全膝置換術(shù)后疼痛病因及處理

全膝置換術(shù)后疼痛病因及處理第一頁，共三十六頁，2022年，8月28日全膝置換術(shù)后疼痛

病因及處理

骨科俱樂部第二頁，共三十六頁，2022年，8月28日全膝置換術(shù)后疼痛:基本原則必須了解疼痛的病因必須排除感染依病因制訂治療方案第三頁，共三十六頁，2022年，8月28日第四頁，共三十六頁，2022年，8月28日第五頁，共三十六頁，2022年，8月28日全膝置換術(shù)后疼痛:診斷病史/物理檢查X線平片同位素掃描關(guān)節(jié)液穿刺及培養(yǎng)關(guān)節(jié)造影竇道造影第六頁，共三十六頁，2022年，8月28日全膝置換術(shù)后疼痛:

診斷性治療選擇性神經(jīng)阻滯關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)外交感神經(jīng)阻滯疼痛門診第七頁，共三十六頁，2022年，8月28日全膝置換術(shù)后疼痛:關(guān)節(jié)鏡滑膜炎復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)內(nèi)血腫假體松動(dòng)磨損游離體感染(活檢)第八頁，共三十六頁，2022年，8月28日第九頁，共三十六頁，2022年，8月28日第十頁，共三十六頁，2022年，8月28日全膝置換術(shù)后疼痛:

關(guān)節(jié)內(nèi)因素游離體假體外懸髕骨彈響復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)內(nèi)血腫Gout/CPPD/RA第十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日第十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日第十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日全膝置換術(shù)后疼痛:

關(guān)節(jié)內(nèi)因素持續(xù)性滑膜炎假體磨損摑肌腱綜合癥撞擊綜合癥第十四頁，共三十六頁，2022年，8月28日第十五頁，共三十六頁，2022年，8月28日全膝置換術(shù)后疼痛:關(guān)節(jié)內(nèi)因素游離體假體外懸髕骨彈響Gout/CPPD/RA復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)內(nèi)血腫持續(xù)性滑膜炎假體磨損摑肌腱綜合癥撞擊綜合癥第十六頁，共三十六頁，2022年，8月28日第十七頁，共三十六頁，2022年，8月28日術(shù)后下肢對(duì)線不良外翻膝MCL負(fù)荷應(yīng)力過大內(nèi)翻膝內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)負(fù)荷應(yīng)力過大旋轉(zhuǎn)撞擊髕骨半脫位第十八頁，共三十六頁，2022年，8月28日第十九頁，共三十六頁，2022年，8月28日膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定屈曲位不穩(wěn)定

PCL松弛膝前疼痛聚乙烯磨損嚴(yán)重“起始痛”內(nèi)外側(cè)不穩(wěn)定多向不穩(wěn)定第二十頁，共三十六頁，2022年，8月28日第二十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日第二十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日全膝置換術(shù)后疼痛:

關(guān)節(jié)周圍因素鵝足滑囊炎髕腱炎神經(jīng)卡壓/神經(jīng)瘤形成假體周圍應(yīng)力骨折關(guān)節(jié)周圍異位骨化第二十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日第二十四頁，共三十六頁，2022年，8月28日全膝置換術(shù)后疼痛:

全身因素同側(cè)髖關(guān)節(jié)病變血管性跛行第二十五頁，共三十六頁，2022年，8月28日第二十六頁，共三十六頁，2022年，8月28日全膝置換術(shù)后疼痛:

神經(jīng)性因素腓總神經(jīng)卡壓反射性交感性萎縮L3/4椎間盤突出神經(jīng)性跛行（椎管狹窄）第二十七頁，共三十六頁，2022年，8月28日全膝置換術(shù)后疼痛:

神經(jīng)性因素局部觸發(fā)癥狀與體征不符不按神經(jīng)支配部位分布第二十八頁，共三十六頁，2022年，8月28日髕骨問題缺血壞死應(yīng)力骨折半脫位撞擊綜合癥髕骨彈響第二十九頁，共三十六頁，2022年，8月28日第三十頁，共三十六頁，2022年，8月28日膝關(guān)節(jié)僵直術(shù)前活動(dòng)度差PCL過緊殘留屈曲畸形第三十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日第三十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日第三十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日膝關(guān)節(jié)僵直進(jìn)行性纖維化滑膜炎（JRA）創(chuàng)傷膝關(guān)節(jié)過緊低位髕骨第三十四頁，共三十六頁，2022年，8月28日全膝置換術(shù)后疼痛傷害性疼痛神經(jīng)源性疼痛交感性非交感性第三十五頁，共三十六頁，