ECMO準(zhǔn)入考試試題及答案

ECMO準(zhǔn)入考試試題一、選擇題1.離心泵系統(tǒng)ECMO管路中最容易進(jìn)氣的部位是（）[單選題]*A、泵前√B、泵后，膜肺前C、膜肺后D、動(dòng)脈插管2.小兒心臟術(shù)后的ECMO置管常用部位（）[單選題]*A、右房-升主動(dòng)脈√B、頸內(nèi)靜脈-頸總動(dòng)脈C、頸內(nèi)靜脈-股動(dòng)脈D、股動(dòng)脈-股靜脈3.不是ECMO轉(zhuǎn)流方法的是（）[單選題]*A、靜脈-靜脈轉(zhuǎn)流B、靜脈-動(dòng)脈轉(zhuǎn)流C、動(dòng)脈-動(dòng)脈轉(zhuǎn)流√D、動(dòng)脈-靜脈轉(zhuǎn)流4.非心臟手術(shù)后嬰幼兒ECMO置管常用部位（）[單選題]*A、右房-升主動(dòng)脈B、頸內(nèi)靜脈-頸總動(dòng)脈√C、頸內(nèi)靜脈-股動(dòng)脈D、股動(dòng)脈-股靜脈5.臨床ECMO最常用的血泵是（）[單選題]*A、滾壓泵B、離心泵√C、軸流泵D、擠壓泵6.ECMO期間，以下哪種情況需要增加肝素用量（）[單選題]*A、輸注紅細(xì)胞B、輸血小板√C、流量增加D、患者腎衰7.ECMO最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、感染B、呼吸衰竭C、顱內(nèi)出血√D、心衰8.評(píng)估VV-ECMO患者氧合狀態(tài)最佳指標(biāo)是（）[單選題]*A、動(dòng)脈氧飽和度B、PaO2C、膜前血氧飽和度D、以上均是√9.以下哪種情況需要更換膜肺（）[單選題]*A、膜肺有血液滲漏B、跨膜壓差大于300mmHgC、純氧通氣下膜后氧分壓低于200mmHgD、以上均是√10.活化凝血時(shí)間測(cè)定(ACT)是（）[單選題]*A、真實(shí)凝血時(shí)間的床邊檢測(cè)B、等價(jià)于凝血酶原時(shí)間(PT)C、使用加速劑獲得快速結(jié)果的凝血功能床邊試驗(yàn)√D、不可靠的凝血功能測(cè)試11.當(dāng)ECMO患者發(fā)生出血時(shí)，以下哪項(xiàng)是適當(dāng)?shù)奶幚泶胧?（）[單選題]*A、降低ACT的目標(biāo)值B、停止肝素輸注，上調(diào)泵流量防止血栓形成C、糾正凝血功能D、以上均是√12.ACT可能延長(zhǎng)除外以下情況（）[單選題]*A、多尿√B、尿少C、血小板減少癥D、DIC13.肝素抗凝是通過(guò)以下哪種物質(zhì)發(fā)揮作用（）[單選題]*A、血小板因子IIIB、鈣C、ATIII√D、肝素輔因子ⅡE、C和D14.防治ECMO并發(fā)癥最好的方法（）[單選題]*A、抗凝B、縮短ECMO支持時(shí)間√C、臟器保護(hù)D、治療原發(fā)病15.ECMO的溫度管理:為防止損壞血液，水與血液之間的溫度差不得大于（）[單選題]*A、5℃B、6℃C、7℃D、8℃√16.ECMO的適應(yīng)癥[多選題]*A、急性肺栓塞√B、爆發(fā)性心肌炎√C、器官捐獻(xiàn)保護(hù)√D、各種臟器嚴(yán)重不可逆17.ECMO期間管理目標(biāo)[多選題]*A、血紅蛋白≥100g/L√B、血小板計(jì)數(shù)≥50000*109/L√C、MAP≥65mmHg√D、尿量≥1ml/kg/h√18.ECMO常見(jiàn)并發(fā)癥[多選題]*A、出血√B、栓塞√C、溶血D、感染√19.中空纖維膜肺的跨膜壓差通常要比硅膠膜肺的大（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√20.ECMO啟動(dòng)時(shí)常出現(xiàn)稀釋性低血壓（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)提示：如果下載到Word格式有問(wèn)題，請(qǐng)直接復(fù)制問(wèn)卷內(nèi)容再粘貼到Word。21、ECMO的主要目標(biāo)是提供：（）[單選題]*A.適當(dāng)?shù)慕M織氧合以及心肺支持√B.通氣和止血C.血壓支持D.以上都不是22、ECMO環(huán)路上哪個(gè)環(huán)節(jié)是血栓形成最高危的地方：（）[單選題]*A.靜脈導(dǎo)管B.膜肺√C.動(dòng)脈導(dǎo)管D.動(dòng)靜橋路23、ECMO患者使用抗凝后應(yīng)減少：（）[單選題]*A.有創(chuàng)護(hù)理操作√B.觀察神志瞳孔C.輸血D.口腔護(hù)理24、VV-ECMO的置管位置：（）[單選題]*A.股靜脈-股動(dòng)脈B.頸內(nèi)靜脈-頸動(dòng)脈C.右心房-升主動(dòng)脈D.頸內(nèi)靜脈--右股靜脈√25、膜前氧分壓增加而膜后氧分壓不變提示：（）[單選題]*A.病人血壓增加B.氧合器阻力增加√C.泵的流速過(guò)高D泵破裂26、ECMO顯示SIG是什么報(bào)警：（）[單選題]*A.轉(zhuǎn)速高限B.轉(zhuǎn)速低限C.耦合劑報(bào)警√D.流量低限27、ECMO治療期間添加耦合劑時(shí)需要將轉(zhuǎn)速調(diào)整至多少轉(zhuǎn)再夾管：（）[單選題]*A.1000轉(zhuǎn)B.1200轉(zhuǎn)C.0轉(zhuǎn)D.1500轉(zhuǎn)√28、關(guān)于ECMO運(yùn)行過(guò)程中ACT的測(cè)定，正確的是：（）[單選題]*A.維持ACT在正常范圍B.維持ACT在160-180SC維持ACT在180-220S√D可以利用TEG機(jī)器檢測(cè)患者血液實(shí)際凝血狀態(tài)29、ECMO運(yùn)轉(zhuǎn)期間出現(xiàn)管路抖動(dòng)不可能是因?yàn)椋海ǎ單選題]*A.容量不足B.容量過(guò)多√C.管路扭曲，打折D.插管移位30、下列哪些措施不能降低管路血栓形成：（）[單選題]*A.肝素涂層管路B.全身肝素抗凝C.增加管道長(zhǎng)度√D.盡量減少管路接頭。31.VA-ECMO患者行股動(dòng)脈置管時(shí)，最大的風(fēng)險(xiǎn)是（）[單選題]*A.ECMO流量不足B.影響患者翻身C.患者活動(dòng)易致管路脫出D.置管側(cè)末端肢體缺血√32.ECMO環(huán)路上血栓形成最高危的位置（）[單選題]*A.靜脈導(dǎo)管B.膜肺√C.動(dòng)脈導(dǎo)管D.導(dǎo)管與插管連接處33.ECMO體外循環(huán)管路中阻力最高的點(diǎn)是（）[單選題]*A.引流管B.膜肺入口C.灌注導(dǎo)管√D.以上都是34.SvO2監(jiān)測(cè)反映的是（）[單選題]*A.動(dòng)脈血氧飽和度B.氧合指數(shù)C.耗氧量√D.以上都是35.再循環(huán)的定義是（）[單選題]*A.氧合的血返回環(huán)路中的靜脈端√B.未氧合的血返回環(huán)路中的靜脈端C.氧合的血返回到回路中的動(dòng)脈端D.未氧合的血回到右心房36.下列哪個(gè)是ECMO的絕對(duì)禁忌癥（）[單選題]*A.爆發(fā)性心肌炎B.嚴(yán)重ARDSC.心臟移植術(shù)后D.惡性腫瘤√37.ECMO輔助期間常用的抗凝劑是（）[單選題]*A.利伐沙班B.肝素√C.低分子肝素D.枸櫞酸38.ECMO改善氧供的機(jī)制（）[單選題]*A.通過(guò)穩(wěn)定血紅蛋白氧飽和度提高氧含量B.將至少60%的血液引流到膜肺中氧合，而不通過(guò)損傷的自身肺，提高氧含量C.將至少心排量60%的血液經(jīng)ECMO泵循環(huán)以穩(wěn)定氧供D.以上都是√39.下列不屬于靜脈監(jiān)測(cè)探頭監(jiān)測(cè)指標(biāo)的是（）[單選題]*A.血紅蛋白B.紅細(xì)胞壓積C.靜脈血氧飽和度D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)√40.下列哪項(xiàng)指標(biāo)可以用來(lái)評(píng)估膜肺功能（）[單選題]*A.PvenB.PartC.PintD.△P√41.下列報(bào)警，哪些需立即處理（）[單選題]*A.SpO290%B.泵流量報(bào)警√C.水箱設(shè)置溫度36℃，實(shí)際36.5℃D.轉(zhuǎn)速3800R/min，泵流量4.2L/min42.ECMO期間對(duì)血液成分破壞最大的是（）[單選題]*A.PLT√B.RBCC.WBCD.白蛋白43.不屬于ECMO作用的是（）[單選題]*A.使ARDS患者萎陷的肺泡復(fù)張√B.能有效而迅速地改善低氧血癥及排除CO2C.可避免長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣所致的氧中毒及氣道損傷D.可較長(zhǎng)時(shí)間支持呼吸和循環(huán)功能44.ECMO發(fā)生空氣栓塞，可能原因不包括（）[單選題]*A、管路的三通部位B、壓力檢測(cè)部位C、CRRT連接ECMO的接頭部位D、膜肺的供氣通路√二、多選題1.VV-ECMO的作用包括:（）[多選題]*A、改善機(jī)體氧供√B、改善C02儲(chǔ)留√C、增加心臟收縮功能D、改善缺氧所致肺動(dòng)脈高壓√2.ECMO的基本結(jié)構(gòu)有（）[多選題]*A.變溫水箱√B.驅(qū)動(dòng)泵√C.氧合器√D.空氧混合器、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)√3.ECMO的并發(fā)癥包括（）[多選題]*A.出凝血障礙√B.溶血√C.感染√D.插管測(cè)肢體遠(yuǎn)端缺血√4.出現(xiàn)下列哪些情況需要使用緊急驅(qū)動(dòng)裝置（）[多選題]*A.cardiohelp系統(tǒng)斷電√B.驅(qū)動(dòng)泵損壞√C.驅(qū)動(dòng)泵故障√D.壓力報(bào)警5關(guān)于ECMO轉(zhuǎn)機(jī)期間的護(hù)理措施正確的有（）[多選題]*A.股動(dòng)脈置管的患者需比較觀察雙側(cè)肢體溫度、顏色、周徑等√B.密切觀察意識(shí)、瞳孔的變化√C.進(jìn)行口腔護(hù)理、吸痰等操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免黏膜損傷√D.盡量減少外周血管穿刺√6.ECMO期間的監(jiān)測(cè)內(nèi)容有哪些（）[多選題]*A.灌注流量/泵速√B.氧濃度和氣流量√C.血常規(guī)、凝血、血?dú)狻藾.尿量√測(cè)驗(yàn)1、ECMO最嚴(yán)重的并發(fā)癥（）?（）[單選題]*A、顱內(nèi)出血√B、呼吸衰竭C、感染D、心衰2、ECMO盡量避免使用的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物有包括（）?（）[單選題]*A、丙泊酚√B、瑞芬太尼C、右美托咪定D、咪達(dá)唑侖3.ECMO最常見(jiàn)的機(jī)械并發(fā)癥（）[單選題]*A、插管并發(fā)癥B、氧合器故障√C、離心泵故障D、空氣栓塞4.CRRT聯(lián)合ECMO的首選方法是（）[單選題]*A、膜肺后--膜肺前√B、膜肺后--膜肺后C、膜肺前--膜肺前D、膜肺前--