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文檔簡介
院患者墜床與跌倒報(bào)告制度及防范措施1.對于有意識不清并躁動不安的患者,應(yīng)加床擋,并有家屬陪伴。2.對于極度躁動的患者,可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)姓約束,但要注重動做輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。3.在床上活動的患者,囑其活動時要小心,做力所能及的事件,如有須要可以讓護(hù)士幫助。4.對于有可能發(fā)生病情變化的患者,要認(rèn)真做好健康教育,告訴患者不做體位突然變化的動做,以免引起血壓快速變化,造成一過性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發(fā)生危險。5.教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動,應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護(hù)人員,給予必要的處理措施。6.一旦患者不慎墜床或跌倒時,護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊,通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。7.配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施及護(hù)理。8.及時上報(bào)護(hù)士長,由護(hù)士長在12小時內(nèi)填寫不良事件報(bào)告單上交護(hù)理部。護(hù)理部根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)處理。9.加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時向醫(yī)生匯報(bào)。10.及時、準(zhǔn)確記錄病情變化,認(rèn)真做好交接班。鎮(zhèn)衛(wèi)生院墜床處理流程患者發(fā)生墜床護(hù)士立即趕到通知醫(yī)生查看受傷情況判斷病情采取急救措施加強(qiáng)巡視,嚴(yán)密觀察病情變化準(zhǔn)確記錄做好交接班鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生墜床/跌倒上報(bào)流程發(fā)生墜床/跌倒護(hù)士立即趕到通知醫(yī)生查看受傷情況,判斷病情采取急救措施上報(bào)護(hù)士長護(hù)士長根據(jù)情況逐級上報(bào)衛(wèi)生院醫(yī)院患者跌倒(墜床)防范制度為進(jìn)一步加強(qiáng)對高?;颊叩挠^察和護(hù)理,切實(shí)有效地防范與減少跌倒(墜床)事件的發(fā)生,確?;颊甙踩刂贫ǖ梗▔嫶玻┓婪吨贫扰c措施如下:1、加強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn),增強(qiáng)對高?;颊咴u估及預(yù)防策略的意識。2、建立患者跌倒(墜床)預(yù)防及處理流程。3、加強(qiáng)患者和家屬的教育,包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項(xiàng)方面的教育。指導(dǎo)高?;颊吒淖凅w位時動作要緩慢。4、入院指導(dǎo)明確,讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置,知道如何得到援助。5、通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。6、指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好,保持走道暢通無障礙。7、提供光線良好的活動環(huán)境。夜晚巡視高?;颊邥r,不要讓病房太暗,打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。8、將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。9、責(zé)任護(hù)士或夜班護(hù)士對有高危情況(有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等)的入院病人按跌倒評分表進(jìn)行評分,評分大于4分填寫評分表,護(hù)理文書中有記錄,提示患者有跌倒的危險性,落實(shí)預(yù)防措施。并根據(jù)病人情況進(jìn)行動態(tài)評估持續(xù)追蹤,強(qiáng)化教育。10、將評估情況告知家屬并簽名,留陪護(hù)監(jiān)管。發(fā)放健康處方,做好相關(guān)指導(dǎo)。11、注意環(huán)境安全,走廊和洗手間設(shè)防滑標(biāo)記。12、教會輪椅、助行器的使用方式,使用輪椅或上下床注意腳輪的固定,患者下床應(yīng)攙扶。13、高?;颊吲P床需拉起離家屬遠(yuǎn)側(cè)的欄桿,勿拉起兩側(cè)欄桿,以免妨礙患者離床活動。但對于意識不清、麻醉后未清醒及年老者等,應(yīng)拉起兩側(cè)床欄且固定好。14、在住院一覽卡右上角做好三角標(biāo)記(黃色),床頭卡上插警示標(biāo)志,在提示欄內(nèi)寫清高?;颊叽蔡?。15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周進(jìn)行再次評估
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