門診藥房退藥流程

PAGEPAGE31.0目的：規(guī)范退藥行為，控制退藥數(shù)量。2.0適用范圍：適用于臨床醫(yī)師、藥劑科工作人員。3.0工作要求流程責任崗位工作要求作業(yè)指導書/記錄等候取藥患者患者交費后憑發(fā)票到藥房按先后順序排隊等候取藥。審核發(fā)藥審核發(fā)藥員1.按《處方管理辦法》實施細則要求審核處方，核對醫(yī)生處方權(quán)，包括處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整。2.核對處方和發(fā)票上的姓名是否一致，金額是否準確，向患者交付藥品時，按照處方用法或者藥品說明書，進行用藥交待。《處方管理辦法》實施細則開具退藥憑證臨床醫(yī)師1.在藥師審核發(fā)藥過程中遇到的用藥禁忌等影響患者用藥安全問題、患者用藥過程中出現(xiàn)不良反應、藥師發(fā)藥的出門差錯事故或患者要求退藥且藥品未帶出發(fā)藥窗口的、醫(yī)師開具處方出現(xiàn)差錯的，臨床醫(yī)生應填寫《藥品銷后退回登記表》，在處方和發(fā)票上注明退藥事由并簽名及注明日期。2.臨床醫(yī)師開具處方前應與病人溝通，詢問藥物過敏史、肝腎功能、家中備藥情況等，盡量減少不必要的退藥行為。《藥品銷后退回管理制度》《藥品銷后退回登記表》審核確認藥房主任1.審核發(fā)藥員將退藥處方交藥房主任審核。2.審核醫(yī)師開具的退藥處方是否符合要求，審核同意后在退藥處方上簽字確認。3.在電腦系統(tǒng)上進行退藥處理?！端幤蜂N后退回登記表》取消發(fā)藥簽字確認審核發(fā)藥員患者將待退的藥品和退藥處方交審核發(fā)藥員，審核發(fā)藥員按要求處理：1.原則上藥房發(fā)出的藥品，概不退換。2.退回藥品必須是本院藥房發(fā)出藥品，批號與本院購入藥品相符，藥品應包裝完整、清潔，封口密閉完好，特殊條件保存藥品可證實其保存符合要求，藥品在有效期內(nèi)，藥品發(fā)出一周以內(nèi)。3.下列情況可以退換3.1經(jīng)證實確屬工作人員錯誤發(fā)放的藥品，無論藥品情況如何，相關(guān)藥房予以退換。3.2經(jīng)證實確屬藥品存在質(zhì)量問題的。3.3經(jīng)證實確屬醫(yī)師責任，由于不了解藥品情況（例如禁忌證等）錯開的；違反規(guī)定開大處方超量，患者要求退藥的；違反大病統(tǒng)籌及公費醫(yī)療規(guī)定，開貴重藥、自費藥未經(jīng)患者同意的。4.下列情況概不退換：4.1發(fā)出的藥品已接觸肝炎、結(jié)核等傳染病的。2口服的麻醉藥品和精神藥品。4.3無原始憑據(jù)的（發(fā)票）。《藥品銷后退回登記表》核對、退款收費員核對患者提交的兩聯(lián)發(fā)票，無誤后做退費處理。接收退費患者按退藥品種及金額當面點清退費金額。登記歸檔調(diào)劑人員將患者退回的退藥處方整理保存，并填寫《藥品銷后退回登記表》。1.因本院工作人員失誤而致患者退回的藥品不能使用的，經(jīng)濟損失由相關(guān)人員和科室負責。2.不屬于上述各種情況的不能勸止的退藥事宜，費用由醫(yī)院承擔。3.為保證臨床用藥安全，銷后退回不能回收使用之藥品交到藥庫作統(tǒng)一報廢處理?！端幤蜂N