病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)滿意度調(diào)查表_第1頁(yè)
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麻陽(yáng)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查表尊敬的患者朋友:為提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,營(yíng)造更好的就醫(yī)環(huán)境,我們敬請(qǐng)您利用幾分鐘時(shí)間填寫(xiě)本問(wèn)卷的每一個(gè)問(wèn)題。 請(qǐng)您根據(jù)親身感受,對(duì)您接觸的醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。如果您不方便,可由您的親友或監(jiān)護(hù)人協(xié)助您填寫(xiě)本問(wèn)卷。本問(wèn)卷采取不記名方式,對(duì)您的個(gè)人資料絕對(duì)保密,敬請(qǐng)放心做答。答完后請(qǐng)交給我們的工作人員。敬祝您早日康復(fù)!感謝您的支持!一般情況填寫(xiě)請(qǐng)?jiān)谶x擇的答案前面“□”內(nèi)打“√”,請(qǐng)?jiān)谟袡M線處填寫(xiě)具體內(nèi)容。第一部分個(gè)人一般情況就診科室:住院時(shí)間:年月日填表時(shí)間:年月日聯(lián)系電話:1.住址:鄉(xiāng)/鎮(zhèn)村組2.性別:□男□女3.年齡:□<18歲□18~25歲□26~35歲□36~50歲□51~60歲□大于61歲4.婚姻狀況:□未婚□已婚□離異或分居□喪偶□其它5.職業(yè):□工人□公務(wù)員□事業(yè)單位人員□農(nóng)民/農(nóng)民工□企業(yè)職員□個(gè)體工商戶(hù)□專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員□軍人□自由職業(yè)者□離退休人員□學(xué)生□無(wú)職業(yè)者□其他6.文化程度:□研究生及以上□本科、大專(zhuān)□中專(zhuān)、中技、高中□初中□小學(xué)及以下□其他7.居住地:□城鎮(zhèn)□鄉(xiāng)村8.付費(fèi)類(lèi)別:□公費(fèi)□醫(yī)療保險(xiǎn)□新型農(nóng)村合作醫(yī)療□商業(yè)保險(xiǎn)□自費(fèi)□其它(請(qǐng)寫(xiě)出)第二部分 就醫(yī)背景9.您是否是第一次來(lái)這家醫(yī)院看病? □是 □不是如果不是,大約是第幾次? ________次您選擇該院就醫(yī)的最主要原因(最多選三項(xiàng)):□醫(yī)療水平高□服務(wù)態(tài)度好□就近方便□交通便利□費(fèi)用低□醫(yī)療設(shè)備好□其它醫(yī)院轉(zhuǎn)診□環(huán)境整潔、優(yōu)美□醫(yī)院名氣大 □醫(yī)保定點(diǎn) □親朋好友推薦 □醫(yī)院有熟人□其它門(mén)診醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查所有題目均為單選題,請(qǐng)?jiān)谒x擇的題項(xiàng)序號(hào)上打“√” ,請(qǐng)?jiān)谟袡M線處填寫(xiě)具體內(nèi)容一、醫(yī)院環(huán)境設(shè)施1. 您對(duì)門(mén)診 (候診區(qū)、診室 )的舒適情況1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解.您對(duì)門(mén)診(候診區(qū)、診室)的衛(wèi)生情況(干凈、整潔)1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解3. 您對(duì)醫(yī)院的指示牌和門(mén)牌1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解4. 您對(duì)醫(yī)院食堂飯菜的質(zhì)量1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解二、工作人員的服務(wù)態(tài)度您對(duì)1樓大廳導(dǎo)診人員的服務(wù)態(tài)度1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意您對(duì)門(mén)診掛號(hào)、收費(fèi)人員的服務(wù)態(tài)度1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意您對(duì)就醫(yī)樓層的分診人員的服務(wù)態(tài)度1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意您對(duì)接診醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意門(mén)診藥房人員(1樓)的服務(wù)態(tài)度1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解10.. 您對(duì)醫(yī)院食堂工作人員的服務(wù)態(tài)度1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解您對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解.您在哪些科室做了檢查或治療?□ 檢驗(yàn)科您對(duì)此科室工作人員的服務(wù)態(tài)度1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解□ 放射科您對(duì)此科室工作人員的服務(wù)態(tài)度1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解B超科您對(duì)此科室工作人員的服務(wù)態(tài)度1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解□ 康復(fù)科您對(duì)此科室工作人員的服務(wù)態(tài)度1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解□ 針灸科17. 您對(duì)此科室工作人員的服務(wù)態(tài)度1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解□ 五官科.您對(duì)此科室工作人員的服務(wù)態(tài)度1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解.兒???9. 您對(duì)此科室工作人員的服務(wù)態(tài)度1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解三、等待時(shí)間方面20.您對(duì)等待掛號(hào)的時(shí)間.1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解您對(duì)等待看病的時(shí)間211.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解22.您對(duì)等待檢查的時(shí)間1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解23.您對(duì)等待檢查結(jié)果的時(shí)間1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解24.您對(duì)在藥房等待拿藥的時(shí)間.1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解您對(duì)等待收費(fèi)的時(shí)間251.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解四、醫(yī)療過(guò)程26.您對(duì)醫(yī)師傾聽(tīng)病人病情的耐心程度.1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解您對(duì)醫(yī)師檢查的仔細(xì)程度、說(shuō)明病情的詳細(xì)程度27.1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解您對(duì)醫(yī)師的醫(yī)療技術(shù)水平28.1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解您對(duì)醫(yī)師的治療效果291.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解30.您對(duì)醫(yī)生在決定檢查和治療方式前征求病人或家屬的意見(jiàn)1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解31.您對(duì)醫(yī)護(hù)人員說(shuō)明所開(kāi)藥物的作用和注意事項(xiàng)的詳細(xì)程度1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解32.您對(duì)醫(yī)護(hù)人員解釋所有檢查結(jié)果的詳細(xì)程度1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解33. 當(dāng)病人或家屬呼叫時(shí),醫(yī)護(hù)人員為您診治的及時(shí)程度1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解34. 您對(duì)當(dāng)病人或家屬抱怨時(shí)得到醫(yī)護(hù)人員答復(fù)的及時(shí)程度1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解35. 您對(duì)護(hù)士的抽血技術(shù)1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解36. 您對(duì)護(hù)士的打針(肌注、靜脈滴注)技術(shù)1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解五、服務(wù)結(jié)果37. 您對(duì)病情的改善情況1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解38. 您對(duì)醫(yī)院的總體技術(shù)水平1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解39. 您對(duì)醫(yī)院的總體服務(wù)態(tài)度.1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解您已花費(fèi)門(mén)診費(fèi)用元。您對(duì)醫(yī)院收費(fèi)的總體印象401.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解六、其它方面.如果您下次需要看病,還會(huì)來(lái)這家醫(yī)院看病嗎?1、肯定來(lái) 2、很可能來(lái) 3、可能來(lái) 4、很可能不來(lái) 5、肯定不來(lái).您對(duì)醫(yī)院最不滿意的是什么?1、無(wú)2、服務(wù)態(tài)度差3、技術(shù)水平低4、設(shè)備環(huán)境差5、收費(fèi)不合理6、提供不必要服務(wù)(包括藥品和檢查)7、醫(yī)療費(fèi)用高8、看病手續(xù)煩瑣9、手術(shù)等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)10、到醫(yī)院不方便11、其它(請(qǐng)說(shuō)明):.您認(rèn)為本院最需要加強(qiáng)或改進(jìn)的方面是什么?****** 如果您本次就醫(yī)未住院,調(diào)查結(jié)束,感謝您的支持與合作! ************ 如果您本次就醫(yī)已經(jīng)住院, 請(qǐng)您轉(zhuǎn)下頁(yè)繼續(xù)答題, 謝謝您的配合! ******對(duì)住院醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查所有題目均為單選題,請(qǐng)?jiān)谒x擇的題項(xiàng)序號(hào)上打“√” ,請(qǐng)?jiān)谟袡M線處填寫(xiě)具體內(nèi)容一、醫(yī)院環(huán)境設(shè)施1. 您對(duì)病房的安靜情況1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解2.您對(duì)病房的安全情況1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解3. 您對(duì)病房的衛(wèi)生情況1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解4. 您對(duì)病房的氣溫調(diào)節(jié)(空調(diào))情況1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解5. 您對(duì)病房的床單、被套、病人服清潔和齊全情況1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解二、工作人員的服務(wù)態(tài)度您對(duì)住院收費(fèi)室人員的服務(wù)態(tài)度1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解7.您對(duì)本科室醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解8.您對(duì)本科室護(hù)士的服務(wù)態(tài)度1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解9.您對(duì)科主任的服務(wù)態(tài)度1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解10.您對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的服務(wù)態(tài)度.1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解您對(duì)檢驗(yàn)科工作人員的服務(wù)態(tài)度111.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解12.您對(duì)放射科工作人員的服務(wù)態(tài)度1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解.您對(duì)B超室、心腦肌電圖室、腦血流圖室等工作人員的服務(wù)態(tài)度1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解.您對(duì)消化內(nèi)鏡中心(胃鏡室、腸鏡室)工作人員的服務(wù)態(tài)度1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解15. 您對(duì)藥房工作人員的服務(wù)態(tài)度1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解16.您對(duì)病房衛(wèi)生員的服務(wù)態(tài)度1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解17.您對(duì)導(dǎo)診導(dǎo)醫(yī)人員的服務(wù)態(tài)度1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解18.您對(duì)食堂工作人員的服務(wù)態(tài)度1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解19.您對(duì)后勤維修人員的服務(wù)態(tài)度1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解三、等待時(shí)間方面20. 您對(duì)住院當(dāng)天在住院收費(fèi)室辦理住院手續(xù)的等待時(shí)間1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解21. 您對(duì)等待檢查(驗(yàn))的時(shí)間1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解22. 您對(duì)等待檢查(驗(yàn))結(jié)果的時(shí)間1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解23.您對(duì)住院當(dāng)天等待護(hù)士接待的時(shí)間.1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解您對(duì)住院當(dāng)天等待醫(yī)師前來(lái)檢查的時(shí)間241.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解25. 您對(duì)住院期間等待手術(shù)的時(shí)間1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解四、醫(yī)療過(guò)程26.您對(duì)醫(yī)師傾聽(tīng)病人病情的耐心程度1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解27.您對(duì)醫(yī)師檢查的仔細(xì)程度、說(shuō)明病情的詳細(xì)程度1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解28.您對(duì)醫(yī)師的醫(yī)療技術(shù)水平1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解29.您對(duì)醫(yī)師的治療結(jié)果1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解30. 您對(duì)醫(yī)生在決定做保外的相關(guān)檢查和治療方式前征求病人或家屬的意見(jiàn)1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解31.您對(duì)住院期間醫(yī)生每天查房情況.1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解您對(duì)醫(yī)護(hù)人員說(shuō)明所開(kāi)藥物的作用和注意事項(xiàng)的詳細(xì)程度321.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解33. 您對(duì)醫(yī)護(hù)人員解釋所有檢查結(jié)果的詳細(xì)程度1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解34. 當(dāng)病人或家屬呼叫時(shí),醫(yī)護(hù)人員為您診治的及時(shí)程度1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解35. 您對(duì)當(dāng)病人或家屬抱怨時(shí)得到醫(yī)護(hù)人員答復(fù)的及時(shí)程度1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解36. 您對(duì)住院期間護(hù)士每天巡視病房情況1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解37. 您對(duì)護(hù)士的護(hù)理技術(shù)水平1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解38. 您對(duì)護(hù)士介紹醫(yī)院和科室住院須知(主管醫(yī)生護(hù)士、病房情況和注意事項(xiàng))1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解39.您住院期間的主管醫(yī)生是,責(zé)任護(hù)士是(請(qǐng)?jiān)跈M線上對(duì)方姓名)40.您對(duì)護(hù)士開(kāi)展健康教育(告訴疾病常識(shí)、指導(dǎo)服藥).1.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解您對(duì)護(hù)士進(jìn)行生活護(hù)理411.很不滿意2.不滿意3.一般4.滿意5.很滿意6.不了解42. 您對(duì)我院的食堂伙食1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解五、服務(wù)結(jié)果43. 您對(duì)病情的改善情況1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解44. 您對(duì)醫(yī)院的總體技術(shù)水平1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解45. 您對(duì)醫(yī)院的總體服務(wù)態(tài)度1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解46. 您認(rèn)為最滿意的醫(yī)生是哪位?原因?(請(qǐng)注明姓名或科室)47. 您最認(rèn)為滿意的護(hù)士是哪位?原因?(請(qǐng)注明姓名或科室)48. 您已花費(fèi)住院費(fèi)用 元。您對(duì)醫(yī)院收費(fèi)的總體印象1.很不滿意 2. 不滿意 3. 一般 4. 滿意 5. 很滿意 6. 不了解六、其它方面.如果您下次需要看病,還會(huì)來(lái)這家醫(yī)院看病嗎?1、肯定來(lái) 2、很可能來(lái) 3、可能來(lái) 4、很可能不來(lái) 5、肯定不來(lái)50. 您對(duì)醫(yī)院最不滿意的是什么?1、無(wú)2、服務(wù)態(tài)度差3、技術(shù)水平低4、設(shè)備環(huán)境差5、收費(fèi)不合理6、提供不必要服務(wù)(包括藥品和檢查)7、醫(yī)療費(fèi)用高8、看病手續(xù)煩瑣9、手術(shù)等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)10、到醫(yī)院不方便11、其它(請(qǐng)說(shuō)明):51. 在住院期間,醫(yī)務(wù)人員是否向您進(jìn)行自我介紹?.您認(rèn)為本院最需要加強(qiáng)或改進(jìn)的方面是什么?麻陽(yáng)中醫(yī)醫(yī)院愛(ài)人者,人恒愛(ài)之;敬人者,人恒敬之;寬以濟(jì)猛,猛以濟(jì)寬,政是以和。將軍額上能跑馬,宰相肚里能撐船。最高貴的復(fù)仇是寬容。有時(shí)寬容引起的道德震動(dòng)比懲罰更強(qiáng)烈。君子賢而能容罷,知而能容愚,博而能容淺,粹而能容雜。寬容就是忘卻,人人都有痛苦,都有傷疤,動(dòng)輒去揭,便添新創(chuàng),舊痕新傷難愈合,忘記昨日的是非,忘記別人先前對(duì)自己的指責(zé)和謾罵,時(shí)間是良好的止痛劑,學(xué)會(huì)忘卻,生活才有陽(yáng)光,才有歡樂(lè)。不要輕易放棄感情,誰(shuí)都會(huì)心疼;不要沖動(dòng)下做決定,會(huì)后悔一生。也許只一句分手,就再也不見(jiàn);也許只一次主動(dòng),就能挽回遺憾。世界上沒(méi)有不爭(zhēng)吵的感情,只有不肯包容的心靈;生活中沒(méi)有不會(huì)生氣的人,只有不知原諒的心。感情不是游戲,誰(shuí)也傷不起;人心不是鋼鐵,誰(shuí)也疼不起。好緣分,憑的就是真心真意;真感情,要的就是不離不棄。愛(ài)你的人,舍不得傷你;傷你的人,并不愛(ài)你。你在別人心里重不重要,自己可以感覺(jué)到。所謂華麗的轉(zhuǎn)身,都有旁人看不懂的情深。人在旅途,肯陪你一程的人很多,能陪你一生的人卻很少。誰(shuí)在默默的等待,誰(shuí)又從未走遠(yuǎn),誰(shuí)能為你一直都在?這世上,別指望人人都對(duì)你好,對(duì)你好的人一輩子也不會(huì)遇到幾個(gè)。人心只有一顆,能放在心上的人畢竟不多;感情就那么一塊,心里一直裝著你其實(shí)是難得。動(dòng)了真情,情才會(huì)最難割;付出真心,心才會(huì)最難舍。你在誰(shuí)面前最蠢,就是最?lèi)?ài)誰(shuí)。其實(shí)戀愛(ài)就這么簡(jiǎn)單,會(huì)讓你智商下降,完全變了性格,越來(lái)越不果斷。所以啊,不管你有多聰明,多有手段,多富有攻擊性,真的愛(ài)上人時(shí),就一點(diǎn)也用不上。這件事情告訴我們。誰(shuí)在你面前很聰明,很有手段,誰(shuí)就真的不愛(ài)你呀。遇到你之前,我以為愛(ài)是驚天動(dòng)地,愛(ài)是轟轟烈烈抵死纏綿;我以為愛(ài)是蕩氣回腸,愛(ài)是熱血沸騰幸福滿滿。我以為愛(ài)是窒息瘋狂,愛(ài)是炙熱的火炭?;橐錾顮渴肿哌^(guò)酸甜苦辣溫馨與艱難,我開(kāi)始懂得愛(ài)是經(jīng)得起平淡。愛(ài)人者,人恒愛(ài)之;敬人者,人恒敬之;寬

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