免疫系統(tǒng)是最好的醫(yī)生

免疫系統(tǒng)是最好的醫(yī)生第一頁，共五十四頁，2022年，8月28日科學(xué)家認(rèn)為人體百分之九十以上的疾病與免疫系統(tǒng)功能失調(diào)有關(guān)第二頁，共五十四頁，2022年，8月28日空氣污染空氣是我們?nèi)祟惿娴闹匾蛩刂?，沒有人可以不呼吸空氣而生存，但是隨著工商業(yè)的發(fā)展，工廠和汽車排出的廢氣已經(jīng)嚴(yán)重的污染了空氣，因此，生活在這時(shí)代的人們，根本無法避免吸入骯臟的空氣。

我們生存的環(huán)境第三頁，共五十四頁，2022年，8月28日我們生存的環(huán)境水源污染

水是生命之源，水的品質(zhì)直接關(guān)系著人們的健康。然而今天，水源的污染是非常嚴(yán)重的；生態(tài)的破壞，工業(yè)廢水的流入河川，化學(xué)藥品大量被使用，空氣污染而造成的酸雨等，都一再破壞我們的水源。

第四頁，共五十四頁，2022年，8月28日

另一個(gè)影響現(xiàn)代人健康的因素－壓力，這是每個(gè)人都難以避免的；這些壓力非常普遍與廣泛，從幼稚園到辦公室，從夫妻關(guān)系到鄰居的狗，從塞車到報(bào)章上的社會(huì)新聞都會(huì)影響我們的情緒，使我們變得緊張，沒有安全感，這些都是我們健康的隱形殺手。我們生存的環(huán)境精神壓力第五頁，共五十四頁，2022年，8月28日我們生存的環(huán)境濫用抗生素

自從抗生素及其它許多化學(xué)藥物的發(fā)明以來，藥物確實(shí)相當(dāng)準(zhǔn)確地控制了疾病，減緩患者的病痛，尤其在危急當(dāng)中，它能達(dá)到急救的效果。然而，為什麼醫(yī)學(xué)越來越進(jìn)步的今天，患病的人數(shù)卻越來越多呢？為什麼以前只對動(dòng)物才有的疾病最近也發(fā)生在人類的身上呢？第六頁，共五十四頁，2022年，8月28日我們生存的環(huán)境飲食不合理

現(xiàn)代人雖吃得豐富，不一定表示吃得正確，均衡。即使吃得正確，均衡，也不一定能吃出健康，因?yàn)楝F(xiàn)代的農(nóng)作方法使用許多的化學(xué)肥料，殺蟲劑使得農(nóng)作物長得又快又大，但在營養(yǎng)上卻未必完全，況且，殘留在農(nóng)作物上的農(nóng)藥對人體也有一定的傷害。

第七頁，共五十四頁，2022年，8月28日何為免疫？免疫(Immunity):意為“免于疾患”。目前的含義—機(jī)體免疫系統(tǒng)“識(shí)別”和“排除”非己抗原的一種生物學(xué)應(yīng)答過程，以維持體內(nèi)的生理平衡。免疫功能：免疫防御（Immunologicaldefense）：防止外源病原微生物入侵及將其清除。免疫監(jiān)視（Immunologicalsurveillance）:監(jiān)視機(jī)體內(nèi)突變細(xì)胞和腫瘤，將其清除，防止腫瘤發(fā)生和抑制腫瘤發(fā)展第八頁，共五十四頁，2022年，8月28日何為免疫？廣義的講人類大部分疾病均與免疫有關(guān)，如：感染性疾病、腫瘤、自身免疫?。ㄌ悄虿?、甲抗等等）第九頁，共五十四頁，2022年，8月28日免疫系統(tǒng)：由免疫組織/器官、細(xì)胞和分子組成中樞性免疫器官外周性免疫器官細(xì)胞組成：淋巴細(xì)胞單核－吞噬細(xì)胞基質(zhì)細(xì)胞分子組成：細(xì)胞因子抗體第十頁，共五十四頁，2022年，8月28日免疫器官中樞免疫器官骨髓胸腺第十一頁，共五十四頁，2022年，8月28日免疫器官外周免疫器官淋巴結(jié)脾臟粘膜相關(guān)淋巴組織MALT(MucosalAssociatedLymphoidTissues)第十二頁，共五十四頁，2022年，8月28日免疫系統(tǒng)：特點(diǎn)：分布廣泛，全身各部位流動(dòng)性復(fù)雜性,目前尚不完全了解最為重要的一點(diǎn)有共識(shí)：平衡狀態(tài)第十三頁，共五十四頁，2022年，8月28日免疫應(yīng)答(immuneresponse)

免疫反應(yīng)：特異性免疫反應(yīng)：

免疫細(xì)胞因?qū)乖奶禺愖R(shí)別而活化,增殖,分化,最終形成效應(yīng)細(xì)胞,并通過其所分泌的抗體或者細(xì)胞因子表現(xiàn)出一定生物學(xué)效應(yīng)的過程.例1：血型抗原－抗體例2：疫苗：利用特異性免疫反應(yīng)造福人類第十四頁，共五十四頁，2022年，8月28日免疫應(yīng)答(immuneresponse)非特異性免疫反應(yīng)：機(jī)體對體內(nèi)外所有異物的反應(yīng)。如：各種屏障、白細(xì)胞殺傷作用、吞噬作用例：細(xì)菌感染，白細(xì)胞升高殺滅細(xì)菌，當(dāng)白細(xì)胞減少時(shí)易發(fā)生感染，當(dāng)粒細(xì)胞缺乏時(shí)高危狀態(tài)。第十五頁，共五十四頁，2022年，8月28日

免疫防御

天然免疫反應(yīng)（絕大多數(shù)感染物的清除）

獲得性免疫反應(yīng)（疫苗、病毒抗體）

天然免疫反應(yīng)和獲得性免疫反應(yīng)之間存在聯(lián)系

第十六頁，共五十四頁，2022年，8月28日

免疫應(yīng)答反應(yīng)形式：體液免疫免疫細(xì)胞B淋巴細(xì)胞CD4T淋巴細(xì)胞（Th）效應(yīng)物質(zhì)：抗體（Antibody,Ab）反應(yīng)方式：直接特異性識(shí)別抗原、抗原抗體特異性結(jié)合反應(yīng)、啟動(dòng)其他機(jī)制清除抗原細(xì)胞免疫T淋巴細(xì)胞：CD4與CD8T淋巴細(xì)胞效應(yīng)細(xì)胞：CD8T淋巴細(xì)胞（CTL）反應(yīng)方式：CTL對攜帶抗原靶細(xì)胞殺傷特點(diǎn)抗原特異性需要抗原提呈免疫記憶第十七頁，共五十四頁，2022年，8月28日人體里面有一個(gè)最好的醫(yī)生免疫系統(tǒng)醫(yī)藥是人類健康保障的助手而免疫系統(tǒng)才是人類與生俱來最好的醫(yī)生第十八頁，共五十四頁，2022年，8月28日人體免疫系統(tǒng)的功能抵抗清除修復(fù)第十九頁，共五十四頁，2022年，8月28日人體免疫系統(tǒng)的六大免疫器官扁桃腺胸腺脾臟盲腸骨髓淋巴管淋巴結(jié)右淋巴管集合淋巴結(jié)骨髓是免疫系統(tǒng)最重要的一個(gè)部分，它的主要任務(wù)就是生成細(xì)胞，如白血球和紅血球，胸腺也是免疫系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分，它負(fù)責(zé)訓(xùn)練免疫細(xì)胞，讓他們知道自己的任務(wù)，除了胸腺之外，扁桃腺、淋巴、脾臟、甚至于盲腸，都是免疫系統(tǒng)的重要組成部分。

第二十頁，共五十四頁，2022年，8月28日三大免疫細(xì)胞B細(xì)胞T細(xì)胞吞噬細(xì)胞第二十一頁，共五十四頁，2022年，8月28日細(xì)胞圖第二十二頁，共五十四頁，2022年，8月28日細(xì)胞圖第二十三頁，共五十四頁，2022年，8月28日細(xì)胞圖第二十四頁，共五十四頁，2022年，8月28日器官特異性AID及主要靶抗原：慢性甲狀腺炎－－甲狀腺球蛋白、微粒體、細(xì)胞膜表面抗原

Graves?。卓海?-----------甲狀腺細(xì)胞表面TSH受體

Addison病----------------腎上腺細(xì)胞

惡性貧血------------------胃壁細(xì)胞、內(nèi)因子

慢性潰瘍性結(jié)腸炎------結(jié)腸粘膜上皮細(xì)胞男性自發(fā)性不育癥、外傷后睪丸炎所致男性不育癥-----精子胰島素依賴性糖尿病-----胰島β細(xì)胞

胰島素抵抗型糖尿病-----胰島素受體

重癥肌無力-----------------乙酰膽堿受體

多發(fā)性硬化-----------------MBP

自身免疫性溶血性貧血------RBC

特發(fā)性血小板減少性紫殿--血小板

交感性眼炎－－－－－－眼球內(nèi)容物

第二十五頁，共五十四頁，2022年，8月28日非器官特異性AID及主要靶抗原

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎------變性IgG、II型膠原

系統(tǒng)紅斑狼瘡-------核成分（DNA、DNA-核蛋白、RNA、Sm抗原）、紅細(xì)胞、血小板、細(xì)胞漿成分（線粒體、微粒體）

慢性活動(dòng)性肝炎-------核成分、肝細(xì)胞膜成分、平滑肌成分第二十六頁，共五十四頁，2022年，8月28日自身免疫性疾病的分類（二）根據(jù)發(fā)病原因分——原發(fā)性和繼發(fā)性1、原發(fā)性AID：免疫系統(tǒng)在發(fā)育成熟過程中出現(xiàn)異常。病因：多與遺傳因素相關(guān)。誘發(fā)因素：多數(shù)可無明顯誘因，少數(shù)可由感染、藥物等因素誘發(fā)。特點(diǎn)：常呈慢性遷延性，不可逆性，多預(yù)后不良。疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、混合結(jié)締組織病、多發(fā)性硬化、重癥肌無力、慢性甲狀腺炎、胰島素依賴性糖尿病等。第二十七頁，共五十四頁，2022年，8月28日自身免疫性疾病的分類2、繼發(fā)性AID特點(diǎn)：往往有明確的誘因，如藥物和感染，遺傳傾向不明顯，去除病因后病情多可逆轉(zhuǎn)、甚至完全恢復(fù)，預(yù)后一般較好。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、Reiter綜合征疾?。核幬锼碌陌准?xì)胞減少癥、眼外傷所致的交感性眼炎、外傷后睪丸炎所致的男性不育癥、B組柯薩奇病毒感染后的自身免疫性心肌病等。第二十八頁，共五十四頁，2022年，8月28日系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)SLE患者血清中存在多種自身抗體，自身抗體和抗原形成免疫復(fù)合物，沉積于組織器官血管壁上，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，由此產(chǎn)生血管炎。引起多器官多系統(tǒng)病變主要免疫學(xué)特征1．抗核抗體(ANA)陽性，較為特異的抗核抗體為抗dsDNA2．出現(xiàn)多種其它自身抗體，如抗磷脂抗體、抗Sm抗體等3．IC和補(bǔ)體沿腎小球基底膜、表皮和真皮交界處沉積4．病情活動(dòng)期，血清補(bǔ)體水平下降

第二十九頁，共五十四頁，2022年，8月28日第三十頁，共五十四頁，2022年，8月28日類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）RA是滑膜關(guān)節(jié)的慢性炎癥主要免疫學(xué)特征

1．血清和滑液中存在類風(fēng)濕因子（RF）、抗核周因子、抗角質(zhì)蛋白抗體等陽性

2、增生的滑膜組織中，大量T淋巴細(xì)胞浸潤、如CD4細(xì)胞、CD8細(xì)胞、漿細(xì)胞

3．單核巨噬細(xì)胞的不斷浸潤，炎癥急性期，中性粒細(xì)胞多見。

4．增生的滑膜細(xì)胞和新生增多的微血管長入軟骨、骨組織形成血管翳，導(dǎo)致軟骨、骨組織破壞第三十一頁，共五十四頁，2022年，8月28日第三十二頁，共五十四頁，2022年，8月28日目前常用的自身免疫病特異性抗體檢測a.各種自身抗體的測定b.血清或病灶細(xì)胞因子測定及分析e.病變組織免疫病理檢查等f.特異性細(xì)胞免疫第三十三頁，共五十四頁，2022年，8月28日常用的非特異性免疫檢查指標(biāo)

抗體：IgG、A、M、E等補(bǔ)體水平細(xì)胞計(jì)數(shù)，T細(xì)胞亞群第三十四頁，共五十四頁，2022年，8月28日自身免疫疾病治療原則

1.預(yù)防和控制病原體的感染

2.使用免疫抑制劑

3.抗炎療法

4.細(xì)胞因子治療調(diào)節(jié)

5.特異性抗體治療

6.口服自身抗原第三十五頁，共五十四頁，2022年，8月28日免疫缺陷病

(immunodeficiencydisease,IDD)

免疫系統(tǒng)中任何一個(gè)成分的缺失或功能不全所導(dǎo)致的免疫功能障礙，進(jìn)而引起的臨床綜合征，其涉及免疫細(xì)胞發(fā)育、分化、增殖和代謝異常，免疫分子或信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的缺陷。第三十六頁，共五十四頁，2022年，8月28日免疫缺陷病分類發(fā)病原因分為：原發(fā)性(先天性)免疫缺陷病繼發(fā)性(獲得性)免疫缺陷病主要累及的免疫成分不同分為：體液免疫缺陷細(xì)胞免疫缺陷聯(lián)合免疫缺陷吞噬細(xì)胞缺陷補(bǔ)體缺陷第三十七頁，共五十四頁，2022年，8月28日免疫缺陷病分類臨床表現(xiàn)：反復(fù)、重癥各種感染、久治不愈抗體免疫缺陷：多為革蘭氏陽性菌先天：常見多變型免疫缺陷（CVID）后天：MM、CD20單抗治療后細(xì)胞免疫缺陷：病毒、真菌、條件菌（卡氏肺囊蟲）先天性：嬰幼兒發(fā)病多，聯(lián)合缺陷后天性：艾滋病第三十八頁，共五十四頁，2022年，8月28日先天免疫缺陷病的治療原則

a.抗感染

b.骨髓移植

c.基因治療

d.免疫制劑和酶替代治療

第三十九頁，共五十四頁，2022年，8月28日后天免疫缺陷病

積極對癥治療治療原發(fā)病第四十頁，共五十四頁，2022年，8月28日

解讀誤區(qū)

通常說的免疫力低下

vs

自身免疫病第四十一頁，共五十四頁，2022年，8月28日免疫低下

可以分為三種情況：先天性免疫低下后天繼發(fā)性免疫低下生理性免疫低下平時(shí)說的免疫力低其實(shí)是生理性免疫低下第四十二頁，共五十四頁，2022年，8月28日生理性免疫低下生理性免疫低下的表現(xiàn)一般沒有上述兩種免疫低下嚴(yán)重。感染主要是上呼吸道，如感冒等，而不是肺炎、腦膜炎、敗血癥等嚴(yán)重感染。生理性免疫低下是每個(gè)人在成長過程中都必須經(jīng)歷的，是正?，F(xiàn)象。第四十三頁，共五十四頁，2022年，8月28日提高免疫力的方法改善睡眠保持樂觀情緒限制飲酒參加運(yùn)動(dòng)每天適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)全面均衡適量營養(yǎng)改善體內(nèi)生態(tài)環(huán)境食用微生態(tài)制劑第四十四頁，共五十四頁，2022年，8月28日人體的健康就是免疫細(xì)胞的健康細(xì)胞是人體最小的生命體，細(xì)胞代謝正常身體才健康。我們必須為免疫細(xì)胞提供一個(gè)良好的營養(yǎng)環(huán)境??！第四十五頁，共五十四頁，2022年，8月28日正確的營養(yǎng)觀念植物性營養(yǎng)健康的植物完整的植物復(fù)方且種類多樣富含植物營養(yǎng)素、抗氧化劑、多醣體第四十六頁，共五十四頁，2022年，8月28日營養(yǎng)免疫學(xué)研究的內(nèi)容1、研究哪一類的植物對免疫系統(tǒng)比較好，如仙人掌含一萬多種植物營養(yǎng)素，蘆薈含３００余種，桔子含１７６種，因此仙人掌提升免疫力的強(qiáng)度超過了蘆薈與桔子。2、研究在哪一個(gè)階段收成對免疫系統(tǒng)比較好。例如香菇、靈芝越嫩越好：人參、仙人掌則越老越好。第四十七頁，共五十四頁，2022年，8月28日營養(yǎng)免疫學(xué)研究的內(nèi)容3、研究植物的哪一個(gè)部位對免疫系統(tǒng)比較好，如葡萄，它的籽植物營養(yǎng)素含量最高，其次是皮，最后是肉。4、加工制造方法。研究怎樣加工制造成免疫系統(tǒng)比較好。加工方法不當(dāng)，破壞植物營養(yǎng)素。所以不同的植物應(yīng)