事故協(xié)議書模板六篇

事故協(xié)議書模板錦集六篇甲方：

乙方：

事故經(jīng)過：

20xx年12月22日0時許，____駕駛黑_____號“江淮”牌中型一般貨車在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有延吉市公安局交通警察大隊出具的`延公交認字[2___]第_____號《道路交通事故認定書》予以證明，該事故認定書認定黃憲南負事故全部責任，被害人____無過錯行為。

現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：

1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失100000元整(大寫壹拾萬元整)，由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行：XXXXX，戶名：倪xx，賬號：XXXXXXXXXXXX)。余款????萬元由甲方在5年內(nèi)還清，每年支付乙方???元，于每年的4月20日前一次性支付給乙方。

2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主見任何權(quán)利。

3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的損害，乙方在收到上述款項前方同意出具諒解書給甲方。

4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉(zhuǎn)移財產(chǎn)，躲避執(zhí)行，否則乙方有權(quán)要求法院強制執(zhí)行，并追究甲方的刑事責任。

5、違約責任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必需按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。

6、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

年月日年月日

事故協(xié)議書篇3

甲方：________

乙方：________

對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商全都達成如下協(xié)議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣（包括已經(jīng)支付的20xx.00元）

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主見任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤會或顯示公正的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應(yīng)積極協(xié)作甲方和保險公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，假如由于乙方不協(xié)作甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應(yīng)當返還甲方應(yīng)當由保險公司理賠的金額。

七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

八、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方（簽字）乙方（簽字）

年月日年月日

事故協(xié)議書篇4

甲方：xxx，x，xx歲，xxx村人。

乙方：xxx，x，xx歲，xxxx村)。

交通事故根本事實及雙方責任：

xxxx年x月x日x時x分，甲方xx駕駛xx與乙方xx駕駛的xxx在xx村北xx路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方xxx受傷，xxx車損害。經(jīng)xx市公安局交通警察支隊xx大隊第xxxxx號《交通事故認定書》認定：雙方負同等責任。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商全都達成如下協(xié)議：

一、甲方xxx自愿賠償給乙方xx各項損失共計xxx元人民幣(包括已經(jīng)支付的xxx元)。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時，甲方必需支付給乙方所剩余的xxx元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

協(xié)議人：

甲方：

乙方：

年月日

事故協(xié)議書篇5

甲方：_______________(醫(yī)療機構(gòu))

乙方：_________________(患方)

甲乙雙方依據(jù)《處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的狀況下達成如下協(xié)議：

一、患者根本狀況：

姓名：年齡：性別：籍貫：住址：

身份證號：住院號：

疾病診斷：

治療結(jié)果：

二、方共同認定的等級：

三、緣由

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費：元;

2、誤工費：元;

3、住院伙食補助費：元;

4、陪護費：元;

5、殘疾生活補助費：元;

6、殘疾用具費：元;

7、喪葬費：元;

8、被撫養(yǎng)人生活費：元;

9、交通費：元;

10、住宿費：元;

11、精神損害撫慰金：元;

12、患者死亡參與喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費：元(不超過2人)

合計：元

五、償款給付時間：

六、違約責任

七、其他

1、出院處理：

2、如為死亡患者，尸體處理

3、其他

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：乙方：

代理人：代理人：

日期：日期：

見證人：

日期：

注：詳細條款依據(jù)不憐憫況可以增減

事故協(xié)議書篇6

甲方(受害人或者其親屬)：

乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬)：

年月日時分許，乙方駕駛車牌號為的車行駛至四周時，不慎與甲方發(fā)生交通事故，致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：

一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償工程費用共計萬元(小寫：元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方進展任何形式的賠償或擔當其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提出任何要求，由甲方負責處理解決。

三、本協(xié)議簽訂后，為便利乙方進展保險理賠，甲、乙雙方均同意相互協(xié)作就本領(lǐng)故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不全都，雙方仍保證按本協(xié)議商定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙方擔當。

四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元。

五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究甲方的任何行政、刑事責任，并保證在必要時協(xié)作乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的狀況，出具相關(guān)文件或證明。

六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本領(lǐng)故產(chǎn)生車輛保險的賠付，由乙方進展理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方全部。

七、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主見權(quán)利，若本協(xié)議被確認無效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方其他損失，則由甲