常用急救常識(shí)

會(huì)計(jì)學(xué)1常用急救常識(shí)一、脫水與中暑急救

二、燒燙傷急救三、溺水急救四、觸電急救五、戶外動(dòng)物咬傷急救

蛇、蜂、蜈蚣、蝎子、蜘蛛、狗貓六、酒精中毒急救七、煤氣中毒急救八、心絞痛急救九、腦血管意外急救十、暈厥急救十一、鼻出血急救十二、創(chuàng)傷急救十三、發(fā)高燒的救治十四、食物中毒的急救十五、暈厥的急救十六、人工呼吸的方法十七、心臟擠壓的方法第1頁/共40頁中暑是人在烈日或高溫環(huán)境中，體內(nèi)熱量不能及時(shí)散發(fā)，引起體溫調(diào)節(jié)障礙。或因大量出汗造成失水失鹽，血液濃縮，皮膚肌肉血管擴(kuò)張而血壓下降，腦供血不足。輕者數(shù)小時(shí)可恢復(fù)，重者可以致死。一、脫水與中暑急救第2頁/共40頁大部分中暑其實(shí)都是因?yàn)轱嬎豢茖W(xué)造成的。有的人在大量出汗后只喝蒸餾水或是純凈水，最后導(dǎo)致體內(nèi)鹽分大量損失后無法及時(shí)補(bǔ)充，引發(fā)虛脫和昏迷。純凈水、蒸餾水中電解質(zhì)，特別是鈉的含量偏低，輕度缺水時(shí)能解決問題，但在中重度缺水時(shí)如果只是一味飲用純凈水、蒸餾水，水分雖然補(bǔ)充了不少，可是體液也被“沖淡”了，脫水癥狀并不能緩解。正確的做法是隔一段時(shí)間就喝一些水，不要等到出現(xiàn)脫水的癥狀才喝。以飲用鹽水、富含礦物質(zhì)的飲料為主。睡眠不足、過度疲勞、酒精、咖啡會(huì)加速虛脫，應(yīng)避免。第3頁/共40頁在戶外運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)，會(huì)排出很多汗水，特別是在夏天，體內(nèi)的水分、鹽分和維生素消耗得很多，如果不能夠及時(shí)地補(bǔ)充，就會(huì)造成體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致中暑或者虛脫。失水早期會(huì)出現(xiàn)口渴、尿少的癥狀。這實(shí)際上是身體發(fā)出的報(bào)警信號(hào)，及時(shí)喝一些水，癥狀很快就能緩解。如果對(duì)這些警報(bào)視而不見，則會(huì)繼續(xù)發(fā)展以致面部潮紅、皮膚粘膜干燥、彈性減低、尿液發(fā)黃、精力不集中，并出現(xiàn)“脫水熱”。第4頁/共40頁中暑的先兆癥狀是大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心慌、惡心、四肢無力等癥狀。

如在有先兆癥狀時(shí)不采取措施而繼續(xù)在高溫環(huán)境中工作或運(yùn)動(dòng)，患者可能發(fā)展到中度或重度中暑，出現(xiàn)體溫上升，皮膚灼熱、呼吸急促、嘔吐、煩躁、抽搐、昏迷。第5頁/共40頁急救方法應(yīng)盡快將中暑病人送醫(yī)院急救，以免引起休克及腎臟衰竭等并發(fā)癥。但送醫(yī)院前應(yīng)該：1.

迅速把病人移至萌涼處或空調(diào)房，平臥休息。墊高頭部，解開衣褲，以利于呼吸和散熱。2.用冷水擦洗全身，并逐步降低水的溫度。在頭部、腋窩、大腿根部等處，可用井水或冰袋敷之，以加快散熱。3.輕者可喝些含鹽的清涼飲料、鹽糖水，可服用藿香正氣水、十滴水、人丹等解暑成藥，取十滴水2到3滴，加適量溫水灌服，或內(nèi)服仁丹兩三粒。

4.嚴(yán)重中暑者．經(jīng)降溫等處理后，及早送往醫(yī)院。第6頁/共40頁二、燒燙傷1.脫離熱源，去掉覆蓋在傷口的衣物。2.用冷清水沖洗20分鐘或至無疼痛感覺，有冰塊更好。3.輕輕擦干傷口，用紗布遮蓋，保護(hù)傷口。切忌不隨便涂藥，不挑開水泡。4.嚴(yán)重?zé)齻?，迅速撥打急救電話，送醫(yī)院。第7頁/共40頁三、溺水急救

跳水容易引起頸椎骨折和損傷脊髓，出現(xiàn)肢體麻痹、呼吸麻痹等，應(yīng)馬上叫救護(hù)車。仔細(xì)觀察呼吸和心跳情況,對(duì)呼吸、心跳停止者，馬上做心、肺復(fù)蘇術(shù)。

首先應(yīng)將溺水者盡快，救出水面。將溺水者平放在地面，迅速撬開口腔，清除口腔和鼻腔異物如淤泥、雜草等，使其口呼吸道通暢。倒出腹腔內(nèi)吸入物，但要注意不可一味倒水而延誤搶救時(shí)間。倒水方法：將溺水者置于搶救者屈膝的大腿上，頭部朝下，按壓其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。第8頁/共40頁人工呼吸搶救：救援者可用雙手托住溺水者的頸部，口對(duì)口先連續(xù)吹入四口氣，在5秒鐘內(nèi)觀察溺水者的胸、腹部，看看有否反應(yīng)。也可用臉頰貼在溺水者嘴上感覺一下有否自主呼吸，如無反應(yīng)，再吹四口氣。如果是呼吸、脈搏完全停止了，要做心、肺復(fù)蘇術(shù)。一直堅(jiān)持到專業(yè)救護(hù)人員到來。第9頁/共40頁三、觸電、雷擊的急救處理

不能直接去碰觸電者的身體，應(yīng)立即切斷電源。重危者立即送醫(yī)院搶救。一旦發(fā)現(xiàn)觸電者，不要慌張地去直接碰救援。首先需切斷電源，無法關(guān)斷電源時(shí)，可以用木棒、板等將電線挑離觸電者身體。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡膠運(yùn)動(dòng)鞋等。如果發(fā)現(xiàn)觸電者已停止呼吸，立即進(jìn)行心臟除顫、心、肺復(fù)蘇術(shù)搶救。同時(shí)檢查一下患者頭部、胸部受傷和有無灼傷情況，撥打急救電話應(yīng)，立即送醫(yī)院。第10頁/共40頁碰到閃電打雷時(shí)，要迅速到就近的建筑物內(nèi)躲避。在野外無處躲避時(shí)，要將手表、眼鏡等金屬物品摘掉，找低洼處伏倒躲避，千萬不要在大樹下躲避，直接遭雷擊的死亡率是很高的。未被雷直接擊中的人，會(huì)出如同觸電一樣的癥狀，這時(shí)應(yīng)馬上采取心、肺復(fù)蘇術(shù)進(jìn)行搶救。第11頁/共40頁五、戶外動(dòng)物咬傷急救在野外做戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)，經(jīng)常會(huì)碰上毒蟲和動(dòng)物咬傷，常見的有：蛇、蜂、蜈蚣等。

第12頁/共40頁蛇咬傷3被咬的肢體放低，用布帶在咬傷處近心端5cm處扎緊，并每隔10-20分鐘放松1-2分鐘。用小刀在兩毒牙痕間劃十字口劃開皮膚，用手指自上而下擠壓，排除毒液；或請(qǐng)無口內(nèi)舌、齦潰破或唇裂傷口者，可以口對(duì)傷口猛吸10來次，每吸一口血馬上吐掉，最后一定要漱口。1

首先確定是否被毒蛇咬傷，毒蛇咬傷的傷口傷有兩個(gè)較大和較深的牙痕。2確認(rèn)被毒蛇咬傷后不要驚慌、奔跑及飲酒。第13頁/共40頁4在處理傷口的同時(shí)要及時(shí)服用和在傷口部位外敷蛇藥。傷口部位應(yīng)保持不動(dòng)，5撥打急救電話，速送醫(yī)院。第14頁/共40頁蜂蜇傷蜂毒是一種透明的液體，具有特殊的芳香氣味，味苦，呈酸．反應(yīng)．ph值為5.0－5.5。比重為1.313。第15頁/共40頁蜂蜇傷，一定要引起重視，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。假如蜂毒進(jìn)入血管，會(huì)發(fā)生過敏性休克，甚至?xí)?dǎo)致死亡。急救措施：1.被蜂蜇傷后，其毒針會(huì)留在皮膚內(nèi)，必須用消毒針將叮在肉內(nèi)的斷刺剔出，然后用力掐住被蜇傷的部分，用嘴反復(fù)吸吮，以吸出毒素。如果身邊暫時(shí)沒有藥物，可用肥皂水充分洗患處，然后再涂些食醋或檸檬。2.萬一發(fā)生休克，在通知急救中心或去醫(yī)院的途中，要注意保持呼吸暢通，如果需要可以進(jìn)行人工呼吸、心臟按摩等急救處理。第16頁/共40頁注意事項(xiàng):1.被毒蜂蜇傷后，往患處涂氨水基本無效，在毒蟲中，惟有黃蜂與眾不同，其毒素為堿性，因?yàn)榉涠镜慕M織胺用氨水是中和不了的，因此在拔出毒刺后，用碘酒、酒精消毒傷口?？梢猿渣c(diǎn)抗過敏藥。2.被蜜蜂蜇傷后，也要先剔出斷刺。在處置上與黃蜂不同的，可在傷口涂些氨水、小蘇打水或肥皂水來中和毒素。第17頁/共40頁蜈蚣咬傷

臨床表現(xiàn)：

小蜈蚣咬傷，僅在局部發(fā)生紅腫、疼痛，熱帶型大蜈蚣咬傷，可致淋巴管炎和組織壞死，有時(shí)整個(gè)肢體出現(xiàn)紫癲。有的可見頭痛、發(fā)熱、眩暈、惡心、嘔吐，甚至膻語、抽搐、昏迷等全身癥狀。應(yīng)急處理：蜈蚣咬傷后立即用肥皂水清洗傷口，局部應(yīng)用冷濕敷傷口，亦可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷。有全身狀者要速到醫(yī)院治療。蜈蚣屬于多足綱，第一對(duì)腳呈鉤狀，銳利，鉤端有毒腺口，一般稱為腭牙、牙爪或毒肢等，能排出毒汁，被蜈蚣咬傷后，其毒腺分泌出大量毒液，順腭牙的毒腺口注人被咬者皮下而致中毒。第18頁/共40頁蝎子咬傷蝎子屬蜘蛛綱，蝎子螫刺人時(shí)，由毒腺分泌毒液進(jìn)人人體，迅速引起一系列中毒反應(yīng)。應(yīng)急處理：蝎子的毒呈酸性，可以用堿性肥皂水（別用香皂）、蘇打水、3%氨水涂在傷口處，如果有蛇藥的話。用溫開水化開抹在傷口上，沒蛇藥也可用泡開的冷茶葉（堿性）敷上。在傷肢上端2～3厘米

處，用布帶扎緊，每15分鐘放松1～2分鐘，傷口周圍可用冰敷，切開傷處皮膚，用抽吸器或拔火罐等吸出毒液，并選用高錳酸鉀液、石灰水沖洗傷口。癥狀較重者應(yīng)到醫(yī)院治療。第19頁/共40頁蜘蛛咬傷

蜘蛛有很多種，毒性也不一樣，有神經(jīng)毒、細(xì)胞毒、溶血毒等。咬后傷口劇痛、出血、甚至導(dǎo)致神志不清。蜘蛛毒也是酸性毒，處理辦法與毒蝎子一樣，越早越好第20頁/共40頁狗或貓咬傷1.

不論什么狗咬傷應(yīng)立即急救，隔離患者2.若咬傷四肢，將傷口上下用止血帶或布條緊緊勒住，立即用吸奶器或拔火罐等將傷口內(nèi)的血液吸出3.被狗咬傷的傷口，容易化膿，所以必須進(jìn)行徹底的傷口處理。用20%肥皂水或清水反復(fù)洗傷口至少30分鐘，洗后用酒或20%酒精擦傷口周圍，用干凈布包扎，再去醫(yī)院檢查。4.立即到醫(yī)院機(jī)構(gòu)注射狂犬疫苗。第21頁/共40頁六、酒精中毒急救酒精中毒表現(xiàn)

興奮多話，語無倫次，嘔吐，隨之昏睡．臉色蒼白，脈細(xì)而弱，血壓下降。急救方法1.在攝入酒精不久，神志尚清醒時(shí)，可用壓舌板、木尺、筷子等物品刺激舌根催吐。2.輕度醉酒后可適當(dāng)飲用濃茶或糖茶等，以加快排泄。飲酒量過大者應(yīng)早送醫(yī)院。3.昏睡者應(yīng)該保持其呼吸通道暢通，以側(cè)臥位為主，以免堵塞呼吸道，引起吸入性肺炎或窒息。第22頁/共40頁七、煤氣中毒急救1立即將門窗打開或?qū)⒉∪艘浦量諝庑迈r處，脫離中毒環(huán)境。2注意給病人保暖，有條件者可以吸氧，并給人含糖茶等熱飲料。3對(duì)呼吸心跳停止的病人，應(yīng)該立即采取心肺復(fù)蘇，并撥打120急救電話。第23頁/共40頁八、心絞痛

發(fā)作特點(diǎn)：1.常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)。

2.持續(xù)數(shù)分鐘（3-5分鐘）。

3.陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺。

4.胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢。

5.休息或服用硝酸酯制劑后消失。急救方法

1立即平臥，不宜隨便搬動(dòng)，迅速撥打急救電話，說清楚病情。

2幫助病人處于疼痛最輕的體位，解開衣領(lǐng)和腰帶，保持病人平靜，并對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)。

3口含硝酸甘油片，舌下含服，避免吞服。通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳，10分鐘后可再在舌下含服一片，以加大藥量。

注意：無論心絞痛是否緩解，或再次發(fā)作，都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片。（青光眼禁用）

4家中有條件者，可以吸氧。

5口含硝酸甘油片后，若癥狀無緩解，則10分鐘后可再含服1片，并盡快送至醫(yī)院急救。第24頁/共40頁九、腦血管意外（俗稱中風(fēng)）1病人需安靜臥床，頭部抬高，有條件可給與吸氧。2保持病人呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸，并及時(shí)清理嘔吐物。3撥打急救電話，等候?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員到來。4患者應(yīng)限制吞咽、限制進(jìn)食。5搬運(yùn)病人時(shí)應(yīng)盡量減少震動(dòng)顛簸。第25頁/共40頁十一、鼻出血急救1患者采取坐位，消除其緊張情緒及顧慮2可以讓患者用拇指及食指將鼻翼緊壓鼻中偏前下方，一般需要5-10分鐘，用冷水，濕毛巾敷前額3可用消毒棉球，紗布填塞止血，亦可用1%麻黃素棉片或0.1%腎上腺素棉片塞入鼻腔止血。4不能控制者，則應(yīng)盡快送醫(yī)院。第26頁/共40頁十二、創(chuàng)傷急救1大而復(fù)雜的傷口現(xiàn)場(chǎng)不沖洗，不復(fù)位，不亂用藥；2肢體離斷傷的處理：首先用布料包好斷肢，外面套一層塑料袋，再放在另一裝滿冰塊或冰棍的塑料袋中保存，隨病人一起送至醫(yī)院。3內(nèi)臟脫出處理：首先將脫出內(nèi)臟蓋好輔料，周圍加墊圈，蓋碗、蓋三角巾后再行腹部包扎。4傷口異物處理：不能隨便將異物拔除，需將異物固定，傷口包扎后方送至醫(yī)院處理。5顱底骨折有耳、鼻漏者，現(xiàn)場(chǎng)不沖洗、不堵塞。第27頁/共40頁摔傷的救護(hù)：1．扭傷及肌肉拉傷時(shí)，要使受傷處休息，可用冷敷減輕痛楚，在承托受傷部位的同時(shí)可用繃節(jié)扎緊。2．骨折：骨折部位一般都有疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等癥狀，骨折端刺破大血管時(shí)還有大出血。骨折或疑為骨折時(shí)，要避免移動(dòng)傷者或傷肢，對(duì)傷肢加以固定與承托(有出血者要先止血后固定)，使傷員在運(yùn)送中不因搬運(yùn)、顛簸而使斷骨刺傷血管、神經(jīng)，免遭額外損傷，加重病情。3．顱腦創(chuàng)傷：輕者為腦震蕩，一般無顱骨骨折，有輕度頭痛頭暈，有昏迷也不超過30分鐘。重者顱骨骨折，腦挫傷、腦出血、昏迷不醒。對(duì)。顱腦刨傷病人，要分秒必爭(zhēng)，通知醫(yī)院前來及時(shí)搶救，要保持安靜臥床，不作不必要的搬動(dòng)和檢查，保持呼吸道通暢。4．頸椎損傷：跌倒時(shí)可引起腰椎、胸椎、頸椎損傷，以后者最為嚴(yán)重、如：跌倒時(shí)頭部著地可造成頸椎脫位、骨折，多伴有脊髓損傷，四肢癱瘓。必須第一時(shí)間通知醫(yī)院從速前來搶救?，F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)讓傷者就地平躺或?qū)麊T放置在硬質(zhì)木板上，頸部兩側(cè)填充沙袋，使頸椎處于穩(wěn)定狀態(tài)，保持頸椎與胸椎軸線一致，切勿過伸過屈或旋轉(zhuǎn)。第28頁/共40頁

出血止血包扎的方法：1、加壓包扎止血：用消毒紗布或干凈的毛巾、布?jí)K折成比傷口稍大的墊，蓋住傷口，再用繃帶或布帶扎緊。但疑有骨折或傷口有異物時(shí)不宜用此法。2、指壓止血：根據(jù)動(dòng)脈的走向，在出血傷口的近心端，用手指壓住動(dòng)脈，可臨時(shí)止血，多用于頭、頸、四肢動(dòng)脈出血。3、止血帶止血：用橡皮或布條纏繞扎緊傷口上方肌肉多的部位，其松緊以摸不到遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)、傷口止血為宜，過松無止血作用，過緊會(huì)影響血液循環(huán)，損害神經(jīng)，造成肢體壞死。要在明顯部位標(biāo)明上止血帶的時(shí)間，超過兩個(gè)小時(shí)者，每隔一小時(shí)放松l一3分鐘，改為指壓止血。此法適用于不能用加壓止血的四肢大動(dòng)脈出血。(1)橡皮止血帶止血法：常用一條長1米的橡皮管，先用繃帶或布?jí)K墊平上止血帶的部位，兩手將止血帶中段適當(dāng)拉長，繞出血傷口上端肢體2—3圈后固定，借助橡皮管的彈性壓迫血管而達(dá)到止血的目的。(2)布條止血帶止血法：常用三角巾、布帶、毛巾、衣袖等平整地纏繞在加有布?jí)|的肢體上，拉緊或用“木棒、筷子、筆桿”等擰緊固定。4、對(duì)內(nèi)出血或可疑內(nèi)出血病人，要使病人絕對(duì)安靜不動(dòng)，墊高下肢，應(yīng)迅速將病人送往最近的醫(yī)院進(jìn)行救治。第29頁/共40頁水泡的臨時(shí)處理穿著不舒適的鞋及長途徒步和爬山，容易使足底起水泡，水泡引起疼痛影響行程，水泡破損后還可能會(huì)引起繼發(fā)感染?？梢杂脛?chuàng)可貼將其中間剪一個(gè)比水泡稍大的小孔，然后將小孔對(duì)準(zhǔn)水泡貼上，再在上方貼一塊貼可貼。這樣會(huì)使疼痛明顯減輕，也不容易破。第30頁/共40頁十三、發(fā)高燒的救治體溫在40攝氏度以上稱為高燒。一般處理：患者應(yīng)躺臥休息，食用流質(zhì)或半流質(zhì)清淡飲食，鼓勵(lì)多飲湯水或多吃水果，可補(bǔ)充維生素B、C。物理降溫：可用冷敷，將冷水毛巾或冰袋置于前額及大血管處（如腋窩、腹股溝及胭窩等），也可用50％酒精擦浴，0.9％冷鹽水灌腸。藥物降溫：可口服阿司匹林、安乃近等；或安乃近滴鼻；亦用選擇下列草藥2～3味，如鴨路草、烏蘞莓、大青葉、

板藍(lán)根、蒲公英、白毛藤、自英等各15克至30克，煎服。

按摩：可按摩合谷、曲池、太沖、間使或大椎等穴。第31頁/共40頁注意：要盡快找出病因，及時(shí)給予有效的治療。要注意對(duì)發(fā)熱原因不明者不應(yīng)隨便給予退熱藥，避免掩蓋病情，延誤診治，應(yīng)用退熱藥時(shí)要警惕有些患者可因驟然退熱、大量出汗而引起虛脫第32頁/共40頁十四、食物中毒的急救處理

在戶外，由于飲水、飲食不潔容易引起食物中毒。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。當(dāng)想吐的話，應(yīng)讓其吐出，不要輕易地給病人服止瀉藥，以免貽誤病情。輕癥者可服用氟呱酸、黃連素等藥，嘔吐、腹瀉次數(shù)多者要及時(shí)補(bǔ)充含糖、鹽的水份。有嘔吐、腹瀉、舌苔和肢體麻木、運(yùn)動(dòng)障礙等食物中毒的典型癥狀時(shí)，要注意：

1.為防止嘔吐物堵塞氣道而引起窒息，應(yīng)讓病人側(cè)臥，便于吐出。

2.在嘔吐中，不要讓病人喝水或吃食物，但在嘔吐停止后馬上給補(bǔ)充水分。

3.如腹痛劇烈，可服用顛茄片或654-2可取仰睡姿勢(shì)并將雙膝彎曲，有助于血液循環(huán)。

4.腹部蓋毯子保暖，這有助于血液循環(huán)。

5.當(dāng)出現(xiàn)臉色發(fā)青、冒冷汗、脈搏虛弱時(shí)，要馬上送醫(yī)院，謹(jǐn)防休克癥狀。第33頁/共40頁一般來說，進(jìn)食后短時(shí)間內(nèi)即出現(xiàn)癥狀，往往是重癥中毒。小孩和老人敏感性高，要盡快治療。食物中毒會(huì)引起中毒性休克，危及生命。出現(xiàn)抽搐、痙攣時(shí),馬上將病人移至周圍沒危險(xiǎn)物品的地方，并取來筷子，用手帕纏好塞入病人口中，以防止咬破舌頭。第34頁/共40頁

如果是集體多人中毒，則應(yīng)立即：撥打急救電話，告知中毒人數(shù)、病情等，請(qǐng)醫(yī)生前來急救。對(duì)食物中毒后吃剩的食物應(yīng)保存好，迅速通知衛(wèi)生檢疫部門化驗(yàn)。第35頁/共40頁十五、暈厥的急救對(duì)突然出現(xiàn)意識(shí)不清的病人，先將病人