中國及各省市健康保險行業(yè)相關(guān)政策匯總增加商業(yè)健康保險供給

中國及各省市健康保險行業(yè)相關(guān)政策匯總增加商業(yè)健康保險供給健康保險，簡稱健保，主要包括醫(yī)療保險、疾病保險、失能收入損失保險、護(hù)理保險以及醫(yī)療意外保險等。是指在被保險人身體出現(xiàn)疾病時，由保險人向其支付保險金的人身保險。健康保險的支付范圍通常包括醫(yī)療費用、收入損失、喪葬費及遺屬生活費等。此種保險多與傷害保險合辦，也有與人壽保險合辦的。為防止道德危險，辦理健康保險時，保險人通常都規(guī)定一段試保期間，對被保險人在此期間后發(fā)生疾病造成的損失，保險人方負(fù)賠償責(zé)任。國家層面健康保險行業(yè)政策\t"/zhengce/202206/_blank"顯示，近年來，為了促進(jìn)健康保險行業(yè)的發(fā)展，中國陸續(xù)發(fā)布了許多政策，如2022年發(fā)布的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點工作任務(wù)支持商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品，更好覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費用，探索推進(jìn)醫(yī)保信息平臺按規(guī)定與商業(yè)健康保險信息平臺信息共享。2014-2022年國家層面健康保險行業(yè)政策匯總發(fā)布時間發(fā)布部門政策名稱重點內(nèi)容2014年國務(wù)院辦公廳國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見完善健康保險單獨核算、精算、風(fēng)險管理、核保、理賠和數(shù)據(jù)管理等制度。商業(yè)保險機構(gòu)要建立獨立的收入賬戶和賠付支出賬戶，加強獨立核算，確保資金安全。加強行業(yè)服務(wù)評價體系建設(shè)，規(guī)范健康保險服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，盡快建立以保障水平和參保群眾滿意度為核心的考核評價制度，建立健全商業(yè)保險機構(gòu)誠信記錄制度，加強信用體系建設(shè)。2015年國務(wù)院辦公廳國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見支持商業(yè)健康保險信息系統(tǒng)與基本醫(yī)保、醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)進(jìn)行必要的信息共享。2016年中共中央國務(wù)院“健康中國2030”規(guī)劃綱要落實稅收等優(yōu)惠政策，鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險。豐富健康保險產(chǎn)品，鼓勵開發(fā)與健康管理服務(wù)相關(guān)的健康保險產(chǎn)品。促進(jìn)商業(yè)保險公司與醫(yī)療、體檢、護(hù)理等機構(gòu)合作，發(fā)展健康管理組織等新型組織形式。到2030年，現(xiàn)代商業(yè)健康保險服務(wù)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展，商業(yè)健康保險賠付支出占衛(wèi)生總費用比重顯著提高。2017年國務(wù)院辦公廳國務(wù)院辦公廳關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見豐富健康保險產(chǎn)品，大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有序銜接的商業(yè)健康保險。加強多方位鼓勵引導(dǎo)，積極發(fā)展消費型健康保險。建立經(jīng)營商業(yè)健康保險的保險公司與社會辦醫(yī)療機構(gòu)信息對接機制，方便患者通過參加商業(yè)健康保險解決基本醫(yī)療保險覆蓋范圍之外的需求。2018年國務(wù)院辦公廳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務(wù)發(fā)展商業(yè)健康保險。完善以政府購買服務(wù)方式引導(dǎo)具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量參與基本醫(yī)保的經(jīng)辦服務(wù)。2019年國務(wù)院辦公廳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務(wù)加快發(fā)展商業(yè)健康保險，完善商業(yè)健康保險監(jiān)管制度。抓緊落實和完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，盡快使異地就醫(yī)患者在所有定點醫(yī)院能持卡看病、即時結(jié)算，切實便利流動人口和隨遷老人。2020年中共中央國務(wù)院中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見加快發(fā)展商業(yè)健康保險，豐富健康保險產(chǎn)品供給，用足用好商業(yè)健康保險個人所得稅政策，研究擴大保險產(chǎn)品范圍。加強市場行為監(jiān)管，突出健康保險產(chǎn)品設(shè)計、銷售、賠付等關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)管，提高健康保障服務(wù)能力。2021年國務(wù)院辦公廳“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃支持商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品，更好覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費用。按規(guī)定探索推進(jìn)醫(yī)療保障信息平臺與商業(yè)健康保險信息平臺信息共享。2021年國務(wù)院辦公廳國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見鼓勵醫(yī)療互助和商業(yè)健康保險發(fā)展。支持開展職工醫(yī)療互助，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)平臺互助，加強風(fēng)險管控，引導(dǎo)醫(yī)療互助健康發(fā)展。支持商業(yè)健康保險發(fā)展，滿足基本醫(yī)療保障以外的保障需求。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)加強產(chǎn)品創(chuàng)新，在產(chǎn)品定價、賠付條件、保障范圍等方面對困難群眾適當(dāng)傾斜。2022年國務(wù)院辦公廳“十四五”國民健康規(guī)劃增加商業(yè)健康保險供給。鼓勵圍繞特需醫(yī)療、前沿醫(yī)療技術(shù)、創(chuàng)新藥、高端醫(yī)療器械應(yīng)用以及疾病風(fēng)險評估、疾病預(yù)防、中醫(yī)治未病、運動健身等服務(wù)，增加新型健康保險產(chǎn)品供給。鼓勵保險機構(gòu)開展管理式醫(yī)療試點，建立健康管理組織，提供健康保險、健康管理、醫(yī)療服務(wù)、長期照護(hù)等服務(wù)。2022年國務(wù)院辦公廳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點工作任務(wù)支持商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品，更好覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費用，探索推進(jìn)醫(yī)保信息平臺按規(guī)定與商業(yè)健康保險信息平臺信息共享。地方層面健康保險行業(yè)政策為了響應(yīng)國家號召，各省市積極推動健康保險行業(yè)發(fā)展，如河南省發(fā)布的河南省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見鼓勵醫(yī)療互助和商業(yè)健康保險發(fā)展。支持開展職工醫(yī)療互助，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)平臺互助，加強風(fēng)險管控，引導(dǎo)醫(yī)療互助健康發(fā)展。發(fā)布時間省市政策名稱重點內(nèi)容2021年江蘇省江蘇省“十四五”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃支持商業(yè)保險機構(gòu)面向中老年人群開發(fā)重大疾病保險、醫(yī)療保險、長期護(hù)理保險等商業(yè)健康保險，完善養(yǎng)老儲備保障機制。2022年云南省云南省健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度若干措施引導(dǎo)商業(yè)保險機構(gòu)主動承擔(dān)社會責(zé)任，聚焦重點解決基本醫(yī)保報銷范圍外的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有機銜接的醫(yī)療保險、疾病保險等商業(yè)健康保險，在產(chǎn)品定價、賠付條件、保障范圍等方面對醫(yī)療救助對象適當(dāng)傾斜。2022年廣東省廣東省人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。2022年河南省河南省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見鼓勵醫(yī)療互助和商業(yè)健康保險發(fā)展。支持開展職工醫(yī)療互助，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)平臺互助，加強風(fēng)險管控，引導(dǎo)醫(yī)療互助健康發(fā)展。支持商業(yè)健康保險發(fā)展，滿足基本醫(yī)療保障以外的保障需求。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)加強產(chǎn)品創(chuàng)新，在產(chǎn)品定價、賠付條件、保障范圍等方面對困難群眾適當(dāng)傾斜。2021年江西省江西省“十四五”全民醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險。鼓勵商業(yè)健康保險產(chǎn)品創(chuàng)新，鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)創(chuàng)新完善保障內(nèi)容，加強產(chǎn)品創(chuàng)新，提供包括醫(yī)療、疾病、康復(fù)、照護(hù)和生育等多領(lǐng)域的綜合性醫(yī)療保險產(chǎn)品和服務(wù)，做好與基本醫(yī)療保險的無縫銜接。發(fā)揮商