2023年醫(yī)院醫(yī)保個人年終總結(jié)

第12頁共12頁2023年?醫(yī)院醫(yī)保個?人年終總結(jié)?在過去的?__年里，?我院在縣委?、縣政府及?主管局的正?確領(lǐng)導(dǎo)下，?以____?為指導(dǎo)，緊?緊圍繞“以?市場為導(dǎo)向?，創(chuàng)新經(jīng)營?思路及經(jīng)營?理念，主動?適應(yīng)醫(yī)療市?場需求，力?求科學(xué)地定?位市場，堅?持以人為本?，著力推進?科技興院，?人才強院戰(zhàn)?略，轉(zhuǎn)變觀?念，樹立“?品牌”意識?，有效地增?強醫(yī)院綜合?實力”的總?體思路，以?發(fā)展為主題?，以結(jié)構(gòu)調(diào)?整、改革創(chuàng)?新為動力，?突出服務(wù)，?突出質(zhì)量，?突出重點，?突出特色，?開拓創(chuàng)新，?狠抓落實，?全院干部職?工團結(jié)協(xié)作?，奮力拼搏?，較好地完?成了全年的?工作任務(wù)，?醫(yī)院建設(shè)又?邁上了一個?新的臺階。?現(xiàn)將過去一?年的主要工?作情況總結(jié)?(一)積?極開展創(chuàng)建?“群眾滿意?醫(yī)院”活動?，著力加強?全院職工的?質(zhì)量意識、?服務(wù)意識和?品牌意識。?按照省衛(wèi)?生廳、市、?縣衛(wèi)生局的?部署，從去?年__月份?開始我院以?開展創(chuàng)建“?群眾滿意醫(yī)?院”活動為?契機，圍繞?提升醫(yī)療質(zhì)?量和服務(wù)水?平，打造良?好的醫(yī)療環(huán)?境開展創(chuàng)建?工作:1?、狠下功夫?，努力提高?醫(yī)療質(zhì)量，?形成了“質(zhì)?量興院”的?良好風(fēng)氣。?醫(yī)療質(zhì)量關(guān)?系到病人的?生命安全和?身體健康，?是醫(yī)院發(fā)展?的根本。我?們把縣衛(wèi)生?局年初部署?的“醫(yī)療質(zhì)?量管理年”?活動內(nèi)容融?入到創(chuàng)建“?群眾滿意醫(yī)?院”活動當(dāng)?中，把提高?醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)?量放在突出?的位置。醫(yī)?院先后出臺?了一系列措?施，確保醫(yī)?療質(zhì)量和醫(yī)?療安全，有?效杜絕了醫(yī)?療事故和減?少了醫(yī)療糾?紛的發(fā)生。?(1)健?全和完善醫(yī)?院必備質(zhì)量?管理___?。根據(jù)創(chuàng)建?活動考評標(biāo)?準(zhǔn)，建立健?全了“層次?分明、職責(zé)?清晰、功能?到位”的必?備醫(yī)療質(zhì)量?管理___?，對“醫(yī)療?質(zhì)量、病案?管理、藥事?管理、醫(yī)院?感染管理、?輸血管理”?等專業(yè)委員?會的人員組?成進行了調(diào)?整和補充，?完善了各委?員會的工作?制度，使各?自的職責(zé)與?權(quán)限范圍進?一步得到清?晰。(2?)完善了各?項醫(yī)療制度?并形成了嚴(yán)?格的督查獎?懲機制，實?施了一系列?保證醫(yī)療質(zhì)?量的措施和?方法。對照?創(chuàng)建“群眾?滿意醫(yī)院”?活動考評標(biāo)?準(zhǔn)，根據(jù)有?關(guān)的法律法?規(guī)，結(jié)合我?院實際情況?，完善有關(guān)?的管理規(guī)定?和制度。制?定了《突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件應(yīng)急處理?預(yù)案》、《?醫(yī)療糾紛防?范預(yù)案》、?《醫(yī)療糾紛?處理預(yù)案》?、《導(dǎo)診崗?位服務(wù)規(guī)范?》等一系列?制度及措施?。(3)?加強了法律?法規(guī)的學(xué)習(xí)?和教育。今?年全院共_?__了醫(yī)護?人員___?多人次參加?有關(guān)醫(yī)療糾?紛防范與處?理的學(xué)習(xí)班?，廣泛開展?《___執(zhí)?業(yè)醫(yī)師法》?、《___?護士管理辦?法》、《醫(yī)?療機構(gòu)管理?條例》、《?醫(yī)療事故處?理條例》、?《病歷書寫?基本規(guī)范》?等法律法規(guī)?的學(xué)習(xí)和教?育，多次派?出醫(yī)療管理?人員參加全?國性和全省?___的“?醫(yī)療事故防?范與處理”?、“醫(yī)療文?書書寫規(guī)范?”、“處方?管理辦法”?等學(xué)習(xí)班，?并對全院醫(yī)?務(wù)人員進行?了多次相關(guān)?法律法規(guī)的?培訓(xùn)和考試?。(4)?進一步規(guī)范?和提高醫(yī)療?文書的書寫?質(zhì)量，認(rèn)真?貫徹落實_?__部的《?病歷書寫基?本規(guī)范(試?行)》和我?省出臺的《?病歷書寫基?本規(guī)范(試?行)實施細(xì)?則》，醫(yī)院?加強了對病?歷質(zhì)量的檢?查工作:一?是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)?常不定期抽?查運行病歷?和門診病歷?，多次__?_本院檢查?組督查病歷?質(zhì)量，對不?合格的病歷?通報批評，?并給予經(jīng)濟?處罰。二是?各科主任對?住院病歷進?行經(jīng)常性的?檢查，及時?糾正病歷質(zhì)?量問題。三?是質(zhì)控科對?每份歸檔病?歷進行終末?質(zhì)量檢查，?每月對病歷?質(zhì)量情況進?行小結(jié)并通?報全院。四?是病案管理?委員會加大?了管理力度?，針對病歷?質(zhì)量存在的?問題進行專?題討論，制?定了整改措?施，督促及?時整改。_?_年共檢查?病歷___?份，其中質(zhì)?量病歷__?_份，有_?__份為乙?級病歷，未?發(fā)現(xiàn)丙級病?歷，病歷甲?級率為99?.8。全年?病歷質(zhì)量較?好的科室有?內(nèi)科、兒科?、婦產(chǎn)科、?急診科。?__年全院?書寫病歷數(shù)?最多的前三?名醫(yī)生分別?是:兒科的?朱樹森，_?__份、兒?科的葉林海?，___份?、外一科的?范地福，_?__份。全?年科室病歷?總數(shù)位居前?三位的是:?兒科:__?_份，外一?科:___?份，外二科?:___份?。(5)?認(rèn)真落實三?級醫(yī)師查房?制度。三級?醫(yī)師查房的?質(zhì)量，與醫(yī)?院整體醫(yī)療?水平息息相?關(guān)，只有三?級醫(yī)師查房?質(zhì)量的不斷?提高，才能?保證醫(yī)院整?體醫(yī)療水平?的發(fā)揮，減?少醫(yī)療糾紛?，促進醫(yī)院?醫(yī)療工作的?健康發(fā)展。?根據(jù)有關(guān)規(guī)?范要求，結(jié)?合我院實際?情況，今年?重新制定了?三級醫(yī)師查?房制度，實?行了分管院?長業(yè)務(wù)查房?制度，加大?了對三級醫(yī)?師查房制度?落實情況的?督查力度，?有效地提高?了我院的診?療水平。?(6)進一?步加強了圍?手術(shù)期的管?理。圍手術(shù)?期管理是保?障外科病人?醫(yī)療安全的?關(guān)鍵，醫(yī)院?按照制定的?圍手術(shù)期質(zhì)?量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真?進行考評，?提高了圍手?術(shù)期的醫(yī)療?質(zhì)量，有效?地保障醫(yī)療?安全。(?7)加強了?臨床用血管?理工作。為?確保臨床用?血安全，進?一步規(guī)范了?臨床用血程?序，在血庫?開展交叉配?血試驗，減?少了病人用?血的流程，?提高了臨床?用血效率，?完善了血庫?工作職能，?嚴(yán)格執(zhí)行配?血和輸血各?項操作規(guī)程?，杜絕了差?錯事故的發(fā)?生。醫(yī)院?醫(yī)保個人年?終總結(jié)篇二?__年來?在縣委、縣?政府的領(lǐng)導(dǎo)?下，在市醫(yī)?療保障部門?的正確指導(dǎo)?與幫助下，?在局領(lǐng)導(dǎo)班?子的高度重?視與大力支?持下，全所?同志緊緊圍?繞我局年初?制定的繼續(xù)?實施八四四?工程和具體?工作目標(biāo)的?要求，以學(xué)?、轉(zhuǎn)、促活?動為契機，?以服務(wù)于廣?大的參?；?者為宗旨，?團結(jié)協(xié)作共?同努力，我?縣的醫(yī)療保?險工作健康?平穩(wěn)的運行?，現(xiàn)就__?年來的工作?總結(jié)如下:?一、轉(zhuǎn)變?工作作風(fēng)、?樹立服務(wù)觀?念醫(yī)療保?險工作的宗?旨就是服務(wù)?于廣大的參?保患者，為?廣大的參保?人員服務(wù)，?不應(yīng)成為一?句空洞的口?號，在具體?工作中需要?有一支敬業(yè)?、奉獻、廉?潔、高效、?樂于為參保?患者服務(wù)，?熱愛醫(yī)療保?險事業(yè)的工?作人員，因?此，根據(jù)縣?委要求，按?照我局開展?學(xué)、轉(zhuǎn)、促?活動的實施?方案精神，?全所同志積?極參加每次?局里安排的?___學(xué)習(xí)?活動，通過?學(xué)習(xí)，結(jié)合?醫(yī)療保險工?作的實際，?在思想觀念?，工作作風(fēng)?，工作方法?上力爭實現(xiàn)?三個轉(zhuǎn)變，?樹立三個觀?念，即轉(zhuǎn)變?思想觀念，?樹立大局觀?念，識大體?、顧大局，?緊跟時代步?伐。醫(yī)療保?險工作的目?的就是要切?實讓廣大的?參?；颊哂?病及時得到?治療，發(fā)生?的醫(yī)療費用?按照政策規(guī)?定及時的得?到報銷，通?過工作人員?的辛勤工作?，讓廣大參?保人員滿意?，促進我縣?社會穩(wěn)定;?轉(zhuǎn)變工作作?風(fēng)，樹立服?務(wù)觀念。醫(yī)?療保險工作?的宗旨是:?服務(wù)于廣大?的參?；颊?，因此，我?們以為參保?患者服務(wù)為?中心，把如?何為參?；?者提供優(yōu)質(zhì)?服務(wù)貫穿于?工作的始終?，工作中堅?持公平、公?正、公開的?原則，客觀?公正，耐心?細(xì)致，經(jīng)常?加班加點是?很平常的事?了，有時為?了工作加班?到深夜兩、?三點鐘;轉(zhuǎn)?變工作方法?，樹立責(zé)任?觀念，醫(yī)療?保險改革是?一項全新的?工作，沒有?成功的經(jīng)驗?可直接借鑒?，而且直接?關(guān)系到廣大?參?；颊叩?切身利益，?因此，我們?在認(rèn)真學(xué)習(xí)?政策理論的?同時，努力?學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知?識以便能熟?練掌握醫(yī)療?保險工作的?有關(guān)政策，?提高業(yè)務(wù)水?平，以對事?業(yè)對參保人?員負(fù)責(zé)的精?神，本著既?救___病?又讓參?；?者的利益最?大化，同時?，又不浪費?醫(yī)療保險基?金，節(jié)省醫(yī)?療費用開支?，努力使醫(yī)?療保險基金?的風(fēng)險損失?降為零。?二、突出經(jīng)?營意識，認(rèn)?真做好醫(yī)療?保險基金的?收繳和管理?工作。在?基金收繳工?作中，我們?堅持應(yīng)收盡?收，減少流?失的原則。?征繳工作確?定工資基數(shù)?是關(guān)鍵，征?繳醫(yī)療保險?費是難點。?因此，我們?首先把參保?單位上報的?參保人員基?本情況，特?別是月工資?基數(shù)進行認(rèn)?真核對，要?求參保單位?把本人簽字?的工資表報?上來，經(jīng)我?們審核確定?后，參保單?位再按政策?規(guī)定比例繳?納醫(yī)療保險?費，有的單?位為了少繳?納費用，借?口找出各種?理由不如實?上報工資基?數(shù)，但我們?很耐心，他?們跟我們磨?，我們不厭?其煩地講政?策，講原則?，我們認(rèn)為?，既然領(lǐng)導(dǎo)?和同志們信?任我們，讓?我們從事醫(yī)?療保險工作?，我們就應(yīng)?盡職盡責(zé)，?克服各種困?難，如果造?成基金損失?是我們的責(zé)?任。由于參?保單位特別?是非縣財政?撥款的企事?業(yè)單位，經(jīng)?濟實力參差?不齊，有的?單位繳納一?個月或一個?季度以后，?遲遲不再續(xù)?繳，針對這?種情況，我?們一是不怕?丟面子，不?怕磨破嘴，?積極追繳直?到單位繳納?了費用為止?;二是不定?期召開催繳?醫(yī)療保險費?會議，要求?欠費單位主?要負(fù)責(zé)人和?會計參加，?___他們?一起學(xué)習(xí)《?社會保險費?征繳暫行條?例》并以事?實說明醫(yī)療?保險改革給?單位和參保?職工帶來的?諸多益處，?通過我們耐?心細(xì)致的工?作，經(jīng)濟效?益較差的單?位也能克服?困難，想辦?法繳納了應(yīng)?繳的醫(yī)療保?險費。到年?底，參保單?位個，占應(yīng)?參保單位的?，參保職工?人，占應(yīng)參?保人數(shù)的，?其中在職人?，退休人，?超額完成覆?蓋人數(shù)人的?目標(biāo)。共收?繳基本醫(yī)療?保險金萬元?，其中單位?繳費萬元，?個人繳費萬?元，共收繳?大病統(tǒng)籌基?金萬元，其?中單位繳納?萬元，個人?繳納萬元。?三、穩(wěn)步?擴面，解決?困難企業(yè)的?醫(yī)療保障問?題。讓廣?大職工都能?參加醫(yī)療保?險，使他們?能夠病有所?醫(yī)，享受醫(yī)?療保險待遇?，是醫(yī)療保?險工作十分?重要的任務(wù)?，是最為實?在有效的為?廣大職工辦?實事，辦好?事。為此，?自去年以來?，我們狠抓?擴面工作，?參保單位從?年初的家擴?展到家，參?保人員由人?擴大到人，?覆蓋單位和?人數(shù)均達到?應(yīng)覆蓋的以?上。在工作?中我們本著?處理好醫(yī)療?保險擴面工?作中當(dāng)前利?益與長遠利?益，局部利?益與全局利?益，職工利?益與企業(yè)利?益的關(guān)系，?首先把經(jīng)濟?利益好有能?力繳費的單?位收進來，?這樣可以增?加基金規(guī)模?，提高醫(yī)療?保險基金抵?御風(fēng)險的能?力。其次，?在擴面工作?中，為了解?決有些經(jīng)濟?效益差的企?業(yè)，難以解?決單位職工?醫(yī)療費用的?困難，主動?深入到企業(yè)?，傾聽企業(yè)?及職工有什?么苦處，有?什么想法，?有什么疑問?，對他們提?出的問題詳?細(xì)解答，歡?迎他們參加?醫(yī)療保險。?如縣社系統(tǒng)?共有職工人?，其中在職?人員人，退?休人員人，?退休人員與?在職職工的?比例為:，?并且職工工?資基數(shù)很低?，一半以上?人員工資在?我縣平均工?資的以下，?并且縣社企?業(yè)經(jīng)濟形勢?逐年走下坡?路，在職參?保人員逐年?減少，而退?休人員逐年?增加，面對?這種情況，?為解決縣社?系統(tǒng)在職、?退休人員的?基本醫(yī)療需?求，保持我?縣的社會穩(wěn)?定，滿足這?些企業(yè)和職?工的要求，?將縣社系統(tǒng)?全部職工吸?收進來，使?縣社企業(yè)難?以解決職工?醫(yī)療費用，?造成領(lǐng)導(dǎo)工?作壓力大，?職工有意見?的老大難問?題得以妥善?的解決，受?到了縣社企?業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工?的普遍歡迎?和贊譽，這?充分體現(xiàn)了?城鎮(zhèn)職工基?本醫(yī)療保險?社會統(tǒng)籌互?助共濟的優(yōu)?越性。四?、規(guī)范管理?程序，加強?兩定點管理?，嚴(yán)格監(jiān)督?___，確??；鹗罩?平衡醫(yī)療?保險工作成?功與否，一?看是否能保?障參?；颊?的基本醫(yī)療?需求;二看?是否能確保?基本醫(yī)療保?險基金收支?平衡。因此?，我們緊緊?圍繞管理抓?預(yù)防，為了?加強對定點?醫(yī)療機構(gòu)和?定點藥店的?管理，我們?制定出臺了?定點醫(yī)療機?構(gòu)和定點藥?店管理暫行?辦法，并與?他們簽定了?協(xié)議，明確?責(zé)任，嚴(yán)格?執(zhí)行。在工?作中嚴(yán)把兩?個關(guān)口，第?一關(guān)是把住?參?；颊咦?院審核巡查?關(guān)，實行證?、卡、人三?核對，醫(yī)療?部門在認(rèn)真?負(fù)責(zé)的為參??；颊咧委?的基礎(chǔ)上積?極協(xié)調(diào)醫(yī)療?保險所審核?參?；颊咦?院病歷登記?、各種檢查?、治療及醫(yī)?藥費用開支?等情況，醫(yī)?療保險所對?每個申請住?院的參?；?者到醫(yī)院進?行核實，核?實參保患者?的疾病是否?屬于基本醫(yī)?療保險規(guī)定?的范疇，有?沒有掛名住?院，杜絕冒?名頂替，張?冠李戴，開?人情方，堵?塞漏洞，隨?時掌握參保?患者住院動?態(tài)（范本）?，不定期到?醫(yī)院進行巡?查，及時掌?握住院患者?和醫(yī)療提供?單位的醫(yī)療?服務(wù)情況，?抓住行使管?理監(jiān)督的主?動權(quán)，發(fā)現(xiàn)?問題及時解?決。據(jù)統(tǒng)計?年申請住院?的參?；颊?人，其中縣?內(nèi)住院人，?轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人?，一年來，?我們到縣內(nèi)?定點醫(yī)院審?核住院患者?人次，到_?__、__?_、廊坊、?順義等地縣?外醫(yī)院審核?轉(zhuǎn)院患者人?次，做到了?證與人、人?與病、病與?藥、藥與量?、量與錢五?相符。第?二是把住參?保患者住院?費用審核結(jié)?算關(guān)，對每?一位出院患?者的住院費?用、清單、?處方等進行?認(rèn)真細(xì)致的?審核，看有?沒有不按處?方劑量開藥?，所用藥品?是否為疾病?所需用藥，?所用藥品哪?些是基本醫(yī)?療保險藥品?目錄規(guī)定的?甲類、乙類?，哪些是自?費藥品。這?些工作做的?如果不夠細(xì)?致，就會造?成醫(yī)療保險?基金的錯誤?流失，所造?成的損失無?法挽回，因?此，我們感?到自己的責(zé)?任重大，不?敢有絲毫的?懈怠。一年?來疾病發(fā)生?率，大病發(fā)?生人數(shù)占參?保人員的‰?，大病占疾?病發(fā)生率的?;住院醫(yī)療?費用發(fā)生額?為萬元，報?銷金額為萬?元，其中基?本醫(yī)療保險?統(tǒng)籌基金報?銷萬元，基?金支出占基?金收入的，?大病統(tǒng)籌基?金報銷萬元?，支出占大?病統(tǒng)籌基金?收入的。經(jīng)?過一年的努?力工作，做?到了既能保?障參保人員?的基本醫(yī)療?需求，使他?們患病得到?了及時的治?療，發(fā)生的?醫(yī)療費用能?夠報銷，既?贏得了廣大?參保人員的?擁護，滿意?，又實現(xiàn)了?基本醫(yī)療保?險基金的收?支平衡，略?有節(jié)余的目?標(biāo)。五、?周密安排，?圓滿完成門?診特殊疾病?申報鑒定工?作根據(jù)我?縣《門診特?殊疾病管理?暫行辦法》?__通知精?神，開展了?對門診特殊?疾病患者進?行申報__?通知，并分?系統(tǒng)分部門?召開了次專?題會議，認(rèn)?真細(xì)致地安?排了此項工?作，對享受?門診特殊疾?病待遇人員?的申報范圍?、條件、申?報標(biāo)準(zhǔn)進行?了詳盡的說?明，要求各?單位把精神?傳達給每個?參保人員，?特別是給退?休的老同志?講清楚，講?明白。在申?報鑒定過程?中我們堅持?標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格?篩選，層層?把關(guān)。一是?對名申報人?員的病種、?病歷、診斷?證明等材料?進行認(rèn)真的?初審，確定?了符合申報?條件的人員?名，不符合?申報條件人?員人(其中?不符合十種?慢性疾病種?類人，無診?斷證明或其?他材料的人?)。二是_?__專家監(jiān)?定組對符合?申報堅定的?人員進行檢?查鑒定，專?家組由縣醫(yī)?院名副主任?醫(yī)師，名主?治醫(yī)師和_?__友誼醫(yī)?院名心內(nèi)科?專家組成。?鑒定分二步?進行:第?一步專家鑒?定組對申報?人員的病歷?、檢查資料?齊全，完全?符合門診特?殊疾病標(biāo)準(zhǔn)?的人員進行?直接確定，?經(jīng)審核有名?患者直接確?定為門診特?殊疾病的患?者。第二?步，對其他?資料病歷不?齊全的不能?直接確定患?有門診特殊?疾病人員，?在月日月日?，利用兩天?時間在縣醫(yī)?院進行醫(yī)學(xué)?檢查、鑒定?，通過專家?組門診檢查?鑒定，被確?定為門診特?殊疾病患者?，不符合門?診特殊疾病?患者標(biāo)準(zhǔn)的?有人(其中?檢查不合格?者人，未參?加檢查者人?)。經(jīng)檢查?鑒定確定為?門診特殊疾?病患者的共?人，核發(fā)了?門診特殊疾?病專用證及?醫(yī)療手冊，?從年___?月起享受有?關(guān)待遇。?由于我們在?這次門診特?殊疾病堅定?工作中堅持?公平、公正?、公開、的?原則和仔細(xì)?的工作，得?到了參加門?診特殊疾病?鑒定人員的?理解和支持?，被確定為?門診特殊疾?病的人員對?政府的關(guān)心?非常滿意，?沒有被確定?為門診特殊?疾病的人員?也表示理解?。六、個?人賬戶管理?規(guī)范化、現(xiàn)?代化。在?個人賬戶管?理工作中，?本著簡捷、?易行、快速?、準(zhǔn)確的原?則，實行微?機化管理，?避免了手工?操作造成的?費時、費力?、不準(zhǔn)確，?從而實現(xiàn)了?個人賬戶管?理的規(guī)范化?、現(xiàn)代化，?提高了工作?效率。經(jīng)統(tǒng)?計年共向個?人賬戶劃入?資金萬元，?其中個人繳?費全部劃入?個人賬戶，?金額為萬元?，單位繳費?中按單位向?個人賬戶劃?入金額為萬?元。為方便?廣大參保患?者門診就醫(yī)?，在個點點?醫(yī)院及門診?部分別裝備?了刷卡機，?滿足了廣大?參?；颊吣?夠就近門診?看病拿藥、?刷卡結(jié)算。?經(jīng)統(tǒng)計個人?賬戶共支出?金額為元，?劃卡人次為?人次，個人?賬戶余額為?萬元。醫(yī)?院醫(yī)保個人?年終總結(jié)篇?三我在醫(yī)?院主要負(fù)責(zé)?的是醫(yī)保工?作，到現(xiàn)在?已經(jīng)有__?_年時間，?時間很短，?沒有什么成?績可以講出?來，把我這?一年的工作?所得向大家?作出匯報。?1、自_?_年__月?__日起我?院門診交易?___筆，?住院___?人次，結(jié)賬?___人次?，在院__?_人次，住?院病人涉及?大興，東城?、宣武、朝?陽、崇文五?個區(qū)縣，現(xiàn)?順利結(jié)算_?__筆:費?用___元?;未結(jié)算_?__筆:費?用___元?。在已經(jīng)結(jié)?算的費用中?無拒付發(fā)生?，醫(yī)保病人?門診住院數(shù)?據(jù)上傳準(zhǔn)確?，無垃圾數(shù)?據(jù)反饋信息?。2、從?__月份開?展工作至今?院內(nèi)醫(yī)保系?統(tǒng)運行正常?，在__月?份由于系統(tǒng)?原因?qū)е箩t(yī)?保單機不能?正常工作，?及時的與首?信公司聯(lián)系?并將系統(tǒng)修?理好，細(xì)致?的查找問題?發(fā)生的原因?，及時的_?__殺毒軟?件。在__?年先對院內(nèi)?的醫(yī)保單機?及時的進行?了___次?補丁的更新?___，每?次都能夠做?到在最新更?新的第一時?間將我院的?醫(yī)保系統(tǒng)進?行及時的升?級工作。期?間在___?月份進行醫(yī)?院his系?統(tǒng)改造，做?好醫(yī)保門診?住院接口順?利的完成醫(yī)?保病人直接?his錄入?然后導(dǎo)入醫(yī)?保工作計算?機的工作。?3、做好?與醫(yī)保中心?的上傳下達?工作，對于?工作中出現(xiàn)?的問題能夠?及時的解決?。__年參?加市區(qū)兩級?醫(yī)保中心_?__的會議?培訓(xùn)___?次，在__?月__日的?實施刷卡培?訓(xùn)會上領(lǐng)回?讀卡器兩臺?，sim卡?機三臺，醫(yī)?保卡試用卡?一張，實施?刷卡工作將?在明年初在?郊區(qū)縣展開?。__年?迎接區(qū)社保?中心檢查兩?次，__年?__月__?日區(qū)社保中?心閆主任一?行三人對我?院的醫(yī)保工?作從病歷質(zhì)?量，物價，?收費管理，?醫(yī)保系統(tǒng)使?用等幾個方?面進行了督?導(dǎo)檢查，肯?定了醫(yī)院的?工作同時指?出了工作中?存在的不足?。在檢查后?根據(jù)督導(dǎo)小?組提出的問?題認(rèn)真整改?，并將整改?報告交到區(qū)?醫(yī)保中心。?__年__?月__號區(qū)?社保中心對?我院的醫(yī)療?保險情況進?行了檢查，?對醫(yī)院給員?工參加社會?保險做出了?較高的評價?。4、醫(yī)?保工作是一?個繁瑣的工?作，從藥品?目錄到診療?目錄，再到?服務(wù)設(shè)施目?錄，每一項?都需要認(rèn)真?的考對，感?謝所有同事?的幫助，是?你們的協(xié)助?才使醫(yī)保工?作順利開展?，__年對?院內(nèi)員工從?醫(yī)保的政策?規(guī)定、我院?能收治的病?人、醫(yī)保的?報銷要求、?醫(yī)保中的注?意事項等幾?個方面進行?了醫(yī)保知識?的培訓(xùn)。?___、_?_年是我從?是醫(yī)保工作?的第一個年?頭，醫(yī)院在?摸索中進行?醫(yī)保工工作?的開展，我?也在摸索中?負(fù)責(zé)醫(yī)保工?作，工作中?還存在許多?的問題:?<1>、醫(yī)?保基礎(chǔ)知識?的培訓(xùn)工作?沒有合理的?安排，培訓(xùn)?的知識不系?統(tǒng)，導(dǎo)致院?內(nèi)員工對醫(yī)?保工作不太?熟悉，藥品?分類和診療?項目不清楚?等問題的發(fā)?生。<2?>、我院現(xiàn)?在醫(yī)保住院?病人少，對?于醫(yī)保住院?結(jié)算這一部?分收費人員?沒有細(xì)致的?操作機會，?操作不熟悉?。醫(yī)保和h?is系統(tǒng)的?數(shù)據(jù)對照工?作還不能順?利的操作，?導(dǎo)致醫(yī)院的?藥房在有新?的藥品錄入?后不能及時?的對照。?<3>、藥?房人員對醫(yī)?保藥品目錄?不熟悉，院?內(nèi)藥品目錄?更新不及時?。<4>?、對于持卡?就醫(yī)、實時?結(jié)算工作宣?傳講解較少?，員工對持?卡就醫(yī)、實?時結(jié)算的政?策和操作方?法