消化護(hù)理考題

消化系統(tǒng)疾病護(hù)理習(xí)題1一、單項(xiàng)選擇題1．胃壁細(xì)胞可分泌A胃蛋白酶原D鹽酸和內(nèi)因子

B胃液E胃泌素

C

胃蛋白酶2．十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是A十二指腸降部BD十二指腸升部E

十二指腸球部C十二指腸與空腸連結(jié)部

十二指腸水平部3．上消化道出血量大于多少時(shí)，可使大便潛血試驗(yàn)呈陽性A5ml

B10ml

C15mlD50ml

E80ml4．出現(xiàn)黑便其出血量最少應(yīng)是A5ml

B30ml

C60mlD100ml

E400ml5．以下消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理哪項(xiàng)不當(dāng)A嘔吐后應(yīng)漱口BC腹瀉時(shí)可多吃高蛋白、高脂飲食

便秘時(shí)可多吃蔬菜水果D腹脹時(shí)可用肛管排氣消化道出血后不宜立刻灌腸6．急性腐敗性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是A上消化道出血B上腹部悲傷、炙烤感C惡心、嘔吐D上腹飽脹、食欲不振、噯氣等E上腹部隱痛7．確診慢性胃炎的主要依據(jù)是A活組織檢查B胃腸鋇餐檢查C纖維胃鏡檢查D胃液分析E血清學(xué)檢查8．西米替丁治療消化性潰瘍的機(jī)理是A質(zhì)子泵阻滯劑BH2受體拮抗劑C制酸劑D加快胃排空E延緩胃排空9．下邊有關(guān)十二指腸潰瘍病的描繪錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A悲傷部位在上腹正中或稍右B有夜間痛醒史C進(jìn)餐后悲傷可緩解D悲傷發(fā)生于進(jìn)食后30～60分鐘悲傷規(guī)律是悲傷→進(jìn)食→緩解10．與消化性潰瘍發(fā)病有關(guān)的傷害性要素中，占主導(dǎo)的是A幽門螺桿菌感染B飲食失調(diào)CD精神要素E胃酸、胃蛋白酶

抽煙以下哪項(xiàng)為肝硬化患者肝功能失代償期的典型表現(xiàn)A食欲不振B惡心、嘔吐CD乏力E肝掌

腹水12．診療初期原發(fā)性肝癌最有價(jià)值的方法是Aγ-GTBAFPCCEAD腹腔鏡檢查EMRI13．肝硬化患者感染后易惹起肝性腦病的原由A肝臟負(fù)荷加重B電解質(zhì)失衡D腦缺血缺氧E控制大腦功能

C

中性粒細(xì)胞功能降落14．肝性腦病患者使用精氨酸目的是A使腸內(nèi)呈酸性B保護(hù)肝細(xì)胞C為大腦供應(yīng)能量D控制腦內(nèi)假神經(jīng)遞質(zhì)合成E與游離氨聯(lián)合，進(jìn)而降低血氨15．在我國(guó)惹起急性胰腺炎最常有的病因是A酗酒B暴飲暴食C胰管結(jié)石D膽道疾病E外傷16．最能提示急性出血壞死型胰腺炎的指標(biāo)是A低血脂B血清淀粉酶明顯提升C低血磷D白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯提升E低血糖上消化道出血的特色性表現(xiàn)是A氮質(zhì)血癥B發(fā)熱D嘔血與黑便E意識(shí)模糊

C

失血性四周循環(huán)衰竭出現(xiàn)黑便一次出血量最少在A5ml以上B50mlD200ml以上E250ml

以上以上

C150ml

以上上消化道出血伴休克時(shí)首要的護(hù)理舉措為A準(zhǔn)備搶救用品和藥物B快速配血備用C去枕平臥，頭傾向一側(cè)D遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥E開放靜脈20.糞便隱血試驗(yàn)陽性提示A每天出血量大于5mlB每天出血量大于15mlC每天出血量大于20mlD每天出血量大于30mlE每天出血量大于50ml21.三腔氣囊管壓迫止血適應(yīng)于A胃底靜脈曲張破碎出血C胃癌惹起的上消化道出血

B急性出血腐敗性胃炎D消化性潰瘍并發(fā)出血E食管癌腐化所致出血用三腔氣囊管壓迫止血過程中需準(zhǔn)時(shí)放氣，一般間隔時(shí)間是A每8小時(shí)B每12小時(shí)C每24小時(shí)D每36小時(shí)E每48小時(shí)做纖維胃鏡術(shù)時(shí)，患者宜取A左邊臥位頭稍后仰B右邊臥位頭稍后仰C頭低腳高位D頭高腳低位E頸后仰臥位有關(guān)纖維胃鏡的護(hù)理，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A術(shù)前向病人介紹檢查方法，進(jìn)而更好配合B檢查前禁食、禁藥、禁煙12hC檢查前10~15min，用2％利多卡因麻醉咽部D當(dāng)胃鏡經(jīng)過咽部后囑病人做吞咽動(dòng)作E術(shù)后禁食和水2小時(shí)，既而可進(jìn)溫涼流食或半流食二、多項(xiàng)選擇題以手下消化系統(tǒng)疾病的常有癥狀的是A便秘B惡心、嘔吐D嘔血與黑便E腹水

C

腹脹對(duì)于慢性胃炎的描繪正確的選項(xiàng)是慢性胃炎可分為胃竇胃炎與胃體胃炎慢性胃竇炎最常有慢性胃體炎病人常因維生素B12的汲取阻攔而發(fā)生貧血慢性胃竇炎多半是因?yàn)槟懼戳魅瞧?，少許由消炎藥物或煙酒惹起慢性胃體炎主要由自己免疫反應(yīng)惹起肝性腦病發(fā)病有關(guān)的要素有A假神經(jīng)遞質(zhì)B支鏈氨基酸增添D芬芳氨基酸減少E五羥色胺產(chǎn)生增添

C

血氨增高門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)為A腹水BD腹壁臍周靜脈曲張

脾大、脾功能亢進(jìn)E蜘蛛痣

C

肝掌哪項(xiàng)為肝性腦病的常例檢查A腦CTBD心電圖E

肝功能腦電圖

C

血氨以下有關(guān)急性胰腺炎惹起的腹痛表達(dá)正確的選項(xiàng)是A可向腰背部放射B為中斷性的悲傷D哈腰時(shí)加重E為連續(xù)性的悲傷

C進(jìn)食后緩解急性胰腺炎可惹起以下哪些并發(fā)癥A腹膜炎B急性腎衰D敗血癥EDIC

C

呼吸窘?jīng)r綜合征上消化道出血未止的指標(biāo)是經(jīng)快速補(bǔ)液輸血中心靜脈壓仍有顛簸D血尿素氮降低E網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降落實(shí)時(shí)評(píng)估上消化道出血量的靠譜指標(biāo)是A血紅蛋白含量有無降落BC嘔血與黑便的性狀D

病人自我感覺心率有無增減血壓有無降落出血性休克初期的體征可有A脈搏細(xì)速B脈壓變小C皮膚濕冷D縮短壓降至80mmHg以下E血壓正常甚至一時(shí)偏高三、填空題1.消化性潰瘍臨床表現(xiàn)特色為：病程、性發(fā)生、性悲傷。2.肝硬化的常有并發(fā)癥有和后期最嚴(yán)重的并發(fā)癥。3.肝性腦病最常有的病因?yàn)楹汀?.肝性腦病昏倒期患者應(yīng)禁食，待病情好轉(zhuǎn)后，可增添其攝取量，但應(yīng)以為宜，因其含蛋氨酸和少。5.急性胰腺炎的治療原則包含止痛、和。6.每天上消化道出血量達(dá)ml時(shí)，糞便隱血試驗(yàn)即成陽性；排黑便提示出血量在ml以上；胃內(nèi)潴留血液達(dá)ml時(shí)可致嘔血。7.和是上消化道出血的特色性表現(xiàn)，出血部位在幽門以上者常有，出血量小且速度慢時(shí)，也可僅見。8.嘔血與黑便的性質(zhì)、顏色與出血及有關(guān)。9.嘔血呈咖啡色，則表示血液在胃內(nèi)逗留時(shí)間

，經(jīng)胃酸作用形成所致。10.用三腔氣囊管壓迫止血一般以

天為限，若出血已停止需連續(xù)察看小時(shí)未再出血，可考慮拔管。四、名詞解說1.腹瀉2.消化性潰瘍3.肝性腦病4.上消化道大批出血五、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述急性胃炎健康教育的內(nèi)容。2．試從病因、臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查比較分析胃潰瘍與十二指腸潰瘍的異同。3．肝硬化腹水的機(jī)理。4．護(hù)士對(duì)上消化道出血病人的健康教育內(nèi)容包含哪些？六、問答題1．患者男性，56歲，意識(shí)不清一日住院。三日前上呼吸道感染后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，淡漠少言醫(yī)務(wù)室辦理后無效，用藥不詳，患者既往有乙肝病史20年。住院查體：T37℃，P110次/分，R22次/分，BP13/8kPa。一般狀況差，神志不清，呼吸急促。面色暗淡，鞏膜無黃染、瞳孔反應(yīng)愚癡，面部及頸部查可見蜘蛛痣三個(gè)。頸軟，無頸靜脈曲張，兩肺未聞及啰音，心率110次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，挪動(dòng)性濁音陽性。問：①初步診療②治療原則③應(yīng)采納哪些護(hù)理舉措。2．患者男性，45歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，平常于飯前或飯后4～5小時(shí)發(fā)生，有時(shí)睡眠時(shí)發(fā)生悲傷，進(jìn)食后悲傷可好轉(zhuǎn)，有時(shí)噯氣、反酸，未予治療。今后每年冬季出現(xiàn)上述癥狀，特別是飲食不當(dāng)、勞苦或心情不好時(shí)易發(fā)生。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹悲傷加劇，服阿托品無效，進(jìn)食后不緩解，昨日解柏油樣便2次、每次約200克，故來院診治。體檢：T36.9℃P96次/minR22次/minBP14.6/9.3kPa神清，查體合作，面色稍黃，口唇無蒼白及紫紺，兩肺無異樣；心率齊，無病理性雜音。腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，挪動(dòng)性濁音（—）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.0×109/L

Hb100g/L尿常例（—），大便隱血（+++）。問：1.患者可能的醫(yī)療診療？明確診療，可做何檢查？治療重點(diǎn)？飲食護(hù)理重點(diǎn)？消化系統(tǒng)疾病及護(hù)理試題答案一、選擇題1.D2.B3.A4.C5.C；腹瀉病人應(yīng)在飲食上賞賜少渣、低脂、易消化、低纖維素的流食、半流食，防備生冷、刺激性食品。高脂飲食會(huì)加重腹瀉。6.A；急性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是上消化道出血，出血量大小不一，常呈間歇性發(fā)生，可自止。7.C8.B9.D；十二指腸潰瘍悲傷一般發(fā)生于進(jìn)餐后1~3小時(shí)，為餐前痛。10.E；在傷害性要素中，胃酸—胃蛋白酶，特別是胃酸的作用占主導(dǎo)地位。11.C；肝硬化的失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退及門脈高壓癥，此中腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。12.B；原發(fā)性肝癌初期缺少典型癥狀，AFP是初期診療的重要方法，特異性高。13.A；機(jī)體感染，增添了肝臟吞噬、免疫及解毒機(jī)能負(fù)荷，并惹起代謝率增添，耗氧增添。14.E；其可與氨聯(lián)合為尿素和鳥氨酸，進(jìn)而減低血氨。15.A；在我國(guó)惹起急性胰腺炎最常有的原由是膽道疾病，因各樣膽道疾病常造成Oddi

括約肌痙攣，伴膽道內(nèi)壓力增高，惹起膽汁反流入胰管。16.A；出血壞死性胰腺炎患者可出現(xiàn)低血鈣癥和血糖高升。17.D；嘔血與黑即是上消化道出血的特色性表現(xiàn)。其他幾項(xiàng)均為其臨床表現(xiàn)但非特色性的表現(xiàn)。18.B；黑便的出現(xiàn)一般每天出血量在50~70ml以上。故應(yīng)選B。19.E;出現(xiàn)休克需立刻增補(bǔ)血容量。所以首要護(hù)理舉措是開放靜脈以便趕快輸液。20.A;每天出血量大于5ml即可使糞便隱血試驗(yàn)陽性。21.A;三腔氣囊管壓迫止血的適應(yīng)證是食管胃底曲張靜脈破碎出血，所以選項(xiàng)A項(xiàng)。22.C;擱置三腔氣囊管24小時(shí)后應(yīng)放氣數(shù)分鐘后再注氣加壓，免得食道胃底粘膜受壓過久而致壞死。23.A24.D；應(yīng)當(dāng)在胃鏡送到咽喉部時(shí)，囑病人做吞咽動(dòng)作，以助鏡頭經(jīng)過咽部進(jìn)入食道，而不是在已經(jīng)經(jīng)過咽部今后，應(yīng)選項(xiàng)D有誤。二、多項(xiàng)選擇題ABCDABCE；慢性胃竇炎約90%由幽門螺桿菌感染惹起，少許是因?yàn)槟懼戳鳎姿幓驘熅频取CE；請(qǐng)?jiān)敱M閱讀旰性腦病發(fā)病的三種學(xué)說。ABD；肝掌，蜘蛛痣是因?yàn)楦闻K功能減退對(duì)雌激素滅活能力減退，體內(nèi)雌激素增添惹起。CE；因?yàn)榕袛喔涡阅X病的依據(jù)，此中腦電圖對(duì)其診療及預(yù)后均有必然意義。AE；進(jìn)食后急性胰腺炎悲傷會(huì)加重，哈腰時(shí)減少，為連續(xù)性悲傷，可向腰背部呈帶狀放射。ABCDE拜見急性胰腺炎的并發(fā)癥ABC；若上消化道出血未止或再次出血?jiǎng)t血尿素氮連續(xù)或再次高升，而網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)連續(xù)高升，應(yīng)選項(xiàng)DE錯(cuò)誤。9CDE；血紅蛋白量開始降落常常出現(xiàn)于出血后3~4天后，不敏感，病人的自我感覺也無法作為出血量判斷的靠譜指標(biāo)。應(yīng)選項(xiàng)AB是不正確的。10ABE三、填空題1．慢性周期節(jié)律2．上消化道出血肝性腦病3．肝硬化門體分流術(shù)后4．蛋白質(zhì)植物蛋白芬芳族氨基酸5．控制胰液分泌防治并發(fā)癥6．550~70250~3007．嘔血黑糞嘔血黑糞8．量速度9．長(zhǎng)正鐵血紅素10．3-424四、名詞解說1．當(dāng)大便次數(shù)超出每天3次，且便質(zhì)稀罕，容量及水分增添時(shí)，即為腹瀉。2．主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，因?yàn)闈兊男纬膳c胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱為消化性潰瘍。3．是嚴(yán)重肝病惹起的，以代謝紛亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，以意識(shí)阻攔，行為失態(tài)和昏倒為主要臨床表現(xiàn)。4．上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道或一胰膽等病變?nèi)瞧鸬某鲅约拔缚漳c吻合術(shù)后的空腸病變出血。大批出血一般是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出1000ml或循環(huán)容量的20%，是臨床的常有急癥。五、簡(jiǎn)答題1．健康教育的內(nèi)容包含：（1）有關(guān)胃炎的病因，并輔助病人評(píng)估使癥狀加重的要素，幫助其使用技巧來減少不適；（2）告戒病人盡可能不用非甾體類消炎藥，激素等藥物，如必然服用者，可同時(shí)服用制酸藥物；（3）嗜酒者勸其戒酒；（4）應(yīng)踴躍治療及預(yù)防復(fù)發(fā)，防備由急性發(fā)展為慢性。2．從病因，臨床表現(xiàn)（依據(jù)悲傷的性質(zhì)，部位，悲傷時(shí)間，連續(xù)時(shí)間等），有關(guān)檢查三方面比較胃潰瘍與十二指腸潰瘍見下表：胃潰瘍十二指腸潰瘍病因粘膜保護(hù)性要素削弱粘膜傷害性要素加強(qiáng)臨悲傷性質(zhì)炙烤或痙攣感鈍痛，灼痛，脹痛或巨痛床悲傷部位箭突下正中或偏左上腹正中或稍偏左表悲傷發(fā)生時(shí)間進(jìn)餐后30-60分，較少在進(jìn)食后1-3小時(shí)，常在現(xiàn)夜晚發(fā)生難留宿間痛醒悲傷連續(xù)時(shí)間1-2h飯后2-4h，到下次進(jìn)餐止與進(jìn)餐關(guān)系進(jìn)餐—悲傷—緩解悲傷—進(jìn)食—緩解胃液分析胃液分泌正?；蛏缘统Ｓ形杆岱置谶^高---------------------------------------------------------------------3．（1）門脈壓力增高；（2）低蛋白血癥；（3）肝靜脈流出道受阻，肝內(nèi)淋巴液生成過多浸透至腹腔；（4）繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增添致水鈉潴留；（5）大批腹水惹起循環(huán)血容量不足致腎排尿量減少。4．（1）幫助病人和家眷認(rèn)識(shí)惹起上消化道出血的疾病的原由和誘因，以便學(xué)會(huì)防治疾病的基本知識(shí)，減少再度出血的危險(xiǎn)。（2）飲食指導(dǎo)：包含注意飲食衛(wèi)生和飲食規(guī)律，進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化的食品，防備過饑和暴飲暴食，防備粗拙和刺激性食物，或過冷、過熱、產(chǎn)氣多的食品和飲料等。（3）注意生活起居的規(guī)律，勞逸聯(lián)合，保持身心歇息，防備長(zhǎng)久的精神緊張和壓力。六、闡述題1．肝性腦病昏倒期，肝硬化所致；辦理原則：（1）踴躍控制感染，防備使用含氨藥物、沉穩(wěn)劑及麻醉劑；（2）暫停蛋白質(zhì)飲食，以葡萄糖供應(yīng)能量；口服新霉素及用等滲鹽水灌腸；（3）使用降血氨藥物；（4）注意水電解質(zhì)及酸堿均衡失調(diào)，保護(hù)腦細(xì)胞。護(hù)理舉措：（1）按昏倒病人護(hù)理常例進(jìn)行護(hù)理；2）保持呼吸道暢達(dá)：3）嚴(yán)實(shí)察看病情：意識(shí)狀態(tài)、語