大一新生宣傳

第一章學(xué)會應(yīng)急關(guān)注健康快樂生活內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院2015年8月28日提要校園常見公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急？艾滋病離我們有多遠?教你學(xué)急救？疫苗接種的有效性？大學(xué)生醫(yī)保的相關(guān)政策？一、校園公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急？地震溺水火災(zāi)交通事故嚴(yán)重傳染病（非典、甲流）救護原則地震發(fā)生后一定要記住一個原則：要把所有外傷患者都當(dāng)成是脊椎損傷來對待。在廢墟中挖出傷員時首先要確定頭部，快速、輕巧暴露頭部，清除灰土，暴露胸腹部，保持呼吸道通暢。傷者如發(fā)生窒息，應(yīng)立即進行人工呼吸。為降低傷者骨折后引發(fā)癱瘓的風(fēng)險，切忌對其強行硬拉。救護原則被困者被解救出來后，立即用消毒過的紗布將傷口創(chuàng)面包扎，以免再受污染。重傷肢體要加強固定，便于搬運。比如骨折、關(guān)節(jié)損傷、都要進行固定，四肢骨折注意上下關(guān)節(jié)，固定中應(yīng)將肢體末端外露，以便觀察肢體血液的運行情況。救護原則地震中人體遭受的主要傷害：骨折、軟組織損傷、擠壓綜合征等。顱腦損傷是地震傷亡中死亡率最高的，早期死亡率達30％。在骨折中有四分之一為脊柱骨折，救援人員處理不當(dāng)可造成傷者癱瘓。地震早期死亡的主要原因是創(chuàng)傷性休克、大出血、饑餓性脫水和臟器衰竭。救護原則脊柱骨折的傷者，讓傷者的兩腿伸直，上肢伸直放在身旁，把硬木板放在傷者身體一側(cè)。至少三名救援者一起水平地托起傷者身體，將其平放移至木板上，避免身體扭轉(zhuǎn)。

大腿骨折的傷者，把受傷的腿用木板固定再用擔(dān)架搬運。擠壓造成傷者有內(nèi)臟破裂出血，多喝水可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，因此不能多喝。

2、交通事故交通事故是全世界意外傷害中最常見的。

2013年達107077人死于交通事故（平均每天293人）,占世界的五分之一.我國汽車保有量1.54億，但事故殘廢人數(shù)卻占世界的15%左右。我國已成為世界上道路交通事故最為嚴(yán)重的國家。常見的損傷部位損傷部位：頭部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部。現(xiàn)場救護原則拔打呼救電話“120”、“110”不要立即移動傷者，但汽車著火有可能發(fā)生爆炸，危及生命除外。防止汽車滑動，拉緊手掣或用石頭固定車輪。脊柱損傷用頸托固定頸部或使用脊柱固定板，避免加重損傷。惡性交通事故時，要有計劃、有組織地進行搶救.注意事項現(xiàn)場救護順序為：緊急呼救→保護現(xiàn)場→轉(zhuǎn)運傷員要先救命，后治傷，先心肺復(fù)蘇，后處理受傷部位；對于傷者要進行對癥處理，如有骨折應(yīng)先固定再搬運。3、火災(zāi)的自救和互救2008年上海某高校失火，4名女生為躲避大火跳樓身亡。火災(zāi)發(fā)生時現(xiàn)場的特點火：直接對人體造成傷害。煙霧：煙霧的蔓延速度是火的4-6倍，煙氣流動的方向就是火勢蔓延方向，煙霧損傷呼吸系統(tǒng)。煙和火：影響了視野；地形不熟，使逃生方向不明；燃燒物質(zhì)復(fù)雜…人：擁擠的人群給逃生帶來了困難。自救原則報警—119地址、燃燒部位、燃燒物質(zhì)、起火原因、火勢大小、進入火場的路線、聯(lián)系人姓名、電話等，最好派人在路口接應(yīng)消防車

11970%以上的火災(zāi)都是在場人員撲滅的撤離—盡早、安全、避免受傷

起火10-15分鐘，CO已經(jīng)超過人體接觸的允許濃度，氧氣含量迅速下降，火場溫度已達400℃，逃生應(yīng)在15分鐘內(nèi)。

求救注意！身上著火的處理逃生時不慎摔倒的處理4、觸電

觸電對人致命的傷害是引起心室纖顫、心跳驟停。自然界的雷擊也是一種觸電形式，其電壓可達幾千萬伏特，強大的電流能使人的心臟和呼吸立即停止并造成嚴(yán)重?zé)齻?/p>

急救要點迅速關(guān)閉開關(guān)，切斷電源，使觸電者盡快脫離電源。用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。絕緣物品：干燥的竹竿、木棍、扁擔(dān)、搟面杖、塑料棒等。站在絕緣物體上，如膠墊、木板；穿著絕緣的鞋：塑料鞋、膠底鞋等。觸電者脫離電源后，立即將其抬至通風(fēng)較好的地方，解開病人衣扣、褲帶以利呼吸。緊急呼救，120電話如果呼吸、心跳停止，必須爭分奪秒進行口對口人工呼吸和心臟胸外按壓。在送往醫(yī)院途中也不能中止急救。

生命之吻—1968年獲普利策新聞攝影獎1967年7月17日，美國佛羅里達洲線路搶修時，電工被電擊傷不省人事地頭朝下栽了下去，另一電工爬上后立即開始口對口人工呼吸的搶救。隨后，又有一名電工爬上，他們一起把傷者背下，背到電桿一半高的地方，傷者蘇醒了，被救護車運走。電對人體的傷害1、電流傷（觸電）電流通過心臟引起嚴(yán)重的心律失常，心室纖顫，導(dǎo)致心臟無法排出血液，血液循環(huán)中斷，心臟驟停。電流造成呼吸中樞的抑制、麻痹、呼吸衰竭、呼吸停止。2、電燒傷電擊可引起電燒傷，多見于高壓電器設(shè)備，一般都是Ⅲ度燒傷，燒傷部位發(fā)白、發(fā)黑，可深達肌肉、骨髂。表現(xiàn)觸電程度輕重不同，臨床表現(xiàn)也不同。輕者只有局部四肢麻木或震顫，面色蒼白，頭暈，乏力，一般可自行恢復(fù)。重者被擊倒在地，意識不清、心跳加快，呼吸變慢，如不及時救護，很快死亡。局部燒傷；低壓電流→傷口小、焦黃、干燥高壓電流→表面可有燒傷烙印閃電紋，表面燒傷不嚴(yán)重，但實際燒傷面積大、傷口深，可傷及肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)、骨骼。第五節(jié)溺水概述溺水是游泳或摔入水坑、水中等常見的意外事故。溺水后水進入呼吸道及肺中阻礙氣體交換造成急性窒息，輕者產(chǎn)生缺氧性昏迷，重者呼吸、心跳停止而死亡。水中救護要點附近有救生員，請他去救人。不會游泳的人應(yīng)高聲呼救，不要盲目下水救人，可在岸上使用繩子、長竹竿、木板投向溺水者，使其抓住，拖拉到岸邊救起。水中救援的人應(yīng)觀察溺水者的位置，從其后方行動，用一只手從其腋下插入握住其對側(cè)的手，也可托住其頭部，用仰泳的方式拖向岸邊，拖帶溺水者的關(guān)鍵是使他的頭部露出水面。在水中救援同時，應(yīng)派人打120電話呼叫急救人員前來救援。岸上救護要點迅速將溺水者脫離溺水現(xiàn)場，松解腰帶，清除口鼻異物，保持呼吸暢通。先將頭偏向一側(cè)或俯臥位面朝下，救護者一腿跪下，如牙關(guān)緊閉，可向下推下頜使之張口。另腿前屈，將溺水者俯放膝上，呈頭低位，并不斷在背后按壓、敲擊，使肺內(nèi)積水排出。按以上步驟處理后，不論排水多少，都應(yīng)立刻改變溺水者體位，使其平臥于空氣流通處，用紗布將舌牽出，以防阻塞呼吸道。如呼吸、心跳停止，進行人工呼吸、心臟胸外按壓。急救同時，緊急呼救。不要輕易放棄搶救，直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達現(xiàn)場。岸上救護要點迅速將溺水者脫離溺水現(xiàn)場，松解腰帶，清除口鼻異物，保持呼吸暢通。先將頭偏向一側(cè)或俯臥位面朝下，救護者一腿跪下，如牙關(guān)緊閉，可向下推下頜使之張口。另腿前屈，將溺水者俯放膝上，呈頭低位，并不斷在背后按壓、敲擊，使肺內(nèi)積水排出。二、艾滋病離我們有多遠？艾滋病的流行形勢？校園艾滋病的傳播特點？作為大學(xué)生應(yīng)采取的行動？艾滋病的發(fā)現(xiàn)

據(jù)考證，此病源于非洲，20世紀(jì)70年代有旅游者從非洲經(jīng)海地的移民傳播到美國，以后傳播到歐洲、亞洲以及世界各地。

1981年6月5日美國出版的“發(fā)病率、死亡率周報”報導(dǎo)美國洛杉磯5例男性同性戀者患卡氏肺囊蟲肺炎,同年7月30日又報導(dǎo)同性戀人群中發(fā)現(xiàn)26例卡波濟氏肉瘤患者，這些病例的出現(xiàn)僅見于免疫缺陷的病人，而且很少發(fā)現(xiàn)。這些病例的出現(xiàn)預(yù)示著另一種新的疾病開始流行。故1982年給這種新的疾病命名為“艾滋病”。艾滋病的定義獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS），簡稱艾滋病，是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的以T細胞免疫功能缺陷為主的一種免疫缺陷病。獲得性病因是后天獲得而不是先天具有，是由艾滋病病毒引起的傳染性疾病免疫缺陷造成人體免疫系統(tǒng)的損傷而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的防護功能減低、喪失

綜合癥由于免疫缺陷導(dǎo)致各種系統(tǒng)的機會性感染、腫瘤而出現(xiàn)的復(fù)雜癥狀群人類免疫缺陷病毒---艾滋病病毒（HIV）復(fù)制速度快病毒基因變化多樣，具有迅速變異能力。最致命的是破壞具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能T4淋巴細胞病毒廣泛存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、唾液、尿液、乳汁、腦脊液等體液中，其中以血液、精液、陰道分泌物中濃度最高。其抗體無保護作用人類免疫缺陷病毒---艾滋病病毒（HIV）整合到細胞，長期生存，目前尚無技術(shù)完全清除體內(nèi)病毒高度變異特性平均每復(fù)制一次就會發(fā)生一次突變平均一天會產(chǎn)生千萬個新的突變治療不規(guī)范容易產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致治療失敗艾滋病病毒對外界環(huán)境的抵抗力較弱，離開人體后，常溫下只可生存數(shù)小時至數(shù)天。高溫、干燥以及常用消毒藥品都可以殺滅這種病毒。艾滋病病毒傳播的3種途徑性傳播血液傳播母嬰傳播懷抱著剛剛死于艾滋病的親人泰國的一名艾滋病患者艾滋病特點

艾滋病是一種經(jīng)血、經(jīng)性途徑傳播的傳染??；潛伏期8-10年，時間長；雖然有指征性疾病，但沒有典型臨床表現(xiàn)，機會性感染是它的主要臨床癥狀；診斷依靠流行病學(xué)、實驗室診斷；和人的行為有密切聯(lián)系；艾滋病病毒相對比較脆弱，易于消毒處理。預(yù)防控制涉及到倫理、道德、性以及政策和法律等內(nèi)容。HIV感染長期不進展者快速進展者典型進展者<3years7-10years>10-15yrNormal,StableCD490%<5%<10%HIV疾病進展模式HIV病毒對外界的抵抗力受它存在形式的影響很大，HIV離開人體后很脆弱，不易存活。所以，存在于細胞外的HIV壽命很短。1.由于嚴(yán)格的細胞內(nèi)寄生的特性，HIV復(fù)制的原料和能源均取自于宿主細胞，所以，HIV離開了宿主細胞就無法進行代謝繁殖，也就在體外不易存活。艾滋病病毒特性2.耐冷不耐熱600C以上迅速滅活；560C30分鐘即可滅活。3.對許多化學(xué)物質(zhì)敏感常用的消毒劑均可將其殺滅。例如乙醇、漂白粉、來蘇兒、福爾馬林、雙氧水、異丙醇、戊二醛、乙醚、丙酮等。

4.紫外線對艾滋病病毒的殺滅作用尚無定論。

艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁和傷口滲出液中。

含有大量白細胞的體液中可以有相當(dāng)數(shù)量的HIV，因此這些體液在HIV傳播中有十分重要的意義。

HIV也存在于其他體液中，如淚液、唾液、和汗液，但一般情況下存在數(shù)量很少，不足以導(dǎo)致HIV的傳播。哪里有艾滋病病毒？高危人群

吸毒人群----靜脈注射毒品；暗娼、嫖客性病門診就診者同性戀者有償供血者（受血者）長卡司機性接觸傳播在世界范圍內(nèi)，性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑艾滋病可通過性交的方式在男性之間、男女之間傳播男性同性性行為肛交傳播機率為0.5%-3.0%異性性行為陰道性交男性傳給女性為0.1%-0.2%；女性傳給男性為0.033%-0.1%性接觸者越多，有性病特別是生殖器潰瘍者感染艾滋病的危險越大血液傳播共用注射器吸毒是經(jīng)血液傳播艾滋病的重要危險行為輸入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品,進行組織器官移植等使用被艾滋病病毒污染而又未經(jīng)消毒的注射器、針灸針或其它侵入人體的器械會傳播艾滋病輸血傳播機率為90%-100%針頭刺傷感染機率為0.3%母嬰傳播感染了艾滋病病毒的婦女會通過妊娠、分娩和哺乳把艾滋病傳染給嬰幼兒母嬰傳播自然發(fā)生率13-48%大部分感染了艾滋病病毒的嬰幼兒會在3歲以前死亡懷疑自己有可能感染艾滋病病毒的婦女應(yīng)在孕前到有條件的醫(yī)療機構(gòu)作艾滋病病毒抗體檢查和咨詢發(fā)現(xiàn)感染艾滋病病毒的孕婦應(yīng)到有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進行咨詢，接受醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)和治療

把以上三種傳播的危險程度由高到低排序，結(jié)果輸入被HIV污染的血，100%被感染公用注射器具無保護肛門性交無保護陰道性交無保護口腔性交深接吻（危險趨于0，口腔有潰瘍或牙齦出血有被感染的危險）艾滋病病毒不會經(jīng)以下途徑傳播

共用辦公用品、學(xué)習(xí)用具、農(nóng)具等

蚊蟲叮咬、咳嗽、打噴嚏等一般生活接觸（共同進餐、擁抱、握手、禮節(jié)性接吻，游泳；共用馬桶、浴盆、衣服、被褥、鈔票等）蚊蟲叮咬不傳播！艾滋病病毒不在蚊蟲體內(nèi)發(fā)育和繁殖蚊蟲吸血方式是只吸不吐有研究表明，蚊蟲吸飽后4天內(nèi)不會再吸食第二人的血液蚊蟲喙上的殘留血液量不足以導(dǎo)致感染沒有流行病學(xué)證據(jù)證實可以通過蚊蟲傳播艾滋病人傳人不可忽視的“途徑”共用牙刷理發(fā)：刮臉，摳耳。美容：紋眉、紋身、穿耳、割雙眼皮、祛痣、整容（隆胸）。洗腳、桑拿：修腳（剪指/趾甲、雞眼）。影響傳播的四個要素足夠量存活排出進入跨越危險地帶握手、擁抱蚊蟲叮咬穿耳孔打噴嚏共用餐具在游泳池游泳社交性親吻輸血無償獻血共用剪指甲刀人工呼吸共用牙刷共用馬桶使用公用電話修腳與艾滋病感染者同班學(xué)習(xí)、打籃球紙幣、硬幣、票證坐公共汽車用未經(jīng)消毒的器械紋身有多個性伙伴徒手幫助流鼻血的人止血共用注射器高危低危無危不確定HIV感染的三種結(jié)局典型進展者在感染早期，免疫功能未受損害，但在8-10年免疫控制能力逐漸下降，最后發(fā)展為AIDS快速進展者CD4+細胞計數(shù)在2-5年內(nèi)迅速下降，抗HIV的抗體水平很低，HIV感染后一直維持較高的病毒載量長期存活者無癥狀期12年以上，且CD4+細胞計數(shù)維持正常。在所有感染者中的比例為8-10%潛伏期定義：自病原體侵入機體到最早臨床癥狀出現(xiàn)這一段時間。平均為8～10年不同感染途徑潛伏期長短不同（血液傳播、性傳播）存在個體差異，與患者本身的免疫功能、機體的狀況、病毒的毒力、數(shù)量等有關(guān)沒有特異的癥狀通過實驗室可檢測出HIV抗體陽性具有傳染性急性感染期潛伏期的2-4周---通常出現(xiàn)在血清陽轉(zhuǎn)之前類似流感癥狀出現(xiàn)發(fā)燒、疲勞、咽炎、淋巴結(jié)腫大、皮疹等一般為自限性表現(xiàn)（不經(jīng)治療持續(xù)10天左右，癥狀可自行消失）僅50％－60％的人會出現(xiàn)有傳染性

為什么要早期做艾滋病抗體檢測？有人認為，既然艾滋病無法治愈，查出來也沒有用，因而不愿進行艾滋病病毒抗體檢測。實際上早期接受檢測可以得到以下益處：(1)減少擔(dān)憂；(2)早期接受觀察治療；(3)及早采取健康的生活方式，延緩向艾滋病的發(fā)展；(4)及早采取措施保護家人，防止將病毒進一步傳播給他人。當(dāng)然處理不當(dāng)也可能產(chǎn)生不好的影響，如增加心理壓力；受到周圍人的歧視；影響生活的其他方面，如申請保險、求職等。窗口期

受HIV感染后到形成抗體前，一般為2-18周，很少超過6個月血中查不到HIV抗體具有較強傳染性

哪里可以做艾滋病病毒抗體檢測?

經(jīng)過衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的市級疾控中心、各級醫(yī)院都可以進行。目前艾滋病病毒抗體檢測已成為各地血站或血液中心的常規(guī)檢驗項目。關(guān)于對檢測結(jié)果的保密問題，國家有明文規(guī)定：“任何單位和個人不得歧視艾滋病病人、病毒感染者及其家屬。不得將病人和感染者的姓名、住址等有關(guān)情況公市或傳播。發(fā)病期的臨床表現(xiàn)不明原因的發(fā)熱呼吸系統(tǒng)感染（如卡氏肺孢子蟲、真菌感染）消化系統(tǒng)感染（如隱孢子球蟲病）皮膚、粘膜表現(xiàn)感染（主要是真菌、巨細胞）腫瘤（如卡波西肉瘤等）神經(jīng)系統(tǒng)病變消耗性病變發(fā)病期早期：一般無特殊癥狀，有的患者出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大發(fā)病期

中期：持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大鵝口瘡、口腔毛狀粘膜白斑病血小板減少性紫癜呼吸系統(tǒng)疾病卡氏肺孢子蟲肺炎消化系統(tǒng)疾病隱孢子蟲腸炎神經(jīng)系統(tǒng)疾病弓形體腦病皮膚、粘膜表現(xiàn)Kaposis肉瘤皮疹發(fā)病期晚期：多伴有各種條件性感染和惡性腫瘤及多臟器損害，也可有消耗綜合征和癡呆抗病毒治療抗病毒治療又稱雞尾酒療法必須多個藥物聯(lián)合使用是目前公認的最有效的治療方法，但不能全部殺死病毒需持續(xù)用藥＊＊＊當(dāng)治療不規(guī)范時，由于病毒的高變異性，易產(chǎn)生耐藥問題費用昂貴抗病毒治療的目的減少病毒載量，將其維持在不可檢測水平的時間越長越好免疫學(xué)目標(biāo)：獲得免疫功能重建和/或維持免疫功能減緩疾病的進程終極目標(biāo)：延長生命并提高生活質(zhì)量抗病毒治療的獨特性當(dāng)治療中斷時，患者體內(nèi)的病毒載量通常會反彈到治療前的水平。所以對接受治療有效的患者，目前不提倡中斷服藥。必須定期檢查治療效果。當(dāng)患者體內(nèi)一旦出現(xiàn)抗藥性艾滋病病毒，必須及時調(diào)整抗艾滋病病毒藥物的組合。由于目前國內(nèi)抗艾滋病病毒藥物種類有限，如果患者體內(nèi)一旦出現(xiàn)抗藥性艾滋病病毒，會給繼續(xù)治療帶來很大困難。患者治療的高依從性非常重要，服藥劑量低于80%，大多數(shù)患者的治療會失敗。如：一星期有一天半不服藥，一個月有一周不服藥，則治療無效的可能性很大。由于存在歧視和必須終生用藥，對艾滋病病毒感染者和病人要提供保密和心理關(guān)懷相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)，有利于病人、其家庭和社會。艾滋病對社會經(jīng)濟的影響對社會的影響壽命縮減，造成勞動力減少和生產(chǎn)力下降造成貧富差距和貧困人口增加造成心理恐慌和社會不穩(wěn)定引發(fā)社會矛盾和沖突對經(jīng)濟的影響失去工作收入下降孤兒孤老問題醫(yī)療費用上升長遠的經(jīng)濟影響資源消耗社會負擔(dān)加重社會影響勞動人口急劇減少，人才嚴(yán)重損失在南部非洲發(fā)展共同體14個成員國中，10％的勞動人口被感染上艾滋病毒，因患艾滋病被迫停止工作的人數(shù)要比發(fā)達國家的人數(shù)高10倍烏干達，因為國內(nèi)1/3的勞動力是艾滋病病毒感染者，國民生產(chǎn)總值已下降了30％人均期望壽命下降到2010年贊比亞65歲下降到33歲津巴布韋70歲下降到40歲烏干達59歲下降到31歲非洲過去30年中在生命質(zhì)量和平均壽命方面所取得的成績都被AIDS的流行所逆轉(zhuǎn)直接影響經(jīng)濟的發(fā)展泰國，由于艾滋病的嚴(yán)重流行，專家們估計，其經(jīng)濟損失達85億，國內(nèi)生產(chǎn)總值將降低20％某些非洲國家因AIDS導(dǎo)致農(nóng)產(chǎn)品損失估計已達50%，總體經(jīng)濟收入也降低了25%國際貨幣基金組織認為，非洲國家今后15年里要保持每年7％的經(jīng)濟增長率，才能實現(xiàn)非洲國家在2015年減少一半貧困人口的目標(biāo)據(jù)世界銀行估計，艾滋病發(fā)病率高的國家人均收入每年要為此少1％經(jīng)濟影響經(jīng)濟影響加重國家的財政負擔(dān)全世界每年將為艾滋病花費5000億美元盧旺達90年代中期用于治療艾滋病的費用占所有衛(wèi)生費用的三分之二津巴布韋目前住院病人中的一半是艾滋病人。估計這個國家用于防治艾滋病的費用將達衛(wèi)生部預(yù)算的60％艾滋病的特點無疫苗預(yù)防無特效藥物根治病死率極高簡單有效的預(yù)防措施艾滋病預(yù)防預(yù)防經(jīng)性接觸傳播：遵守性道德，固定性伴侶；安全性行為，正確使用安全套；得了性病或懷疑有性病應(yīng)盡早到指定醫(yī)療機構(gòu)或正規(guī)醫(yī)院檢查、治療。艾滋病預(yù)防預(yù)防經(jīng)血液傳播：避免不安全注射或輸血遠離毒品，抵制毒品；吸毒成癮者藥物維持治療（美沙酮維持治療）；針具交換；日常生活：刮臉、修腳、紋身等艾滋病預(yù)防預(yù)防母嬰傳播

感染艾滋病病毒的婦女要避免懷孕；一旦懷孕要在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮是否終止妊娠；選擇繼續(xù)妊娠者應(yīng)采取抗病毒藥物干預(yù)阻斷傳播，產(chǎn)后要避免對新生兒進行母乳喂養(yǎng)。檢測發(fā)現(xiàn)的感染者僅

占感染者總數(shù)的很小比例已發(fā)現(xiàn)未發(fā)現(xiàn)74萬37萬50%檢測發(fā)現(xiàn)與未發(fā)現(xiàn)的比例采供血感染注射吸毒感染母嬰傳播性傳播已發(fā)現(xiàn)未發(fā)現(xiàn)經(jīng)血傳播HIV感染、發(fā)現(xiàn)、管理的比例情況發(fā)現(xiàn)的感染者/病人31%管理的

感染者/病人7%70萬感染者/病人檢測報告22萬人隨訪/治療約5萬人努力增加發(fā)現(xiàn)和管理的感染者比例發(fā)現(xiàn)的感染者/病人管理的

感染者/病人70萬感染者/病人擴大發(fā)現(xiàn)的比例隨訪/治療更多病人

自1981年在美國發(fā)現(xiàn)首例艾滋病以來，艾滋病迅速傳播蔓延，席卷全球，無一國家(地區(qū))能夠幸免。根據(jù)《2009年全球艾滋病流行報告》暨《2010年艾滋病防治前景展望》，全球現(xiàn)有3340萬人患病，2008年死亡了200萬人，每天還有7400人被感染。因為去年的時候，在新的HIV感染數(shù)里面，97%以上是出生在發(fā)展中國家，和艾滋病相關(guān)的死亡大概是98%，出現(xiàn)在發(fā)展中國家。世界艾滋病流行形勢嚴(yán)峻1985年1989年1995年1998年我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化中國艾滋病流行情況全國疫情新的增長點1、MSM人群增長趨勢較大；2、老年男性感染人數(shù)增加；3、青少年感染者也逐年增多。大學(xué)生感染超過100例的?。涸颇媳本┲貞c廣州遼寧湖北貴州廣西四川河南

內(nèi)蒙古疫情的新情況1、性途徑成為主要途徑，2014年1-10月占90%；今年有8個盟市的報告同性感染超過50%。2、青少年感染的比例有所增加；3、死亡人數(shù)也略有增加。我國艾滋病防治策略身邊的誘惑！來自同性的誘惑！涉世不深，防備不強！物質(zhì)的利誘！好奇、時髦！同性戀的問題！身邊的誘惑！來自異性的誘惑！對性的寬容！交友的便捷！自我防護意識不強！安全的性行為由于性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑，因此，進行安全的性行為，即沒有傳播艾滋病病毒的危險或傳播危險非常小的性行為，將是很有效的預(yù)防。在安全的性行為中最根本的措施是潔身自愛、遵守性道德、與配偶建立忠誠專一的性關(guān)系。如果無法避免與艾滋病病毒感染狀況不明的人發(fā)生性關(guān)系，應(yīng)盡量將性伴減到最低人數(shù)，同時做到每次性接觸都要堅持正確使用安全套。性接觸中，正確使用質(zhì)量合格的安全套不僅能避孕，還能減少感染艾滋病的危險。因為它提供了一種物理屏障，避免直接接觸性伴的體液。自愿咨詢檢測（VCT）定義艾滋病自愿咨詢檢測（HIVVoluntaryCounseling&Testing，英文簡稱VCT）是指人們在經(jīng)過咨詢后能夠?qū)Π滩z測做出明智選擇的過程。這一決定必須完全是求詢者自己的選擇，而且這一過程是完全保密的。艾滋病自愿咨詢檢測包括檢測前、檢測后咨詢、支持性咨詢以及相關(guān)的治療、關(guān)懷等服務(wù)。開展艾滋病自愿咨詢檢測需確保檢測工作能夠得到有效的、持續(xù)性的咨詢、治療、關(guān)懷等工作的配合與支持。（一）政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責(zé)、全社會共同參與（二）預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理（三）依法防治、科學(xué)防治、綜合評估（四）突出重點、分類指導(dǎo)、注重實效（五）分級管理、分工負責(zé)、加強監(jiān)督我國艾滋病防治工作原則“四免一關(guān)懷”政策對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病病人免費提供抗病毒藥物；在全國范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測；為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑；對艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費用；將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人開展生產(chǎn)活動，增加收入。加強艾滋病防治知識的宣傳，避免對艾滋病感染者和病人的歧視。綱領(lǐng)性文件《中國預(yù)防與控制艾滋病中長期規(guī)劃（1998－2010年）》《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2001－2005年）》和《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006－2010年）》《國務(wù)院關(guān)于切實加強艾滋病防治工作的通知》《艾滋病防治條例》《條例》強調(diào)的幾個基本點1、強調(diào)政府在防治工作中的職責(zé)明確各級人民政府在艾滋病防治工作中的主要職責(zé)政府對艾滋病防治工作實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，建立健全艾滋病防治工作協(xié)調(diào)機制和工作責(zé)任制采取措施，鼓勵和支持居民委員會、村民委員會、團體、其他有關(guān)組織和個人開展艾滋病防治工作組織開展艾滋病防治的宣傳教育對艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬采取關(guān)懷和救助措施；為艾滋病防治工作提供經(jīng)費保障明確縣級以上人民政府各有關(guān)部門開展艾滋病防治工作的職責(zé)規(guī)定各有關(guān)部門依照職責(zé)分工，開展艾滋病防治的宣傳教育、行為干預(yù)以及預(yù)防控制等工作，建立互相配合的工作機制強調(diào)政府在防治工作中的職責(zé)2、突出全社會參與、充分發(fā)揮社會力量在艾滋病防治工作中的作用規(guī)定工會、共青團、婦聯(lián)、紅十字會等團體以及其他有關(guān)組織和個人，在國家的鼓勵和支持下，開展相關(guān)的艾滋病防治工作充分發(fā)揮居民委員會、村民委員會在艾滋病防治工作中的作用規(guī)定：居民委員會、村民委員會應(yīng)當(dāng)協(xié)助地方人民政府做好艾滋病防治工作各級人民政府應(yīng)當(dāng)鼓勵和支持居民委員會、村民委員會開展艾滋病防治工作3、突出反歧視，保護艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的權(quán)益，同時也明確了其法律責(zé)任明確艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的權(quán)利不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護未經(jīng)本人或者其監(jiān)護人同意，不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的有關(guān)信息醫(yī)療機構(gòu)不得推諉或者拒絕對艾滋病病毒感染者或病人的其他疾病進行治療有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)為自愿接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測規(guī)定了艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行相應(yīng)的義務(wù)應(yīng)當(dāng)接受有關(guān)機構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關(guān)系者就醫(yī)時，將感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生采取必要的防護措施，防止感染他人；不得以任何方式故意傳播艾滋病故意傳播艾滋病的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任突出反歧視，保護艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的權(quán)益，同時也明確了其法律責(zé)任4、強調(diào)艾滋病防治宣傳教育的重要性強調(diào)對公眾的普及性宣傳教育政府和政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)組織開展艾滋病防治知識的宣傳教育，營造良好的艾滋病防治的社會環(huán)境在公共場所以及旅客列車等交通工具的顯著位置，設(shè)置固定的艾滋病防治廣告牌或者張貼艾滋病防治公益廣告，組織發(fā)放艾滋病防治宣傳材料廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等新聞媒體應(yīng)當(dāng)開展艾滋病防治的公益宣傳加強對學(xué)生、育齡人群、進城務(wù)工人員、婦女等重點人群有關(guān)艾滋病防治的宣傳教育教育主管部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、督促高等院校、中等職業(yè)學(xué)校和普通中學(xué)將艾滋病防治知識納入有關(guān)課程，開展有關(guān)課外教育活動人口和計劃生育主管部門應(yīng)當(dāng)利用計劃生育宣傳和技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，組織開展艾滋病防治的宣傳教育縣級以上人民政府有關(guān)部門和從事勞務(wù)中介服務(wù)的機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對進城務(wù)工人員加強艾滋病防治的宣傳教育國家鼓勵和支持婦女聯(lián)合會、紅十字會開展艾滋病防治的宣傳教育，將艾滋病防治的宣傳納入婦女兒童工作內(nèi)容，提高婦女預(yù)防艾滋病的意識和能力，組織和支持紅十字會會員和紅十字會志愿者開展艾滋病防治的宣傳教育強調(diào)艾滋病防治宣傳教育的重要性加強對有易感染艾滋病病毒危險行為人群的咨詢、指導(dǎo)和宣傳教育醫(yī)務(wù)人員在開展艾滋病、性病等相關(guān)疾病咨詢、診斷和治療過程中，應(yīng)當(dāng)對就診者進行艾滋病防治的宣傳教育地方各級人民政府和政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施，鼓勵和支持有關(guān)組織和個人對有易感染艾滋病病毒危險行為的人群開展艾滋病防治的咨詢、指導(dǎo)和宣傳教育強調(diào)艾滋病防治宣傳教育的重要性5、建立和完善艾滋病防治工作技術(shù)支持體系艾滋病防治工作落到實處，有無專業(yè)隊伍影響非常大，很多技術(shù)問題需要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的專門人員解決，必須建立強有力的技術(shù)支持系統(tǒng)，為群眾提供良好的醫(yī)療救助和公共衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境為規(guī)范艾滋病防治工作，《條例》規(guī)定建立三個技術(shù)支持系統(tǒng)，即艾滋病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，艾滋病自愿咨詢檢測系統(tǒng)，醫(yī)療機構(gòu)的艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務(wù)系統(tǒng)6、確定了推廣使用安全套、藥物維持治療等預(yù)防干預(yù)措施的法律地位《條例》從傳染病預(yù)防的角度，制訂預(yù)防干預(yù)措施的條款，以保證這些干預(yù)措施的逐步推廣實施條例第二十七條規(guī)定：縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)建立艾滋病防治工作與禁毒工作的協(xié)調(diào)機制，組織有關(guān)部門落實針對吸毒人群的艾滋病防治措施。各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生、公安和藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)互相配合，根據(jù)本行政區(qū)域艾滋病流行和吸毒者的情況，積極穩(wěn)妥地開展對吸毒成癮者的藥物維持治療工作，并有計劃地實施其他干預(yù)措施條例第二十八條規(guī)定：縣級以上人民政府衛(wèi)生、人口和計劃生育、工商、藥品監(jiān)督管理、質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫、廣播電影電視等部門應(yīng)當(dāng)組織推廣使用安全套，建立和完善安全套供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)條例第二十九條規(guī)定：省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定的公共場所的經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)在公共場所內(nèi)放置安全套或者設(shè)置安全套發(fā)售設(shè)施

要求各地在繼續(xù)嚴(yán)厲打擊販毒吸毒、賣淫嫖娼等違法犯罪活動的同時，按照綜合治理的原則，大力推廣示范區(qū)和干預(yù)措施試點工作經(jīng)驗，迅速擴大綜合干預(yù)措施的覆蓋范圍認真落實《條例》規(guī)定和六部委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于預(yù)防艾滋病推廣使用安全套（避孕套）的實施意見》，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門、宣傳、推廣使用安全套在吸毒嚴(yán)重的地區(qū)積極推廣藥物維持治療和清潔針具交換為主要手段的綜合干預(yù)措施。要增加藥物維持治療門診數(shù)量；研究、探索參加治療的吸毒者的就業(yè)問題，改變他們的生活環(huán)境和狀況；要探索在強制戒毒、勞教戒毒人員中開展藥物維持治療，對強制戒毒、勞教戒毒人員回歸社會后繼續(xù)推行藥物維持治療；在難以開展藥物維持治療的邊遠地區(qū)，繼續(xù)實施清潔針具交換試點工作切實發(fā)揮各級高危人群干預(yù)隊的作用，加強工作隊成員的培訓(xùn)，以賣淫婦女、男男性行為等經(jīng)性途徑傳播艾滋病的人群作為主要干預(yù)工作目標(biāo)人群。要注意動員和發(fā)揮非政府組織和社會力量，支持他們深入娛樂服務(wù)場所、男性同性戀活動場所以及有男男性行為的場所開展健康宣傳、同伴教育等工作確定了推廣使用安全套、藥物維持治療等預(yù)防干預(yù)措施的法律地位7、加強對醫(yī)療行為以及血液制品的管理醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和出入境檢驗檢疫機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，遵守標(biāo)準(zhǔn)防護原則，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和消毒管理制度，防止發(fā)生艾滋病的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染與獻血法、《血液制品管理條例》相銜接，嚴(yán)格規(guī)范血站、單采血漿站、血液制品生產(chǎn)單位的采供血行為和生產(chǎn)行為，保證血液、血漿和血液制品的安全加強對采集或者使用人體組織、器官、細胞、骨髓等行為的管理將“四免一關(guān)懷”政策制度化、法律化《條例》第四十四條規(guī)定：縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)采取下列艾滋病防治關(guān)懷、救助措施向農(nóng)村艾滋病病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病病人免費提供抗艾滋病病毒治療藥品對農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人適當(dāng)減免抗機會性感染治療藥品的費用向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測向感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦免費提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的治療和咨詢第四十五條規(guī)定：生活困難的艾滋病病人遺留的孤兒和感染艾滋病病毒的未成年人接受義務(wù)教育的，應(yīng)當(dāng)免收雜費、書本費；接受學(xué)前教育和高中階段教育的，應(yīng)當(dāng)減免學(xué)費等相關(guān)費用第四十六條規(guī)定：縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)對生活困難并符合社會救助條件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬給予生活救助按照《條例》規(guī)定，切實抓好“四免一關(guān)懷”政策的落實工作進一步加強抗病毒治療工作，建立健全治療管理體系，完善以就地治療、家庭治療、社區(qū)治療為主的抗病毒治療機制各地要對本地區(qū)“四免一關(guān)懷”政策的落實情況及相關(guān)配套政策的制訂情況進行一次全面檢查，沒有制訂配套政策的要盡快制訂，沒有落實政策的要抓緊落實，要把工作做細，做扎實8、將“四免一關(guān)懷”政策制度化、法律化9、明確了對感染者和病人的屬地化管理和告知問題條例第三十四條規(guī)定：疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照屬地管理的原則，對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人進行醫(yī)學(xué)隨訪。對屬地管理原則的定義：屬地管理應(yīng)為按現(xiàn)居住地進行管理，并非按戶籍所在地進行管理，明確這一點非常重要，對今后流動人口中的感染者和病人的管理責(zé)任有了明確第四十二條規(guī)定：對確診的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作人員應(yīng)當(dāng)將其感染或者發(fā)病的事實告知本人；本人為無行為能力人或者限制行為能力人的，應(yīng)當(dāng)告知其監(jiān)護人條例中明確規(guī)定了告知范圍和方式有利于控制艾滋病傳播（提醒性拌，開展改變行為的干預(yù)）有利于使感染者和病人及時獲得的治療與救助保護了感染者和病人的知情權(quán)，知情權(quán)是公民受法律保護的基本權(quán)利，了解自身病情是知情權(quán)的重要內(nèi)容告知必須在下列條件下進行必須經(jīng)確證實驗后告知必須采取有利于對象能理解的語言和方式告知條例中未規(guī)定必須告知的時間，故對特殊人群的告知，可根據(jù)實際情況決定告知的時機明確了對感染者和病人的屬地化管理和告知問題10、違反《條例》者將承擔(dān)法律責(zé)任政府未按照《條例》規(guī)定履行組織、領(lǐng)導(dǎo)、保障艾滋病防治工作職責(zé)，或者未采取艾滋病防治和救助措施的各種責(zé)任政府有關(guān)部門未依照《條例》規(guī)定履行宣傳教育、預(yù)防控制職責(zé)的行為的責(zé)任醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、出入境檢驗檢疫機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、血站、單采血漿站等未依照本《條例》規(guī)定履行職責(zé)的責(zé)任公共場所的經(jīng)營者違反《條例》行為的責(zé)任艾滋病病毒感染者或艾滋病病人故意傳播艾滋病應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任世界艾滋病宣傳日的來歷1988年，世界衛(wèi)生組織、世界銀行、世界糧農(nóng)組織聯(lián)合成立了艾滋病防治規(guī)劃署，確定每年的12月1日為“世界艾滋病宣傳日”，目的是喚醒人們對艾滋病的重視和了解艾滋病知識。呼吁人們“了解艾滋、預(yù)防艾滋、拒絕歧視、共抗艾滋”。第二章常見校園傳染病內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院劉豐校園常見的傳染病有哪些？風(fēng)疹甲流病毒性肝炎梅毒艾滋病常見傳染病之風(fēng)疹2015年4月20日，我校出現(xiàn)風(fēng)疹疫情流行，歷經(jīng)50天，疫情得到控制。疫情發(fā)生發(fā)展期間，累計排查線索50條，管理隔離患者41例。將我校發(fā)熱病例的同班、同宿舍、同公共課的學(xué)生劃定為密切接觸者，累計接種麻疹風(fēng)疹減毒活疫苗2123人。常見傳染病之風(fēng)疹常見傳染病之風(fēng)疹因為皮疹來得快，去得也快，故名“風(fēng)疹”，中醫(yī)也叫風(fēng)痧。典型癥狀為四肢、軀干、顏面部散在紅色皮疹，發(fā)熱。風(fēng)疹由病毒引起，風(fēng)疹患者是唯一傳染源。保持環(huán)境衛(wèi)生、開窗通風(fēng)、增強個人抵抗力等可有效預(yù)防。孕婦感染風(fēng)疹病毒，后果很嚴(yán)重。甲流常見傳染病之甲流甲流的叫法并不準(zhǔn)確，是因為其基因型與核酸型眾多，如甲型H1N1、甲型H5N3、甲型H7N9等，都經(jīng)常見諸于各大媒體的報道中。目前的研究較支持甲流病毒以空氣傳播的說法。傳染源包括患者、染病的飛禽與牲畜。在不知情的情況下

這些行為都有可能造成傳染病毒性肝炎常見傳染病之病毒性肝炎病毒性肝炎可分為5種。國外將病毒分別以A、B、C、D、E命名，即HAV、HBV、HCV、HDV、HEV。國內(nèi)以甲、乙、丙、丁、戊命名5種病毒，即甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、