康復(fù)醫(yī)學(xué)科(針灸按摩理療)醫(yī)院感染管理制度

康復(fù)醫(yī)學(xué)科〔針灸按摩理療〕醫(yī)院感染治理制度醫(yī)務(wù)人員安全，依據(jù)《醫(yī)院感染治理方法》等相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際狀況，特制定本制度。治理要求開展康復(fù)診療及針灸按摩理療的科室應(yīng)高度重視診療操作消毒質(zhì)量，預(yù)防和把握因診療器具消毒問題導(dǎo)致的醫(yī)院感染。開展康復(fù)診療及針灸按摩理療的科室應(yīng)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)和全當(dāng)定期承受相應(yīng)培訓(xùn)，嫻熟把握醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問。醫(yī)院感染治理部門對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)診療〔針灸按摩理療〕工作醫(yī)院感染治理兼職人員職責(zé)明確；醫(yī)院感染治理資料齊全〔制度、文件、各種記錄本等〕醫(yī)務(wù)人員必需嫻熟把握中醫(yī)灸類技術(shù)、推拿類技術(shù)診療操作規(guī)程，把握中醫(yī)灸類技術(shù)、推拿類技術(shù)相關(guān)性感染的防控要點(diǎn)，落宜參與診療工作。應(yīng)教育患者留意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔?；加泻粑栏腥緯r(shí)建議其佩戴醫(yī)用外科口罩。環(huán)境清潔消毒遵照醫(yī)院環(huán)境清潔消毒治理制度執(zhí)行。布局合理，分區(qū)明確，按要求做好環(huán)境清潔、消毒，保持清潔，一旦發(fā)生污染隨時(shí)清潔消毒。按標(biāo)準(zhǔn)要求完成微生物監(jiān)測。對(duì)不合格項(xiàng)進(jìn)展緣由分析，有整改措施及復(fù)查結(jié)果。遵循先清潔、再消毒的原則，實(shí)行濕式清潔的方法，抹布、消毒“一步法”完成的產(chǎn)品，如消毒濕。要求到達(dá)清潔、枯燥。診桌、診椅、診床、地面等無明顯污染時(shí)清潔為主，每天2次。發(fā)生血液、體液、排泄物、分泌物等污染時(shí)應(yīng)先用可吸附的材料400~700mg/L30min。浸泡消毒液保持有效濃度，濃度監(jiān)測符合要求，有記錄；各種濃度監(jiān)測試紙?jiān)谟行趦?nèi)，存放符合要求。無菌柜保持清潔枯燥，無菌物品專柜放置標(biāo)識(shí)清楚，先進(jìn)先出，無菌包無過期、外包裝無破損，無污染。無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分開放置。織物治理1〕床單、枕巾、椅墊〔罩〕等直接接觸患者的用品應(yīng)每人次更換，亦可選擇使用一次性床單。被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時(shí)馬上更換。更換后的用品應(yīng)準(zhǔn)時(shí)清洗與消毒。2〕被芯、枕芯、褥子、床墊等間接接觸患者的床上用品，應(yīng)定期清洗與消毒；被污染時(shí)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)更換、清洗與消毒?？諝庖?〕診室應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件。2〕接診呼吸道傳染病患者后，應(yīng)進(jìn)展空氣消毒，遵循《醫(yī)院空做好日常監(jiān)測及維護(hù)記錄；按要求進(jìn)展空氣消毒，有消毒記錄。①空氣消毒器。②紫外線燈照耀。③其他合法達(dá)標(biāo)的空氣消毒產(chǎn)品。3〕不宜常規(guī)承受化學(xué)噴霧進(jìn)展空氣消毒。布巾、地巾分區(qū)使用，標(biāo)記清楚，定點(diǎn)放置，用后消毒處理，枯燥備用，清潔容器保持清潔。手衛(wèi)生遵照醫(yī)院的“醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度”要求。每間診室應(yīng)配備洗手設(shè)施及充分的手衛(wèi)生用品，包括流淌水、洗手池、洗手液、速干手消毒劑及干手用品等。盛放洗手液的容使用一次性干手紙巾。應(yīng)配備洗手流程及說明圖。醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒，以及手衛(wèi)生用品應(yīng)符合《醫(yī)〔WS/T313〕的要求。治療車配備速干手消毒劑。4.操作要求遵照醫(yī)院的“消毒治理制度”要求。操作人員應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，穿工作服，必要時(shí)佩戴醫(yī)用外科口罩及手套等?！瞁S/T3，操作前后均應(yīng)洗手或手消毒，針刺操作者持針前應(yīng)再用75％乙醇消毒雙手。操作人員手部皮膚破損、接觸或可能接觸患者血液、體液、分泌物及其它感染性物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。檢查清潔、無菌物品，確保包裝完整，無污跡，且在有效限期內(nèi)使用。包裝不應(yīng)過早翻開以防污染，無菌物品包裝翻開超過4h刮痧類技術(shù)操作留意事項(xiàng)1〕患者的施治部位皮膚應(yīng)完整沒有破潰，刮痧部位可使用一次性紙巾或生理鹽水棉球或75％乙醇棉球，進(jìn)展清潔或消毒。2〕刮痧后應(yīng)用清潔的紙巾或棉球?qū)⒐问貌课坏墓勿鸾橘|(zhì)擦拭干凈。拔罐類技術(shù)操作留意事項(xiàng)1〕需要檢查罐口是否平坦、光滑。走罐所使用的潤滑劑應(yīng)保持清潔。針罐或刺絡(luò)拔罐時(shí)，皮膚消毒可選用以下方法之一:2②碘酊原液擦拭消毒21~3mi7％乙醇脫碘。7523min。④有效含量≥2g/L702⑤其他合法、有效的皮膚消毒產(chǎn)品，遵循說明書使用。25cm×5cm毒棉球應(yīng)一穴一換，不得使用同一個(gè)消毒棉球擦拭兩個(gè)以上部位。操作中遵照拔罐類技術(shù)診療操作規(guī)程，盡量削減皮膚損傷及出血。起罐后保持治療部位清潔、枯燥，如有皮膚破損應(yīng)用無菌敷料掩蓋。灸類技術(shù)操作留意事項(xiàng)1〕承受化膿麥粒灸，應(yīng)與患者簽署知情同意書。顏面、五官和有大血管的部位以及關(guān)節(jié)活動(dòng)部位，不宜承受化膿麥粒灸。2〕因施灸不慎灼傷皮膚，局部消滅小水泡，可囑患者衣著寬松2~5布等，保持創(chuàng)面清潔。一次性針具使用應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求的產(chǎn)品，必需一人一用一廢棄，遵照《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》規(guī)定，按損傷性醫(yī)療廢物處理，直接放入耐刺、防滲漏的專用利器盒中，集中處置，嚴(yán)禁重復(fù)使用?！瞱S/T367〕要求，嚴(yán)格一人一用一滅菌，并應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)密閉運(yùn)輸，遵照“清洗一修針一整理滅菌無菌保存”程序處理。推拿使用的治療巾應(yīng)一人一用一更換，頭面部、下肢及足衛(wèi)生。，啟用后有效使用期一周。各種檢查儀或治療儀器每處理完一個(gè)患者后必需先消毒再使用，用后終末消毒。主要診療器具消毒方法拔罐器具500mg/L30min，清水沖凈，枯燥備用。藥浴容器500mg/L30min。消毒后的藥浴容器應(yīng)清洗后，枯燥保存。刮痧器具1〕刮痧部位皮膚應(yīng)完整沒有破潰，刮痧動(dòng)作要輕柔，避開損傷皮膚。刮痧類器具有刮痧板〔砭石、水牛角、玉石、陶瓷等材質(zhì)應(yīng)圓潤，光滑、清。刮痧介質(zhì)有刮痧油、刮痧乳、精油等。消毒。消毒方法和消毒劑選用應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)。重復(fù)使用的刮痧器具，依據(jù)刮痧器具不同的材質(zhì)，選擇適宜作的器具，到達(dá)中水平消毒。清潔消毒后的刮痧器具，置于清潔容器內(nèi)枯燥保存，容器每周清潔消毒一次，遇有污染隨時(shí)清潔消毒。刮痧介質(zhì)應(yīng)專人專用，保持清潔干凈，依據(jù)使用說明使用。潔消毒一次。特別