事故協(xié)議書模板合集9篇

事故協(xié)議書模板合集9篇甲方：

乙方：南寧緣居建筑工程勞務(wù)有限責(zé)任公司

丙方：（隊(duì)長(zhǎng)）住址：身份證號(hào)：

丁方：（傷者）住址：身份證號(hào)：

年點(diǎn)左右，乙方工人（即丁方）在工地不慎摔傷大腿骨，經(jīng)送住院治療已經(jīng)痊愈，現(xiàn)丁方申請(qǐng)回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費(fèi)用，經(jīng)甲、乙、丙方的同意并與丁方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：

一、丁方自愿不申報(bào)工傷認(rèn)定及勞動(dòng)力量等級(jí)鑒定。

二、由丁方提出甲、乙、丙方全都同意解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

三、丁方住院期間的醫(yī)療費(fèi)（住院期間：）共元由甲方全額負(fù)責(zé)。

四、甲方一次性支付元（元）人民幣作為丁方這次工傷事故一切費(fèi)用賠償。

五、丁方在本工程的工作期間，應(yīng)得的勞動(dòng)酬勞由甲、乙方協(xié)作丁方，要求丙方準(zhǔn)時(shí)付清。

六、本協(xié)議經(jīng)四方簽章，丁方領(lǐng)款后生效。協(xié)議簽章后丁方與甲、乙、丙方的一切關(guān)系全部解除，以后因原傷處引起的一切后果甲、乙、丙方不再擔(dān)當(dāng)任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。

七、本協(xié)議一式五份，甲、乙、丙、丁、工程部各執(zhí)一份，其同等法律效力。

甲方簽章：乙方簽章：丙方簽章：丁方簽章：

日期：日期：日期：日期：

事故協(xié)議書篇2

甲方：，男，現(xiàn)年歲，初中，，身份號(hào)碼：

乙方：，男，現(xiàn)年歲，高中，現(xiàn)住，身份證號(hào)碼：

甲乙雙方于年月日發(fā)生損害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，甲方現(xiàn)已康復(fù)，為妥當(dāng)解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

由甲乙雙方共同協(xié)調(diào)調(diào)解，由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)5000.00元（大寫：伍仟元整）。

本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)的意思表示，并且公正、合理。

本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神消失任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

時(shí)間：年月日

事故協(xié)議書篇3

用人單位：_____

勞動(dòng)者：

姓名：_____，

身份證號(hào)：_____，

電話：_____

依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動(dòng)者在公平、自愿的根底上，就勞動(dòng)者傷殘補(bǔ)償事宜，達(dá)成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。

第一條_____年_____月_____日____時(shí)左右，_____在__________，做______________________________工作時(shí)，發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定，勞動(dòng)者的此次事故屬于工傷事故。

其次條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)賜予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。

第三條經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意由用人單位賜予其如下工傷待遇：

(1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為：__________;

(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為：__________;

(3)其他費(fèi)用(含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為：_______________;

(4)前述費(fèi)用計(jì)人民幣：_______________。

對(duì)于前款商定的補(bǔ)償款，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動(dòng)者，不得拖延;勞動(dòng)者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款，不得托付他人代為領(lǐng)取，若托付他人，應(yīng)供應(yīng)經(jīng)公證的授權(quán)托付書。

第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止，雙方之間也無(wú)其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。

第五條勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主見(jiàn)任何補(bǔ)償懇求，若勞動(dòng)者違反本協(xié)議的商定，則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位。

第六條本協(xié)議商定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償，勞動(dòng)者在取得補(bǔ)償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償，也不再以此為由阻礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，否則，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。

第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

第八條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動(dòng)者執(zhí)一份，具有同等法律效力。

第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議，由用人單位所在地勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)進(jìn)展仲裁。

第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

用人單位(蓋章)：_____勞動(dòng)者(簽字)：

經(jīng)辦人(簽字)：

事故協(xié)議書篇4

甲方：

乙方：身份證號(hào)碼：經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商，現(xiàn)就乙方于年月日發(fā)生工傷事故達(dá)成一次性處理協(xié)議如下：

1、甲方向乙方支付交通費(fèi)、今后醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助以及解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等共計(jì)整，此款于本協(xié)議書簽訂時(shí)由甲方一次性支付乙方，與此同時(shí)，甲、乙雙方之間的工傷保險(xiǎn)關(guān)系、勞動(dòng)關(guān)系并行解除。

2、甲、乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本領(lǐng)宜所支付的全部費(fèi)用，并擔(dān)當(dāng)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。

3、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公正、合理。乙方自愿放棄工傷認(rèn)定，勞動(dòng)力量鑒定和勞動(dòng)仲裁、訴訟權(quán)利。本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲、乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲、乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。

4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神消失任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)，雙方自愿遵守本協(xié)議，承諾今后互不相涉。

5、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方：

乙方：

年月日

事故協(xié)議書篇5

甲方：____________，男女，住址________________________，駕駛證或*********號(hào)________________________，準(zhǔn)駕車型________，聯(lián)系電話：____________________

乙方：____________，男女，住址________________________，駕駛證或*********號(hào)________________________，準(zhǔn)駕車型____，聯(lián)系電話：____________________。

_____年____月____日____時(shí)____分，甲方駕駛皖A(yù)____________號(hào)________牌轎車，經(jīng)過(guò)____________路由____向________行駛到____________，由于____________違法行為，甲方車的`________________部位撞擊乙方駕駛的皖B________號(hào)________牌轎車的____________部位，造成車輛損失和人員稍微受傷的交通事故。

上述事故，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：造成_____________元的經(jīng)濟(jì)損失，甲乙由甲方擔(dān)當(dāng)________________元，由乙方擔(dān)當(dāng)________元。

上述協(xié)議，雙方簽字后生效。____

甲方：簽名_________乙方：簽名___________

聯(lián)系電話：____________聯(lián)系電話：______________

_____年____月____日

備注：

1、留意對(duì)駕駛證、行駛證、車輛的識(shí)別、驗(yàn)證，確保證件、車輛的真實(shí)性、合法性。

2、此協(xié)議書，各方當(dāng)事人、執(zhí)勤民警各留存1分。

事故協(xié)議書篇6

甲方：，身份證號(hào)：

乙方：，身份證號(hào)：

乘坐人：，身份證號(hào)：（系乙方配偶）

20xx年9月28日在西安市臨潼區(qū)秦新路（秦陵—新豐）高炮旅門前發(fā)生交通事故，事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛，乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛，不慎發(fā)生稍微碰撞，造成雙方車輛受損，無(wú)人員受傷，現(xiàn)雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：

一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員損害，互不追究責(zé)任；

二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇，因其懷孕，甲、乙雙方馬上將其送往醫(yī)院，檢查后無(wú)任何傷情，且胎兒完好，乘坐人遂自行放棄住院觀看時(shí)機(jī)，在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再消失任何問(wèn)題均不得追究甲、乙雙方任何責(zé)任；

三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)xxxxx元人民幣（大寫xxxxx）；

四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自擔(dān)當(dāng)，互不追究；

五、本協(xié)議內(nèi)容真實(shí)有效，雙方簽定后即生效，此事故即一次性了解，今后雙方（包括乘坐人）互不追究由此引起的一切責(zé)任；

六、本協(xié)議一式三份，甲、乙（包括乘坐人）雙方各執(zhí)一份，交警部門存檔一份。

協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，假如有虛假情愿擔(dān)當(dāng)法律責(zé)任。

甲方：

乙方：

乙方乘坐人：

見(jiàn)證人：

協(xié)調(diào)地址：

XX年XX月XX日

事故協(xié)議書篇7

甲方(肇事方)：____________

住址：____________________

身份證號(hào)碼:________________

住址:____________________

身份證號(hào)碼________________

乙方(受害方)：____________

住址：____________________

身份證號(hào)碼：________________

住址:________________________

身份證號(hào)碼:________________

因甲方與乙方發(fā)生交通事故，現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公正、自愿的根底上，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)協(xié)商全都，簽訂本協(xié)議，以資共同信守執(zhí)行。

1，發(fā)生事故后，甲方已支付喪葬費(fèi)貳萬(wàn)元，乙方皆已收悉，乙方對(duì)此沒(méi)有異議。

2，經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)甲方再一次性支付乙方十萬(wàn)元賠償費(fèi)及肇事車輛變賣所得價(jià)款，乙方自愿放棄包括通過(guò)訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項(xiàng)。

3，甲方支付上述款項(xiàng)乙方應(yīng)出具收據(jù)。

4，乙方到場(chǎng)簽字家屬保證有全權(quán)代理權(quán)。

5，乙方應(yīng)自簽訂本和解協(xié)議的同時(shí)向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時(shí)，乙方保證此諒解書為唯一的諒解書并不再出具與此諒解書內(nèi)容相違反的其他書面的材料或是言辭。

6，甲方支付上述賠償費(fèi)后，甲方車輛所投保的保險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償?shù)臄?shù)額，由雙方一起追討。

7，如一方違約，違約方應(yīng)賠償另一方上述賠償費(fèi)的兩倍。

8，本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商確定。

9，如履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議，協(xié)商解決，協(xié)商不成或不愿協(xié)商，通過(guò)本協(xié)議簽訂地法院訴訟解決。

10，本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日生效。

11，本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，交警部門留存一份，三份具有同等的法律效力。

甲方：________________

乙方：________________

協(xié)議簽訂地：____________

________年____月____日

事故協(xié)議書篇8

甲方：黃錦托，男，xx歲，住xx，身份證號(hào)：xx。

乙方：黃東海，男，xx歲，住xx，身份證號(hào)：xx。

乙方于20xx年11月17日發(fā)生損害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥當(dāng)解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)xx元（大寫：人民幣xx），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主見(jiàn)前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣xx元（大寫：xx）。

3、本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣xx元（大寫：xx）。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理安排、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方安排、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行擔(dān)當(dāng)。

5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或擔(dān)當(dāng)任