(P473)A1金屬烤瓷全冠牙體(1)(實驗)-口腔專業(yè)課課件-修復(fù)

A1金屬烤瓷全冠牙體預(yù)備（塑料牙）

及臨時冠的制作重慶醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院修復(fù)教研室實驗?zāi)康暮鸵?.掌握前牙金屬烤瓷全冠牙體預(yù)備的要求。2.掌握上頜中切牙金屬烤瓷全冠牙體預(yù)備的方法步驟。3.進(jìn)一步熟悉鉆針的使用及支點(diǎn)位置。正確牙體預(yù)備的重要性不當(dāng)?shù)难荔w預(yù)備可能引起：修復(fù)體過大的外形牙體組織過多磨除—穿髓；抗力性下降環(huán)繞齦緣的炎癥A1PFM全冠牙體預(yù)備—預(yù)備前準(zhǔn)備A1PFM全冠牙體預(yù)備—唇面預(yù)備唇面制備：制作定深溝（1.2mm），錐形平頭金剛砂針。A1PFM全冠牙體預(yù)備—唇面預(yù)備

車針與唇面的唇切部分平行。

在唇面的唇切部分制備縱向定深溝。A1PFM全冠牙體預(yù)備—唇面預(yù)備

改變車針方向與唇面唇齦方向平行在唇面齦?同樣備出定深溝A1PFM全冠牙體預(yù)備—唇面預(yù)備注意點(diǎn)正確切?堆瓷空間不足牙體磨除過多A1PFM全冠牙體預(yù)備—切端預(yù)備車針在切緣唇舌面上，磨出定深溝2~3個（1.5mm－2mm），再向近遠(yuǎn)中擴(kuò)展，完成整個切緣的切割。A1PFM全冠牙體預(yù)備—唇面預(yù)備

按照定深溝的深度擴(kuò)展,磨除溝之間的牙體組織。A1PFM全冠牙體預(yù)備—切斜面預(yù)備為了保證在前伸(牙合)時修復(fù)體有足夠的空間，還應(yīng)在切端預(yù)備切斜面。A1PFM全冠牙體預(yù)備—鄰面預(yù)備較細(xì)的車針去除倒凹，均勻磨除1.2mm軸面切向聚合度2~5度。A1PFM全冠牙體預(yù)備—舌面預(yù)備

輪形砂針均勻磨除舌切?的牙體組織。A1PFM全冠牙體預(yù)備—頸圈預(yù)備頸圈(collar)的概念：指進(jìn)行牙體預(yù)備，在頸緣1/3，預(yù)備出唇頰側(cè)舌側(cè)近遠(yuǎn)中和牙體長軸平行或略有一定的聚合度（或與就位道平行，在牙體有傾斜時）的環(huán)形結(jié)構(gòu)。由于前牙本身錐度大，故特別強(qiáng)調(diào)舌隆突與唇面頸1/3預(yù)備時應(yīng)盡量平行，以促進(jìn)固位。

A1PFM全冠牙體預(yù)備—頸圈預(yù)備頸圈的預(yù)備：車針按牙體長軸方向上磨除修復(fù)所需間隙后應(yīng)形成切向為2~5度的柱狀頸圈。A1PFM全冠牙體預(yù)備—縮齦

排齦縮齦處理在牙齦下牙體頸部肩臺形成之前，用排齦線將牙齦排開。A1PFM全冠牙體預(yù)備—肩臺修整肩臺修整:齦緣下0.5mm厚度均勻光滑邊緣肩臺寬度：唇側(cè)：1.0~1.5mm鄰面舌面：0.8~1.2mmA1PFM全冠牙體預(yù)備—精修完成牙體預(yù)備完成后，仔細(xì)檢查上下牙在正中(牙合)，對刃(牙合)時，切端，唇舌側(cè)修復(fù)空隙是否足夠。注意不能有過銳邊緣，以免應(yīng)力集中。A1PFM全冠牙體預(yù)備—檢查預(yù)備量

可用開始準(zhǔn)備的硅橡膠印模檢查預(yù)備量是否足夠。還可根據(jù)鄰牙判斷，尤其是美容修復(fù)時。A1PFM全冠牙體預(yù)備A1塑料暫時冠的制作

1.選擇塑料牙面，調(diào)磨蓋嵴部，舌面用單體溶脹；

2.模型表面涂抹分離劑，吹成薄層；

3.調(diào)拌白色自凝塑料，絲狀期時挑少許置于牙體上，牙面唇側(cè)就