補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀的原則、補(bǔ)充說明和補(bǔ)液原則與輸液量計(jì)算

補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀的原則、補(bǔ)充說明和補(bǔ)液原則與輸液量計(jì)算補(bǔ)鈉1.補(bǔ)

Na＋量（mmol）=[142-病人血Na＋（mmol/L）]×Kg×0.6（女性為0.5）

2.補(bǔ)氯化鈉（g）=[142-病人血

Na＋(mmol/L)]×Kg×0.035（女性為0.03）

3.補(bǔ)生理鹽水（mL）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×Kg×3.9（女性為3.3）

補(bǔ)充說明——17mmoLNa＋相當(dāng)于1g氯化鈉；正常血清Na＋范圍為135-150mmol/L，正常值常取142mmol/L。100mL生理鹽水含鈉0.9g；補(bǔ)鈉第一天：補(bǔ)1/2量＋生理需要量，剩余量第二天補(bǔ)。補(bǔ)鉀

補(bǔ)鉀原則1.能口服不靜點(diǎn)2.速度≤1.5g/h3.濃度≤3g/1000mL，即100mL中≤0.3

g4.見尿補(bǔ)鉀，尿量在＞30mL/h，細(xì)胞外液鉀離子總含量約為60mmoL，輸入不能過快，一定要見尿補(bǔ)鉀。

5.低鉀不宜給糖，因?yàn)樘墙徒鈺r消耗鉀。100g糖=消耗2.8g鉀。補(bǔ)充說明正常血鉀濃度3.5-5.5mmol/L，生理需要量3-6g/d（40-80mmol/L）氯化鉀。

1g氯化鉀=13.4mmol鉀

補(bǔ)鉀需連續(xù)治療3-5d

輕度缺鉀3.0-3.5mmol/L時,全天補(bǔ)鉀量為6-8g。中度缺鉀2.5-3.0mmol/L時,全天補(bǔ)鉀量為8-12g。重度缺鉀2.5mmol/L時，全天補(bǔ)鉀量為12-18g。

補(bǔ)液原則

1.先快后慢、先晶后膠、先濃后淺、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀、缺啥補(bǔ)啥。

2.補(bǔ)液量=1/2累計(jì)損失量+當(dāng)天額外損失量+每日生理需要量。粗略計(jì)算補(bǔ)液量=前24h尿量＋500mL

3.若發(fā)熱病人＋300mL×n(體溫升高的度數(shù))。

補(bǔ)充說明

低滲性缺水（Na＋＜135mmol/L）選用高滲鹽水等滲性缺水（135-150mmol/L）選用生理鹽水高滲性缺水（Na＋＞150mmol/L）補(bǔ)水量=[測量Na＋（mmol/L）-142]×Kg×4

輸液量計(jì)算

臨床常用的輸液器滴系數(shù)3種型分別10、15、20滴/mL。代入下述公式即可得出：

1.每小時輸入量（mL/h）=每分鐘滴數(shù)×[60(min/h)/滴系數(shù)(滴/mL)]

（1）滴系數(shù)為10滴/mL，則每小時輸入的毫升數(shù)＝每分鐘滴數(shù)×6。（2）滴系數(shù)為15滴/mL，則：每小時輸入的毫升數(shù)＝每分鐘滴數(shù)×4。

（3）滴系數(shù)為20滴/mL，則每小時輸入的毫升數(shù)＝每分鐘滴數(shù)×3。

2.每分鐘滴數(shù)=輸入液體總mL數(shù)÷輸液總時間（h÷[60(min/h)/滴系數(shù)(滴/mL)]

（1）滴系數(shù)為10滴/mL，則：每分鐘滴數(shù)=輸入液體總mL數(shù)÷輸液總時間（h）÷6。

（2）滴系數(shù)為15滴/mL，則：每分鐘滴數(shù)=輸入液體總ml數(shù)÷輸液總時間（h）÷4。

（3）滴系數(shù)為20滴/mL，則：每分鐘滴數(shù)=輸入液體總ml數(shù)÷輸液總時間（h）÷3。

3.輸液所需時間（h）=輸入液體總mL數(shù)÷每分鐘滴數(shù)÷[60(min/h)/滴系數(shù)(滴/mL)]

（1）滴系數(shù)為10滴/mL，則：輸液所需時間（h）=輸入液體總mL數(shù)÷每分鐘滴數(shù)÷6。

（2）滴系數(shù)為15滴/mL，則