2023年下半年福建省外科主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試試題

2023年下半年福建省外科主治醫(yī)師〔骨外科學(xué)〕考試試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、腹部切口疝發(fā)生最主要的因素A．術(shù)中處理不當(dāng)B．術(shù)后腹脹，長(zhǎng)期咳嗽C．切口放置引流D．術(shù)中切斷肋間神經(jīng)，腹直肌強(qiáng)度減弱E．切口感染2、血清鈉濃度和每千克體重缺氯化鈉的量均符合輕度缺鈉的是A．132mmol/L，0.75g/kgB．134mmol/L，1.0g/kgC．128mmol/L，0.5g/kgD．133mmol/L，0.5g/kgE．119mmol/L，1.25g/kg3、為進(jìn)一步明確診斷需進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查A．腹部立位平片B．肝膽胰脾彩色超聲檢查C．血、尿淀粉酶測(cè)定D．心電圖E．動(dòng)脈造影4、甲狀腺腺葉切除術(shù)后發(fā)生嗆咳，說(shuō)明A．喉返神經(jīng)損傷B．喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C．喉上神經(jīng)外支損傷D．甲狀腺危象先兆E．甲狀腺功能低下5、該病人最可能的診斷是A．急性胰腺炎B．肝膿腫C．急性膽囊炎、膽囊結(jié)石D．急性梗阻性化膿性膽管炎E．壺腹部腫瘤6、肝破裂合并開放性氣胸的處理原那么首先是A．剖腹探查止血B．輸血C．應(yīng)用抗生素D．補(bǔ)液E．處理氣胸7、梗阻性黃疸時(shí)，B超顯示膽總管和肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張，為明確診斷應(yīng)做A．PTCB．ERCPC．CTD．MRIE．低張十二指腸造影8、嬰幼兒較少患闌尾炎的原因是A．嬰幼兒盲腸位置高B．嬰幼兒闌尾腔呈漏斗狀C．嬰幼兒大網(wǎng)膜短而薄D．嬰幼兒闌尾壁淋巴組織增生少E．嬰幼兒闌尾血管纖細(xì)9、引起急性胰腺炎最常見的原因是A．胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流B．飲酒C．流行性腮腺炎D．穿透性消化性潰瘍醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理E．胰腺外傷10、術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是____A．防止胃膨脹而阻礙手術(shù)B．防止麻醉期間嘔吐導(dǎo)致誤吸C．防止術(shù)后腹脹D．防止術(shù)后腸麻痹E．防止術(shù)后便秘11、肥胖病人穿刺建立氣腹時(shí)，哪項(xiàng)是正確的A．可以在腹部任何部位穿刺B．氣腹壓力與一般病人相同C．氣腹壓略高于一般病人D．氣腹壓力低于一般病人E．肥胖病人不采用開放式腹腔鏡手術(shù)12、腹部外傷合并出血性休克，主要的處理原那么為A．鎮(zhèn)靜，吸氧B．輸血以補(bǔ)充血容量C．抗休克同時(shí)手術(shù)探查止血D．應(yīng)用抗生素E．快速補(bǔ)充液體13、急性腸系膜上動(dòng)脈出口處栓塞。壞死的腸段包括A．全部小腸B．遠(yuǎn)端小腸及右半結(jié)腸C．屈氏韌帶以下的小腸D．右半結(jié)腸E．屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸14、有關(guān)脾破裂，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的__A．脾切除術(shù)后爆發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原B．成人脾切除術(shù)后，爆發(fā)型感染的發(fā)病率一般認(rèn)為不超過(guò)1%C．脾破裂的治療原那么是緊急手術(shù)處理D．真性破裂約占脾破裂的85%E．發(fā)病率占腹部損傷的40%～50%15、腹膜后血腫最重要的并發(fā)癥是A．出血B．感染C．腸麻痹D．血尿E．里急后重16、男性，16歲，6小時(shí)前被自行車撞傷左上腹部，當(dāng)時(shí)除左腹部疼痛外無(wú)其他病癥。回家引出現(xiàn)全腹疼痛，來(lái)診時(shí)血壓75/45mmHg(10/6kPa)，神志清楚，有全腹壓痛和腹膜刺激現(xiàn)象，移動(dòng)性濁音(+)，此病人的處理不妥當(dāng)?shù)氖茿．給予杜冷丁止痛B．留院觀察C．靜脈輸液D．急診行剖腹探查手術(shù)E．B超檢查17、下面哪個(gè)不是上頜骨支柱A．尖牙支柱B．顴突支柱C．翼突支柱D．上述三者都是E．腭突支柱18、處理原那么是A．長(zhǎng)期抗生素治療B．穿刺引流C．不可行氣管切開D．早期切開引流E．防止手術(shù)治療19、急性闌尾炎直腸指診，直腸前壁有觸痛，并有波動(dòng)感，提示A．盲腸后位闌尾B．盆腔位闌尾C．合并內(nèi)痔D．并發(fā)盆腔膿腫E．合并前列腺炎20、以下有關(guān)下肢靜脈曲張并發(fā)血栓性靜脈炎的表達(dá)中，哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的A．常由于外傷誘發(fā)曲張靜脈產(chǎn)生血栓性靜脈炎B．血栓性靜脈炎局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛C．日常活動(dòng)時(shí)，可穿彈力襪D．應(yīng)用抗生素控制感染E．待炎癥反響消退后，可行手術(shù)解決淺靜脈曲張21、該類腰痛，如左右不定，牽及兩腿或連及肩背，或關(guān)節(jié)游走性冷痛，宜選方__A．腎著湯合金匱腎氣丸B．腎著湯合獨(dú)活寄生湯C．腎著湯合桂枝湯D．身痛逐瘀湯E．防風(fēng)湯22、女性，27歲，因左側(cè)甲狀腺腫物行左側(cè)甲狀腺全切手術(shù)，術(shù)中冷凍病理切片結(jié)果為“甲狀腺乳頭狀腺癌〞，此時(shí)最適宜的處理是A．結(jié)束手術(shù)，術(shù)后安排131Ⅰ放射治療B．繼續(xù)手術(shù)，切除全部甲狀腺組織并清掃頸部淋巴結(jié)C．結(jié)束手術(shù)，術(shù)后安排化療D．繼續(xù)手術(shù)，行右側(cè)甲狀腺次全切除和甲狀腺峽部切除E．切除甲狀腺峽部后結(jié)束手術(shù)23、短腸綜合征的典型臨床特點(diǎn)中不包括以下哪一點(diǎn)A．易并發(fā)吻合口潰瘍B．易發(fā)生膽囊結(jié)石C．神經(jīng)、肌肉興奮性嚴(yán)重減低D．易形成泌尿系結(jié)石E．合并骨質(zhì)疏松24、有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的表達(dá)中，哪一項(xiàng)表達(dá)是錯(cuò)誤的A．單發(fā)結(jié)節(jié)以甲狀腺腺瘤多見B．甲狀腺掃描熱結(jié)節(jié)可以除外甲狀腺癌C．甲狀腺囊腫可以是冷結(jié)節(jié)D．多發(fā)結(jié)節(jié)一定不是甲狀腺癌E．甲狀腺瘤可以表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)或涼結(jié)節(jié)25、梗阻性黃疸病人作PTC檢查的前提是A．膽總管擴(kuò)張達(dá)1cm以上B．血膽紅素不能超過(guò)正常上限的3倍C．肝內(nèi)膽管擴(kuò)張明顯D．HBsAg(+)E．PA100%二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、根尖孔最常見的位置是A．根尖頂端B．根尖的唇或頰側(cè)C．根尖的舌側(cè)D．根尖的遠(yuǎn)中側(cè)E．根尖的近中側(cè)2、甲狀腺舌管囊腫最典型的體征A．腫塊隨吞咽動(dòng)作活動(dòng)B．腫塊固定C．腫塊不隨吞咽動(dòng)作活動(dòng)D．腫塊隨伸縮舌的動(dòng)作活動(dòng)E．腫塊不隨伸縮舌的動(dòng)作活動(dòng)3、慢性胰腺炎最主要的病因是A．胰腺組織壞死B．胰液引流不暢C．胰腺血供障礙D．胰液外分泌異常E．胰液內(nèi)分泌異常4、甲亢青年女性，心率106次/分，血壓108/72mmHg，應(yīng)屬于A．正常B．輕度甲亢C．中度甲亢D．重度甲亢E．甲狀腺危象5、急性闌尾炎病人的非手術(shù)治療的適應(yīng)證為A．化膿性或壞疽性闌尾炎B．闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎C．小兒的急性闌尾炎D．慢性闌尾炎急性發(fā)作E．闌尾炎性包塊6、患者女性，20歲。甲狀腺術(shù)后12小時(shí)，于飲水時(shí)出現(xiàn)嗆咳，初步的診斷為A．喉返神經(jīng)損傷B．交感神經(jīng)損傷C．氣管損傷D．食管損傷E．喉上神經(jīng)損傷7、男性，40歲，間斷便血2周。行纖維結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)橫結(jié)腸息肉，廣基底，直徑約2cm，組織活檢經(jīng)病理證實(shí)為管狀絨毛狀腺瘤。下一步應(yīng)采取的措施是A．結(jié)腸鏡電灼圈套切除B．開腹行局部腸管切除吻合手術(shù)C．無(wú)需處理D．定期隨訪密切觀察E．行全結(jié)腸切除、末端回腸直腸吻合8、男性，50歲，上腹不適，食欲不振3個(gè)月，黃疽進(jìn)行性加重1個(gè)月。檢查；皮膚鞏膜明顯黃染，肝右肋下似可捫及增大的膽囊?；?yàn)：血膽紅素260.5μmol/L(15mg/d1)，尿膽紅素陽(yáng)性。最可能的診斷是A．膽囊結(jié)石B．胰頭癌C．肝內(nèi)膽管結(jié)石D．慢性胰腺炎E．病毒性肝炎9、有關(guān)甲亢術(shù)后甲狀腺危象的說(shuō)法中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．一般發(fā)生在術(shù)后12～36小時(shí)之內(nèi)B．是甲狀腺激素在血液中過(guò)多所致C．治療方面，首先應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑D．作好甲亢術(shù)前準(zhǔn)備是預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的最重要措施E．術(shù)后繼續(xù)給予碘劑可以減少甲狀腺危象的發(fā)生10、男性，50歲，以“急性重癥胰腺炎〞收入院。給予靜脈輸液抗炎和抑制胰酶分秘治療?；颊叱霈F(xiàn)易激惹，肢端麻木、手足抽搐等病癥。查體發(fā)現(xiàn)膝腱反射亢進(jìn)，可能為A．高滲性缺水B．低鉀血癥C．低鈉血癥D．等滲性缺水E．低鈣血癥11、最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝為A．腹股溝疝B．股疝C．臍疝D(zhuǎn)．切口疝E．以上都不是12、左腎盂多發(fā)結(jié)石，經(jīng)腎實(shí)質(zhì)切開取盡結(jié)石，術(shù)后結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石，尿培養(yǎng)為變形桿菌，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)哪一項(xiàng)措施是不對(duì)的A．口服碳酸氫鈉B．大量飲開水或磁化水C．少食含磷、鈣較多的食物D．口服氯化銨E．抗感染治療13、全口義齒最主要的固位力是A．附著力B．肌張力C．摩擦力D．牽張力E．以上都不是14、男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細(xì)胞之26×109/L。診斷為__A．急性化膿性膽囊炎B．膽囊穿孔C．急性壞死性胰腺炎D．急性梗阻性化膿性膽管炎E．肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染15、男性，35歲，左頸前腫塊1年，突然腫大疼痛2天。查體：右甲狀腺可捫及腫塊，約直徑5cm，張力大，壓痛，考慮A．急性化膿性甲狀腺炎B．惡急性甲狀腺炎C．甲狀腺瘤囊內(nèi)出血D．慢性甲狀腺炎E．甲狀腺良性腫大16、最有可能的診斷是A．急性膽囊穿孔B．急性闌尾炎C．胃十二脂腸潰瘍穿孔D．膽石癥E．腸傷寒穿孔17、盲腸癌手術(shù)切除范圍是A．盲腸及回腸末端及其系膜和淋巴結(jié)B．盲腸及升結(jié)腸及其系膜和淋巴結(jié)C．右半結(jié)腸及其系膜和淋巴結(jié)D．右半結(jié)腸及末端回腸以及所屬系膜及淋巴結(jié)E．右半結(jié)腸、橫結(jié)腸以及所屬系膜及淋巴結(jié)18、術(shù)后13小時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿．靜點(diǎn)止血藥B．血腫穿刺抽血C．局部加壓包扎D．撤除縫線止血E．請(qǐng)喉科行氣管切開19、小兒腹膜后惡性畸胎瘤有診斷價(jià)值的血清學(xué)檢查是A．癌胚抗原(CEB．乳酸脫氫酶(LDC．甲胎蛋白(AFD．3-甲氧基-4-羥基杏仁酸(VME．鐵蛋白20、腹部閉合性損傷，最重要的體征是A．腸鳴音亢進(jìn)B．腸鳴音減弱C．腹部壓痛D．腹膜刺激征E．腹式呼吸減弱21、乳腺癌出現(xiàn)"酒窩征"的機(jī)制是A．癌腫侵犯Cooper韌帶B．淋巴管癌栓阻塞C．周圍組織粘連D．癌腫壓迫乳管E．合并感染22、脾切除的年齡限制在A．大于2歲B．大于4歲C．大于6歲D．大于8歲E．大于10歲23、患者女性，17歲，因?qū)箵尳?，頸部被刀