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倍感熟悉的故事實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床操作?
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賴思佳莫殊文靜唐英超呂文強(qiáng)人體試驗(yàn)?——人體試驗(yàn)是直接以人體作為受試對(duì)象,用科學(xué)的方法,有控制地對(duì)受試者進(jìn)行觀察和研究,以判斷假說(shuō)真理性的生物醫(yī)學(xué)研究過(guò)程。遵守了人體試驗(yàn)的倫理原則嗎?1、醫(yī)學(xué)目的原則2、科學(xué)性原則3、維護(hù)受試者利益原則4、知情權(quán)原則5、倫理審查原則如果遵守了,故事會(huì)是這樣的對(duì)生命的尊重!
《白色巨塔》自古名賢治病,多用生命以濟(jì)危急,雖曰賤畜貴人,至于愛命,人畜一也,損彼益己,物情同患,況于人乎。夫殺生求生,去生更遠(yuǎn)。
第二天就要執(zhí)行死刑的極惡之徒?
若有疾厄來(lái)求救者,不得問(wèn)其貴賤貧富,長(zhǎng)幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想。
1、少數(shù)患者2、多數(shù)患者作為帶教醫(yī)生,我應(yīng)該做到1、保證我的實(shí)習(xí)生的專業(yè)技術(shù)2、讓我的實(shí)習(xí)生去實(shí)踐
亦不得瞻前顧后,自慮吉兇,護(hù)惜身命。張新渝3、做好補(bǔ)救的準(zhǔn)備4、做好患者心理教育,爭(zhēng)取獲得患者的理解醫(yī)院是否該放手讓實(shí)習(xí)生操作首先,實(shí)習(xí)的目的是理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程,是實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到醫(yī)生轉(zhuǎn)變的過(guò)程,是從理論到實(shí)踐的社會(huì)實(shí)踐過(guò)程,不僅僅是角色的轉(zhuǎn)變過(guò)程,而是包括工作、學(xué)習(xí)方法的改變,乃至包括素質(zhì)、心理、責(zé)任等多方面的轉(zhuǎn)變。所以,走向臨床的實(shí)習(xí)醫(yī)生,自然希望搞好實(shí)習(xí),加強(qiáng)自己的能力,使自己醫(yī)療生涯有一個(gè)良好的開端。那么,現(xiàn)在社會(huì)如此復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系中,對(duì)于我們又存在哪些問(wèn)題呢?帶教老師1.對(duì)實(shí)習(xí)生定位偏頗,在醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)期間,有的老師帶教意識(shí)不明確,把握不住理論和實(shí)踐的結(jié)合點(diǎn),導(dǎo)致帶教態(tài)度不端正,常把實(shí)習(xí)生定為為寫病歷,辦出院,開化驗(yàn)單,跑腿,取藥等的雜役工人,既不按要求去指導(dǎo),又不放手讓實(shí)習(xí)生主動(dòng)去干,沒有專業(yè)收獲。2.把帶教工作當(dāng)成額外負(fù)擔(dān),帶教老師除了日常的工作外還帶實(shí)習(xí)生,工作量多,工作壓力大,草草應(yīng)付,敷衍了事?;颊摺麄儾辉敢庾寣?shí)習(xí)生操作,認(rèn)為實(shí)習(xí)生能力差,技術(shù)不過(guò)關(guān),不愿意當(dāng)小白鼠…….—我們未來(lái)要成為優(yōu)秀的醫(yī)生,只有經(jīng)過(guò)不斷的操作來(lái)提高自己的能力,但在這種情況下,又怎么能提高自己的能力呢?
患者看實(shí)習(xí)醫(yī)生
1、醫(yī)療條件不對(duì)等,在同等條件下,患者希望得到最好的治療,其次患者在上級(jí)醫(yī)生的壓力下不得已接受實(shí)習(xí)醫(yī)生的治療2、問(wèn)診匆忙及治療決策不公開,個(gè)別醫(yī)生沒有醫(yī)德3、患者和醫(yī)生在疾病上的認(rèn)識(shí)差異4、患者認(rèn)為醫(yī)生對(duì)自己不理解,認(rèn)為有些醫(yī)生態(tài)度不積極5、患者想和醫(yī)生搞好關(guān)系,有些醫(yī)生敬而遠(yuǎn)之,患者認(rèn)為醫(yī)生對(duì)自己有意見,雙方缺乏溝通?事實(shí)上,很多無(wú)辜醫(yī)生受害恰恰說(shuō)明了有些人行兇時(shí)已無(wú)理智。一些病患常年奔波尋醫(yī)問(wèn)診,委屈和憤懣壓在心口,有時(shí)醫(yī)生一個(gè)小小的苛責(zé)或是一個(gè)小動(dòng)作都可能引發(fā)不滿情緒,進(jìn)而演化為暴力傷醫(yī)。與此同時(shí),誤診誤操作、診療費(fèi)用高、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差等原因也是“導(dǎo)火索”。北京市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示,委員會(huì)成立兩年多來(lái),醫(yī)院有責(zé)案件為1800多件,超半數(shù)醫(yī)療糾紛中醫(yī)院存在過(guò)失。患者傷醫(yī)案例?案例:2013年10月25日上午,溫嶺市第一人民醫(yī)院發(fā)生一起傷人事件,3名醫(yī)生被一男子捅傷,其中耳鼻咽喉科主任醫(yī)師王云杰因搶救無(wú)效死亡。這起事件的起因是患者因患鼻炎在溫嶺醫(yī)院進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù),但四五個(gè)月后復(fù)發(fā),醫(yī)生復(fù)確定無(wú)問(wèn)題,雙方因此而發(fā)生糾紛?;颊邽槭裁磿?huì)排斥實(shí)習(xí)醫(yī)生1、醫(yī)師的態(tài)度2、病人的態(tài)度3、醫(yī)患溝通的技巧病人的態(tài)度——醫(yī)患關(guān)系是雙向的行為,病人對(duì)醫(yī)患關(guān)系的態(tài)度亦受其人格特質(zhì)的影響,病人對(duì)其醫(yī)患關(guān)系的態(tài)度亦取決于對(duì)疾病的態(tài)度醫(yī)師的態(tài)度——傳統(tǒng)上醫(yī)師在診療過(guò)程中占主導(dǎo)地位,所以醫(yī)患關(guān)系的主要方面也在醫(yī)師方面,當(dāng)醫(yī)師表現(xiàn)出關(guān)心,負(fù)責(zé),認(rèn)真時(shí),很容易取得患者的信賴,醫(yī)生的同情心,同理心即將心比心,是建立良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。在美國(guó)和日本不會(huì)出現(xiàn)這種情況1:相比我國(guó),美國(guó)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制更加完善2:在日本,保險(xiǎn)制度的保障,使得患者能夠信任醫(yī)師,在保險(xiǎn)制度的保障下,不會(huì)有太多的經(jīng)濟(jì)利益的沖突,因而實(shí)習(xí)醫(yī)生也能放手去做。如何改善患者對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的態(tài)度——病人對(duì)醫(yī)生是否滿意往往并不是根據(jù)醫(yī)生所給予治療的優(yōu)劣,而是取決于醫(yī)生富有同情心,關(guān)心的服務(wù)態(tài)度和高尚的醫(yī)德,良好的溝通可以使感到受到重視,親切。醫(yī)生要求1、救死扶傷,忠于職守—根本要求—“棄尸欠費(fèi)”事件2、專研醫(yī)術(shù)、精益求精—終生學(xué)習(xí):生命倫理原則1、尊重原則
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