2021年醫(yī)療質(zhì)量管理講評制度

2021年醫(yī)療質(zhì)量管理講評制度一、醫(yī)療質(zhì)量講評是指院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室以及科室負責(zé)人向科室和職工群眾以會議的方式定期公布醫(yī)院、科室及個人醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀。優(yōu)秀的給予肯定、表揚、鼓勵。對存在的問題，點到科室、指名道姓批評到人，切實做到批評個別人，觸動一批人，教育一片人。二、院醫(yī)療質(zhì)量講評，每月中旬進行。由院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能科室負責(zé)人主持，臨床、醫(yī)技各科室主任（副主任）護士長參加。講評內(nèi)容：1、醫(yī)院醫(yī)療工作任務(wù)完成情況；2、各科室醫(yī)療工作任務(wù)、指標(biāo)完成情況及其有關(guān)問題的說明；3、醫(yī)院對各科室病例（歷）中間環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量情況的檢查、考核、評價及對存在問題的“情況通報”和“信息反饋”的意見；4、臨床、醫(yī)技各科室、醫(yī)療協(xié)___況及科室間質(zhì)量互控情況的通報；5、醫(yī)院對臨床、醫(yī)技、護理等多方面的醫(yī)療工作醫(yī)護人員履行職責(zé)、執(zhí)行制度、遵守各項醫(yī)療護理技術(shù)規(guī)范檢查的情況通報；6、醫(yī)院對醫(yī)療糾紛、差錯、事故等投訴案例的情況通報；三、臨床、醫(yī)技各科室醫(yī)療質(zhì)量講評，每個月進行一次，科主任（護士長）主持，全科醫(yī)護人員參加。講評內(nèi)容：1、傳達院醫(yī)療質(zhì)量管理講評的內(nèi)容，提出本科室的整改措施和意見；2、在院講評內(nèi)容的范圍內(nèi)針對本科室的工作實際，具體講評醫(yī)療護理各項工作；3、在日常工作的過程中，檢查并講評如下醫(yī)療工作制度執(zhí)行情況：醫(yī)師值班、交接班制度、病歷（處方）書寫制度、臨床三級醫(yī)師負責(zé)制度、首診責(zé)任制度、查房制度、醫(yī)囑制度、查對制度、會診制度、臨床病例討論制度、疑難病討論制度、死亡病例討論制度、術(shù)前討論和手術(shù)審批制度、搶救工作制度、急診工作制度、醫(yī)院感染管理制度、差錯、事故登記報告制度等；醫(yī)技科室講評本科室的制度執(zhí)行情況。四、院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量講評，分別都要聽取各臨床、醫(yī)技科室主任（護士長）對院醫(yī)療質(zhì)量管理“制度停留在紙上”批評意見，并在下一次講評時由醫(yī)院向科主任（護士長）報告整改情況；科室醫(yī)療質(zhì)量講評同樣要面對面地接受本科室職工的批評意見，并在下一次講評中由科主任（護士長）負責(zé)報告自己的整改情況。院、科兩級質(zhì)量管理___都要自覺接受全院職工對醫(yī)療質(zhì)量管理的監(jiān)督，隨時改進工作，保證醫(yī)療工作質(zhì)量的穩(wěn)步提高。五、科室醫(yī)療質(zhì)量講評每月以書面形式向院委會報告科室講評情況，院醫(yī)療質(zhì)量講評的記錄連同科室質(zhì)量講評的報告一并整理存檔備查。六、講評制度執(zhí)行情況是對科室考核的重要內(nèi)容，并與相關(guān)科室和人員的獎金掛鉤。第二篇：26條醫(yī)療質(zhì)量分析講評制度醫(yī)療質(zhì)量分析講評制度一、院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組每月進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查、講評、通報并提出整改意見，由醫(yī)務(wù)科做好記錄，進行整改。二、業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護理部每周進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查、講評、通報并提出整改意見，由各科室做好記錄，進行整改。三、各科室科主任、護士長每天晨會時針對科室存在的醫(yī)療隱患和新發(fā)生的問題進行分析講評。___年___月起各科室分別進行病歷處方質(zhì)量講評并做好記錄備案。___年___月開始進行全院優(yōu)秀病歷評比活動。第三篇：醫(yī)療質(zhì)量管理制度醫(yī)療質(zhì)量管理制度一、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，門診各部門必須以病人為中心把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，并納入門診部的各項管理工作中；二、門診部建立醫(yī)療質(zhì)量控制管理委員會，各科室設(shè)醫(yī)療質(zhì)量控制小組，對醫(yī)療、護理、病歷、藥事、設(shè)備，醫(yī)療事故，預(yù)防保健，后勤管理，行政管理等按要求進行全面質(zhì)量控制，加強質(zhì)控工作的計劃實施，檢查和處理；三、門診部設(shè)立門診、科室兩極質(zhì)量管理___，必須建立健全各項管理制度，工作制度，醫(yī)療制度，護理制度，診療常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程，并切實執(zhí)行，嚴格要求，定期檢查，考核，評估；四、門診、科室兩級質(zhì)量管理___須定出全年質(zhì)量控制計劃，每月召開例會，通報情況，反饋信息，完善制度，定出提高醫(yī)療質(zhì)量的措施及質(zhì)檢方案，每季度進行全院性醫(yī)療質(zhì)量管理檢查及評價，按門診部有關(guān)規(guī)定進行獎懲，不斷改進工作；五、搞好標(biāo)準(zhǔn)化管理，包括技術(shù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化，管理考評的標(biāo)準(zhǔn)化，醫(yī)療設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化及工作方法程序的標(biāo)準(zhǔn)化；六、每月召開醫(yī)療安全會議，通報病歷檢查及醫(yī)療安全情況及獎懲意見，以促進醫(yī)療質(zhì)量的提高；七、堅持開展質(zhì)量教育和技術(shù)培訓(xùn)，加強全員“三基”“三嚴”訓(xùn)練，堅持進行醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；八、門診、科室兩級的質(zhì)控工作應(yīng)有完整的文字記錄資料，并由質(zhì)量管理___定期寫出分析報告，半年有小結(jié)，全年有總結(jié)，定期逐級上報；九、加強醫(yī)療質(zhì)量情報工作和信息的流轉(zhuǎn)反饋，質(zhì)量情報工作要求準(zhǔn)確，及時，全面，系統(tǒng)，作到信息發(fā)送及時，流轉(zhuǎn)迅速，返回準(zhǔn)確率高，處理及時，效果好；十、質(zhì)量檢查結(jié)果作為評優(yōu)，獎懲，晉升等的參考依據(jù)。第四篇：醫(yī)療質(zhì)量管理制度醫(yī)療質(zhì)量管理制度一、醫(yī)療質(zhì)量管理制度醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項工作中。醫(yī)院要建立質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級質(zhì)量管理___，配備專（兼）職人員，負責(zé)質(zhì)量管理工作。（1）樹立為病人服務(wù)的思想。醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及措施應(yīng)力求為滿足病人的需要，保證醫(yī)療工作以最佳和技術(shù)狀態(tài)為病人服務(wù)。（2）質(zhì)量管理以控制預(yù)防為主的思想。（3）系統(tǒng)管理的思想。（4）標(biāo)準(zhǔn)化管理的思想。（5）科學(xué)性與實用性統(tǒng)一的思想。（6）對新招聘來院人員進行嚴格的崗位教育，學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)教育。開展全院性質(zhì)教育。每季度由院長或業(yè)務(wù)副院長在院周會上通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況，表揚質(zhì)量好的科室和人員，批評差的科室及個人。各科要傳達到每位職工。各科要定期___學(xué)習(xí)規(guī)章、職責(zé)及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識。對質(zhì)量觀念弱者要進行強化教育。二、醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組制度醫(yī)院質(zhì)量管理委員會（領(lǐng)導(dǎo)小組）在院長領(lǐng)導(dǎo)下進行工作，辦事機構(gòu)在院（分級）辦公室?？剖屹|(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。醫(yī)院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組制度（1）根據(jù)醫(yī)療、護理、總務(wù)、財務(wù)等實際情況及上級要求，結(jié)合我院的實際情況，制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（2）研究提高質(zhì)量的方法和控制手段。（3）對各科室、各部門的質(zhì)量完成情況進行考核。（4）隨時對各種質(zhì)量進行分析，定期向院長匯報?？剖屹|(zhì)量管理小組制度：（1）根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理委員會制定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每月統(tǒng)計本科室完成情況，上報醫(yī)院分級管理辦公室。（2）隨時對本科室的質(zhì)量進行分析，向科領(lǐng)導(dǎo)匯報。（3）收集對質(zhì)量進行分析，向科領(lǐng)導(dǎo)匯報。（4）收集對質(zhì)量控制手段以提高質(zhì)量方法意見和建議，并與醫(yī)院（分級管理）院辦公室聯(lián)系。三、醫(yī)院（護理、醫(yī)技）質(zhì)量管理方案全院實行在院長、業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理體系，建立院科兩級質(zhì)量管理___，建立醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會，科室建立醫(yī)療護理質(zhì)量小組，對醫(yī)療護理質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查指導(dǎo)。由業(yè)務(wù)職能科室、科主任、護士長具體負責(zé)質(zhì)量管理工作?？剖覒?yīng)根據(jù)醫(yī)院分級管理的要求，制訂切實可行的質(zhì)量管理方案，結(jié)合崗位職責(zé)，把質(zhì)量目標(biāo)落實到人，做到人人抓質(zhì)量，講質(zhì)量，把質(zhì)量掛面了落到實處。各級各類專業(yè)人員，尤其是各級干部，要把提高醫(yī)療質(zhì)量作為管理工作的核心，作為醫(yī)療臨床工作的出發(fā)點和歸宿。切實抓好醫(yī)療全過程的質(zhì)量保證措施和質(zhì)量檢查，達到質(zhì)量管理的優(yōu)化目標(biāo)。開展全員性質(zhì)量教育，推行全面質(zhì)量管理。醫(yī)院根據(jù)分級管理要求，制訂醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)及考核評價辦法，下發(fā)科室執(zhí)行。質(zhì)量管理的重點是醫(yī)療、護理、醫(yī)技、教學(xué)、科研、病案、控制院內(nèi)感染等項的質(zhì)量。每季度召開一次全院醫(yī)療護理質(zhì)量委員會會議，按照標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)，對各科室醫(yī)療質(zhì)量情況進行檢查、評價并研究改進措施。每季度由辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部___一次全院醫(yī)療質(zhì)量檢查評比，并將主要結(jié)果向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。每季度由院長或業(yè)務(wù)副院長將全院醫(yī)療情況通過院周會等方式反饋科室，通報全院。對醫(yī)療質(zhì)量好的科室和個人予以表揚鼓勵，差者進行批評教育，必要時提出改進和強化質(zhì)量管理要求。四、醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)1、醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)（1）診斷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)正確性。確診要符合診斷要點，病史、體征、實驗室及特殊檢查具有的特性，擬診要基本符合診斷要點。診斷性治療有效。全面性。主病，并發(fā)癥，伴發(fā)癥應(yīng)依次列出；診斷疾病名稱以國際疾病分類法為準(zhǔn)。及時性。對急、危、重病應(yīng)力爭在24小時內(nèi)確診；疑難復(fù)雜病癥應(yīng)及時___科內(nèi)會診，需其他科室會診要及時和書面記錄，必要時可___全院會診或及時轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院。（2）療效評判標(biāo)準(zhǔn)治愈。病人癥狀消失，器官功能恢復(fù)正常，外傷創(chuàng)口愈合。好轉(zhuǎn)。病人癥狀減輕，器官功能較首認明顯好轉(zhuǎn)。（3）護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)按照___省印發(fā)的《醫(yī)院護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與常用護理技術(shù)操作規(guī)程》、《___省及縣級以上醫(yī)院護理管理規(guī)范》和《___省預(yù)防院內(nèi)感染的規(guī)定》的標(biāo)準(zhǔn)評定。（4）技術(shù)操作規(guī)程按照國家___部，___省衛(wèi)生廳頒發(fā)的有關(guān)技術(shù)操作常規(guī)與規(guī)程，以及高等醫(yī)學(xué)院校___和我院編印的技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行。（5）病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)按照___省衛(wèi)生廳印發(fā)的《病歷書寫規(guī)范》及我院病歷書寫制度執(zhí)行。（6）工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)各項工作制度和各級各類人員崗位職責(zé)健全，并能認真執(zhí)行。患者、本院職工對醫(yī)療服務(wù)的滿意程度在要求的指標(biāo)以上。2、全院醫(yī)療質(zhì)量主要指標(biāo)（1）診斷質(zhì)量指標(biāo)五、醫(yī)療質(zhì)量教育方案堅持質(zhì)量第一的指導(dǎo)思想。院、科二級質(zhì)量管理___要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際，健全切實可行的質(zhì)量管理方案。質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容。建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。醫(yī)院要加強對全體人員進行質(zhì)量管理教育，___參加質(zhì)量管理活動，對新進人員上崗前教育要包括質(zhì)量教育。質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理___形成報告，定期、逐級上報。醫(yī)院質(zhì)量管理的重點是醫(yī)療、護理、醫(yī)技病歷及控制院內(nèi)感染。各級管理人員要把提高醫(yī)療質(zhì)量作為管理工作的核心。后勤部門要為醫(yī)療第一線服務(wù)。質(zhì)量的檢查結(jié)果與評價、獎懲相結(jié)合，并納入醫(yī)院評審。六、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督、檢查、評價方案1.院科兩級質(zhì)量管理小組對院科醫(yī)護、醫(yī)技質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查、評價、由院辦、醫(yī)務(wù)科___具體實施。2.院質(zhì)量管理委員會，每季度一次；科室、醫(yī)療護理質(zhì)量管理小組每月一次，由科主任和護士長監(jiān)督實施。醫(yī)療護理、醫(yī)技質(zhì)量監(jiān)督、檢查、治療、評價按醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)執(zhí)行。醫(yī)療質(zhì)量檢查每月一次，由院長及業(yè)務(wù)副院長在院周會上向科主任反饋。認真評價醫(yī)療質(zhì)量（1）評價標(biāo)準(zhǔn)。按醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括診斷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、療效評判標(biāo)準(zhǔn)、護理標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)程、病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)。（2）評價方法。采用病例評價與統(tǒng)計指標(biāo)評價相結(jié)合的方法。病例評價主要由科室進行，由科主任、護士長掌握。a病例評價要按病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進行，主要評價內(nèi)容包括。診斷是否正確、全面、及時；治療是否正確、及時、徹底；療效是治愈、好轉(zhuǎn)、未愈等。有無并發(fā)癥，院內(nèi)感染，醫(yī)療缺陷等。b醫(yī)技科評價內(nèi)容包括。整體工作質(zhì)量和每個病人報告是否及時、準(zhǔn)確。c統(tǒng)計指標(biāo)評價包括。診斷質(zhì)量指標(biāo)、治療質(zhì)量指標(biāo)、工作效率與質(zhì)量指標(biāo)、醫(yī)院感染控制等醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)。藥劑科要對制劑生產(chǎn)進行嚴格的質(zhì)量監(jiān)督、評價，保證制劑產(chǎn)品符合質(zhì)量要求，特別是滅菌制劑料，要嚴格把關(guān)，不允許有霉變、污染、破損、無標(biāo)簽制劑發(fā)出，對所購進藥品也應(yīng)認真進行質(zhì)檢，不購進“無三證”霉變、污染、過期等物品。臨床檢驗科要開展室內(nèi)質(zhì)控與空間質(zhì)控，有條件者爭取參加市區(qū)質(zhì)控評價活動。第五篇：醫(yī)療質(zhì)量管理制度醫(yī)療質(zhì)量管理制度一、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程，納入醫(yī)院的各項工作。二、建立健全醫(yī)療質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級質(zhì)量管理___，職責(zé)明確，配備專（兼）職人員，負責(zé)質(zhì)量管理工作。設(shè)置的質(zhì)量管理與改進___，包括醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會，要與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng)，人員組成合理，職責(zé)與權(quán)限范圍清晰，能定期召開工作會議，為醫(yī)院質(zhì)量管理提供決策依據(jù)。院長作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，應(yīng)認真履行質(zhì)量管理與改進的領(lǐng)導(dǎo)與決策職能；其它醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)切實參與制定、監(jiān)控質(zhì)量管理與改進過程。醫(yī)療、護理、醫(yī)技職能管理部門行使指導(dǎo)、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。臨床、醫(yī)技等科室部門主任全面負責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作，是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人。各級責(zé)任人應(yīng)明確自己的職權(quán)和崗位職責(zé)，并應(yīng)具備相應(yīng)的質(zhì)量管理與分析技能。三、院、科二級質(zhì)量管理___要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。1.醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案是全面、系統(tǒng)的書面計劃，能夠監(jiān)督各部門，重點是醫(yī)療、護理、醫(yī)技科室的日常質(zhì)量管理與質(zhì)量的危機管理。2.質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括。建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施、效果評價及信息反饋等，加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理。四、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。1.核心制度包括首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、危急值報告管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。2.對病歷質(zhì)量管理要重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。五、加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)；醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標(biāo)。六、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理___形成報告，定期、逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，將質(zhì)量與安全的評價結(jié)果納入對醫(yī)院、科室、員工的績效評價評估。七、建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實行責(zé)任追究的制度、形成醫(yī)療質(zhì)量管可追溯與質(zhì)量危機預(yù)警管理的運行機制。八、加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，應(yīng)用《診療常規(guī)》指導(dǎo)對患者診療工作，逐步用臨床路徑、單病種質(zhì)量管理規(guī)范對患者診療行為。九、建立不以處罰為目標(biāo)的，是針對醫(yī)院質(zhì)量管理系統(tǒng)持續(xù)改進為對象的不良事件報告系統(tǒng)，能夠把發(fā)現(xiàn)的缺陷，用于對醫(yī)療質(zhì)量管理制度、運行機制與程序的改進工作。十、建立與完善質(zhì)量管理常用的結(jié)果性指標(biāo)體系，逐步形成結(jié)果性指標(biāo)、結(jié)構(gòu)性指標(biāo)、過程性指標(biāo)的監(jiān)控與評價體系。2021年醫(yī)療費用控制制度為加強醫(yī)院管理，降低醫(yī)療費用，確保新農(nóng)合健康運行，特制定費用控制制度如下：一、提高認識、強化管理。充分認識定點醫(yī)療機構(gòu)在新農(nóng)合建設(shè)中的重要作用，用比較低廉的費用為參合農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價廉的服務(wù)，是促進新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。二、嚴格執(zhí)行新農(nóng)合藥品目錄。為控制醫(yī)藥費用的不合理增長，必須嚴格執(zhí)行___省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄，用藥目錄外藥品的費用不得超過藥費總額的10%。三、規(guī)范診療行為。嚴格執(zhí)行診療、護理規(guī)范和出入院標(biāo)準(zhǔn)，嚴格遵循用藥規(guī)定，合理檢查、合理用藥，杜絕亂檢查、亂用藥、開大處方行為。參合農(nóng)民的年住院次均費用增長幅度控制在10%以下。嚴格控制出院帶藥，急性病3天量，慢性病7天量，特殊慢性病不超15天量，中草藥處方不超過7劑，每劑單價不高于40元。四、堅持公示告知制度。對目錄內(nèi)常用藥品價格及診療項目收費標(biāo)準(zhǔn)、報銷補償情況進行公示。使用自費藥品、自費材料、自費檢查、自費治療項目等需事先告知患者或其家屬，征得同意并簽定知情書后方可使用。五、積極推行單病種限價付費制度，對個別病種住院手術(shù)治療實行限額收費及定額補助，最大程度減少參合農(nóng)民費用負擔(dān)。六、嚴格獎罰制度。對群眾___或檢查中發(fā)現(xiàn)亂開大處方、亂檢查、亂用藥的醫(yī)務(wù)人員按有關(guān)規(guī)定處理。對工作中積極開展便民、利民活動，控制費用增長成效顯著的個人，年終給予表彰獎勵。第二篇：醫(yī)療費用控制整改措施醫(yī)療費用控制整改方案為了有效控制醫(yī)療費用不合理增長，切實減輕患者看病就醫(yī)負擔(dān)，更好地維護人民群眾的切身利益。根據(jù)市計委《___年___月醫(yī)療費用控制情況的通報》情況和縣衛(wèi)計局相關(guān)文件要求，結(jié)合我院實際，特制定本整改方案。一、加強___領(lǐng)導(dǎo)成立由院長為醫(yī)療醫(yī)療費用控制主要負責(zé)人，業(yè)務(wù)副院長直接管理醫(yī)療費用控制情況，臨床各科室主任具體負責(zé)本科室醫(yī)療費用控制，使每一位醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)療費用控制相關(guān)政策。二、主要整改措施1、加強對醫(yī)務(wù)人員管理。強化“三基三嚴”訓(xùn)練，提升醫(yī)務(wù)人員基本素質(zhì)；完善醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、病歷處方質(zhì)量、診療規(guī)范等院內(nèi)檢查、評價；加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。2、嚴格執(zhí)行財務(wù)制度管理。嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費價格及藥品價格公示制度、費用清單制度，嚴禁自立項目收費、重復(fù)收費、分解收費、擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)等違規(guī)行為。3、要進一步堅持合理檢查、合理治療、合理用藥的原則，能用一線藥的不使用二線藥，能用一種藥的不使用多種藥，杜絕藥品過多，藥量過大的現(xiàn)象。對檢查費用進一步控制，實施領(lǐng)導(dǎo)親自抓實外，嚴格控制各項檢查項目超范圍，超次數(shù)的重復(fù)檢查。4、繼續(xù)完善住院病人驗證、查對記錄，嚴防掛床、門診轉(zhuǎn)住院的情尖況發(fā)生，嚴格掌握住院指征，嚴禁分解住院等情況發(fā)生。5、嚴格醫(yī)囑、處方、檢查單、病程記錄與費用清單一致。6、將合理診療行為作為對醫(yī)務(wù)人員績效考核評價的重要內(nèi)容，對發(fā)現(xiàn)有不合理診療的醫(yī)務(wù)人員按照“醫(yī)院院規(guī)”扣除當(dāng)事人相應(yīng)績效，并與當(dāng)事人年度考核、職稱晉升等掛鉤。___年___月___日第三篇：費用報銷控制制度費用報銷控制制度第一條：為了嚴格公司管理制度，合理控制公司經(jīng)營費用，根據(jù)公司經(jīng)營活動的特點，特制訂制度。第二條：費用報銷的控制原則：計劃管理、分級負責(zé)、層層把關(guān)。由各部門經(jīng)理負責(zé)本部門人員費用報銷的實質(zhì)性、合理性的一級___；由財務(wù)經(jīng)理對報銷票據(jù)的合法性進行二級___；由總經(jīng)理進行最后的審核批準(zhǔn)。第三條：費用的控制實行計劃管理，由需要支付費用的部門或個人先行填寫“用款申請單”，列明：費用的性質(zhì)、費用的用途、費用的預(yù)計金額、款項支付預(yù)計時間等要素，先報部門經(jīng)理審批同意后，報總經(jīng)理審批，待取得總經(jīng)理簽署同意的“用款申請單”后方能執(zhí)行。第四條。費用發(fā)生過程中，原則上必需由兩人或兩人以上同時參與或執(zhí)行，并互相監(jiān)督和共同承兌相關(guān)責(zé)任。第五條：費用發(fā)生過程中，當(dāng)事人應(yīng)充分取得費用的相關(guān)單據(jù)，如：合約或協(xié)議、合法的票據(jù)等，如因未能取得合法（被稅務(wù)機關(guān)認可）的票據(jù)而遭受財務(wù)經(jīng)理剔除的部分支出，公司原則上不予以承擔(dān)，由當(dāng)事人自行負責(zé)。第六條：費用發(fā)生完畢后，當(dāng)事人應(yīng)及時將收集到的費用單據(jù)加以整理歸類，采用公司統(tǒng)一印制的“費用報銷單”規(guī)范粘貼，粘貼過程中應(yīng)區(qū)別費用性質(zhì)（如：交通費、住宿費、餐飲費、招待費、辦公費等）分類粘貼，便于歸類計算和整理。第七條。當(dāng)事人在填寫“費用報銷單”時，應(yīng)遵照“實事求是、準(zhǔn)確無誤”的原則，將費用的發(fā)生原因、發(fā)生金額、發(fā)生時間等要素填寫齊全，并簽署自己的名字，交共同參與的人員復(fù)查，并請其在證明人一欄上簽署其姓名?！百M用報銷單”的填寫一律不允許涂改，尤其是費用金額，并要保證費用金額的大、小寫必須一致，否則無效。第八條。當(dāng)事人應(yīng)將填寫完整、附件齊全的“費用報銷單”和已經(jīng)審批過的“用款申請單”一起送交本部門經(jīng)理進行審批，部門經(jīng)理應(yīng)重點對費用發(fā)生的真實性、費用預(yù)算金額與實際金額的差異合理性進行___，部門經(jīng)理___無異議后，應(yīng)在“費用報銷單”部門經(jīng)理一欄簽署審批意見并簽署部門經(jīng)理的名字。第九條。當(dāng)事人將取得經(jīng)過本部門經(jīng)理審批簽署后的“費用報銷單”以及原審批的“用款申請單”送交財務(wù)經(jīng)理進行審批，財務(wù)經(jīng)理應(yīng)重點對“費用報銷單”后所附的原始___和單據(jù)進行合法性___，對費用金額的計算進行復(fù)核稽查。財務(wù)經(jīng)理___無異議后，應(yīng)在“費用報銷單”財務(wù)部門一欄簽署審批意見并簽署財務(wù)經(jīng)理的名字。第十條。當(dāng)事人將取得本部門經(jīng)理、財務(wù)部門經(jīng)理審批簽署后的“費用報銷單”以及原審批的“用款申請單”一起，通過公司內(nèi)部單據(jù)傳遞程序報送到公司總經(jīng)理處，由總經(jīng)理進行最后的___和審批。總經(jīng)理一般僅從“費用報銷單”的形式要素上進行___，看報銷審批程序和相關(guān)人員的簽字是否齊全、字跡是否真實?？偨?jīng)理___無異議后，在“費用報銷單”總經(jīng)理一欄簽署審批意見并簽名。第十一條。當(dāng)事人取得審批齊全的“費用報銷單”以及“用款申請單”后，應(yīng)在3天之內(nèi)送交財務(wù)部門的出納員手上領(lǐng)取資金，出納人員應(yīng)對“費用報銷單”進行審核，重點看報銷單是否有涂改、費用的計算是否正確、后附的___是否齊全合法，審批手續(xù)是否齊備。出納人員在審核無誤后方能付款。第十二條。本管理制度的制訂、修改和解釋權(quán)屬于公司董事會。第四篇：縣醫(yī)療機構(gòu)費用控制辦法___縣醫(yī)療機構(gòu)費用控制辦法（試行）第一章總則第一條為進一步加強對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用的管理，確保把醫(yī)藥費用控制在比較合理的水平，切實維護廣大患者的利益，促進全縣醫(yī)療保障制度持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展，根據(jù)省市文件精神，結(jié)合我縣實際，制定本辦法。第二條各醫(yī)療機構(gòu)要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以創(chuàng)先爭優(yōu)為契機，以逐步減輕患者醫(yī)藥費用負擔(dān)，有效緩解“看病貴”，的問題為切入點，以推行基本藥物制度為抓手，維護和促進廣大人民群眾身體健康，促進縣域經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展為目標(biāo)。第三條醫(yī)藥費用控制堅持以下原則：㈠堅持推行基本藥物制度；㈡堅持住院次均費用指標(biāo)管理；㈢堅持合理檢查、合理治療、合理用藥制度；㈣禁止掛床住院行為；㈤堅持逐步規(guī)范服務(wù)行為，不斷提髙服務(wù)質(zhì)量的原則；第二章___領(lǐng)導(dǎo)第四條縣新型農(nóng)村醫(yī)療管理辦公室（以下簡稱縣合療辦）負責(zé)對全縣醫(yī)藥費用的監(jiān)控，鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理站，在縣合療辦和鎮(zhèn)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用的日常監(jiān)管。第五條各醫(yī)療機構(gòu)成立以院長、業(yè)務(wù)院長、科室負責(zé)人和醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干組成的院內(nèi)醫(yī)藥費用控制領(lǐng)導(dǎo)小組，報縣衛(wèi)生局醫(yī)改辦備案。負責(zé)本單位的醫(yī)藥費用管理，制定管控制度，夯實合理檢查、合理治療、合理用藥的具體措施；___職工開展診療技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育培訓(xùn)；以定期開展處方、病歷抽查點評等方法，分析和自查本單位費用控制情況并形成書面資料，每半年向縣衛(wèi)生局醫(yī)改辦報審一次，不斷改進工作。第六條鎮(zhèn)合管站在醫(yī)藥費用控制工作中履行下列職責(zé)：㈠定期對轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查房（一周不少于三次），杜絕掛床病人；㈡對外傷及___病人進行現(xiàn)場調(diào)查，排除第三者責(zé)任；㈢對患者入院病情、住院指征等進行初步現(xiàn)場稽查；㈣監(jiān)督村衛(wèi)生室單日費用限額及是否合理用藥，有無違規(guī)收費及搭售非治療物品等違規(guī)行為；㈤負責(zé)定期公示患者醫(yī)藥費用；㈥監(jiān)督轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)價格、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度；第三章控制措施第七條實行住院病人次均費用指標(biāo)管理。從___年___月___日起，依各醫(yī)療機構(gòu)08、09、___年三個年度的次均費用為基數(shù)上浮3%作為次均費用考核指標(biāo)。每月統(tǒng)計核算一次，超出指標(biāo)的相應(yīng)費用，在當(dāng)月補償金額中扣除，扣除資金由醫(yī)療機構(gòu)負擔(dān)，限期進行整改。第八條嚴格禁止掛床住院行為。嚴禁小病大治，掛床住院，下列情況視為掛床：㈠病情輕，通?？稍陂T診口服藥物治療或經(jīng)肌肉、靜脈簡單給藥在門診能夠治愈的疾病；一、二級護理病人督查中任何時間不在醫(yī)院的；㈢三級護理病人白天治療時間不在醫(yī)院的。第九條醫(yī)療機構(gòu)要不斷提高技術(shù)水平，不能把醫(yī)生的工資與藥品收入直接掛鉤，嚴格控制藥品收入比例，鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制在60%以內(nèi)，縣級醫(yī)療機構(gòu)控制在40%以內(nèi)。中草藥治療比例上浮5%，必須使用基本藥品目錄外自費藥品，應(yīng)經(jīng)患者本人或直系親屬同意并簽署協(xié)議，且自費藥品費用鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能超過藥品費用的5%，縣級醫(yī)院不超過10%。第十條嚴格執(zhí)行住院費用一日清單告知制度。次日必須將前一日的費用清單交給病人簽字認可，日常督查未執(zhí)行的每例罰款100元，從當(dāng)月補償款中扣除。第十一條合理檢查。ct、彩超、胃腸鏡等超過100元的費用的大型檢查的使用，陽性率必須達到75%，每月進行統(tǒng)計，達不到標(biāo)準(zhǔn)的按每月從補償金中扣除超標(biāo)準(zhǔn)部分金額的30%。第十二條堅持合理治療。不得向患者提供不必須的治療手段，有低成本治療方案，不得選用高成本治療方案，有低成本耗材可滿足治療需求，不得選用高值耗材；護理等級不得高于病情需要，并根據(jù)病情變化及時提升或降低護理等級。第十三條合理用藥。要堅持使用質(zhì)量可靠，性能穩(wěn)定，使用安全、療效確切的基本藥物，嚴格遵守《基本藥物制度》，嚴格掌握藥品的適應(yīng)癥，禁止無指征用藥，過度用藥。第十四條嚴格遵守《抗菌藥物使用規(guī)范》。對使用三線抗菌素或價格較高（鎮(zhèn)日用量30元以上、縣級醫(yī)院50元以上的），占本單位抗菌素使用人次比例超過20%以上的單位要___討論分析原因，并寫出書面材料隨病歷報縣合療辦，理由不充分的從補償款扣減超比例使用金額的30%。第十五條聯(lián)合使用抗菌素鎮(zhèn)衛(wèi)生院由主治以上醫(yī)師或院長、業(yè)務(wù)院長簽字審批，縣級醫(yī)院由科主任、或副主任以上醫(yī)師簽字審批，使用四線以上抗菌素由業(yè)務(wù)院長簽字審批。無指征使用抗菌素、聯(lián)合使用抗菌素及二線以上抗菌素發(fā)生的費用從醫(yī)療機構(gòu)下?lián)艿难a償金中全額扣除。第十六條各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)遵循《診療技術(shù)操作規(guī)范》、《手術(shù)分級管理辦法》，嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)許可證》核準(zhǔn)的科目執(zhí)業(yè)。未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)的違規(guī)執(zhí)業(yè)、超范圍執(zhí)業(yè)所造成醫(yī)療事故發(fā)生的費用不予補償，其費用由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。第十七條未經(jīng)衛(wèi)生行政部門準(zhǔn)入的引進的大型診療設(shè)備所產(chǎn)生的費用不予報銷，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。第十八條凡開具中藥處方，采用中藥治療的必須有中醫(yī)診斷、中醫(yī)證型、治則治法、處方用藥、煎服方法并有病例記錄，中藥治療的療程一般不超過7天，特殊疾病不超過15天的用藥。中藥飲片的劑量一般為常用劑量，病情需要超過劑量用藥的必須注明原因及出處。第十九條出院帶藥鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制在50元之內(nèi)，縣級醫(yī)院控制在100元以內(nèi)，不得變通處理，超出部分由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。第二十條必須認真執(zhí)行醫(yī)藥費用價格政策，并結(jié)合農(nóng)合的有關(guān)要求就低不就高，杜絕分解收費、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費。第二十一條嚴禁將單病種指征得住院病人變更為非單病種進行報銷。第二十二條各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)___部頒發(fā)的《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)規(guī)定，對處方、病歷書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性進行評價，發(fā)現(xiàn)存在或潛在問題，及時制定干預(yù)和改進措施，促進臨床藥物的合理應(yīng)用，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和藥物臨床運用管理。門、急診處方每月抽樣點評率不少于1%，住院病歷抽樣率不少于1%。第二十三條堅持合理用藥，不得向患者提供不必須的治療手段，不得隨意選擇高成本治療方案、高值耗材等；根據(jù)病情變化及時提升或降低護理等級。第二十四條縣衛(wèi)生局醫(yī)政股、縣合療辦每季度對縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)住院患者的住院情況、入院指征、病歷、處方、大型檢查陽性率、抗菌藥物使用、合理用藥、合理治療、收費標(biāo)準(zhǔn)等情況進行督導(dǎo)檢查。第四章考核與獎懲第二十五條縣衛(wèi)生局醫(yī)政股、縣合療辦對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用控制情況進行考核，認真履行職責(zé)、成績明顯的醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員給予表彰。對醫(yī)藥費用控制差的單位給予通報批評、限期整改和相應(yīng)的處罰。第二十六條縣合療辦每半年___一次專家對住院費用較高的病歷進行一次評審，對不合理檢查、不合理用藥、不合理治療現(xiàn)象嚴重的責(zé)任人予以處理通報并將處理結(jié)果向社會公開，確保費用控制取得實效。第五章附則第二十七條本辦法由縣合療辦負責(zé)解釋第二十八條本辦法自印發(fā)之日起執(zhí)行。第五篇：多管齊下，控制醫(yī)療費用，減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔(dān)多管齊下，控制醫(yī)療費用，減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔(dān)仙居縣衛(wèi)生局作為___年我縣為民辦實事項目之一，我縣不斷推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，提高新農(nóng)合工作水平。近年來，我縣新農(nóng)合籌資水平和參保率逐年提高。___年度我縣人均籌資達300元/人，參合人數(shù)達396357人，參合率達97.6%，新一輪參合率達99%以上。在籌資水平處于全市較低的情況下，政策范圍內(nèi)住院補償比例卻達62.3%（超出省里60%的要求，今年將達70%以上），排名全市前列。醫(yī)療費用連續(xù)兩年實現(xiàn)零增長，其中縣人民醫(yī)院___年門急診均次費用同比下降5.3%，住院均次費用同比下降12.1%，兩個指標(biāo)在全市公立綜合性醫(yī)院（二甲及以上）排名中降幅第一。我縣通過有效控制醫(yī)療費用，切實減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔(dān)，工作開展成效明顯。具體情況介紹如下：一、開展支付方式改革，有效控制醫(yī)療費用我縣作為全省31個省級新農(nóng)合支付方式改革試點地區(qū)之一，于___年___月___日出臺了《仙居縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式改革實施方案》，實行以服務(wù)人次付費為基礎(chǔ)，結(jié)合按服務(wù)項目、單病種付費的混合支付方式。遵循“總量控制，超支自負，結(jié)余獎勵”的原則，在8個中心及以上醫(yī)療機構(gòu)住院病人實行總額預(yù)付，控制均次費用（鄉(xiāng)鎮(zhèn)2200元，縣人民醫(yī)院5900元），確保醫(yī)療費用零增長。在縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實行單病種付費，目前在全縣中心以上8個醫(yī)療單位實行，共涉及23個病種，促進醫(yī)院加強內(nèi)部管理，控制醫(yī)療費用。同時，我縣制定了相關(guān)考核細則，定期對各單位進行考核，加強督查，落實工作成效。___月___日，臺州市政府門戶網(wǎng)站發(fā)表《新農(nóng)合支付方式改革試點工作在仙居取得階段性成效》一文，介紹我縣的經(jīng)驗做法和工作成效。同時，從今年___月___日起，我縣開始實行門診總額預(yù)付，控制門診均次費用（鄉(xiāng)鎮(zhèn)30元，縣人民醫(yī)院130元），進一步規(guī)范醫(yī)療行為，達到控制醫(yī)療費用的目的。二、推行臨床路徑，減少醫(yī)療費用臨床路徑，是由___部門對相對明確、技術(shù)相對成熟、診療費用相對穩(wěn)定的疾病確制定診治過程，包括治療進度表、完成各項檢查的時間和流程、治療目標(biāo)等，所有診療行為將嚴格按照“路徑”進行。推行臨床路徑，利于我縣進一步規(guī)范診療行為，促進合理用藥，縮短住院病日，緩解群眾“看病貴、看病難”問題。目前，縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院開展了臨床路徑診療，其中縣人民醫(yī)院有18條、中醫(yī)院有5條臨床路徑入徑，這在全市的縣級醫(yī)院里處于領(lǐng)先地位。下一步，我縣還將擴大臨床路徑的病種范圍，有效減少醫(yī)療費用，讓更多病人得到實惠。三、探索兩級處方點評