中藥綜合直播課后試題附答案

中藥綜合直播課后試題及答案1.以下何種抗體會(huì)在接種乙肝疫苗時(shí)出()A.HBeAg陽(yáng)性B.HBcAb陽(yáng)性C.HBsAb陽(yáng)性(正確答案)D.HBsAg陽(yáng)性E.HBeAb陽(yáng)性答案解析：抗HBs陽(yáng)性表示對(duì)HBV有免疫力，見(jiàn)于：乙型肝炎恢復(fù)期；曾經(jīng)感染過(guò)HBV；接種乙型肝炎疫苗后。2.常作為急性HBV感染的指標(biāo)的是()A.HBsAg-IgMB.HBsAb-IgGC.HBeAg-IgGD.抗HBe-IgGE.抗HBc-IgM(正確答案)答案解析：HBcAg與抗HBc：HBcAg主要存在于受感染的肝細(xì)胞內(nèi)，血液中游離的HBcAg極少，故較少用于臨床常規(guī)檢測(cè)?？笻Bc不是中和抗體，而是反映肝細(xì)胞受到HBV侵害的可靠指標(biāo)，主要有IgM和IgG兩型：抗HBc-IgM是機(jī)體感染HBV后在血液中最早出現(xiàn)的特異性抗體，故常作為急性HBV感染的指標(biāo);抗HBc-IgG出現(xiàn)較晚，其陽(yáng)性可持續(xù)多年，甚至終身，具有流行病學(xué)意義。3.以下屬于動(dòng)脈粥樣硬化板塊脂質(zhì)核心重要組分的是()A.血清總膽固醇B.甘油三酯C.低密度脂蛋白膽固醇(正確答案)D.同型半胱氨酸E.血清白蛋白答案解析：LDL是富含TC的脂蛋白，是致動(dòng)脈粥樣硬化的基本因素。LDL通過(guò)血管內(nèi)皮進(jìn)入血管壁內(nèi)，在內(nèi)皮下滯留的LDL被修飾成氧化型LDL(Ox-LDL)，巨噬細(xì)胞吞噬Ox-LDL后形成泡沫細(xì)胞，成為動(dòng)脈粥樣硬化板塊脂質(zhì)核心的重要組分。4..尿比重降低可見(jiàn)于()A.急性腎小球腎炎B.慢性腎功能不全(正確答案)C.心力衰竭D.糖尿病E.蛋白尿答案解析：慢性腎功能不全出現(xiàn)尿比重降低，其余答案的情況均出現(xiàn)尿比重增高。5.成人血清尿素氮正常值是()A.1.8~6.5mmo/LB.4.2~7.1mmo/LC.3.2~7.1mmoL/LD.1.78~7.14mmol/L(正確答案)E.3.8~6.5mmo/L答案解析：參考值：成人:1.78～7.14mmol/L嬰兒、兒童:1.8～6.5mmol/L6.痛風(fēng)患者?？稍谀蛞褐邪l(fā)現(xiàn)()A.尿酸鹽結(jié)晶(正確答案)B.磷酸鹽結(jié)晶C.草酸鹽結(jié)品D.胱氨酸結(jié)晶E.膽紅素結(jié)晶答案解析：尿酸鹽結(jié)晶常見(jiàn)于痛風(fēng)。大量的尿酸和尿酸鹽結(jié)晶提示核蛋白更新增加，特別是在白血病和淋巴瘤的化療期間，如發(fā)現(xiàn)有Ｘ線(xiàn)可透性結(jié)石并伴血清尿酸水平增高，則為有力的證據(jù)7.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的正常參考范圍是()A.5~20U/LB.20~70U/LC.20~40U/LD.5~40U/L(正確答案)E.40~70U/L答案解析：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移的參考范圍：速率法：成人5～40U/L8.肝功能檢査某一酶的活性顯著增高可診斷原發(fā)性肝癌的酶是()A.ALTB.ASTC.γ一GT(正確答案)D.ACEE.以上全不是答案解析：原發(fā)性肝癌、壺腹癌時(shí)，血清γ-GT活性顯著升高，特別在診斷惡性腫瘤者有無(wú)肝轉(zhuǎn)移和肝癌術(shù)后有無(wú)復(fù)發(fā)時(shí)，陽(yáng)性率可達(dá)90%。9.心肌梗死下列哪項(xiàng)指標(biāo)活力最高()A.血清天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(正確答案)B.血清總蛋白C.血清白蛋白D.血清堿性磷酸酶E.血清球蛋白答案解析：本題考查血清天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的臨床意義。急性心肌梗死(AMI)，AST活力最高，在發(fā)病后6～8小時(shí)AST開(kāi)始上升，18～24小時(shí)后達(dá)高峰。但心絞痛時(shí)，AST正常。D項(xiàng)是反映肝膽疾病、骨骼疾病等的指標(biāo);B、C、E項(xiàng)是了解肝臟對(duì)蛋白代謝功能的指標(biāo)，其異常多見(jiàn)于急慢性肝臟損害，也可見(jiàn)于腎病、大面積燒傷、惡性腫瘤、甲亢等其他疾病。本內(nèi)容還可能出現(xiàn)在配伍選擇題或多項(xiàng)選擇題中。10.糞膽原增多見(jiàn)于()A.成人腹瀉B.乳兒糞便C.阻塞性腸梗阻D.阻塞性黃疸E.溶血性疾病(正確答案)答案解析：本題考查糞膽原的臨床意義。溶血性疾病患者的糞膽原及糞膽素含量增多，故其糞便呈深黃褐色。乳幼兒及成人腹瀉患者因腸蠕動(dòng)加快而導(dǎo)致糞便中膽紅素未轉(zhuǎn)化成糞膽原，因而大便呈金黃色；阻塞性黃疸則會(huì)導(dǎo)致糞膽原減少，糞便呈白陶土樣。腸梗阻與糞膽原關(guān)系不大。11.上消化道出血可見(jiàn)()A.白陶土樣便B.泡沫樣便C.鮮血便D.水樣便E.柏油便(正確答案)答案解析：柏油便：糞便黑色有光澤，為上消化道出血(>50ml)后，紅細(xì)胞被消化液消化所致，如糞便隱血強(qiáng)陽(yáng)性，可確定為上消化道出血等。12.尿素氮的值高于正常時(shí),說(shuō)明有效腎單位()A.20%~40%已受損害B.30%~60%已受損害C.50%~60%已受損害D.60%~70%已受損害(正確答案)E.80%~90%已受損害答案解析：各種腎臟疾病都可以使BU升高，而且常受腎外因素的影響。

(1)腎臟疾?。郝阅I炎、嚴(yán)重的腎盂腎炎等。腎功能輕度受損時(shí)，血清BU檢測(cè)值可無(wú)變化。當(dāng)此值高于正常時(shí)，說(shuō)明有效腎單位的60%～70%已受損害。因此，血清BU測(cè)定雖不能作為腎病早期腎功能的測(cè)定指標(biāo)，但對(duì)腎功能衰竭，尤其是尿毒癥的診斷卻有特殊的價(jià)值。

(2)泌尿系統(tǒng)疾?。好谀蛳到y(tǒng)結(jié)石、腫瘤、尿路結(jié)石、前列腺增生、其他前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量顯著減少或尿閉時(shí)，也可造成血清血清BU檢測(cè)值增高(腎后性氮質(zhì)血癥)

(3)其他：脫水、高蛋白飲食、蛋白質(zhì)分解代謝增高、水腫、腹水、血循環(huán)功能衰竭、急性肝萎縮、中毒性肝炎、膽道手術(shù)后、妊娠后期婦女、磷、砷等化學(xué)中毒等。13.血尿酸減少,其臨床意義可能是()A.痛風(fēng)B.尿路結(jié)石C.腎積水D.重癥肝炎(正確答案)E.腎病綜合征答案解析：血尿酸降低見(jiàn)于重癥肝炎、尿酸生成有關(guān)酶缺乏等。14.腎小管性蛋白尿見(jiàn)于()A.間質(zhì)性腎炎(正確答案)B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.IGE腎病E.腎病綜合征答案解析：腎小管性蛋白尿通常以低分子量蛋白質(zhì)為主(β-微球蛋白)，常見(jiàn)于活動(dòng)性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、腎小管重金屬(汞、鉛、鎘)損傷。15.膀胱炎患者所出現(xiàn)的蛋白尿?yàn)?)A.微量白蛋白尿B.假性蛋白尿(正確答案)C.腎小球性蛋白尿D.血性蛋白尿E.混合性蛋白尿答案解析：病理性蛋白尿

(1)腎小球性蛋白尿見(jiàn)于急性和慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、腎腫瘤、糖尿病腎小球硬化癥、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、腎動(dòng)脈硬化、腎靜脈血栓形成、心功能不全等。尿蛋白通常<3g/24h，但也可達(dá)到<20g/24h(腎病綜合征)。

(2)腎小管性蛋白尿通常以低分子量蛋白質(zhì)為主(β-微球蛋白)，常見(jiàn)于活動(dòng)性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、腎小管重金屬(汞、鉛、鎘)損傷。

(3)混合性蛋白尿腎小球、腎小管同時(shí)受損。見(jiàn)于慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等。

(4)溢出性蛋白尿腎臟正常，而血液中有多量異常蛋白質(zhì)。見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥出現(xiàn)的本一周蛋白尿、骨骼肌嚴(yán)重?fù)p傷及大面積心肌梗死時(shí)的肌紅蛋白尿。

(5)藥物腎毒性蛋白尿應(yīng)用氨基糖苷類(lèi)抗生素(慶大霉素)、多肽類(lèi)抗生素(多黏菌素)、抗腫瘤藥(甲氨蝶呤)抗真菌藥(灰黃霉素)、抗精神病藥(氯丙嗪)等。

其他如泌尿系統(tǒng)感染(膀胱炎、尿道炎)所出現(xiàn)的蛋白尿?yàn)榧傩缘鞍啄?6.淋巴細(xì)胞減少見(jiàn)于()A.流行性腮腺炎B.甲型肝炎C.淋巴結(jié)節(jié)D.長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素(正確答案)E.淋巴結(jié)核答案解析：本題考查淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的臨床意義。白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)為重點(diǎn)內(nèi)容，該考點(diǎn)還可出現(xiàn)于配伍選擇題中。淋巴細(xì)胞減少除見(jiàn)于長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素以外，還可見(jiàn)于傳染病的急性期、放射病、細(xì)胞免疫缺陷病、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后或接觸放射線(xiàn)等情況。而結(jié)核、流行性腮腺炎則出現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多。17.白細(xì)胞增多長(zhǎng)見(jiàn)于()A.缺鐵性貧血B.慢性白血病(正確答案)C.流行性感冒D.蕁麻疹E.再生障礙性貧血答案解析：白細(xì)胞增多見(jiàn)于：生理性主要見(jiàn)于月經(jīng)前、妊娠、分娩、哺乳期婦女、劇烈運(yùn)動(dòng)、興奮激動(dòng)、飲酒、餐后等。新生兒及嬰兒明顯高于成人。病理性主要見(jiàn)于各種細(xì)菌感染(尤其是金葡菌、肺炎鏈球菌等化膿菌感染)、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機(jī)磷農(nóng)藥、催眠藥等化學(xué)藥的急性中毒。18.在白細(xì)胞中哪種細(xì)胞總數(shù)的比例最高()A.血紅蛋白細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞(正確答案)E.嗜堿性粒細(xì)胞答案解析：白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)（DC）參考值：

中性粒細(xì)胞絕對(duì)值（2.0～7.0）×109/L，百分?jǐn)?shù)50%～70%。

嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值（0.02～0.5）×109/L，百分?jǐn)?shù)0.5%～5%。

嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.1×109/L，百分?jǐn)?shù)0%～1%。

淋巴細(xì)胞絕對(duì)值（0.8～4.0）×109/L，百分?jǐn)?shù)20%～40%。

單核細(xì)胞絕對(duì)值（0.12～0.8）×109/L，百分?jǐn)?shù)3%～8%。19.成年男性正常的血紅蛋白范圍應(yīng)是()A.110~170g/LB.140~180g/LC.120~160g/L(正確答案)D.130~150g/LE.160~210g/L答案解析：血紅蛋白（Hb）參考值：女性：110～150g/L男性：120～160g/L新生兒：180～190g/L20.成人空腹血糖的正常參考值是()A.3