2020年骨外科主治醫(yī)師《相關(guān)及專業(yè)》試題及答案(卷二)

百度文庫百度文庫-趙德林作品百度文庫百度文庫-趙德林作品2020年骨外科主治醫(yī)師《相關(guān)及專業(yè)》試題及答案（卷二）一、A11、下列關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)說法錯(cuò)誤的是A、可以頸痛、胸痛為首發(fā)表現(xiàn)B、疼痛特點(diǎn)是活動(dòng)后加重C、整個(gè)脊柱自下而上發(fā)生強(qiáng)直D、骶髂關(guān)節(jié)壓痛E、HLA-B27陽性2、下面關(guān)于脊柱關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制敘述正確的是A、強(qiáng)直性脊柱炎是一組多基因遺傳病、脊柱關(guān)節(jié)炎與環(huán)境因素?zé)o關(guān)C、脊柱關(guān)節(jié)炎不具有遺傳性DEHLA-27無關(guān)3、下列強(qiáng)直性脊柱炎的臨床特點(diǎn)中，不正確的是A、常見于中老人，女性多見，隨年齡增長發(fā)病率增加B、HLA-B27陽性率高達(dá)90%-96%C、主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱D、多有明顯腰背痛，血清類風(fēng)濕因子陰性E、X線檢查早期椎體呈“方形椎”，病變發(fā)展形成椎體間骨橋，呈特征性的“竹節(jié)樣脊柱4、強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與下列那個(gè)基因密切相關(guān)A、HLA-DR4B、HLAB7C、HLA-B5D、5、肥胖是下列哪種風(fēng)濕病的易感因素A、強(qiáng)制性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎6、關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎，下列哪項(xiàng)不正確A、主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生B、多見于中老年人C、女性多于男性D、可長期使用皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)注射E、原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎多見于50歲以上的肥胖者7、下列血友性關(guān)節(jié)炎的病理過程描述錯(cuò)誤的是A、早期(單純關(guān)節(jié)積血)關(guān)節(jié)內(nèi)充盈血液，引起滑膜增厚和關(guān)節(jié)囊腫脹B()侵蝕、吸收以及血液干擾軟骨營養(yǎng)，均可引起關(guān)節(jié)間隙狹窄。C、骨及骨膜下出血可引起軟骨下囊腫及血友病假腫瘤D、晚期(修復(fù)期)關(guān)節(jié)內(nèi)積血吸收，炎癥逐漸消退，輕者關(guān)節(jié)功能慢慢恢復(fù)，重者出現(xiàn)繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)病或遺留關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形E()慢慢恢復(fù)，重者出現(xiàn)死亡8A、膝關(guān)節(jié)DE、指關(guān)節(jié)9、血友病性關(guān)節(jié)病的病理改變主要是A、凝血機(jī)制改變B、關(guān)節(jié)軟組織和關(guān)節(jié)間隙增寬C、滑膜纖維化D、透明軟骨分解E107幾項(xiàng)A、四項(xiàng)B、五項(xiàng)C、六項(xiàng)D、七項(xiàng)E、三項(xiàng)11、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是A、游走性大關(guān)節(jié)腫痛B、全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹C、對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵D、多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙E、腰骶痛伴晨僵12、骨關(guān)節(jié)炎患者服用阿司匹林的出現(xiàn)黑便，應(yīng)首先考慮A、食管靜脈曲張破裂出血B、急性胃炎出血C、十二指腸潰瘍出血D、胃癌出血E、反流性食管炎出血13、在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中區(qū)主要作用的細(xì)胞是A、CD3+細(xì)胞、CD4+細(xì)胞C、CD8+細(xì)胞DBE、巨噬細(xì)胞14、大骨節(jié)病病情監(jiān)測(cè)對(duì)象的年齡范圍是A、1～5歲B、5～10歲C、7～15歲D、7～12歲E、1～13歲15、大骨節(jié)病好發(fā)于哪個(gè)年齡段A、成人B、中老年人C、兒童、青少年D、嬰兒E、70歲以上女性16、大骨節(jié)病與人體缺少哪種微量元素有關(guān)A、碘、硒C、鈉D、鉀E、鎂1、患者女，7210余年。查體：X骨贅形成。最可能的診斷是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、骨性關(guān)節(jié)炎C、骨質(zhì)疏松癥DE、痛風(fēng)2、女，50歲，對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年余，血RF1:40(+)，ESR100mm/h，本患者目前不考慮措施是A、非甾體抗炎藥、潑尼松CD、甲氨蝶呤E、關(guān)節(jié)手術(shù)三、A3/A41、女，63155年，勞動(dòng)后加重，休息關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨板致密。<1>、考慮的診斷A、左膝半月板損傷B、左膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、骨性關(guān)節(jié)炎<2>、該患者目前左膝的病理改變不會(huì)出現(xiàn)A、軟骨下骨髓腔可見淋巴細(xì)胞B、滑膜單核細(xì)胞浸潤C(jī)、關(guān)節(jié)軟骨破壞D、滑膜大量增生E、外側(cè)韌帶松弛<3>、對(duì)于該患者來說，下列哪一種治療最合理A、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)CD、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié)軟骨E、脛骨近端楔形截骨矯正內(nèi)翻畸形答案部分1、【正確答案】B【答案解析】疼痛特點(diǎn)是靜止痛、休息痛，活動(dòng)后減輕，故B錯(cuò)?！驹擃}針對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】A【答案解析】脊柱關(guān)節(jié)炎與環(huán)境因素有關(guān)，與某些腸道病原菌的感染也有一定關(guān)系，與HLA-27呈不同程度的相關(guān).【該題針對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】A16-30歲的青壯年，男性占90%，有家族史?！驹擃}針對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】D【該題針對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】B【答案解析】骨性關(guān)節(jié)炎易感因素一般有遺傳因素、高齡、肥胖、性激素、骨密集、過度勞動(dòng)、吸煙及存在其他疾病。【該題針對(duì)“骨關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】D【該題針對(duì)“骨關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】E【答案解析】根據(jù)病理過程本病分為三期.早期()腫脹;中期()關(guān)節(jié)內(nèi)反復(fù)出血，引起滑膜增厚，進(jìn)而軟骨;晚期(修復(fù)期慢慢恢復(fù)，重者出現(xiàn)繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)病或遺留關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形?！驹擃}針對(duì)“血友病性關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】A【答案解析】血友病的出血常累及活動(dòng)較多和承受重力的膝、踝、肘關(guān)節(jié)，其中以膝關(guān)節(jié)最為常見。【該題針對(duì)“血友病性關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】E【答案解析】血友病性關(guān)節(jié)病的病理改變主要由骨關(guān)節(jié)反復(fù)出血所致。有含鐵血黃素沉積。晚期出現(xiàn)軟骨下硬化和囊變及關(guān)節(jié)周圍軟組織萎縮?！驹擃}針對(duì)“血友病性關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】A【答案解析】1987年美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：1.晨起關(guān)節(jié)僵硬至少1小時(shí)(>6周)。2.3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫(>6周)。(>6周)。(>6周)。皮下結(jié)節(jié)。X線片顯示有骨侵蝕或有明確的骨質(zhì)疏松。類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1：32)。陽性類風(fēng)濕性因子只能作為參考。確認(rèn)這種病需具備4條或4條以上標(biāo)準(zhǔn)?！驹擃}針對(duì)“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案】CRA病情和病程有個(gè)體差異，從短暫、輕微的少關(guān);RA【該題針對(duì)“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】12、【正確答案】B【該題針對(duì)“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】13、【正確答案】B【該題針對(duì)“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】14、【正確答案】D【答案解析】7～12歲的學(xué)齡期兒童為大骨節(jié)病的監(jiān)測(cè)對(duì)象.【該題針對(duì)“大骨節(jié)病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】15、【正確答案】C【答案解析】大骨節(jié)病好發(fā)于兒童、青少年。【該題針對(duì)“大骨節(jié)病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】16、【正確答案】B【答案解析】大骨節(jié)病與人體缺少硒微量元素有關(guān)?！驹擃}針對(duì)“大骨節(jié)病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【正確答案】B【答案解析】骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫脹、膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)陽性。關(guān)節(jié)周圍肌萎縮，主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，關(guān)節(jié)伴有吱嘎聲，有不同程度的受限和肌痙攣。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，髖關(guān)節(jié)Thomas征陽性。手指遠(yuǎn)側(cè)之間關(guān)節(jié)側(cè)方增粗，形成Heberden結(jié)節(jié)?！驹擃}針對(duì)“骨關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】E【該題針對(duì)“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】三、A3/A41、【正確答案】E【答案解析】骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病?！驹擃}針對(duì)“骨關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】骨性關(guān)節(jié)炎病理：關(guān)節(jié)軟骨的變形發(fā)生最早，具X【該題針對(duì)“骨關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】患者情況較為嚴(yán)重，關(guān)節(jié)置換最為合適?！驹擃}針對(duì)“骨關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】一、A1A、嚴(yán)重患者可出現(xiàn)其他足趾的偏斜、騎跨C、非常疼痛D、拇跖趾關(guān)節(jié)長期不正常E2、以下有關(guān)拇外翻描述錯(cuò)誤的是A、拇外翻是一種復(fù)雜的解剖畸形C、拇外翻是累及拇趾的最常見的病變D、拇外翻多見于青少年E、拇外翻最常發(fā)生在有遺傳傾向加上長時(shí)間穿不合適的鞋子的人3、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥沒有的足部畸形是A、外翻畸形、馬蹄足畸形CD、高弓足畸形E、跟行足畸形4、以下不是平足癥致病因素的是A、足副舟骨、足舟骨結(jié)節(jié)過大，脛后肌附著處軟弱B、第2骨較短，其他跖骨承受重力過多，促使足弓扁平C、雙足長期負(fù)重站立D、長期有病臥床，缺乏鍛煉，肌萎縮，張力減弱，負(fù)重時(shí)足弓下陷E、長期飲用碳酸飲料A、久站或行走時(shí)足部疼痛或不適CX距離增加D、自跟骨結(jié)節(jié)底部至第一距骨頭底部作連線，并從舟骨結(jié)節(jié)至此連線作垂直線，其長度多小于1cmE、自跟骨結(jié)節(jié)底部至第一距骨頭底部作連線，并從舟骨結(jié)節(jié)至此連線作垂直線，其長度多小于0.5cm6、下述姿勢(shì)性扁平足的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是A、行走過多，站立過久時(shí)足痛B、站立時(shí)重力線落于足跟之外側(cè)C、前足橫弓塌陷，稍外翻D、足印的腰部增寬E答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】拇僵硬一般表現(xiàn)為拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)2～3跖骨頭下的胼胝引起疼痛?！驹擃}針對(duì)“拇外翻”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】D【答案解析】拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏【該題針對(duì)“拇外翻”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】A;短肌麻痹，形成內(nèi)翻足畸形;脛前肌與腓骨長短肌同時(shí)麻痹，形成馬蹄內(nèi)翻足畸形;長時(shí)間的前足下垂，跖腱膜攣縮，出現(xiàn)高弓足畸形;()?！驹擃}針對(duì)“拇外翻”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】E【答案解析】先天性平足癥致病因素有：足副舟骨、足舟骨結(jié)節(jié)過大，脛后肌附著處軟弱。2骨較短，其他跖骨承受重力過多，促使足弓扁平。聯(lián)合均可導(dǎo)致平足癥。后天性因素：肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊及腱膜等軟組織逐漸衰弱，足弓逐漸低平。陷。弓遭到破壞。脊髓灰質(zhì)炎后遺平足癥?！驹擃}針對(duì)“平足癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】E【答案解析】診斷依據(jù)部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外傷史。久站或行走時(shí)足部疼痛或不適。跟外翻足扁平，前足外翻舟骨時(shí)間休息，癥狀亦難改善。X離增加。。【該題針對(duì)“平足癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】B(平足)50歲以上的女性較多。成人平足初發(fā)時(shí)，足在非負(fù)重狀態(tài)下足弓存在，負(fù)重后足弓即消失。此時(shí)由于關(guān)節(jié)的活動(dòng)性尚存在，稱為可復(fù)性平足或柔性平足。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變、活動(dòng)受限，畸形不能復(fù)位，就稱為僵硬性平足?！驹擃}針對(duì)“平足癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】一、A11、惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)主要為A、邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯B、邊緣清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯C、邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，無骨膜反應(yīng)D、邊緣不清楚，骨質(zhì)增生，無骨膜反應(yīng)E、邊緣清楚，骨質(zhì)增生，無骨膜反應(yīng)2、骨肉瘤X線檢查的影像學(xué)特征是A、可見于骨端、可見于短管狀骨CD、可見膨脹性生長E、可見與正常組織界限清楚3、下列屬于惡性骨腫瘤的是A、骨軟骨瘤B、骨樣骨瘤C、骨瘤D、骨髓瘤E、骨巨細(xì)胞癌4、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤中，下列原發(fā)病灶哪種最多見A、乳腺癌B、前列腺癌C、腎癌D、膀胱癌E5、骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床表現(xiàn)治療方法不包括A、放射性核素治療B、高壓氧治療C、放射治療和化療D、骨吸收抑制劑雙磷酸鹽和降鈣素的應(yīng)用及內(nèi)分泌治療E、手術(shù)治療6、下列選項(xiàng)中，符合骨轉(zhuǎn)移瘤臨床特點(diǎn)的是A、乳腺癌骨轉(zhuǎn)移和肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率分別為 65%-75%30%-40%B、可表現(xiàn)癌性疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥和骨髓衰竭C、轉(zhuǎn)移瘤釋放可溶性介質(zhì)，激活破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞促進(jìn)轉(zhuǎn)移部位的增殖和骨破壞D、迄今為止尚無有效的根治方法E、以上都是7、對(duì)于骨肉瘤的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的A、骨肉瘤好發(fā)于四肢骨骺生長最快的股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端B、骨肉瘤絕大部分為多發(fā)C、一旦病理檢查確診為骨肉瘤，應(yīng)該馬上行截肢手術(shù)D、骨肉瘤也較多發(fā)于脊柱、骨盆E80%~90%8、下列哪項(xiàng)不是骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)A、多見于年輕人B、好發(fā)于骨骺生長活躍部位C、骨膜下三角形新生骨(Codman三角)D、出現(xiàn)蜂窩狀骨吸收區(qū)，夾有鈣化斑塊E、早期轉(zhuǎn)移癌9、骨巨細(xì)胞瘤X線特征A、骨端膨脹性溶骨性破壞B、短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊CCodmanD、骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨性骨形成進(jìn)而骨破壞E、自長骨干骺端突出的骨性病損10、良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)為A、日光照射形態(tài)B、多處呈蟲蛀狀破壞C、邊緣清楚D、出現(xiàn)蔥皮現(xiàn)象E、骨膜反應(yīng)明顯11A、骨干C、骨骺D、骨髓12、骨軟骨瘤的治療宜采取A、早期發(fā)現(xiàn)，早期手術(shù)B、腫瘤段切除C、若腫瘤大，生長快，切除范圍應(yīng)包括腫瘤基底四周部分正常骨組織D、刮除病灶，自體骨植骨術(shù)E、切除后人工關(guān)節(jié)置換術(shù)13、關(guān)于骨軟骨瘤的臨床特點(diǎn)，下列正確的是A、骨軟骨瘤又稱外生骨疣，是兒童期最常見的良性骨腫瘤B、最常發(fā)生于股骨下端和脛骨上端，其次為肱骨上端，單發(fā)多見C、CT對(duì)其診斷有較大幫助D、為局部漸行增大的骨性無痛性包塊，刺激或壓迫周圍組織可引起疼痛E、以上都是14、內(nèi)生性軟骨瘤的治療方案應(yīng)選擇A、病灶刮除及自體骨植骨術(shù)B、腫瘤段切除C、必要時(shí)可行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D、截肢術(shù)E、放療、化療、手術(shù)相結(jié)合15、骨囊腫可見到A、局部腫塊，無觸痛，多偶然發(fā)現(xiàn)B、表面靜脈怒張C、多發(fā)生于扁平骨及不規(guī)則骨D、發(fā)病后迅速發(fā)現(xiàn)癱瘓E、病理性骨折后可自愈16、骨囊腫好發(fā)于A、長管狀骨骨端C、長管狀骨骨干D、短管狀骨骨干二、A21、患者，男，骶尾椎腫塊，X線示：廣泛性溶骨破壞伴有散在鈣化斑，皮質(zhì)變薄呈膨脹性病變，無骨膜反應(yīng)。病理學(xué)檢查腫瘤組織呈球形排列，有氣泡樣細(xì)胞和黏液基質(zhì)，初步診斷為A、骨髓瘤C、脊索瘤D、骨纖維肉瘤E、尤文肉瘤2242個(gè)月前臀部著地，出現(xiàn)腰痛。近2周腰痛加劇，不能下床活動(dòng)。腰椎正側(cè)位X3椎體壓縮變扁，密度不均，右側(cè)椎弓根影消失，椎間隙正常，其診斷可能是A、腰椎間盤突出癥B、腰椎結(jié)核C、腰椎骨髓炎DE、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤3、男，61脛骨上端骨肉瘤，外周血化驗(yàn)中最支持診斷的是A、本周蛋白(+)、紅細(xì)胞沉降率加快CD、血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高E、血中酸性磷酸酶升高4、患者，18歲，精神萎靡，股骨遠(yuǎn)端局限性腫痛2日，疼痛呈連續(xù)性加劇，夜間尤重，腫脹處皮溫高，可能是A、蜂窩織炎B、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎C、骨巨細(xì)胞瘤D、骨肉瘤E、急性骨髓炎5、男，14歲，無意間發(fā)現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)上方有一硬性腫物，觸之不痛，X線示：左股骨遠(yuǎn)端外側(cè)有一邊緣清楚杵形腫塊，最大可能性是A、成骨細(xì)胞瘤B、骨巨細(xì)胞瘤C、骨瘤D、骨樣肉瘤E、骨軟骨瘤61X質(zhì)膨脹變薄，無骨膜反應(yīng)。首先考慮A、骨囊腫B、骨結(jié)核C、骨肉瘤D、骨軟骨瘤E三、A3/A41、男性，24歲，33X在偏心溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū)，伴有病理性骨折，骨皮質(zhì)膨脹，有"肥皂"。<1>、該患者最可能的診斷是A、骨肉瘤CD、滑膜肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤<2>、腫瘤組織內(nèi)的主要腫瘤細(xì)胞為A、巨細(xì)胞(破骨細(xì)胞)B、Ⅰ型基質(zhì)細(xì)胞C、軟骨細(xì)胞D、滑膜細(xì)胞E、成骨細(xì)胞2歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年。曾行X線片見5cm×4cm骨端膨大。近1個(gè)月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)X霧狀陰影演變侵入軟組織。<1>、該患者最可能的診斷是A、骨內(nèi)瘤C、骨囊腫D、骨纖維肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤惡變<2>、下列治療措施哪項(xiàng)最合適A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、廣泛切除+大塊骨或假體植入D、截肢E、放射治療或化療<3>、復(fù)查時(shí)最重要的檢查項(xiàng)目是A、血尿常規(guī)、胸部XC、局部檢查D、血堿性磷酸酶測(cè)定E、尿本-周蛋白測(cè)定<4>、上述病人若病變處于早期階段時(shí)，治療應(yīng)選擇A、病灶刮除+植骨C、瘤段切除，假體植入D、瘤段切除，植骨E、放射治療3、患者，男性，22歲，發(fā)現(xiàn)左膝下內(nèi)側(cè)無痛性腫物2年。X線片示脛骨上端內(nèi)側(cè)骨性突起，基底寬，腫物皮質(zhì)與脛骨皮質(zhì)相連。<1>、以下診斷最可能的是A、骨樣骨瘤B、骨肉瘤CD、軟骨肉瘤E、骨軟骨瘤<2>、下列正確的手術(shù)治療方案是A、腫瘤切除，人工髖關(guān)節(jié)置換C、纖維膜，軟骨帽，病骨切除D、纖維膜，軟骨帽，病骨，基底周圍切除E、腫瘤局部切除術(shù)<3>、明確腫瘤性質(zhì)最終的依據(jù)是A、化驗(yàn)檢查B、核素掃描C、X線檢查D、病理切片E、CT檢查答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】惡性骨腫瘤的X線肯定是邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，有骨膜反應(yīng)?！驹擃}針對(duì)“原發(fā)性惡性腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】CXCodman三【該題針對(duì)“原發(fā)性惡性腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】D【答案解析】骨髓瘤(又稱漿細(xì)胞瘤)是起源于骨髓中漿細(xì)胞的惡性腫瘤?！驹擃}針對(duì)“原發(fā)性惡性腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】A【答案解析】轉(zhuǎn)移性骨腫瘤占惡性骨腫瘤的很大比率，原發(fā)病女性生殖器等?！驹擃}針對(duì)“轉(zhuǎn)移性骨腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】B【答案解析】高壓氧是不能治療骨轉(zhuǎn)移瘤的?！驹擃}針對(duì)“轉(zhuǎn)移性骨腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】E【答案解析】固定知識(shí)點(diǎn)?！驹擃}針對(duì)“轉(zhuǎn)移性骨腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】A【答案解析】骨肉瘤大部分單發(fā)，多發(fā)于四肢骨骺生長最快的股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端?！驹擃}針對(duì)“良性腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】D【答案解析】出現(xiàn)蜂窩狀吸收區(qū)，夾有鈣化斑是內(nèi)生軟骨瘤的表現(xiàn)，骨肉瘤骨膜下三角形新生骨(Codman三角)，還有骨破壞和日光現(xiàn)象?！驹擃}針對(duì)“良性腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】A【答案解析】骨端膨脹性溶骨性破壞是骨巨細(xì)胞瘤X線特征，BCDE均不是。【該題針對(duì)“良性腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】CX【該題針對(duì)“良性腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案】D20—40歲，性別差異不大，好發(fā)部位為股骨下端和脛骨上端。【該題針對(duì)“良性腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】12、【正確答案】C【答案解析】骨軟骨瘤若腫瘤生長快，影響活動(dòng)功能，或壓迫神經(jīng)、血管、以及腫瘤自身發(fā)生骨折時(shí)，應(yīng)做切除術(shù)。切除應(yīng)從腫瘤基底周圍部分正常骨組織開始，包括纖維膜或滑囊、軟骨帽，以及腫瘤本身一并徹底切除，防止復(fù)發(fā)?！驹擃}針對(duì)“良性腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】13、【正確答案】E【答案解析】固定知識(shí)點(diǎn)?！驹擃}針對(duì)“良性腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】14、【正確答案】A【答案解析】軟骨瘤以手術(shù)治療為主，采用刮除植骨術(shù)。【該題針對(duì)“良性腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】15、【正確答案】E骨皮質(zhì)有不同程度的膨脹變薄，囊腫中心處最薄，可發(fā)生病理骨折，骨折后囊腫被新骨填塞而自愈?！驹擃}針對(duì)“骨的瘤樣病損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】16、【正確答案】A【答案解析】骨囊腫是骨的囊腫樣局限性瘤樣病損，常見于兒童和青少年，好發(fā)于長管狀骨干骺端，依次為肱骨近端、股骨近端、脛骨近端和橈骨遠(yuǎn)端。【該題針對(duì)“骨的瘤樣病損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【正確答案】C【答案解析】脊索瘤是一種先天性、來源于殘余的胚胎性脊索X線表現(xiàn)廣泛【該題針對(duì)“原發(fā)性惡性腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】E23可能性大，所以選擇E。結(jié)核椎間隙應(yīng)變窄。【該題針對(duì)“轉(zhuǎn)移性骨腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】C【答案解析】骨肉瘤的外周血化驗(yàn)中血中堿性磷酸酶升高是重要的血液學(xué)診斷指標(biāo)?！驹擃}針對(duì)“良性腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】D【答案解析】該患者病變部位在左脛骨上端持續(xù)性疼痛，夜間痛，患部腫脹發(fā)熱。以上臨床表現(xiàn)符合骨肉瘤特點(diǎn)：臨床上常發(fā)生于青少年，疼痛為早期癥狀，可發(fā)生在腫瘤出現(xiàn)以前，起初為間斷性疼痛，漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇烈疼痛，尤以夜間為甚，患處皮膚發(fā)亮，表面5、【正確答案】E【答案解析】