圍手術(shù)期保溫措施對(duì)腹腔鏡宮頸癌手術(shù)患者麻醉復(fù)蘇的影響分析-2400字符

圍手術(shù)期保溫措施對(duì)腹腔鏡宮頸癌手術(shù)患者麻醉復(fù)蘇的影響分析摘要：目的：探討分析對(duì)腹腔鏡宮頸癌手術(shù)患者使用圍手術(shù)期保溫措施對(duì)麻醉復(fù)蘇的影響。方法：選取2017年1月-2019年11月我院收治的68例宮頸癌患者。所有患者均進(jìn)行腹腔鏡宮頸癌手術(shù)，并且數(shù)字法進(jìn)行隨機(jī)的抽取，各抽34例，設(shè)為研究和對(duì)照兩組。研究組使用圍手術(shù)期保溫措施，對(duì)照組使用常規(guī)保溫，分析兩組的手術(shù)前、麻醉誘導(dǎo)后，術(shù)中和術(shù)后的體溫，腦電雙頻指數(shù)恢復(fù)時(shí)間、拔管時(shí)間以及寒顫、躁動(dòng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組麻醉誘導(dǎo)后，術(shù)中和術(shù)后的體溫比對(duì)照組高(PV0.05),與手術(shù)前沒有差異(P>0.05),腦電雙頻指數(shù)恢復(fù)時(shí)間、拔管時(shí)間比對(duì)照組短(PV0.05),寒顫、躁動(dòng)發(fā)生率比對(duì)照組低(PV0.05)。結(jié)論：對(duì)腹腔鏡宮頸癌手術(shù)患者使用圍手術(shù)期保溫措施，利于圍手術(shù)期的體溫恒定，有效的降低寒顫、躁動(dòng)發(fā)生，縮短腦電雙頻指數(shù)恢復(fù)時(shí)間、拔管時(shí)間，可臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：腹腔鏡宮頸癌手術(shù)；圍手術(shù)期保溫措施；腦電雙頻指數(shù)恢復(fù)時(shí)間；寒顫;體溫宮頸癌是臨床高發(fā)的女性惡性腫瘤，我國每年約有2-3萬女性死于宮頸癌，其發(fā)病率占國內(nèi)女性惡性生殖道惡性腫瘤第一位。因此對(duì)于宮頸癌需要及時(shí)的進(jìn)行治療，手術(shù)治療是主要的治療方法，但是由于在手術(shù)中會(huì)出現(xiàn)低溫的現(xiàn)象，影響麻醉復(fù)蘇的效果。本研究探討探討分析對(duì)腹腔鏡宮頸癌手術(shù)患者使用圍手術(shù)期保溫措施對(duì)麻醉復(fù)蘇的影響。1、一般資料1.1基本資料選取2017年1月-2019年11月我院收治的68例宮頸癌患者。所有患者均進(jìn)行腹腔鏡宮頸癌手術(shù)，并且數(shù)字法進(jìn)行隨機(jī)的抽取，各抽34例，設(shè)為研究和對(duì)照兩組。研究組患者年齡18-65歲，平均年齡(36.12+7.45)歲；對(duì)照組患者年齡18-65歲，平均年齡(36.73+7.73)歲。兩組患者在年齡上可比(P>0.05),所有患者或者家屬均已經(jīng)簽署了知情同意書，并且也得到了倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查，手術(shù)病理均符合宮頸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，配合本次研究，符合手術(shù)指標(biāo)。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠哺乳期婦女，其它惡性腫瘤，造血、凝血功能障礙，精神疾病，不配合研究，老年癡呆史，麻醉藥物過敏。

L2研究方法對(duì)照組為常規(guī)保溫：對(duì)手術(shù)室的溫度進(jìn)行恒定設(shè)定，并在整個(gè)手術(shù)過程，保持溫度的穩(wěn)定。研究組為圍手術(shù)期保溫措施：術(shù)前對(duì)需要輸入到患者身體中的液體藥物、血液進(jìn)行預(yù)加熱，并且在術(shù)前使用電熱毯等進(jìn)行預(yù)加熱，在手術(shù)中用無菌毯子、棉被等包裹手術(shù)以外的身體區(qū)域。術(shù)后繼續(xù)對(duì)患者的全身進(jìn)行保溫，并將病房的溫度進(jìn)行恒定的設(shè)置。觀察指標(biāo)分析兩組手術(shù)前、麻醉誘導(dǎo)后，術(shù)中和術(shù)后的體溫，以及麻醉恢復(fù)指標(biāo)（腦電雙頻指數(shù)恢復(fù)時(shí)間、拔管時(shí)間）以及寒顫、躁動(dòng)發(fā)生率。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)試驗(yàn)結(jié)果用n%表示，X2檢驗(yàn)，計(jì)量結(jié)果用i土s表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。.結(jié)果兩組手術(shù)前、麻醉誘導(dǎo)后，術(shù)中和術(shù)后的體溫比擬研究組麻醉誘導(dǎo)后，術(shù)中和術(shù)后的體溫比對(duì)照組高（PV0.05）,與手術(shù)前沒有差異（P>0.05）,見表1。表1兩組手術(shù)前、麻醉誘導(dǎo)后，術(shù)中和術(shù)后的體溫比擬（n=34,x±s）組別手術(shù)前（℃）麻醉誘導(dǎo)（℃）術(shù)中（℃）術(shù)后（℃）研究組研究組36.48±0.22對(duì)照組36.53±0.27t0.8371P0.4056研究組36.48±0.22對(duì)照組36.53±0.27t0.8371研究組36.48±0.22對(duì)照組36.53±0.27t0.8371P0.405636.51±0.1935.22±0.2126.56090.000036.02±0.2334.83±0.2122.27930.000036.23±0.2535.83±0.197.42780.0000研究組腦電雙頻指數(shù)恢復(fù)時(shí)間、拔管時(shí)間比對(duì)照組短（P<0.05）,寒顫、躁動(dòng)發(fā)生率比對(duì)照組低（PV0.05）,見表2。表2兩組麻醉恢復(fù)指標(biāo)以及寒顫、躁動(dòng)發(fā)生率比擬（n=34,x±s,n%）腦電雙頻指數(shù)組別拔管時(shí)間（h）寒顫（n,%）躁動(dòng)（n,%）恢復(fù)時(shí)間（min）研究組35.85±5.267.15±1.261(2.94%)0(0%)對(duì)照組48.71±5.9512.54±2.086(17.65%)4(11.76%)t/x29.442112.92373.98134.2500P0.00000.00000.04600.0393.討論由于社會(huì)老齡化、飲食結(jié)構(gòu)改變、熬夜、作息不規(guī)律、社會(huì)壓力大等原因使得子宮頸癌的發(fā)病率、死亡率越來越高。手術(shù)治療是主要的治療方法，但是由于手術(shù)和麻醉使得機(jī)體調(diào)溫系統(tǒng)障礙，以及皮膚長(zhǎng)時(shí)間暴露，手術(shù)中用的注射液和血液低溫等原因，使得患者出現(xiàn)低體溫的情況。低體溫會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生乳酸的量增加，消耗氧氣的量也增加，出血量增加，會(huì)增加手術(shù)中并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)⑴。還會(huì)延緩術(shù)后的康復(fù)，延長(zhǎng)住院等時(shí)間。因此需要在手術(shù)時(shí)對(duì)患者進(jìn)行體溫保護(hù)。本研究使用圍手術(shù)期保溫措施，縮短腦電雙頻指數(shù)恢復(fù)時(shí)間、拔管時(shí)間，寒顫、躁動(dòng)發(fā)生率較低，且體溫波動(dòng)不大。圍手術(shù)期保溫措施使用的是內(nèi)外同時(shí)進(jìn)行保溫的方法。在手術(shù)中通過對(duì)藥物血液加溫可以有效的控制核心溫度的散發(fā)，減少對(duì)血管壁的傷害，并且可以使得體表和內(nèi)部的溫度梯度減小。圍手術(shù)期對(duì)手術(shù)床外界進(jìn)行加溫直接作用到全身的血管，使得患者感受到溫暖和舒適。并且術(shù)后繼續(xù)保溫，促進(jìn)麻醉恢復(fù)。綜上所述，對(duì)腹腔鏡宮頸癌手術(shù)患者使用圍手術(shù)期保溫措施，利于圍手術(shù)期的體溫恒定，有效的降低寒顫、躁動(dòng)發(fā)生，縮短腦電雙頻指數(shù)恢復(fù)時(shí)間、拔管時(shí)間，可臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]許苑，王雪梅.圍手術(shù)期保溫措施對(duì)