽道結石入院。入院后2小時患者發(fā)作膽絞痛，護士在核對醫(yī)囑時發(fā)生以下鎮(zhèn)痛藥應用哪項是錯誤的阿尼利定肌注阿托品肌注嗎啡肌注哌替啶肌注丁溴東莨菪堿注射液肌注患者，女，36歲，行膽道切開取石+T形管引流術，以下T形管的護理哪項不正確T形管妥固定保持引流通暢每周更換引流瓶一次記錄膽汁量及性質觀察全身情況患者，男，57歲，行膽道切取石+T形管引流術，術后第4天觀察引流液發(fā)生以下哪種情況時，提示膽總管下端有阻塞量過多量過少，色深渾濁量少而色淡棕色稠厚而清患者，女，43歲，以“右上腹突發(fā)劇烈疼痛4小時〞為主訴入院。入院査體：T39.8°C,R116次/分，BP85/58mmHg，意識冷淡，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎，請問其最常見的原因是腫大的膽囊壓迫膽總管膽總管結石膽總管瘢痕管狹窄肝膿腫合并出血，阻塞肝管胰頭腫痛患者，女，62，因“油膩飲食后腹痛半年〞入院，今晨進行“經皮肝刺膽道造影〔PTC〕術〞,術后容易發(fā)生下生以下哪項并癥呼吸困難內出血胰腺炎感染性休克肝性腦病患者,男,60歲。膽石癥多年,2天前因腹痛寒戰(zhàn),高熱和黃疸發(fā)作,經門診用理中發(fā)現(xiàn)患者意識不清,血壓80/60mmHg，應考慮A.性壞疽性膽囊炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.膽總管結石癥D.膽道蛔伴感染E.膽囊穿孔腹膜炎患，女，50歲。右上腹部疼1天。溫39°C,鞏膜黃染。B型超聲示膽總管結石。為警惕急性梗阻性化膿性膽管炎，病情觀察中要特別注意體溫、面色血壓、神志腹部體征惡心、嘔吐血白細胞計數(shù)患者，男，45歲。行膽總管切開取石、T形管引流術。術后第3天，護士査放房時發(fā)現(xiàn)T管無膽汁流出，患者訴腹部脹痛。首先該用無菌生理鹽水沖洗T管檢査T管是否受壓扭曲用注射器抽吸T管準備T管造影繼續(xù)觀察，暫不處理患者，女，6歲，膽道蛔蟲病，無發(fā)熱，血液檢査時以下哪項指標會升高血小板中性粒細胞嗜堿性粒細胞嗜酸性粒細胞E．紅細胞患者，女，8歲，陣發(fā)性劍突下鉆樣疼痛半天，伴有惡心、嘔吐，既往有類似的發(fā)病史，査體體溫37.5°C,劍突下深壓痛，無腹肌緊張，應考慮肝內膽管結石膽道蛔蟲病.膽總管結石急性膽管炎膽囊結石患者，男，9歲，膽道蛔蟲病，遵醫(yī)囑予驅蟲藥，給藥時間應選擇在A．與晚餐同服B.與早餐同服C.早餐后半小時D.晚餐后半小時E．睡前空腹患者，男，50歲。患膽石癥多年，1天前突發(fā)右上腹劇烈腹痛，并向右肩背放射，伴高熱和輕度黃疸，經門診化驗檢査血清淀粉酶高達530U〔索氏法〕，尿淀粉酶超過1000U〔索氏法〕應考慮患者并發(fā)A．急性壞疽性膽囊炎B.急性胰腺炎C.膽總管結石癥D.膽道蛔蟲伴感染E．膽囊穿孔腹膜炎患者，女，55歲，因膽道結石入院，今晨進行內鏡逆行胰膽管造影〔ERCP〕術，術后患者出現(xiàn)腹痛，測血清淀粉酶達3200U/L,該患者可能并發(fā)了膽瘺內出血胰腺炎感染性休克結石潛頓患者，男，57歲，因膽道結石入院，今晨進行內鏡逆行胰膽管造影〔ERCP〕術，術后護士應指導患者何時進食即刻半小時1小時2小時6小時患者女，39,歲，因“腹痛伴功能鞏膜黃染3個月，加重2天天〞入院，擬診膽道結石，行經皮肝穿刺膽道造影(PTC)術檢査，術后護士應指導患者平臥A.30分鐘B.1～2小時C.2～4小時。D．4～6小時E.24小時患者，男，55歲，飽餐酗酒后2下小時，上腹部持續(xù)劇痛并向左肩、腰背部放射，疑心為急性胰腺炎。以下實驗檢查中，應首選血常規(guī)腹腔穿刺血、尿淀粉酶胸、腹部平片腹部B超檢查患者，男，32歲，暴飲暴食出現(xiàn)腹部劇痛2小時，并向腰部放射，疑心為急性胰腺炎。以下實驗檢查中，應首選血清鉀、鈣測定尿淀粉酶測定血清淀粉酶測定血清指肪酶測定血常規(guī)測定患者，男52歲。飽餐后出現(xiàn)上腹性疼痛并向左肩、腰部放射，入院后行手術治療并腹腔內放置雙套管灌洗引流。以下護理措施哪項不正確A．灌洗液滴入過程中防止空氣進入B.假設管腔堵塞，可用肝素液緩慢沖洗C.保護引流管周圍皮膚D.引流管堵塞可用無菌生理鹽水沖洗E.維持引流管內一定負壓患者，女，61歲，因膽源性胰腺炎入院。護士進行健康指導時，應告知預防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是A..注意飲食衛(wèi)生B.服用消化酶C.經常服用消塊化酶D.治療膽道疾病E.控制血糖患者，男，55歲，右腹股溝包塊1年，逐漸增大，平臥可消退。査體：右腹股溝內側及恥骨結節(jié)上見一球形包塊未進陰囊，壓迫腹股溝韌帶中點上方時佴仍可見包塊突出，護士對疾病判斷結果應為腹股溝斜疝腹股溝直疝股疝精索鞘膜積液腹壁脂肪瘤患者，男，48歲，6年來站立或腹壓增高時反復出現(xiàn)右陰囊腫塊，平臥安靜用手將腫向塊腹腔推送，腫塊可向腹腔回納而消失，入院査體后診斷為右腹股溝斜疝，進行手術修補后，以下護理措施哪項不正確絕對臥床休息取屈膝仰臥位多飲水注意保暖排尿患者，男，42歲，6小時前負重物時,右側斜疝被嵌頓。以下臨常表現(xiàn)中說明疝內容物已發(fā)生缺血壞死，應做好急診手術前準備的是疝塊增大，不能回納局部有劇烈疼痛全腹壓痛肌緊張疝塊有觸痛陣發(fā)性腹痛伴嘔吐患者，男，38歲，腹股溝斜疝術患后，該患者術后當天最好采取何種體位平臥位健側臥位伴臥位患測臥仰位屈膝仰臥位患者，男，27歲，用力排便后肛門劇烈疼痛，伴少量滴鮮血。肛門檢査:截石位6點見一暗紅色軟團狀物。以下對該患者的護理措施哪項是錯誤的便后用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴行直腸指檢以檢査囑患者多喝上水和進粗纖維食物可行擴肛療法形成良好的排便習慣患者，女，30歲，近3個月經常排便后滴停少量鮮血，無痛，排便后出血停止。肛門指檢無異常發(fā)現(xiàn)，肛門鏡檢査截石位見3、6點有一突于肛管內的暗紅色圓形軟結節(jié)，護士為該患者評估病情，考慮為I期內痣Ⅱ期內痣Ⅲ期內痣Ⅳ期內痔直腸息肉患者，男，６０歲，２個月前出現(xiàn)肛門周圍疼痛，肛門左側皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及處觸痛，偶有黃色分泌物排出。體檢：胸膝位9點距肛門3cm處見一紅色乳狀突起，略紅腫，壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指檢：在直腸左一壁可捫及硬結及條索樣管狀物。護士應考慮患者有肛裂肛瘺內痣外痔肛周膿腫患者，男，32歲，3天前出現(xiàn)肛周紅腫、發(fā)硬，壓痛明顯，伴